Servicios de salud en la Cruz Roja Mexicana, Delegación Xalapa, Ver.

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1 Servicios de salud en la Cruz Roja Mexicana, Delegación Xalapa, Ver. Beatriz Meneses Aguirre RESUMEN En este documento se presenta información acerca del número de servicios que se han dado en el consultorio de la Cruz Roja, Delegación en Xalapa, entre los años 2004 a El tipo de atención que se demanda en este lugar se refiere a cirugías menores, consulta externa y curaciones principalmente. En el periodo de estudio, los valores más altos se observaron en la consulta externa, de los cuales, el promedio anual máximo se dio en 2006 ( pacientes atendidos. Por otra parte, se presentan los resultados de un análisis de tendencia del total de servicios ofrecidos mensualmente en el periodo de estudio. Los resultados tienen comportamiento diferente, por lo que se presentan divididos en tres etapas. Dado que el propósito del análisis de los datos relativos a los servicios proporcionados en la Cruz Roja, Delegación Xalapa, es conocer el comportamiento para hacer una planeación, cabe mencionar que en el periodo analizado, se presenta al final una tendencia decreciente, que se recomienda analizar e investigar para dar solución a probables problemas. I. INTRODUCCIÓN La Cruz Roja Mexicana es una institución no lucrativa, de interés social que ofrece distintos servicios a la comunidad, generalmente a grupos en alguna situación de vulnerabilidad, riesgo o desastre. La Cruz Roja Mexicana, en su Delegación en Xalapa, Veracruz, ofrece servicios de salud que son de bajo costo. Algunos servicios han cambiado a través del tiempo y hay otros que han dejado de ofrecerse a la comunidad. En el trabajo que se presenta, se hace un análisis de los servicios ofrecidos mensualmente durante seis años, de 2004 a 2009 en el consultorio. Para éstos, se hace un análisis de la tendencia que lleva el total de servicios ofrecidos durante el periodo mencionado. También se mencionan algunos de los servicios de las ambulancias, en cuanto a traslados. El propósito de este análisis es llevar a cabo una planeación acerca de los recursos que se necesitan a futuro para seguir ofreciendo al menos los servicios que más se demandan y tratar de que no disminuyan; además de analizar la tendencia que lleva la frecuencia de los servicios proporcionados. También se hace un análisis descriptivo de los distintos tipos de atención que se han dado a los pacientes regularmente. Dado que esta institución se sostiene principalmente de los donativos que recibe, es muy difícil invertir en mejorar las instalaciones y de esta manera ofrecer más servicios. El dar a conocer a la comunidad un resumen del análisis estadístico realizado, de los servicios mencionados, podría motivar a que los posibles donantes se muestren más interesados en colaborar en la colecta anual y de esta manera incrementar los ingresos y así mejorar, y tal vez aumentar, los servicios ofrecidos a la región donde se encuentra ubicada la Delegación de Xalapa, Veracruz. El análisis del número de servicios que se demandan en la delegación de Xalapa, Ver. en la Cruz Roja, en el periodo de 2004 a 2009, ha presentado cambios importantes. El número de pacientes que demanda servicios médicos se ha incrementado con el tiempo, ya que la población de la ciudad va en aumento, la tendencia de los servicios proporcionados en la Cruz Roja en Xalapa, en lo que se refiere a atención en el consultorio, abarca los siguientes servicios: certificados médicos, cirugías menores, consulta externa, curaciones, inyecciones y toma de tensión arterial. En primer lugar, se presenta un análisis descriptivo de los distintos tipos de servicios que se han ofrecido con más regularidad y, en segundo lugar, un análisis de la tendencia que lleva el número de servicios ofrecidos de forma regular durante el periodo mencionado. Finalmente, se presentan las conclusiones en cuanto a la tendencia de los servicios y la necesidad de llevar a cabo el análisis de manera regular, lo cual ayudaría en la planeación de necesidades de la institución. II. LA CRUZ ROJA MEXICANA Y LA DELEGACIÓN EN XALAPA, VER. La Cruz Roja Mexicana es una institución que fue creada en México el 21 de febrero de Esta institución ha dado ayuda a la población en diferentes situaciones, como en alguna guerra, la erupción del volcán Paricutín, inundaciones, explosiones, etc. La Cruz Roja Mexicana tiene 486 delegaciones distribuidas en diferentes ciudades de la República Mexicana, en el Estado de Veracruz, se encuentran 40 delegaciones, siendo una de ellas la que se presenta en este documento. * Investigadora del Instituto de Investigaciones y Estudios Superiores de las Ciencias Administrativas de la Universidad Veracruzana. Correo electrónico: bmeneses@uv.mx 82

