EVES Dolores Silvestre Castelló. VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS y DIETA ADECUADA EN ENERGÍA

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Rubén Soriano Márquez
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1 VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS y DIETA ADECUADA EN ENERGÍA 1

2 1. VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES ENERGETICAS Fundamento: El cálculo de las necesidades energéticas de un individuo es un paso fundamental, previo a la elaboración de una dieta personalizada, ya que el aporte de nutrientes energéticos deberá satisfacer estas necesidades o acoplarse a ellas en función del objetivo a alcanzar En relación a la cobertura de las necesidades nutricionales, las dietas de clasifican como: 1. Dietas normocalóricas 2. Dietas hipercalóricas 3. Dietas hipocalóricas Para establecer o conocer las necesidades energéticas de un sujeto o colectivo, se puede trabajar con mayor o menor precisión, dependiendo de los datos disponibles del paciente de los objetivos del trabajo. Así, cuando se dispone de información concreta de un individuo (talla, peso, actividad diaria..) es posible calcularlas de forma específica; cuando no se dispone de estos datos individuales, se pueden usar las tablas de Ingestas Recomendadas (RDA) estimadas para una actividad moderada. Conceptos: Gasto energético en reposo Gasto energético total ECUACIONES DE HARRIS BENEDICT para el CÁLCULKO DEL GER Varones = 66, (13,7516 x Peso Kg ) + (5,0033 x Talla cm ) (6,7550 x Edad) Mujeres = 655, (9,5634 x Peso) + (1,8496 x talla) (4,6756 x Edad) 2

3 Objetivo: Prender a calcular de forma individual, con los datos personales del paciente, las necesidades energéticas diarias. Tomar conciencia del gasto energético que supone cada una de las actividades que realiza de forma habitual a lo largo del día Observar cómo la actividad realizada repercute en las necesidades nutricionales Modo operatorio: Estudio a realizar para una mujer de 21 años de 60 kg de peso y 168 cm de talla. Estudiante universitaria 1. Cálculo de las necesidades energéticas del paciente. Estimación aproximada en función de su profesión. - Estimación de las necesidades energéticas en reposo (GER), dónde se considerarán las correcciones derivadas de la edad, sexo, peso, talla. La estimación se hará por aplicación de las fórmulas propuestas por la OMS o por la ecuación de Harris y Benedict (1919). (Ver anexo 1). - Fíjese en qué factores afectan y cómo lo hace cada uno - Estimación del GET en función de la actividad media diaria del paciente (según el coeficiente medio de actividad por su profesión de estudiante) 2. Cálculo del gasto de energía de actividades concretas. - Cuál es el MB /hora de la estudiante? - Calcule el gasto de energía que consume durante 1 hora de lectura. Y durante 1 hora de gimnasio 3. Realice el siguiente estudio con sus propios datos: 3.2. Calcule su GET, según la actividad media correspondiente (ver anexo 3) 3.3. Cálculo del GET, en esta ocasión según los hábitos diarios. - Desglose las actividades que realiza de forma habitual durante las 24 horas de un día laborable. Cuantifique en horas la duración de cada una 3

4 - Consulte el coeficiente de actividad que le corresponde a cada una (seleccione la más aproximada de las actividades indicadas en el anexo 5). - Calcule el gasto energético que consume en cada una de las actividades, durante el periodo de tiempo que ha establecido - Como suma de todas las actividades, obtener el GET correspondiente a las 24 horas. A modo de ejemplo, la tabla a completar sería la siguiente: Actividad Tiempo empleado (horas) Coeficiente Gasto total energía de la actividad - Analice el gasto de energía de las diferentes actividades realizadas a lo largo del día. en qué actividad consume mayor y en cuáles menor cantidad de energía?. cuáles de las diferentes actividades son susceptibles de cambiar y cuáles le vienen de forma obligada por sus responsabilidades diarias? - Proponga cambios concretaos en algunas de las modificables y compruebe cómo se ve afectado el GET con dichos cambios. 4

5 ANEXO 1. CALCULO DEL GER: Ecuación de Harris y Benedict. Hombre = 66, (13,7516 x Peso Kg ) + (5,0033 x Talla cm ) (6,7550 x edad) Mujeres = 655, (9,5634 x Peso) + (1,8496 x talla) (4,6756 x edad) Ecuación de la OMS 5

