HIGIENE POSTURAL TAMARA CORRAL MARTINEZ DIPLOMADA EN FISIOTERAPIA
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- María Rosa de la Cruz Gil
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1 HIGIENE POSTURAL TAMARA CORRAL MARTINEZ DIPLOMADA EN FISIOTERAPIA
2 LA DEFINICIÓN DE SALUD SEGÚN LA ES: ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL; Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD. OMS (Organización Mundial de la Salud)
3 CÓMO ES Y COMO FUNCIONA LA ESPALDA? Para poder sostener el peso del cuerpo, la espalda tiene que ser sólida. Está compuesta por huesos muy resistentes y músculos potentes. La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco y rodea y protege la médula espinal. La columna vertebral también proporciona puntos de unión para los músculos de la espalda y para las costillas
4 Para permitir el movimiento, la columna vertebral tiene que ser flexible. Por eso no está compuesta por un gran hueso sino por 33 vértebras separadas, dispuestas una encima de otra y sostenidas por un sistema de músculos y ligamentos. Entre cada dos vértebras se sitúa un cojín blando y elástico, llamado DISCO INTERVERTEBRAL, que sirve para adaptarse a cualquier movimiento, y actúa como un sistema amortiguador para las cargas y la fuerza de la gravedad.
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6 EL SISTEMA MUSCULAR 1. Músculos abdominales 2. Músculos psoas 3. Músculo gluteos 4. Músculos paravertebrales
7 VERTEBRA Vértebra vista desde arriba 1. Lámina 2. Apófisis espinosa 3. Apófisis transversa 4. Cuerpo 5. Canal medular
8 Vista lateral 1. Raiz nerviosa 2. Apófisis espinosa 3. Agujero conjunción 4. Articulación Facetaria 5. Apófisis transversa 6. Médula
9 DISCO INTERVERTEBRAL Vista superior 1. Anillo fibroso 2. Nucleo pulposo Vista lateral 1. Vértebra 2. Disco intervertebral 3. Vértebra 4. Articulación facetaria
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16 QUÉ ES LA HIGIENE POSTURAL? CONSISTE EN APRENDER COMO ADOPTAR POSTURAS Y REALIZAR MOVIMIENTOS DE LA VIDA COTIDIANA DE LA FORMA MÁS ADECUADA PARA QUE LA ESPALDA SE DAÑE LO MENOS POSIBLE. LA HIGIENE POSTURAL, ACTUA PRINCIPALMENTE CORRIGIENDO POSTURAS VICIADAS Y ERRÓNEAS. POR ELLO, SEÑALAR, LA IMPORTANCIA DE LA POSTURA EN LA REALIZACIÓN DE CUALQUIER EJERCICIO Y EN LA OPORTUNIDAD QUE TIENE TODA PERSONA EN VITAR CIERTAS PATOLOGÍAS CON LA UTILIZACIÓN DE UNA CORRECTA HIGIENE POSTURAL
17 PUNTOS BASICOS QUE DEBEMOS CONOCER Evitar estar demasiado tiempo en la misma postura, ir alternando las tareas. Las posiciones mantenidas hacen sufrir la espalda. Evitar posturas forzadas. Las curvas fisiológicas de la espalda no deben de aumentarse. Descansar entre varias tareas. Tener un correcto espacio de trabajo.
18 Debemos de tener en cuenta que las malas posturas mantenidas, no respetan la fisiología y causan un aumento de la tensión de las estructuras de soporte llevando a un desequilibrio corporal HIGIENE POSTURAL = ECONOMIZAR ESFUERZOS FISICOS + PREVENIR PROBLEMAS
19 LA BIPEDESTACIÓN Y LA MARCHA En la posición estática normal, el cuerpo debe vencer la fuerza de la gravedad con pocos esfuerzos musculares. Para evitar el aumento de presión sobre el disco: Evitar la hiperextensión de la rodilla. No permanecer de pie en una sola posición mucho tiempo. Si se prolonga es útil separar ambos pies y/o bascular el peso de una pierna a otra. Evitar tacones altos Cabeza y espalda erguidas respecto al plano de visión.
20 POSICIÓN CORRECTA
21 CALZADO Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es lo ideal, especialmente si existen problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suele ser adecuado.
22 NORMAS AL ESTAR DE PIE Mientras esté de pie, mantenga un pie en alto y apoyado sobre un escalón, un objeto o un reposapiés. Alterne un pie tras otro. Cambie la postura tan frecuentemente como pueda. No esté de pie si puede estar andando. Su columna sufre mas al estar de pie parado, que andando. Si debe trabajar con sus brazos mientras está de pie, hágalo a una altura adecuada, que le evite tener que estar constantemente agachado o con la espalda doblada y le permita apoyarse con sus brazos.
