1. PRODUCTIVIDAD MEDICA CONSULTA EXTERNA 1.1 GINECO OBSTETRICIA BAJA PRODUCTIVIDAD. Recomendación:

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1 1. PRODUCTIVIDAD MEDICA CONSULTA EXTERNA 1.1 GINECO OBSTETRICIA BAJA PRODUCTIVIDAD 1.2 PEDIATRIA BAJA PRODUCTIVIDAD 1.3 MEDICINA INTERNA BAJA PRODUCTIVIDAD 1

2 1.4 MEDICINA GENERAL Y/O FAMILIAR BAJA PRODUCTIVIDAD 1.5 TRAUMATOLOGIA BAJA PRODUCTIVIDAD 1.6 CIRUGIA GENERAL BAJA PRODUCTIVIDAD 2

3 1.7 OTORRINOLARINGOLOGIA BAJA PRODUCTIVIDAD 1.8 NEUROGIRUGIA 18.1 BAJA PRODUCTIVIDAD 18.2 UROLOGIA BAJA PRODUCTIVIDAD Se informa que solamente se cuenta con dos médicos del servicio externo de Urología, sin embargo el Hospital solamente cuenta con un medico adscrito, quien tiene a su cargo la valoración de pacientes a través de interconsultas solicitadas por servicios de cirugía y urgencias con un total de doce pacientes los martes y jueves; el otro médico su estancia es en apoyo a la UNEME donde está su contrato y solo consulta los martes y viernes en el Hospital ONCOLOGIA BAJA PRODUCTIVIDAD Se informa que solamente se cuenta con dos médicos de Consulta Externa del Servicio de Oncología; sin embargo uno de ellos tiene a su cargo el programa de clínica de mama y valora pacientes de cáncer de mama para su oportuna atención, cirugía y/o referencia, por lo tanto no hay citas programadas a este médico, solo interconsultas que le son solicitadas y/o para su referencia oportuna a tratamiento de Hospital General de Tijuana. 3

4 18.4 PSICOLOGIA PSIQUIATRIA BAJA PRODUCTIVIDAD Señala el Instituto que además de la consulta tienen funciones hospitalarias y valoraciones en el Servicio de Urgencias SERVICIOS VARIOS BAJA PRODUCTIVIDAD 2. POCO TIEMPO ASIGNADO EN LA ATENCION DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICOS ESPECIALISTAS 2.1 BAJA PRODUCTIVIDAD EN CONSULTA EXTERNA DE MEDICOS ESPECIALISTAS 3. FALTA DE CONTROLES INTERNOS EN REGISTROS DE ENTRADA Y SALIDAS DEL PERSONAL 3.1 OMISION DE SALIDA POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO Se giraron oficios invitando al personal médico a registrar su entrada y salida de acuerdo a las Condiciones Generales de trabajo. 4

5 4. PRODUCTIVIDAD QUIRURGICA HOSPITAL GENERAL 4.1 DE UN TOTAL DE 1,067 CIRUGIAS PROGRAMADAS, EL 87% SE REALIZARON EN UNEME Y EL 13% EN EL HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA Se informa que en relación a las cirugías realizadas en la UNEME, no son coordinadas por la jefatura de este Hospital sino por la UNEME, que contempla para este fin, su propio jefe de cirugía y jefe de anestesiología y programa de acuerdo a su disponibilidad de horario, días e incluso médicos que están bajo su contrato. La diferencia en el número de cirugías realizadas en las dos instituciones, es reflejo del tipo de cirugía, ya que la UNEME fue creada únicamente para cirugías ambulatorias de corta estancia, contraria a la diversidad de cirugías realizadas en este Hospital. 5. REGISTRO DE DIAS SIN PRODUCTIVIDAD POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO 5.1 SE OBSERVARON 301 DIAS CON ASISTENCIA SIN REGISTRO DE PRODUCTIVIDAD ENTRE EL PERSONAL MEDICO ASIGNADO A LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE PRESTA EL HOSPITAL 6. FALTA DE CONTROL EN REPORTES DE INCIDENCIAS 6.1 FALTA DE REGISTRO DE ENTRADA, SALIDA, PASES DE SALIDA, RETARDOS MAYOR Y MENOR POR PARTE DEL PERSONAL MEDICO DE CONSULTA EXTERNA Esta situación se presenta por la necesidad de cubrir áreas en hospitalización, quirófano e incluso urgencias, por incidencias No programadas de los médicos asignados a las mismas, ya que no cuenta con Recurso Humano que se pueda contratar en forma emergente para este fin. 7. FALTA DE CONVENIO DE COLABORACION 7.1 FALTA DE CONVENIO DE COLABORACION ENTRE EL HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA Y LA UNEME Mediante oficio no. 177 de fecha trece de septiembre del dos mil doce, se solcito al Titular de la Unidad de Asuntos Jurídicos de ISESALUD, se informe si se cuenta con un Convenio de Colaboración Institucional entre UNEME y Hospitales Generales que regule la coordinación de la presentación de los servicios de salud a la población afiliada al sistema REPSS. 5

6 8. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 8.1 FALTA DE IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA DE LAS CIRUGIAS PROGRAMAS POR EL HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA ANTE LA UNEME Se recomienda como medida de Control Interno la implementación de referencia contra referencia de los pacientes del hospital programados a cirugía en UNEME. 9. FALTE DE PERMANENCIA DEL PERSONAL MEDICO Se llevaran a cabo verificaciones de permanencia por parte del personal de recursos humanos del Hospital General, como seguimiento y medida de control interno. 6