Implicaciones de Políticas

Transcripción

1 El futuro tiene muchos nombres. Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad. Victor Hugo ( ) 1289

2 Mientras el entorno macroeconómico siga siendo obesogénico, la obesidad seguirá incrementándose hasta tanto los gobiernos participen de nuevas iniciativas políticas orientadas a la reorganización de la forma en que vivimos. El rol de las políticas públicas y las implicaciones en la agenda política colectiva, se ratifican así como aspectos de especial relevancia, tanto frente a la actual epidemia de obesidad, como a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo de las políticas públicas no debería determinarse en función de las enfermedades, sino de sus determinantes, y de esta forma priorizar el carácter preventivo prioritario que permite alcanzar así a un mayor número de personas. La toma de decisiones en este sentido, debe responder a un proceso democrático y transparente en el que se cuente con una amplia participación de los diversos representantes de actores y sectores implicados. Al respecto cabe llamar la atención sobre la necesidad de desarrollar acciones particulares, en sectores específicos: En relación a la práctica de actividad física: Que los gobiernos locales privilegien la creación en todos los sectores de la población, especialmente en las zonas más deprimidas, de espacios físicos gratuitos destinados a la práctica de actividad física y deportiva. Que el currículo escolar de la población infantil y adolescente, incluya diariamente la práctica de algún tipo de actividad física. Que las empresas públicas y privadas, adopten y faciliten la realización de programas de actividad física dirigidas a la población laboral, y que las instancias gubernamentales correspondientes generen incentivos y/o reconocimientos a aquellas instituciones que presenten las mejores experiencias. En relación a la disponibilidad de alimentos: Que los comedores escolares ofrezcan menús basados en los principios de la alimentación saludable. 1290

3 Que las instituciones educativas públicas y privadas, retiren de sus instalaciones las máquinas dispensadoras de alimentos y bebidas cuya composición este basada en productos procesados, con alta densidad calórica, azúcares añadidos, bajo aporte nutricional, y excesivos tamaños de porción, para que en su lugar sean ofrecidos alimentos saludables, frescos, que respeten la tradición y cultura locales, y con el mejor valor nutricional posible. Que los diferentes establecimientos en los cuales se ofrecen menús preparados: restaurantes, cafeterías, bares, etc, se disponga del cálculo del valor energético y nutricional del menú y/o preparaciones ofrecidas a los usuarios. Que se faciliten los medios para la preparación de las comidas en el hogar, en términos de disponibilidad de tiempo, acceso a supermercados y/o tiendas con disponibilidad de productos frescos, a precios asequibles. De esta forma las familias adquieren un mayor y mejor control sobre el contenido específico de sus dietas. En relación a los sistemas de información: Que la publicidad de productos ofrecidos en medios masivos de comunicación (prensa, radio, TV e internet), orientados a la pérdida de peso, cumpla con criterios de veracidad de la información suministrada, establecidos y verificados para tal efecto por el ministerio de sanidad y consumo AESAN-. Prohibir la publicidad de alimentos en la franja de programación infantil de la TV, y que en su lugar se promueva el consumo de frutas, verduras, legumbres, y otros productos frescos necesarios para el adecuado crecimiento en este rango de edad. Mejorar la comprensibilidad del etiquetado de alimentos de forma que sea más accesible para el público en general. Además, es necesario incluir la información nutricional tanto por el tamaño estándar (100gr), como por el tamaño de la porción suministrada. En este sentido, también debe establecerse con claridad a cuántas porciones equivale cada producto en el tamaño comercial ofrecido. 1301

4 En relación a los grupos de población más desfavorecidos: Hábitos relacionados con una buena salud, tales como el comer con sensatez, ejercitarse y no fumar, están asociados con los padres y grupos de apoyo, y con una buena educación. Los riesgos para el desarrollo infantil son significativamente mayores entre aquellos con que viven en las peores circunstancias socioeconómicas. Por tanto, debería garantizarse la integración de la perspectiva de salud pública en la toma de decisiones relacionadas con los problemas nutricionales poblacionales, especialmente en aquellas que afectan a los más vulnerables. Realizar acciones focalizadas en la población femenina, como colectivo de alto riesgo, y de cuyo estado nutricional dependerá también en buena medida el de su descendencia. Esto puede mejorarse mediante los cuidados de salud preventivos en el embarazo, y para madres y bebés en el período pre y postnatal, bienestar infantil, y a través del mejoramiento en el nivel educativo de padres y niños. Facilitar el suministro permanente de vegetales, frutas y productos frescos, tanto mediante el acceso geográfico a los puntos de venta, como por la generación de políticas de precios orientados a favorecer el consumo de estos alimentos en las familias de más bajos ingresos. En relación a las acciones desarrolladas por el sector salud: Para empezar, es preciso superar la miope visión con la que se ha pretendido explicar y atender la problemática de la obesidad, así como el sesgo de persona perezosa y falta de carácter con la que suele juzgarse a priori el paciente con problemas de exceso de peso corporal. Se hace imprescindible ampliar esta posición hacia una perspectiva desde el ciclo de la vida, lo que seguramente tendrá importantes consecuencias en el abordaje futuro en las áreas clínicas y de salud pública, así como en los análisis de tipo epidemiológico y de construcción de conocimiento. Que las historias clínicas de todos los pacientes atendidos en instituciones públicas y privadas, incluyan como parte de un sistema de vigilancia epidemiológica permanente, los datos de peso y talla con el respectivo cálculo de índice de masa corporal. En el caso de la población adulta además deberá incluirse la medición de la circunferencia de cintura. 1312

5 Que los médicos de familia y de atención primaria, reciban capacitación específica y periódica sobre el diagnóstico, prevención y tratamiento de la obesidad. En relación a la Investigación: Los estudios e investigaciones en temas de alimentación y nutrición, deben abordar aspectos de epidemiología política que aporten con evidencias elementos que faciliten la resolución de esta epidemia y amplíen los conocimientos acerca de eventos relacionados con el estado nutricional de la población. Que el ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto Nacional de Estadística, lideren el diseño y realización periódica de una Encuesta nacional de Alimentación y Nutrición, como parte de un sistema encargado de suministrar información científica, accesible y objetiva para la toma de decisiones. 1323