C. N. DE EPIDEMIOLOGÍA

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1 C. N. DE EPIDEMIOLOGÍA Informe Semanal de Vigilancia 9 de abril de 0 ÍNDICE Semanas Informe Semanal relativo a las Enfermedades de Declaración Obligatoria, con datos provisionales. /0 Información de la enfermedad meningocócica. 7/0 Información de sarampión. 7/0 Vigilancia de la gripe en España. Temporada 0/0 6/0

2 Informe Semanal relativo a las Enfermedades de Declaración Obligatoria. España. Datos provisionales a 9/0/0. A) Declaración numérica semanal: Se adjunta información de la semana epidemiológica nº /0 que finalizó el 07/0/0, que también es la última semana cerrada. B) Incidencias epidemiológicas (semana /0): Declaración urgente con datos epidemiológicos básicos (Cólera, Fiebre amarilla, Peste, Difteria, Poliomielitis, Rabia, y Tifus exantemático): ninguna. C) Hasta la fecha (9/0/0), y correspondientes al año 0, los datos acumulados notificados son: Declaración semanal con datos epidemiológicos básicos: Nº de casos D.Individualizada D.Numérica Botulismo Legionelosis 9 Paludismo (importado) 6 Triquinosis 0 (*) Cinco de los casos de legionelosis corresponden a turistas extranjeros y están asociados a viajes a nuestro país. Declaración de brotes epidémicos correspondientes al año 0: Comunidades Autónomas ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLALA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO LA RIOJA CEUTA MELILLA TOTAL Nº de brotes 67

3 Situación de las Enfermedades de Declaración Obligatoria en la semana que terminó el 07/0/0 ENFERMEDADES CASOS DECLARADOS Sem. ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA 0 00 ÍNDICE EPIDÉMICO () Sem. Acum. C. Sem. Acum. C. CÁLCULO ESPECIAL () Fiebre Tifoidea y Paratifoidea 6 7,7 Hepatitis A ,9 0, Shigelosis 0 0,00 0, Triquinosis ,0 Enfermedades de transmisión alimentaria Hepatitis B ,0 0, Enfermedades de transmisión parenteral Gripe ,0, Legionelosis , 0,7 Tuberculosis respiratoria ,7 0,6 Tuberculosis, meningitis 0, Tuberculosis, otras , 0, Enfermedades de transmisión respiratoria Infección Gonocócica ,77 0,76 Sífilis (excluye sífilis congénita) ,6 0, Enfermedades de transmisión sexual Paludismo 7 6 9,00 0,69 Enfermedades de transmisión vectorial Brucelosis 0,6 Tularemia , Enfermedades de transmisión zoonótica Enfermedad Meningocócica ,09 0,0 Parotiditis ,, Rubéola (excluye rubéola congénita) 0 6 0, Sarampión ,0 0, Tétanos (excluye tétanos neonatal) ,0 Tos ferina 0 7 6,7,9 Varicela ,00 0,90 Enfermedades prevenibles por vacunación Hepatitis víricas, otras ,6 0,99 No agrupada COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. semanal superior o igual a,: Gripe (.0), Paludismo (.00), Parotiditis (.), Tos ferina (.7) * Un I.E. acumulado superior o igual a,: Gripe (.), Parotiditis (.), Tos ferina (.9) * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal () Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y, la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,7 incidencia baja, si es mayor o igual a, incidencia alta. () Cálculo especial: En enfermedades de baja incidencia (<0 casos anuales en España) no se usa el índice epidémico. El cálculo especial para estas enfermedades es el promedio de los casos notificados en los años anteriores en la semana actual, las semanas precedentes y las dos siguientes Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Elaboración: Centro Nacional de, ISCIII Enfermedades vigiladas en las que es excepcional la declaración de algún caso: Botulismo, Cólera, Difteria, Encefalitis Transmitida por Garrapatas, Fiebre Amarilla, Lepra, Peste, Poliomielitis, Rabia, Rubéola congénita, Sífilis congénita, Tétanos neonatal Excepcionalmente se han declarado casos en la semana /0 en curso: Enfermedad Botulismo Número de Casos:

4 Estado de las Enfermedades de Declaración Obligatoria por CCAA en la semana /0 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla La Mancha Castilla y León Cataluña Ceuta España Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco ENFERMEDADES CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS Botulismo Cólera Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Hepatitis A Shigelosis Triquinosis Hepatitis B Gripe Legionelosis Lepra Tuberculosis respiratoria Tuberculosis, meningitis Tuberculosis, otras Infección Gonocócica Sífilis (excluye sífilis congénita) Sífilis congénita Fiebre Amarilla Paludismo Brucelosis Peste Rabia Tularemia Difteria Enfermedad Meningocócica Parotiditis Poliomielitis Rubéola (excluye rubéola congénita) Rubéola congénita Sarampión Tétanos (excluye tétanos neonatal) Tétanos neonatal Tos ferina Varicela Hepatitis víricas, otras Rioja (La) TOTAL

