UNIDAD 1. INTRODUCCION 3. REACCIONES DEL NIÑO Y SU FAMILIA A LA ENFERMEDAD Y LA HOSPITALIZACIÓN

Transcripción

1 UNIDAD 1. INTRODUCCION 3. REACCIONES DEL NIÑO Y SU FAMILIA A LA ENFERMEDAD Y LA HOSPITALIZACIÓN

2 La enfermedad y la hospitalización, primeras situaciones criticas Son vulnerables porque: el cambio del estado de salud y ambiente Tienen un numero limitado de mecanismos de resolución

3 Las reacciones infantiles dependen de: Edad de desarrollo Sus experiencias anteriores con enfermedades Duración de la separación de la hospitalización Destrezas innatas y adquiridas La gravedad del diagnóstico Sistema de apoyo disponible

4 FACTORES ESTRESANTES ANGUSTIA ANTE LA SEPARACION PERDIDA DE CONTROL FACTORES ESTRESANTES LESION CORPORAL DOLOR

5 Angustia ante la separación Principal factor de estrés entre lactantes y preescolares Reacción enérgica a la separación del progenitor Fase de protesta Fase de desesperanza Cesa el llanto y es evidente la depresión Se interesa mas por el entorno Resultado de la resignación Fase de indiferencia

6 Angustia ante la separación, Primera Infancia Toleran periodos cortos de separación Muestran su angustia: Negándose a comer Dificultad para dormir Lloran por sus padres en silencio, preguntando por ellos. Rompen juguetes, pelean con otros niños

7 Angustia ante la separación, Segunda Infancia y Adolescencia Edad escolar: el estrés por la enfermedad aumenta su necesidad de seguridad y de orientación paterna Desean y necesitan la orientación paterna, pero no pueden o no quieren pedirlo Expectativas culturales La separación del hogar y de los padres puede ser un suceso bien acogido y estimado por los adolescentes La separación de compañeros constituye una amenaza emocional en el adolescente

8 PERDIDA DE CONTROL Aumenta la sensación de amenaza Afecta las habilidades de adaptación Los estímulos son abrumadores Retraso en el desarrollo

9 PERDIDA DE CONTROL. LACTANTES Restricciones físicas Costumbres alteradas Perdida de control Dependencia

10 PERDIDA DE CONTROL. PREESCOLARES También pierden el control ante las restricciones físicas, la alteración de las rutinas y la dependencia forzada Esto constituye un factor critico que influye en su forma de percibir la separación, el dolor, la enfermedad y la hospitalización, así como su reacción a tales sentimientos El pensamiento del preescolar es egocéntrico y mágico,, creen que la hospitalización es un castigo, por lo que se siente vergüenza, culpa y temor.

11 PERDIDA DE CONTROL.ESCOLARES A causa de su lucha por la independencia y la productividad, los niños de edad escolar son vulnerables a los acontecimientos que reducen su sensación de control y de poder. Producen pérdida de control - los papeles familiares alterados, - la incapacidad física, - el miedo a la muerte, - el abandono o las lesiones permanentes, - la perdida de aceptación por los compañeros, - falta de productividad y la incapacidad de resistir el estrés de acuerdo a la expectativa de la cultura percibida.

12 Uno de los problemas mas significativos en este grupo de edad es el aburrimiento Limitaciones físicas: reducen las capacidades de autocuidado y presentan depresión, hostilidad o frustación Las actividades dependientes: reposo en cama, la imposibilidad de elegir el menú, la falta de individualidad, la ayuda en un baño cama y el transporte en silla de ruedas son una amenaza directa a su seguridad Libertad de elección

13 PERDIDA DE CONTROL.ADOLESCENTES La lucha de los adolescentes se centra en la identidad personal El papel de paciente fomenta la dependencia y la despersonalización Los adolescentes reaccionan a esta situación con rechazo, falta de cooperación y renuncia Responden a la despersonalización con autoafirmación, cólera o frustración.

14 PERDIDA DE CONTROL.ADOLESCENTES Los jóvenes son mas sensibles a las situaciones potenciales de perdida de control y de dependencia que los niños mas pequeños Pero los adolescentes reaccionan no solo a la información que se les proporciona, sino también a la forma que se transmite Que se les trate a su propio nivel, considerando sus capacidades intelectuales, conocimientos previos y necesidades presentes

15 LESION CORPORAL Y DOLOR Lactantes Llanto inicial, aumento de la frecuencia cardiaca, expresión facial Movimientos corporales significativos Lactante mayor Respuesta corporal localizada, con retirada deliberada del área Llanto sonoro No asocian el estimulo y el consiguiente dolor Expresión facial de dolor, de cólera o ambos Resistencia física Al final de este periodo la mayoría de los niños son capaces de comunicar su dolor

16 LESION CORPORAL Y DOLOR PREESCOLARES La idea de enfermedad empieza a tomar forma y esta influida por las capacidades cognitivas, diferenciando entre ellos mismos y el exterior Definen enfermedad de acuerdo con lo que se les dice Los conflictos psicosexuales los ponen en riesgo de sufrir lesiones corporales Miedo a la mutilación

17 LESION CORPORAL Y DOLOR. ESCOLARES Temores relativos a la naturaleza física de la enfermedad Demuestran interés activo por su salud-enfermedad Define enfermedad como un conjunto múltiple de síntomas concretos Se preocupan por los efectos del tratamiento Son mas evidentes las preocupaciones relativas a la intimidad Describen verbalmente la localización, intensidad y tipo de dolor que padecen. Utilizan técnicas dilatorias, para evitar el dolor

18 LESION CORPORAL Y DOLOR. ADOLESCENTES La valoración que hacen de las lesiones, el dolor, la incapacidad y la muerte tiene se relaciona con la opinión que tiene de si mismos en el presente y de sus compañeros. A causa del desarrollo sexual, les preocupa su intimidad Reaccionan ante el dolor con mucho autocontrol

19 FACTORES ESTRESANTES DE LA FAMILIA DEL NIÑO HOSPITALIZADO Familia extensa Hermanos Padres Niño

20 Incredulidad Cólera o culpa Temor, ansiedad y frustración Depresión

21 REACCIONES DE LOS HERMANOS Soledad Temor Preocupación Cólera Resentimiento Celos Culpa

22 ALTERACION DE LOS ROLES FAMILIARES Familia Niños enfermos

23 EJERCICIO: Desarrollar plan de cuidados Lactante Preescolar Escolar Adolescente

24 Referencias Bibliográficas Ball J. & Bindler R. (2010). Enfermería Pediátrica. Asistencia Infantil. Pearson Educación. 4ª ed. Madrid España, pp 2-7 Bulechek, G., Butcher, H., Dochteman, J. y Wagner, Ch. (2014)(Eds). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 6ª ed. Elsevier.: Barcelona, España Herdman, TH. (2015) (Ed.). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación Barcelona: Elsevier Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M. y Swanson, E. (2014)(Eds) Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Medición de resultados en Salud. 5ª ed. Elsevier.: Barcelona España Valverde, I., Mendoza, N., & Peralta, I. (2017). Enfermería Pediátrica.2ª ed. Ciudad de México.: El Manual Moderno. Whaley, Wong, D. L. (1995) Enfermería Pediátrica. 4ª ed. Editorial Mosby. España