Indicadores y escala de valoración tipo likert

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1 Dominio 3: Eliminación e Intercambio Clase 2: Función gastrointestinal [00015] Riesgo de estreñimiento r/c Problemas durante la defecación (falta de tiempo, intimidad, posición), Alteración emocional, Actividad física insuficiente y Debilidad músculos abdominales. [0501] Eliminación intestinal [50101] Patrón de eliminación [50102] Control de movimientos intestinales [50103] Color de las heces [50104] Cantidad de heces en relación con la dieta 1. Gravemente 2. Sustancialmente 3. Moderadamente 4. Levemente 5. No [430] Control intestinal [440] Entrenamiento intestinal [450] Manejo del estreñimiento/impactación fecal [5820] Disminución de la ansiedad Dominio 4: Actividad/Reposo Clase 2: Actividad/Ejercicio [00085] Deterioro movilidad física r/c Dolor, Malestar y Cambios en la marcha, m/p Disminución de la amplitud de movimientos, Disminución de las habilidades motoras finas, Disminución de las habilidades motoras gruesas y Disconfort. [0208] Movilidad [20802] Mantenimiento de la posición corporal [20804] Movimiento articular [20806] Ambulación [20810] Marcha [20814] Se mueve con facilidad 1. Gravemente 2. Sustancialmente 3. Moderadamente 4. Levemente 5. No [1801] Ayuda con el autocuidado: baño/higiene [1804] Ayuda con el autocuidado: micción/defecación [1806] Ayuda con el autocuidado: transferencia [1802] Ayuda con el autocuidado: vestirse/arreglo personal [5612] Enseñanza: ejercicio prescrito [1400] Manejo del dolor

2 [1811] Conocimiento: Actividad prescrita [181101] Actividad prescrita [181103] Efectos esperados de la actividad prescrita [181104] Restricciones prescritas de la actividad [181122] Estrategias para evitar lesiones [5612] Enseñanza: ejercicio prescrito [5520] Facilitar el aprendizaje [200] Fomento ejercicio 1. Ningún Conocimiento 2. Conocimiento escaso 3. Conocimiento moderado 4. Conocimiento sustancial 5. Conocimiento extenso Dominio 5: Percepción/Cognición Clase 4: Cognición [00126] Conocimientos deficientes r/c Información insuficiente e Información errónea proporcionada por otros m/p Conocimiento insuficiente [1813] Conocimiento: régimen terapéutico [181304] Descripción de los efectos esperados del tratamiento [181306] Descripción de la medicación prescrita [181307] Descripción de la actividad prescrita [181309] Descripción de los procedimientos prescritos [181312] Ejecución del procedimiento terapéutico [5602] Enseñanza: proceso de enfermedad [5614] Enseñanza: dieta prescrita [5510] Educación sanitaria [5616] Enseñanza: medicamentos prescritos 1. Ninguno 2. Escaso 3. Moderado 4. Sustancial 5. Extenso

3 [1609] Conducta terapéutica: enfermedad o lesión [160901] Cumple las precauciones recomendadas [160902] Cumple el régimen terapéutico recomendado [160903] Cumple los tratamientos prescritos [160915] Busca consejo de un profesional sanitario cuando es necesario 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado [5612] Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito [5520] Facilitar el aprendizaje [7370] Planificación del alta Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al Estrés Clase 1: Respuesta postraumática [00074] Afrontamiento familiar r/c Prolongación de la enfermedad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia y Desorganización familiar y cambio de roles m/p La persona de referencia intenta ejecutar comportamientos de ayuda o soporte con resultados poco satisfactorios [2202] Preparación del cuidador familiar domiciliario [220201] Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar [220202] Conocimiento sobre el papel del cuidador familiar [220204] Participación en las decisiones de atención domiciliaria [220205] Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor de cuidados [220206] Conocimiento del régimen de tratamiento recomendado 1. Ninguna 2. Escasa 3. Moderada 4. Sustancial 5. Extensa [5240] Asesoramiento [5440] Aumentar los sistemas de apoyo [7110] Fomento de la implicación familiar [7040] Apoyo al cuidador principal [7140] Apoyo a la familia [7370] Planificación del alta

4 Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al Estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento resultados (NOC) [00146] Ansiedad r/c Grandes cambios (estado de salud y entorno) m/p Angustia, Temor, Impaciencia, Sentimiento de insuficiencia, Debilidad e Insomnio [1402] Autocontrol de la ansiedad [140203] Disminuye los estímulos ambientales cuando está ansioso [140204] Busca información para reducir la ansiedad [140210] Mantiene el desempeño del rol [140214] Refiere dormir de forma adecuada [140217] Controla la respuesta de ansiedad 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado [5230] Mejorar el afrontamiento [5440] Aumentar los sistemas de apoyo [5820] Disminución de la ansiedad [5610] Enseñanza pre quirúrgica [1850] Mejorar el sueño Dominio 11: Seguridad/Protección Clase 2: Lesión física [00046] Deterioro de la integridad cutánea r/c Inmovilidad física, Factores mecánicos (presión y sujeciones) y Cambios en la elasticidad de la piel m/p Alteración de la integridad de la piel [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas [110102] Sensibilidad [110103] Elasticidad [110111] Perfusión tisular [110113] Integridad de la piel [110115] Lesiones cutáneas [110117] Tejido cicatricial 1 Gravemente 2 Sustancialmente 3 Moderadamente 4 Levemente 5 No [3590] Vigilancia de la piel [3660] Cuidados de las heridas [6550] Protección contra las infecciones [1902] Control del [190201] Reconoce el riesgo [3500] Manejo de presiones

5 riesgo [190202] Supervisa los factores de riesgo medioambientales [190203] Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal [190208] Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo 1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado [3540] Prevención de úlceras por presión [00155] Riesgo de caídas r/c Dificultades con la marcha, Deterioro movilidad física, Edad igual o superior a 65 años, Disminución fuerza extremidades inferiores, Prótesis extremidades inferiores y Uso de dispositivos de ayuda (bastón, andador) [0200] Ambular [20001] Soporta el peso [20002] Camina con marcha eficaz [20003] Camina a paso lento [20006] Sube escaleras [20014] Anda por la habitación [20016] Se adapta a diferentes tipo de superficies 1 Gravemente 2 Sustancialmente 3 Moderadamente 4 Levemente 5 No [221] Terapia de ejercicios: ambulación [6486] Manejo ambiental: seguridad [6490] Prevención de caídas [180] Manejo de la energía [1909] Conducta de seguridad: prevención de caídas [190901] Uso correcto de dispositivos de ayuda [190903] Colocación de barreras para prevenir caídas [190905] Colocación de pasamanos si es necesario [190906] Eliminación de objetos; derramamientos y abrillantadores en el suelo [190911] Adaptación de la altura adecuada al WC 1 No adecuada 2 Ligeramente adecuada 3 Moderadamente adecuada 4 Sustancialmente adecuada 5 Completamente adecuada [6490] Prevención de caídas [6654] Vigilancia: seguridad

6 Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico [00132] Dolor agudo r/c Agentes lesivos físicos [2102] Nivel del dolor [210201] Dolor referido [210204] Duración de los episodios de dolor [210206] Expresiones faciales de dolor [210209] Tensión muscular [210215] Pérdida de apetito [1400] Manejo del dolor [2210] Administración de analgésicos [5270] Apoyo emocional [1850] Mejorar el sueño 1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve 5. Ninguno

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