5 Casos por h Nº ncasos Centro Nacional de ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA. Temporada 00. Semanas /0 a 7/0 *Datos provisionales CCAA 00 Casos* Tasas** Casos confirmados Defunciones Letalidad (%) Andalucía 0,6 7 6, Aragón 0, 0 0 Asturias Baleares 0,7 0 0 Canarias 0,9 Cantabria 0,69 Castilla La Mancha 0,6 6 7, Castilla y León 7 0, 0 0 Cataluña 0, C. Valenciana 0, Extremadura 0, 0 0 Galicia 7 0,99, Madrid 6 0, 7,69 Murcia 0, 0 0 Navarra 0,6 0 0 P. Vasco 0 0,7 0 0 La Rioja 0,6 0 0 Ceuta Melilla, 0 0 Total nacional 0,9 0 7,69 *Casos acumulados: suma de casos confirmados, probables y sospechosos. ** Tasas de incidencia acumulada de periodo por habitantes Vigilancia de Enfermedad meningocócica, semana 7 Casos observados y esperados. Temporada 0/ Semanas Casos observados Casos esperados LICS 9% LICI 9% Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Predicción para la temporada 0/ < año Vigilancia de Enf. meningocócica,semana 70 Tasas de incidencia acumulada por grupos de edad y sexo años 9 años 0 años 9 años 0 años años años Sexo Hombre años Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) 6 años 67 años Mujer Tasas de incidencia por sexo y edad 7 años > años

6 Razón (escala log.) Centro Nacional de SEROGRUPO B. Temporada 00. Semanas /0 a 7/0 *Datos provisionales CCAA 00 SEROGRUPO B Casos Tasas* Defunciones Letalidad (%) Andalucía 0,,7 Aragón 0, 0 0 Asturias Baleares 0, 0 0 Canarias 0,, Cantabria 0,, Castilla La Mancha 0, Castilla y León 0,0 0 0 Cataluña 0,0 0 0 C. Valenciana 0, 0 0 Extremadura 0, 0 0 Galicia 0, 6,67 Madrid 0, 7, Murcia 0, 0 0 Navarra 0, 0 0 P. Vasco 0, 0 0 La Rioja 0,6 0 0 Ceuta Melilla, 0 0 Total nacional 9 0, 7 7, * Tasas de incidencia acumulada de periodo por habitantes. El nº de casos acumulados es la suma de casos confirmados del serogrupo B.. Vigilancia de Enf. meningocócica Serogrupo B, semana 70 Razón de incidencia IC 9%/Razón Semanas Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Razón Obs./Esp. Razón de casos observados en la semana entre los esperados. Los casos esperados se han calculado como la media entre los casos de la misma semana, las dos semanas anteriores y las dos posteriores de los años precedentes. 6

7 SEROGRUPO C. Temporada 00. Semanas /0 a 7/0 *Datos provisionales CCAA 00 SEROGRUPO C Casos Tasas* Defunciones Letalidad (%) Andalucía 6 0,9,7 Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla La Mancha Castilla y León Cataluña 0,0 0 0 C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid 0,0 0 0 Murcia Navarra P. Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total nacional 9 0,0,79 * Tasas de incidencia acumulada de periodo por habitantes. El nº de casos acumulados es la suma de casos confirmados del serogrupo C.. Vigilancia de Enf. meningocócica Serogrupo C, semana 70 Razón de incidencia IC 9%/Razón Semanas Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Razón Obs./Esp. Razón de casos observados en la semana entre los esperados. Los casos esperados se han calculado como la media entre los casos de la misma semana, las dos semanas anteriores y las dos posteriores de los años precedentes. 7

8 CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPIÓN Casos acumulados desde 0/0/0 hasta /0/0 (semana 7) CC.AA ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLALA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA Casos notificados () Total 7 9 En Investigación Total Compatibles () Casos Confirmados Autóctonos () Importados () Total Rubéola Casos descartados () Otros Diagnósticos (6) Sin Diagnosticar TOTAL Total : Caso notificado sospechoso: Todo caso que cursa con exantema máculopapular, fiebre alta y alguno de los siguientes síntomas: tos, coriza o conjuntivitis. : Caso confirmado compatible: Caso notificado sin muestras biológicas para diagnóstico y sin vínculo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio. : Caso confirmado autóctono: Caso notificado confirmado por laboratorio o caso vinculado en espacio y tiempo con un caso confirmado por laboratorio. : Caso confirmado importado: Caso notificado confirmado por laboratorio con fuente de infección fuera de España. : Caso descartado: Caso notificado con muestras de laboratorio negativas al virus del sarampión. 6: Otros diagnósticos: Identificación de otros virus diferentes de Rubéola: Sd. Kawasaki, Sarampión vacunal, Infección por estreptococo, Enfermedad manopieboca, Probable reacción alérgica, mononucleosis infecciosa, Roseola infantil por VHH7, Eritema infeccioso, Pustulosis exantemática aguda generalizada, PARVOVIRUS B9 +, V.Epstein Barr, infección por adenovirus, Cuadro febril, Sd. GianottiCrosti + eccema del pañal, Escarlatina.

