ENFERMERIA EN NEUROCIENCIAS XXIX CONGRESO LEÓN 2005

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José Luis Maestre Alvarado
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1 ENFERMERIA EN NEUROCIENCIAS XXIX CONGRESO LEÓN 2005

2 EL NIÑO O NEUROQUIRÚRGICO RGICO CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIRÓFANO Elena Barros Corado Hospital Infantil Niño o Jesús s de Madrid

9 INTRODUCCION La búsqueda b continua de la excelencia en los cuidados, nos lleva a las enfermeras a investigar sobre nuestras intervenciones Qué hacemos? Cómo y para qué lo hacemos? Son los resultados satisfactorios?

10 Objetivo Prioritario Conseguir el mayor bienestar posible del niño o y su familia ante el proceso de la intervención n neuroquirúrgica rgica

11 Cómo conseguimos nuestro objetivo? Siguiendo el Proceso de Atención n de Enfermería

12 NANDA-NOC NOC-NICNIC A partir de nuestra valoración n enfermera Diagnosticamos Proponemos resultados medibles Intervenimos para llevarlos a cabo Posteriormente evaluamos las actividades realizadas

13 Valoración/Observaci n/observación En la sala de espera quirúrgica: rgica: Valoración n dirigida a los patrones que se encuentran alterados con mayor frecuencia Autopercepción-Autoconcepto Autoconcepto Rol/Relaciones Afrontamiento/Tolerancia al estrés

15 Valoración Expresa temor o ansiedad? A A que tiene miedo? Hay comunicación n verbal, no verbal? Qué saben los niños de la intervención? n? Cómo es la relación n del niño o con su familiar? Y Y con nosotros? Cómo están n viviendo el proceso?

16 Diagnósticos de Enfermería Temor en los niños y Ansiedad en los familiares r/c el proceso quirúrgico rgico y el entorno Deterioro de la comunicación n verbal Riesgo de lesión perioperatoria Riesgo de trastorno de la imagen corporal

17 Diagnóstico TEMOR NOC Resultado :Minimizar el temor Indicadores de resultado: El niño o se muestra mas tranquilo y confiado NIC Intervenciones a realizar Enseñanza prequirúrgica rgica Técnica de relajación

18 Actividades para NIC 5610 Enseñanza prequirúrgica rgica Presentarse al niño o y a la familia Describir las rutinas preoperatorias Dar tiempo al niño o y a los padres a que hagan preguntas Proporcionar objetos que simbolicen seguridad (chupete, muñecos) Informar a la familia sobre el sitio de espera de los resultados

19 Actividades para la NIC 5880 Técnica de Relajación Permanecer con el niño o y proporcionar sentimientos de seguridad Hablarle o cantar al bebé Utilizar la distracción Acariciar

20 Diagnóstico Riesgo de lesión perioperatoria NOC 1092 : Control del Riesgo NIC 2920 :Precauciones Quirúrgicas rgicas

21 Actividades para NIC 2920 Precauciones quirúrgicas rgicas Verificar la pulsera de identificación n del niño Verificar con el niño/padres el procedimiento y el sitio quirúrgico rgico Verificar que el niño o no lleva ningún objeto metálico Asegurar la documentación n y comunicación n de cualquier alergia

23 Diagnóstico Deterioro de la comunicación n verbal NOC 902: Capacidad de comunicación Interpretar y expresarse con mensajes no verbales NIC 4976: Mejora de la comunicación: n: Déficit del habla

25 Riesgo de trastorno de la imagen corporal NOC 1200 Imagen corporal El niño o tendrá una percepción n positiva de su imagen NIC 1670 Cuidados del cabello Trenzar el cabello para facilitar la incisión sin necesidad de rasurar la cabeza

27 DxE en el quirófano R. de desequilibrio de la Tª corporal R. de deterioro de la integridad cutánea R. de desequilibrio del volumen de liquidos Dolor agudo

28 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal NOC 0800 Termorregulación n eficaz NIC 3902 Regulación n de la temperatura intraoperatoria

31 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea NOC 1101 : Integridad tisular, piel y membranas mucosas NIC 3590 : Vigilancia de la piel NIC 3440: Cuidados del sitio de incisión NIC 1650: Cuidados de los ojos

33 Riesgo de desequilibrio en el volumen de líquidosl NOC 0601 : Equilibrio hídricoh NIC 4120 : Manejo de líquidosl NIC 4130 : Monitorización n de líquidosl

35 Dolor Agudo NOC 1605 Control del dolor NIC 1400 Manejo del dolor Actividades dirigidas a distraer al niño o de la punción n intravenosa

36 Indicadores de Resultados Presentamos un caso práctico como medida de los indicadores

37 Mabel 12 añosa Crisis epilépticas pticas

41 Conclusiones Es posible aunar un lenguaje científico, con unos cuidados basados en la evidencia, de calidad y que a la vez no dejan de ser los cuidados de siempre CUIDADOS DE ENFERMERÍA

42 Gracias por vuestra atención

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