6 ANEXO 2. CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDADES (MEDIAS A LO LARGO DEL DÍA) 1. Ligera: 1.55 / 1.56 (mujer / hombre) actividades en las que se permanece sentado o en reposo la mayor parte del tiempo (oficina, despacho, estudiante, costurero, conductor.) 2. Moderada: 1.64 / 1.78 actividades en las que se desplacen o se manejen objetos de forma moderada (trabajos de casa, camarero, laboratorio, camarero. 3. Elevada: 1.82 / 2.10 actividades que requieren esfuerzos mayores (deportista, albañil.. ANEXO 3. CLASIFICACIÓN DE DISTINTAS ACTIVIDADES 0.9 6

7 INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍA PARA LA POBLACIÓN ADULTA. INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍA PARA LA POBLACIÓN INFANTIL 7

8 (ANEXO 5). Factores de actividad para diversas actividades específicas. 8

2. Aporte energético de la dieta Fundamento: Una dieta equilibrada debe mantener al individuo física y mentalmente saludable, responder a su etapa fisiológica y prevenir o retrasar la aparición de

9 2. Aporte energético de la dieta Fundamento: Una dieta equilibrada debe mantener al individuo física y mentalmente saludable, responder a su etapa fisiológica y prevenir o retrasar la aparición de enfermedades. El organismo necesita para su buen estado el aporte diario de un elevado número de compuestos (los nutrientes), que se encuentran irregularmente presentes en los alimentos. por ello es conveniente que la dieta de un individuo incluya la adecuada variación de alimentos para asegurar el óptimo aporte de estos compuestos. La dieta adecuada debe tener en cuenta 1. Adecuada en energía (E = GET) 2. Equilibrada en nutrientes energéticos. Guardando la relación que determina la calidad de cada uno de ellos Los nutrientes energéticos proporcionan el aporte calórico de la dieta, según su densidad calórica: COEFICIENTES DE ATWATER: Carbohidratos 4 Kcal/g; proteínas 4 Kcal/g y lípidos 9 Kcal/g 9

10 En la valoración energética de la dieta, se tiene en cuenta: Aporte energético de la dieta: en función del GET y el estado nutricional Reparto de la energía total a lo largo del día, adaptada a los hábitos del sujeto. Aproximadamente: desayuno 20-25% ; medio día 40%; cena 20-25%; resto a repartir según hábitos de vida entre media mañana y/o media tarde y/o resopón. Ingesta de agua: en relación al aporte energético de la dieta (al menos litros) Equilibrio en nutrientes energéticos Características específicas de cada nutriente Modo operatorio: I. En base a los datos disponibles del sujeto (hombre farmacéutico de 26 años, de 78 Kg y 180 cm), establecer las necesidades nutricionales a cubrir con la dieta. Calcule y responda a cada uno de los siguientes apartados: 1. Valor energético de la dieta (dieta normocalórica). (coeficiente de actividad 1.8) 2. Proponga un reparto del aporte energético de cada toma a lo largo del día, teniendo en cuenta los hábitos de vida de su paciente 3. En base al valor energético total de la dieta, determine el aporte óptimo diario de cada uno de los nutrientes energéticos (gramos de: lípidos, proteínas y carbohidratos) 10

II. Para el sujeto del ejercicio anterior establezca: el valor energético de la comida de medio día y proponga un adecuado perfil calórico para los nutrientes energéticos. III.

11 II. Para el sujeto del ejercicio anterior establezca: el valor energético de la comida de medio día y proponga un adecuado perfil calórico para los nutrientes energéticos. III. Se valora la dieta de un sujeto de las siguientes características: mujer de 22 años, estudiante de peso 58 Kg y talla 1.62 m. al analizar la composición de su dieta se obtiene que aporta: 358 gramos de hidratos de carbono, de los cuales 58g son azúcares simples y 10g son fibra dietética; 95g de proteínas; 30g de ácidos grasos saturados, 20 de ácidos grasos monoinsaturados y 25 de ácidos grasos polinsaturados. qué opina de la dieta para esa estudiante? IV. Para un paciente, hombre, de 22 años, 1.74 m de altura, 82 Kg de peso. ANEXO I. Recomendaciones establecidas por la Sociedad Española de Nutrición para la población española <

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