9 Informe semanal de Vigilancia de la Gripe en España. Temporada 00. Semana 6/0 ( al de abril de 0) Sistema de Vigilancia de la Gripe en España Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Área de Vigilancia de la Salud Pública. Centro Nacional de La actividad gripal en España se mantiene a nivel basal con circulación esporádica y mixta de virus gripales En la semana 6/0 la actividad gripal disminuye o se estabiliza en todo el territorio vigilado y se mantienen valores de incidencia de gripe propios del periodo preepidémico. La tasa global de incidencia de gripe en la semana se mantiene en valores preepidémicos,,7 casos por habitantes, con una evolución decreciente respecto a la semana previa (Razón de tasas: 0,76; IC 9%: 0,600,97) (Figura ). A nivel global se señala un nivel bajo de intensidad de actividad gripal, un nivel esporádico de difusión y una evolución decreciente. Figura. Tasa de incidencia semanal de gripe y número de detecciones virales. Temporada 0. Sistemas centinela. España La tasa de detección viral continúa disminuyendo (9%) después de un valor máximo en la semana 07/0 (69%) y un periodo prolongado de circulación viral intensa por encima del 0% (semanas 0/0). Se observa una circulación esporádica y mixta de virus gripales B/A(HN)pdm09. En la semana 6/0 se notificaron detecciones centinela de las que el 6% fueron virus B y 7% virus A. El único virus A subtipado fue A(HN)pdm09. Además se notificaron 0 detecciones de virus gripales procedentes de muestras no centinela: 0% de virus A y 0% de virus B. Desde el inicio de la temporada se han notificado.60 detecciones de virus de la gripe (7,% B,,7% A, y 0,% C. Entre los virus A subtipados (6%), el 6% fueron A(HN)pdm09 y el % AH. El porcentaje de virus A subtipados fue mayor en muestras centinela que en no centinela (9% vs 7%). La distribución de detecciones por tipo y subtipo de virus gripales es similar teniendo en cuenta la procedencia de la muestra, centinela (7%) y no centinela (6%). Asimismo en dicha semana de vigilancia se ha notificado una detección de VRS lo que supone una tasa de detección del 0,%. 9

10 Desde el inicio de la temporada hasta la semana 6/0 se han notificado 7 casos graves hospitalizados confirmados de gripe en 6 CCAA. Del total de casos notificados 6% fueron hombres y % mujeres; de las mujeres en edad fértil (9 años) el % estaban embarazadas. Los grupos de edad con mayor porcentaje de casos notificados fueron el grupo de 6 años (0%) y los mayores de 6 años (9%) (Figura ). Figura. Detecciones virales en casos graves hospitalizados confirmados de gripe por grupo de edad. Temporada 00. España En el % de los pacientes se identificó el virus de la gripe tipo B y en el 6% tipo A. De las detecciones A subtipadas el 9% son virus A(HN)pdm09 y el % virus A(HN). El 7% (/) de los pacientes presentaba algún factor de riesgo de complicaciones de gripe, siendo los más frecuentes la enfermedad respiratoria crónica (%), la enfermedad cardiovascular crónica (0%) y las inmunodeficiencias (%). El 76% de los casos desarrolló neumonía y el % necesitó ingreso en la UCI. El 0% (9/96) de los pacientes en los que estaba recomendada la vacunación habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada. Desde la semana 0/0 se han registrado defunciones por virus de la gripe confirmadas por laboratorio, el 9% en varones. El 7% de los fallecidos era mayor de 6 años, el % de 6 años y el 6% pertenecía el grupo de años. En el % de los casos se confirmo el virus de la gripe tipo B y en el % el virus tipo A [9% A(HN)pdm09 y A(HN), entre los subtipados]. El 90% (7/0) presentaban algún factor de riesgo de complicaciones por gripe. El 9% (7/) de los casos en los que estaba recomendada la vacunación antigripal de esta temporada, había recibido la vacuna. En Europa la actividad gripal continúa descendiendo o ha regresado a sus niveles basales. En Norteamérica también se registra una disminución de los indicadores de actividad gripal, aunque se observa un aumento en la proporción de detecciones de virus de la gripe B. En los países del hemisferio sur la actividad gripal está en niveles interestacionales. 0