DERECHO A LOS NIÑOS. Por Dr. Juan Alberto Reichenbach1

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1 DERECHO A LOS NIÑOS. Por Dr. Juan Alberto Reichenbach1 Un rayo de sol, perezoso y translúcido, se dibujó, furtivo, en la mirada de aquel niño. Se eclipsó justo en el balbuceo incesante de un lactante. Aquel DO sostenido de un llanto de angustia y soledad nos permitió entender las motivaciones de esa insólita asamblea, bulliciosa, anónima y universal de miles de niños que vociferaban por sus derechos. Fue un día sin fecha y sin tiempos en el país del nunca jamás. Habían transcurrido interminables lunas, de tantos siglos, sin que ningún decreto de adultos los interpretara. Tantos años de ausencias y llantos silenciosos fueron testigos de la injusta herida de una madrugada sin mimos, una mirada sin ternura, un gesto hostil, un futuro sin sopa y con frío, de un remedio sin afecto ni efecto. Sucedió, pues. Miles de Juanes, Pedros, Marías, Federicos, Anas, Marielas, Flores, Ricardos, de todos los mundos y de cada hora, de mi pueblo y de todos los pueblos, de cabellos transparentes, de dulces sonrisas y de anochecidos pelos declararon, en un pacto de inquietudes y de tibias leches, sus derechos. LA DECLARACION DE LOS DERECHOS DEL NIÑO Se cuenta que del bullicio de vocales, gorjeos, sonrisas y llantos, se elevó una armoniosa melodía que invadió, etérea cada rincón del amplio recinto de deliberaciones. Un ejército de triciclos, andadores y monopatines perturbó el tránsito de las grandes capitales del mundo. Ese día la noticia no ocupó ninguna columna en el Whasington Post. Télam tampoco la difundió. La NBC y la BBC decidieron ocultarla, para evitar focos de resistencia en los países subdesarrollados, donde los desnutridos y maltratados infantiles dominan el 70% del electorado potencial del siglo 21, aunque la realidad oficial indique que serán "niños sanos en un mundo feliz". Las corporaciones de las leches, los medicamentos y los pañales tomaron medidas extremas de seguridad para evitar desmanes e incidentes entre sus pequeños y habituales consumidores. Sólo Jesús, desde su residencia, envió un e- mail urgente de adhesión a estos postulados. Se cree que desde algún lugar de Jerusalén. Los meteorólogos del mundo, no pudieron explicar el brillo extraño del sol de ese día. 1 Director de Maternidad e Infancia. Ministerio de Salud de la Nación.

2 Durante la pasada entrega 68º, todos los CAPS de las provincias de Río Negro y Buenos Aires recibieron dentro del sobre blanco un CUESTIONARIO elaborado por la Dirección Nacional de Garantías de Calidad, en el marco de las acciones emprendidas para alcanzar la habilitación categorizante de CAPS. El cuestionario adjunto es el instrumento utilizado para realizar una evaluación de la disponibilidad del CAPS y su contenido fue oportunamente consensuado con las Provincias y aprobado por el Consejo Federal de Salud. En función de las respuestas, se podrá efectuar una medición de la capacidad resolutiva de cada centro. Es probable que el CAPS no cumpla con todos los ítems; no obstante, es importante aclarar que ello no constituye una valoración positiva o negativa. De este modo, todos aquellos CAPS que recibieron el CUESTIONARIO deberán: (1) Completarlo y remitirlo a Remediar en la Entrega siguiente de haberlo recibido, es decir en la presente E69º, con excepción de los CAPS bimestrales, que los enviaran con la E70º; (2) El formulario completo debe enviarse junto con la documentación que se envía mensualmente a Remediar, en el buche de plástico adherido a la caja portarecetas junto con los Formularios B y M. Desde ya agradecemos su colaboración, así como la seriedad y el compromiso para llevar a cabo dicha tarea. ATENCION! NOVEDADES EN LA OPERATORIA DE REMEDIAR REMITO A partir de la ENTREGA 65º, NO SE ENVIA MÁS EL CUADRUPLICADO DEL REMITO AL PROGRAMA REMEDIAR. A partir de ahora, este documento se confeccionará por triplicado. El original y el duplicado quedan en poder del operador logístico. El triplicado se debe archivar en el centro de salud, tal como se viene realizando habitualmente. Las indicaciones referidas al llenado de este formulario por parte del responsable del centro y del operador logístico no han sufrido modificaciones. NUEVA COLUMNA EN EL FORMULARIO B REGISTRAR EN LA COLUMNA 11 OTRAS SALIDAS : Medicamentos dados de baja según lo informado en el Formulario M del mes, más medicamentos entregados a través de la operatoria de Clearing de acuerdo a los triplicados de Formulario C 2