23 Cambie de postura frecuentemente: 1. Brazos a la altura adecuada 2. Pie en alto y apoyado
24 ESTAR ACOSTADO Al estar acostado tiene que prestar atención a las posturas que adopta y a las características del colchón y la almohada.
25 POSTURAS
26 EL COLCHON 1. APOYAR TODA LA COLUMNA 2. COLCHON FIRME Y RECTO
27 LA ALMOHADA
28 COMO LEVANTARSE?
29 SENTARSE La posición sentada, es la forma de vida más predominante. Esta postura es fatigosa por la presión que se impone sobre los discos en la región inferior de la espalda y al esfuerzo asociado de la musculatura para mantener erguida la espalda y el cuello. El sentarse erguido implica presiones discales superiores a la bipedestación normal. El uso del apoyo lumbar o reposo en la espalda reduce estas presiones.
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31 SECUENCIA CORRECTA PARA SENTARSE Y LEVANTARSE
32 TRABAJAR SENTADO Debe evitar giros parciales. Lo correcto es girar todo el cuerpo a la vez. También es conveniente levantarse y andar cada 45 minutos. Coloque todos los elementos, de su mesa de trabajo, de forma que reduzca al mínimo los giros de cabeza. 1. Girar todo el cuerpo a la vez 2. Andar cada 45 minutos
33 ERGONOMÍA E HIGIENE POSTURAL EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
34 INCLINARSE Cada día se inclina varias veces, y esa es una mala postura para su espalda. Lo hace desde la mañana, al lavarse los dientes, y lo repite con frecuencia, aun sin pensar en ello. Por ese motivo, es necesario tener en cuenta unos consejos para saber como inclinarse. Para coger objetos y transportarlos, habitualmente también debe inclinarse, las normas para hacerlo protegiendo su espalda se muestran en el próximo apartado, referido a cómo cargar peso.
35 LAVARSE LOS DIENTES
36 COMO INCLINARSE 1. Manos apoyadas sobre rodilla 2. Rodillas flexionadas 3. Espalda recta
37 TAREAS DOMESTICAS Muchas de las tareas domesticas suponen un gran esfuerzo para su espalda. Hay diversas maneras de protegerla al barrer, pasar la aspiradora, limpiar los cristales, planchar, fregar los platos, trabajar en la cocina, hacer las camas o ir a la compra.
38 BARRER Y FREGAR EL SUELO
39 PASAR LA ASPIRADORA
40 LIMPIAR LOS CRISTALES
41 PLANCHAR
42 FREGAR LOS PLATOS
43 TRABAJAR EN LA COCINA
44 HACER LAS CAMAS
45 ENSEÑAR A ANDAR Y PASEAR A UN NIÑO
46 IR A LA COMPRA
47 MOCHILAS
48 CARGAR PESOS CARGA TRADICIONAL
49 CARGA VERTICAL 1. Espalda recta 2. Peso próximo al cuerpo 3. Pies próximos al peso
50 CARGA DIAGONAL
51 TRANSPORTE DE LA CARGA 1. Carga cerca del cuerpo 2. No se incline con las piernas estiradas
52 LEVANTAR PESOS
53 AYUDA A PERSONAS DEPENDIENTES
54 REGLAS BÁSICAS PARA LA MOVILIZACIÓN DE PERSONAS DEPENDIENTES Aprovecha las posibilidades del paciente: deja que el haga la movilización tu asistes. Proximidad: dos razones proporcionar seguridad y lograr una palanca corta de trabajo. Postura: Columna recta Hombros bajos Brazos rectos Elasticidad en las rodillas Ligera flexión de rodillas y cadera Separación de pies y apoyo completo
55 Ordenes: claras, cortas asegúrate de que el paciente ha comprendido toda la información. Trabajar en equipo Tiempo: trabaja tranquilo y con movimientos armónicos, tu paciente necesita mucho tiempo para moverse. Manos suaves: tu manera de coger a una persona es muy importante. Una presa suave y firme inspira confianza. Ayudas técnicas Planificación: la trayectoria lo más corta posible, despejar el camino
56 AYUDA A PERSONAS DEPENDIENTES MOVILIZACIONES
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60 CONSEJOS PRÁCTICOS
61 LUMBALGIA Qué es el lumbago o lumbalgia? El lumbago o lumbalgia es una inflamación dolorosa de las lumbares o zona baja de la espalda. Es un problema puramente "mecánico" ya que no está provocado por ningún virus ni bacteria. Síntomas del lumbago o lumbalgia El dolor puede ser sólo en un lado de la espalda o en ambos e incluso irradiar un poco hacia las piernas. Suele empeorar según la postura que adoptemos y lo cansados que estemos. Algunas personas sienten mucho calor y otras en cambio notan la zona muy fría. Hay personas que sufren de lumbago o lumbalgia y mejoran con pocos días pero en cambio hay gente que sufre de lumbago de forma crónica.
