El síndrome de retracción de Duane entra en un espectro de trastornos mecánicos, anatómicos e inervativos de los músculos extraoculares.

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Felisa Martín Ruiz
hace 5 años
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1 Síndrome de Duane El Síndrome de Duane es un desorden del movimiento ocular. Esta condición impide el movimiento del ojo hacia la oreja. Esta enfermedad también se le conoce con los siguientes nombres: síndrome de retracción de Duane, síndrome de retracción ocular, síndrome de retracción, síndrome de retracción congénita y síndrome de Stilling-Türk-Duane. El síndrome de Duane provoca que los párpados se cierren parcialmente y que el globo ocular se retraiga de su receptáculo a medida que el ojo se mueve hacia adentro. Por lo general, solo se ve afectado un ojo. El síndrome de retracción de Duane entra en un espectro de trastornos mecánicos, anatómicos e inervativos de los músculos extraoculares. Características del síndrome de Duane Es importante conocer las características de esta anomalía que afecta a un número importante de personas en el mundo, a continuación las mencionamos: La afección generalmente se presenta en la infancia, pero a veces existen casos leves que se detectan accidentalmente en adultos. Es más común que se evidencie en el ojo izquierdo que en el derecho, y predomina aún más en las mujeres. La condición también puede ser bilateral, aunque asimétrico en algunos casos. 1 / 6

2 Causas Esta manifestación puede coexistir con anomalías sistémicas: defectos del oído, malformaciones del oído, síndrome de Goldenhar, síndrome de Klippel-Feil o anomalías de la columna vertebral. La mayoría de las personas con esta alteración no tienen ningún otro problema de salud. Sin embargo, en casos raros, los pacientes con el trastorno también tienen condiciones complejas que la generan, como por ejemplo: Cariotipo Malformaciones esqueléticas Problemas de riñón Pérdida de la audición Trastornos del sistema nervioso Defecto congénito que involucra deformidades en un lado de la cara. Este síntoma de la motilidad ocular consiste en movimientos oculares horizontales deficientes, retracción de los párpados, estrechamiento de la fisura palpebral y movimientos oculares verticales anormales. Ocurre del 1% al 5% de los pacientes con estrabismo y también se ha identificado en varios síndromes y anomalías cromosómicas. Aunque la mayoría de los casos son esporádicos, la herencia autosómica dominante se observa en hasta un 10% de los casos. Recientemente, se informó que el síndrome de Duane ocurre en el contexto de la duplicación cromosómica. El síndrome 48, XXYY es un síndrome raro que implica la duplicación de los cromosomas sexuales. Síntomas En la mayoría de los casos, la anomalía de Duane se caracteriza solo por el movimiento limitado del ojo como se describió anteriormente. La afección se ha relacionado con estos signos: Cuando los síntomas se vuelven evidentes, generalmente incluyen: Un giro anormal de la cabeza hacia un lado Cerrar un ojo para tratar de ver mejor Cruce o desalineación de los ojos 2 / 6

3 Algunos niños con este padecimiento se quejan de: Dolores de cabeza Dificultad con la visión en el ojo afectado Dolor de cuello Visión doble Clínicamente, el trastorno de Duane a menudo se subdivide en tres tipos, cada uno con síntomas asociados: Tipo 1: El ojo afectado (u ojos) tiene una capacidad limitada para moverse hacia la oreja, pero la capacidad de moverse hacia la nariz es normal o casi normal. La apertura de los ojos se estrecha y el globo ocular se detiene al mirar hacia adentro o hacia la nariz, sin embargo, ocurre lo contrario cuando mira hacia afuera o hacia la oreja. Alrededor del 78% de todos los casos de DS son del tipo 1. Tipo 2: El ojo afectado (u ojos) tiene una capacidad limitada para moverse hacia la nariz, pero la capacidad para moverse hacia el oído es normal o casi normal. La apertura de los ojos se estrecha y el globo ocular se detiene cuando mira hacia adentro o hacia la nariz. Alrededor del 7% de todos los casos de DS son del tipo 2. Tipo 3: El ojo afectado (u ojos) tiene una capacidad limitada para moverse hacia adentro o hacia la nariz, y hacia los oídos. La apertura de los ojos se estrecha y el globo ocular se detiene cuando mira hacia adentro o hacia la nariz. Alrededor del 15% de todos los casos de DS son del tipo 3. 3 / 6

Cada uno de estos tres tipos se pueden clasificar en tres subgrupos, dependiendo de dónde estén los ojos cuando el individuo vea hacia el frente (o sea, la mirada principal): Subgrupo A:el ojo

4 Cada uno de estos tres tipos se pueden clasificar en tres subgrupos, dependiendo de dónde estén los ojos cuando el individuo vea hacia el frente (o sea, la mirada principal): Subgrupo A:el ojo afectado se gira hacia adentro o hacia la nariz (esotropía). Subgrupo B:el ojo afectado se gira hacia la oreja (exotropía). Subgrupo C:los ojos están en una posición recta y primaria. Tratamiento para el síndrome Duane Para la mayoría de los pacientes, las manifestaciones de Duane no requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, la cirugía para este trastorno está indicada por una de estas cuatro razones: Para reducir una desviación significativa en la posición recta normal Para eliminar una anormal significativa en la posición de la cabeza Para eliminar un upshoot significativo o downshoot Para eliminar la desfiguración de la posición anormal del párpado Imágenes / fotos En las siguientes imágenes se puede observar algunos pacientes con desorden del movimiento ocular, específicamente del tipo 1, 2 y 3: 4 / 6

caracteriza por la contracción de los músculos rectos medial y lateral, la cual:

5 Consecuencias Los efectos de esta enfermedad pueden variar según el paciente, hay que tener en cuenta que es un tipo de estrabismo restrictivo único que se caracteriza por la contracción de los músculos rectos medial y lateral, la cual: Impide el movimiento hacia afuera del ojo (hacia la oreja), y en algunos casos también 5 / 6

6 Powered by TCPDF ( Síndromes De puede limitar el movimiento del ojo hacia adentro (hacia la nariz). Generalmente las personas con esta enfermedad desarrollan ambliopía, una afección que causa pérdida de visión en el ojo afectado. Provoca la retracción del globo ocular a medida que el ojo se mueve hacia adentro. Diagnóstico Un oftalmólogo puede diagnosticar esta enfermedad teniendo en su mano una historia médica completa, que generalmente ayudará a distinguir esta condición, para eso es necesario que el paciente tenga en cuenta estos consejos: Obtener un historial médico y familiar completo Llevar a cabo un examen médico completo y un examen de la vista Además el especialista debe: Medir el grado de desalineación en los ojos Probar el rango de movimiento de ambos ojos Determinar si se utiliza un giro anormal de la cabeza en un intento de ver mejor. Asimismo, el médico puede recomendar remitirlo a un especialista para verificar posibles trastornos asociados con dicha enfermedad, mediante la realización de exámenes en diferentes partes del cuerpo: Espina Cuello Manos Audición Paladar (el techo de la boca) Fuente: / 6

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