3 09 - Unidades Recibidas: Es el campo en que se suman los medicamentos ingresados por la operatoria de Clearing más los que se recibieron a través del botiquín en el transcurso del mes que se informa Otras Salidas: Debe registrarse el total de unidades dadas de baja según lo declarado en el Formulario M del mes (medicamentos vencidos, no aptos, extraviados, robados, recuperos) más las unidades entregadas por la operatoria de clearing conforme a lo informado en el triplicado del Formulario 12 - Saldo Final: Corresponde al Stock existente en el depósito del centro de salud (no entregado a los beneficiarios) el último día hábil del mes. Deberá coincidir con la medicación dispuesta en las estanterías. Se obtiene efectuando el recuento físico de TODA la medicación de REMEDIAR disponible para entregar (no vencida). También deberá coincidir con la ecuación Saldo Inicial más Unidades Recibidas menos Unidades Entregadas menos Otras Salidas. FORMULARIO R: Modificación del CAMPO 13 COLOCAR UNA CRUZ INDICANDO QUÉ VERSIÓN DEL CEPS AP SE UTILIZÓ PARA CODIFICAR. El médico o el odontólogo deben completar el CAMPO 13 del FORMULARIO R con el diagnóstico, el código y la versión de CEPS-AP utilizada para codificar. FORMULARIO M: Instructivo Los medicamentos VENCIDOS, NO APTOS, ROBADOS, EXTRAVIADOS o entregados por RECUPERO deben registrase en el CAMPO 04-MEDICAMENTOS DADOS DE BAJA del FORMULARIO M, de acuerdo al instructivo que figura al dorso del mismo formulario. 3

4 Novedades de la Entrega Composición del botiquín Recuerde que Clearing de Medicamentos Programa Nacional de Desparasitación Masiva Pag.3 Pag.4 Pag.7 Pag.9 Pag.10 Debido a las dificultades que se verifican en la recepción de los botiquines para estas fechas y a la baja en la actividad de los efectores como consecuencia del inicio de la época estival, les recordamos que en el caso de producirse cambios de responsables en la recepción de botiquines con motivo de vacaciones, se ruega informar los nuevos nombres, a fin de transmitírselo al Operador Logístico, y así no perder los botiquines de la Entrega. Ante cualquier inconveniente ocasionado por esta situación, se pueden comunicar con los Responsables Provinciales por las vías indicadas más abajo. También se puede hacer a través de la línea gratuita de Remediar o a través de la página web MEDICAMENTOS REINCORPORADOS Nos resulta grato comunicarles que a partir de la presente entrega se regulariza la provisión de los siguientes medicamentos, discontinuados de los botiquines en entregas pasadas por falta de disponibilidad: (1) METRONIDAZOL Óvulos (2) DIFENHIDRAMINA Jarabe. Asimismo, continúan los envíos de SALES DE REHIDRATACION, HIERRO FOLICO comprimidos, ERITROMICINA Comprimidos, NORFLOXACINA, METFORMINA, HIDROCLOROTIAZIDA y PARACETAMOL Comprimidos, medicamentos reincorporados la pasada entrega y distribuidos a todos los CAPS del país. Respecto a los medicamentos que siguen sin incluirse en los botiquines por falta de disponibilidad, se encuentran: SALBUTAMOL Gotas, POLIVITAMINICO, METRONIDAZOL Comprimidos y COTRIMOXAZOL Comprimidos. La provisión de los mismos se encuentra comprometida pero, no obstante, se estima poder resolver las dificultades existentes de manera tal que pueda disponerse de estos productos a la brevedad. Por otra parte, y al igual que en entregas anteriores, continua el envío de Modelos de Botiquín Específicos para aquellos Centros de Salud que los requieran en función de las características de utilización de medicamentos. Entre los últimos modelos implementados se encuentran: a) Modelo Pediátrico; b) Modelo de la Tercera Edad; y, c) Modelo Universitario, para las Salas de Salud de las Universidades Nacionales que firmaron el convenio con el Ministerio de Salud para la recepción de botiquines. El envío de los mismos puede gestionarse a través del Responsable Remediar de cada provincia (ver contactos más abajo), con la línea gratuita , o directamente al Ministerio de Salud Programa Remediar: vía fax al // 0553 // 2844 // 2854 //