62 CAUSAS: Esfuerzos en mala posición: trabajar en mala postura (planchar la ropa mucho tiempo, levantar muchos pesos, determinados trabajos del campo, etc.) y de forma continua pueden causarnos un lumbago. Un tirón muscular: a veces un movimiento brusco puede provocar un tirón. Es muy habitual cuando hacemos ejercicio físico sin previo calentamiento. Golpe de frío: cuando pasamos mucho frío (especialmente en la espalda) Gases intestinales y estreñimiento: es curioso como mucha gente con el abdomen hinchado por gases o estreñimiento crónico sufren de lumbago o lumbalgia. La debilidad de los músculos abdominales es la causante.
63 Problemas "mecánicos": que debilitan la zona como la osteoatritis y la hernia discal. Hay personas que tienen una pierna más larga que la otra (la mayoría de estos casos sólo indican que la cadera está ladeada y eso se arregla con la osteopatía o con quiropráctica) Ir mal calzado: (como los tacones excesivamente altos) puede provocar que adoptemos una posición que cree una tensión continua en las lumbares. Tensión muscular por estrés: la falta de relajación contrae la musculatura de la espalda y acaba debilitando la zona
64 TRATAMIENTO El reposo se requiere en aquellas afecciones de carácter traumático en aquellos casos en los que la lesión curse con inflamación aguda y dolores agudos ligados a la gravedad y al movimiento. La mejor posición para sentir alivio cuando hay dolor de espalda es acostarse de espaldas en el suelo con almohadas debajo de sus rodillas, con las rodillas y caderas dobladas y los pies sobre un asiento o simplemente con las rodillas y las caderas dobladas. Esto elimina la presión y el peso que recae sobre la espalda. Si tienes que descansar tu espalda lesionada es probable que necesites de uno a dos días de este tipo de descanso.
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66 Descansar por más tiempo puede hacer que tus músculos se debiliten lo cual puede retardar su recuperación. Incluso si te duele camina durante unos pocos minutos cada hora. Sin embargo, a fin de minimizar cualquier atrofia muscular y la estasis venosa así como para evitar las escaras, es necesario realizar algunos ejercicios de contracción isométrica (sin movimiento).
67 Algunos ejercicios específicos te pueden servir para tu espalda. Uno es estirar suavemente los músculos de su espalda. Acuéstate de espaldas con las rodillas dobladas ligeramente y levanta despacio la rodilla izquierda hacia el pecho. Empuja la zona lumbar de la espalda contra el suelo.
68 TERMOTERAPIA(CALOR) Calor por contacto: Hidroterapia Calor seco Los efectos del calor sobre el organismo: Efecto circulatorio: vasodilatación, aumento del flujo circulatorio Efecto antálgico Efecto de disminución de la tensión: muscular y articular (el calor favorece el deslizamiento de los tejidos entre sí y su relajación). Contraindicado en: Alteraciones circulatorias venosas y linfáticas (varices, zonas muy vascularizadas ) Inflamaciones agudas Alteraciones de la sensibilidad (por peligro de quemadura) y en lesiones dermatológicas. La aplicación de calor pasadas 48 h, después de que cese la inflamación.
69 CRIOTERAPIA (FRIO) Se puede obtener el frio con agua fría o hielo. Los efectos del frio: Efecto antálgico y antiinflamatorio Disminución de la tensión muscular. Efecto antiedematoso y prevención de hemorragia postraumática. Indicaciones: Neurología: disminución de la espasticidad y de la sobretensión muscular. Reumatología: artrosis, procesos inflamatorios, algias, contracturas musculares Contraindicaciones: Trastornos de la sensibilidad.
70 RELAJACION Si bien la palabra relajación no figura siempre en la receta, es necesario para que el tratamiento resulte más eficaz, para ello la persona necesita estar cómodo y distendido tanto física como psíquicamente. Uno de los objetivos que se buscan es adquirir un descanso reparador con aumento de las capacidades vitales y supresión de las tensiones musculares.
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