5 interno 119, o por correo a Avenida 9 de Julio Nº 1925 Piso 8vo. Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C.P.1073ABA). FORMULARIO AMARILLO DEL ANMAT. Se encuentra disponible en la página web el archivo del formulario amarillo del ANMAT para su impresión en caso de necesitarlo. El mismo debe ser completado por personal del equipo de salud del CAPS ante un caso de sospecha de falta de actividad terapéutica o desvío de calidad (cambios en el aspecto del medicamento, cambio de color, olor, apariencia, etc.). Debe ser remitido con muestras para su análisis, 60 comprimidos como mínimo y 4 frascos de ser líquidos del mismo lote problema. Ante Cualquier duda, comuníquese con: CALL CENTER REMEDIAR: CALL CENTER Op. Logístico: A través de la página web: a operaciones Con la intención de adaptar la provisión de medicamentos esenciales a la demanda registrada en los centros de salud que reciben botiquines, en cada entrega se diseñan modelos de botiquines que contienen distintos medicamentos. Dado que Remediar no es una droguería, no cuenta con los medios necesarios para asignar a cada centro de salud la cantidad precisa de medicamentos que requiere. En cambio, instrumenta un mecanismo de reposición de stock que funciona a partir de la rendición mensual de utilización y stock de medicamentos que realizan los CAPS a partir de los Formularios B y M. De esta forma, un conjunto de medicamentos de utilización homogénea (es decir, la mayor parte de los CAPS o bien registran faltantes o bien registran excedentes de stock) es provisto a todos los centros por igual. Estos medicamentos integran el denominado botiquín básico, que en esta entrega se identifica como Modelo de Botiquín Al mismo tiempo, en cada distribución existen 6 medicamentos que son enviados selectivamente, es decir: según las necesidades puntuales de cada CAPS para un período de tiempo. Idealmente, este período oscila entre 5 o 6 meses. Por esta razón ocurre que en una entrega se reciben grandes cantidades de un medicamento, que luego es discontinuado en las entregas sucesivas. La asignación selectiva significa que cada centro puede o no recibir cada uno de estos 6 medicamentos, según resulte del análisis de su demanda promedio (cantidad promedio mensual entregada a beneficiarios) y su último stock. Ambos datos se obtienen de los Formularios B. A modo de ejemplo: Si un centro registra una utilización promedio de 4 unidades de Ácido Valproico por mes, y su último stock indica que dispone de 32 unidades, puede afrontar la demanda de 8 meses (32/4=8). Luego, si el envío selectivo se programó para cubrir la demanda de 6 meses, dado que 8 es mayor que 6, resulta que el centro no recibirá el medicamento. En cambio, si el centro registra una utilización promedio de 16 unidades de Ácido Valproico por mes, y su último stock indica que dispone de 32 unidades, puede afrontar la demanda promedio de solo 2 meses (32/16=2). En consecuencia, deberá recibir una cantidad aproximada de 64 unidades para atender la demanda de 6 meses (16x6 32 = 64). 5

6 Por este motivo, resulta imprescindible el correcto llenado de los Formularios B y R. Errores en la confección de estos formularios afectan la asignación de medicamentos para su centro de salud. La combinatoria entre el modelo de botiquín básico 69.1 (que todos los centros reciben) y la asignación o no de estos seis medicamentos determina 64 modelos de botiquín distintos para esta entrega. A modo de ejemplo: Si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de ERITROMICINA Comp. y tiene suficiente stock de los otros cinco medicamentos, recibirá un botiquín modelo 68.2 (que es el resultado de agregar ERITROMICINA Comp. al contenido del botiquín básico 69.1). Si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de ERITROMICINA Comp. y FUROSEMIDA y tiene suficiente stock de los otros cuatro medicamentos, recibirá un botiquín modelo 69.8 (que es el resultado de agregar estos medicamentos al contenido del botiquín básico 69.1). Si un centro recibe un botiquín y registra necesidad de los seis medicamentos, recibirá un botiquín modelo (que es el resultado de agregar los seis medicamentos de la gestión al contenido del botiquín básico 69.1). Finalmente, en el caso de los CAPS que reciben más de un botiquín, pueden recibir distintos modelos. El Cuadro Nº 1 presenta el contenido del botiquín en la entrega inmediata anterior (E. 68º), en la presente entrega (E.69º) y en la próxima entrega (E.70º). El contenido se expresa en unidades primarias comprimidos, frasco, pomo, óvulos, etc.). Cuadro Nº 1 Botiquines en Unidades Código MEDICAMENTO Anterior Actual Próxima (E68º) (E69º) (E70º) 001 ÁCIDO VALPROICO AMIODARONA Comp. ES (120) AMOXICILINA Comp AMOXICILINA Fco. 12 ND ND 059 ASPIRINA Comp ATENOLOL Comp BETAMETASONA Crema BETAMETASONA Gts BUDESONIDE Aer CARBAMACEPINA ES (240) CEFALEXINA Comp CEFALEXINA Fco. - - ES 055 CLOTRIMAZOL Crema COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) Comp. ND ND ND 010 COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) Fco. - - ES 011 DEXAMETASONA frasco ampolla - - ES 012 DIFENHIDRAMINA Fco. ND ND ND 013 DIFENHIDRAMINA Comp DIGOXINA Comp. ES (120) ENALAPRIL Comp. 1,170 1,170 1, ERITROMICINA Comp. 80 ES (160) ERITROMICINA Fco FENITOINA Comp. ND ND ND 020 FUROSEMIDA Comp. - ES (150) - 6

7 058 FURAZOLIDONA Fco GENTAMICINA Colirio 4 ES (16) GLIBENCLAMIDA Comp HIDROCLOROTIAZIDA Comp HIERRO + A. FÓLICO Comp HIERRO (S. FERROSO) Fco HOMATROPRIMA Comp IBUPROFENO Comp IBUPROFENO Fco LEVODOPA + CARBIDOPA - - ES 053 LEVOTIROXINA MEBENDAZOL Comp. ES (48) MEBENDAZOL Fco. - - ES 035 MEPREDNISONA Comp METFORMINA Comp METRONIDAZOL Comp. ND ND ND 037 METRONIDAZOL Fco. 1 ES (10) METRONIDAZOL Óv. ND ND ND 042 NISTATINA comp. vaginales ES (48) NISTATINA Fco. - ES (10) NORFLOXACINA Comp ES 046 PARACETAMOL Comp PARACETAMOL Fco. ES (48) PENICILINA G BENZATÍNICA Amp. - ES (18) POLIVITAMÍNICO Fco. ND ND ND 049 RANITIDINA Comp SALBUTAMOL Aer SALBUTAMOL Fco. ND ND SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL Referencias: ES = Envío Selectivo. Véase el apartado I para mayor información. ND = Medicamentos sin disponibilidad en el stock central. RS = Refuerzo Selectivo. 1. Medicamentos sin disponibilidad hasta la resolución de la LPI 05/2007. Dado que no resulta posible asignar mayor cantidad de medicamentos en forma selectiva en una misma entrega (por la multiplicidad de modelos de botiquín que se necesitarían), en cada distribución se seleccionan seis de acuerdo a análisis de heterogeneidad, estacionalidad, disponibilidad, etc. Por tal motivo, cada envío selectivo procura atender la demanda estimada de 5 o 6 meses, durante los cuales el medicamento puede estar discontinuado. CENTROS PERIODICOS Los centros que no reciben botiquines de modo mensual fueron definidos a partir del nivel de actividad. Para ello, se considera el promedio mensual de Recetas Remediar (Formularios R) prescriptos en los últimos 6 meses; tal que aquellos centros que realizan en promedio 90 recetas o menos, y atienden menos de 400 consultas, reciben un botiquín cada dos entregas. Asimismo, reciben un modelo de botiquín diferencial, identificado en cada entrega con la letra C al final: 69.1C, 69.2C, 69.3C o 69.4C. La asignación de botiquines responde a un modelo dinámico, de manera que si en los próximos meses el centro de salud incrementara su actividad (aumentando también las recetas mensuales), se le asignarán botiquines en todas las entregas. 7

8 Los modelos para centros de baja actividad incluyen dos medicamentos enviados selectivamente, que se incorporan o no en el botiquín en función de las necesidades puntuales del centro. En esta Entrega, los medicamentos enviados selectivamente son (1) METRONIDAZOL Susp. y (2) FURAZOLIDONA. La importancia del registro y la codificación de problemas de salud en el Primer Nivel de Atención *Pasaje de la edición 1 a la 2 del CEPS - AP La necesidad de disponer de una clasificación especial para los problemas de salud que se presentan en el primer nivel de atención se ha venido planteando desde hace algunos años en diversos países. La Comisión Nacional de Clasificación de Enfermedades (CNCE) es el organismo asesor del Programa Nacional de Estadísticas de Salud (PNES) en lo referente a la aplicación de la Clasificación de Diagnósticos y Procedimientos en Medicina y en la mejoría de la integridad del registro en esta temática según recomendaciones y acuerdos internacionales. Dentro de estos lineamientos, dicha Comisión, junto con la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) desarrolló la Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria (CEPS AP), cuya primera edición data de agosto de 2001 y fue editada por la OPS/OMS. De igual manera que los distintos sistemas clasificatorios en el mundo, el CEPS AP requiere actualizaciones periódicas. En el año 2005, se publicó la segunda edición, que entra en vigencia a los efectos de codificar los motivos de consulta en el Formulario R (receta) del Programa Remediar a partir de enero de Su objetivo principal es clasificar los problemas de salud atendidos en el primer nivel de atención con el fin de disponer de información apropiada para establecer prioridades así como para el planeamiento, monitoreo y evaluación de los servicios en ese nivel de atención. Con el propósito de mantener criterios homogéneos en la clasificación de los diagnósticos, la CEPS AP ha sido estructurada a partir de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Décima Revisión (CIE-10), teniendo en cuenta la naturaleza de los problemas que se atienden en el primer nivel de atención pero tratando de que resulte más breve y de manejo más fácil. Se ha intentado cubrir el espectro completo de la medicina de primer contacto, ya se trate de problemas de personas que se sienten enfermas, o de problemas planteados por personas que se consideran sanas pero que buscan evaluación, atención y consejo experto en este nivel. Cabe señalar, que esta clasificación responde solamente a las necesidades del primer nivel de atención y que de ninguna manera pretende ser aplicable a toda la morbilidad atendida en los servicios ambulatorios ni mucho menos en los de internación para lo cual se debe aplicar la CIE-10.Su aplicación, por parte de los médicos dentro del Programa Remediar, ha brindado la oportunidad de disponer, por primera vez, de los problemas de salud que se atienden en el primer nivel de atención en el contexto de la provisión de medicamentos. Por otra parte, la buena calidad en el registro del diagnóstico y en su codificación, permite disponer de información que orienta con mayor precisión las decisiones, no sólo del Programa REMEDIAR, sino también de todos los que se apoyan en el desarrollo del primer nivel de atención. Cabe esperar que pueda lograrse la mejor calidad en la codificación, a medida que aumente la práctica en el uso de la CEPS-AP. Advertencia! en el pasaje de la edición 1 a la 2 del CEPS- AP, los códigos pueden o no sufrir modificaciones. Es necesario consultar el manual antes de codificar, de caso contrario el código puede resultar erróneo. 8

9 Por ejemplo: Problema de salud Código CEPS- Código CEPS- AP 2 AP 1 Hipertensión Diabetes mellitus insulino dependiente Diabetes mellitus no insulino dependiente Otras Diabetes mellitus Desnutrición severa [3er grado] Desnutrición moderada [2º grado] Desnutrición leve [1er grado] Otras desnutriciones proteicocalóricas y la NE A partir de ENERO 2009 entra en vigencia la Segunda Edición del CEPS AP para codificar los motivos de consulta en el Formulario R. Por tal motivo, en el transcurso del año 2008 fueron enviadas ediciones de bolsillo de dicha versión a través del botiquín Remediar. La versión digitalizada puede consultarse en nuestra página web en Publicaciones//Otras Publicaciones. IMPORTANTE! Les recordamos a los Responsables Remediar de los Centros de Salud y a los Referentes Provinciales, que en caso de contar con Formularios V de medicamentos vencidos, los mismos deben ser remitidos al programa junto con los demás Formularios que retira mensualmente el Operador Logístico. Remediar ha puesto en marcha un sistema de Redistribución de Medicamentos entre Centros de Salud de una misma Jurisdicción, cuyo objetivo principal es lograr que cada centro disponga de los medicamentos que necesita y evitar que haya sobrantes excesivos de aquellos que no utiliza habitualmente. Esta operatoria será coordinada desde la Jurisdicción o la Localidad en donde el centro desarrolla las actividades, autorizada por el Programa a nivel central. Para acceder a esta operatoria, el Responsable del Centro de Salud deberá comunicarse con el Referente Remediar de su Jurisdicción o de su Localidad, quien le brindará información completa y las instrucciones necesarias para llevarla a cabo, coordinando dicho proceso. A continuación se detalla la nómina de Responsables Provinciales de Remediar con los cuales deben contactarse en caso de requerir un clearing de medicamentos o información sobre la operatoria de MEDICAMENTOS VENCIDOS: PROVINCIA REFERENTE TELÉFONO BUENOS AIRES DRA. LILIANA ELIZABETH FISHKEL /2736 CAPITAL FEDERAL DRA. GRACIELA BOTVINIK // DRA. ANGELES GOMEZ (int / 3307) CATAMARCA DRA. GRACIELA PALACIOS / 7633 CHACO DRA. PATRICIA RONCONI int 105 CHUBUT DR. OSCAR STORK CORDOBA SR. ROBERTO ALESSO DRA. ALEJANDRA /665 9

10 CASTILLO CORRIENTES DRA. MABEL RIVERO ENTRE RIOS LIC. CLAUDIA FILLASTRE / FORMOSA DRA. CRISTINA MIRASSOU / 6235 JUJUY DR. HUGO ALFREDO SOSA LA PAMPA DR. JULIO D GONZALEZ SAVIOLI LA RIOJA DR. JOSÉ HORACIO CEREZO/DR. RAMÓN AUGUSTO TORRES MENDOZA DR. CARLOS MANASSERO / 17 MISIONES BIOQ. ALICIA RENEE DUARTE / 7121 NEUQUEN DRA. VIRGINIA INÉS CAPITANO / RIO NEGRO DR. RICARDO SAAD / SALTA DRA. MARTA GRANERO / 77 SAN JUAN DR. MIGUEL ANGEL DIAZ GARAY SAN LUIS DRA. NORMA CORTES SANTA CRUZ DRA. SANDRA CABRERA SANTA FÉ DRA. BEATRIZ MARTINELLI/DRA. MARISA VICH STGO. DEL ESTERO DR. JUAN GABRIEL HAICK / TIERRA DEL FUEGO DRA. LIDIA SILA CEBALLOS TUCUMAN DRA. MARTA BEATRIZ RÍOS DE SOSA Cualquier duda o consulta al respecto comunicarse a la línea gratuita de REMEDIAR IMPORTANTE: INFORMAR STOCK Se recuerda a los efectores del PNDM que deben informar el stock de medicamentos disponible en el Centro de Salud en el Formulario B, junto al resto de los medicamentos provistos por Remediar. A tal fin, existen los códigos de medicamentos 063 Mebendazol Solución 25ml; 064 Mebendazol Comp. Ranurados de 500mg y 065 Mebendazol Comp. Masticables de 500mg. La disponibilidad de esta información resulta vital para mejorar la asignación de nuevas dosis. FORMULARIOS DE PRESCRIPCIÓN Aquellos CAPS que tengan originales de los Formularios de Prescripción del PNDM completos y que aún no los hayan remitido, les solicitamos que los envíen a través del Operador Logístico en la siguiente entrega del botiquín Remediar. Recordamos a ustedes la importancia de completar correctamente la carátula de lote de las cajas porta-recetas correspondientes al PNDM indicando en ellas la cantidad de Formularios de Prescripción enviados. 10

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