2 Servicios de salud en la Cruz Roja Mexicana, Delegación Xalapa, Ver. La estructura organizacional está integrada por un Consejo Nacional, que es dirigido por el Presidente Nacional y el Vicepresidente Nacional. Se tiene una Dirección de Delegaciones, que está formada por un Director, un Coordinador Ejecutivo, un Coordinador Regional por cada Región y un Delegado Estatal por cada Entidad Federativa. El Delegado Estatal preside un Consejo Estatal. También se tienen los Subdelegados Estatales que la Dirección de Delegaciones autorice a petición del Delegado Estatal. En cada Delegación hay un Consejo Local, que tiene un Presidente, un Secretario, un Tesorero y dos Vocales como mínimo y los funcionarios o voluntarios que requiera, además del personal administrativo que necesite cada delegación para su buen funcionamiento. (Cruz Roja Mexicana en línea, 2010) La delegación de la Cruz Roja, en Xalapa, Ver., se encuentra dando servicio en la localidad desde hace aproximadamente 88 años y en el año 2010, se encuentra dando servicio a trece municipios, incluyendo el de Xalapa. Entre los servicios que da a la comunidad la Cruz Roja en la ciudad donde se realizó el estudio, se encuentran los que se dan en el consultorio que da atención al público las 24 horas del día, así como también el servicio de ambulancias. En este documento, se presenta un análisis descriptivo y de tendencia de algunos de los servicios que se dan en el consultorio. El servicio que proporcionan las ambulancias está orientado a dos aspectos, en primer lugar, la atención de pacientes en el lugar donde soliciten sus servicios y en segundo lugar atienden solicitudes para trasladar pacientes. Respecto a lo servicios mencionados en segundo lugar, los que tienen una mayor demanda son los traslados del lugar donde se haya presentado el accidente o el suceso, al Hospital Civil, al CEM, al IMSS y a la Delegación de la Cruz Roja. 1 Dar a conocer a la comunidad un resumen del análisis estadístico realizado, de los servicios mencionados, podría motivar a que los posibles donantes se muestren más interesados en colaborar en la colecta anual y de esta manera incrementar los ingresos y mejorar y tal vez incrementar los servicios ofrecidos a la región donde se encuentra ubicada la Delegación de Xalapa, Veracruz. De acuerdo al XII Censo de Población y Vivienda, en el año 2000 en Xalapa, había 202,031 habitantes que no eran derechohabientes de un total de 390,590 habitantes (INEGI, 2000) y de acuerdo al Conteo de Población y Vivienda 2005, el porcentaje de población no derechohabiente en Xalapa era aproximadamente de un 49 % (202,444 de un total de 143,136 habitantes) (INEGI, 2005). De lo anterior, se puede decir, que aproximadamente la mitad de la población, cuando requiere de algún o algunos servicios de salud, pueden acudir a los centros de salud, hospitales o consultorios de médicos particulares o de instituciones públicas de 1 Información proporcionada en la Cruz Roja, Delegación Xalapa, con datos del año 2009 bajo costo, entre las cuales podría considerarse a la Cruz Roja, de la Delegación de Xalapa, Ver. III. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS SERVICIOS PROPORCIONADOS POR EL CONSULTORIO. El número de pacientes que requiere servicios médicos, es una proporción importante de la población, por lo cual las instituciones que ofrecen sus servicios tienen mucha demanda. Los servicios proporcionados en la Cruz Roja en Xalapa, en lo que se refiere al consultorio médico, abarca lo siguiente: cirugías menores, consulta externa, curaciones, inyecciones, toma de tensión arterial y certificados médicos. Los tres últimos servicios son los que tienen una menor demanda y de éstos, los certificados, es el que presenta los valores mínimos. Algunos otros servicios que se han ofrecido de manera esporádica, es la atención a partos y cirugías mayores, éstos no son regulares debido a que no se tienen las condiciones para ofrecerlos. En el año 2007, se agregó a los servicios ofrecidos, el de consulta en un centro comercial; este servicio ha tenido demanda a partir del momento en que inicia actividades. En este estudio, solamente se presentan los resultados del análisis descriptivo de los servicios que tienen mayor demanda, que son cirugías menores, consulta externa y curaciones; mismos que están dentro de los que se dan regularmente a la población, el análisis se realizó con el número de casos que se atendieron mensualmente y dado que hay variaciones con el tiempo, la estadística descriptiva se presenta para cada año, en cada uno de los servicios analizados. III.1 Análisis descriptivo por tipo de servicio III.1.1 Cirugías menores En el Cuadro 1 se presenta el promedio mensual por año, entre 2004 y 2009, los resultados muestran que hubo un incremento de 2004 a 2006 y se presentó una disminución en 2007, que continuó en 2008 y en 2009 se mantuvo en un nivel semejante al año anterior. Con relación a la variabilidad de los datos, en 2004 fueron menos dispersos, ya que el recorrido (diferencia entre el máximo y el mínimo), es de 47 y la desviación estándar es de 12.5, por otra parte, las cirugías menores presentaron la mayor dispersión en 2005 y le siguió 2008, el recorrido en el primer año mencionado fue de 163 y la desviación estándar tomó el valor de El valor máximo de la media aritmética se presenta en 2006, posteriormente, hay una tendencia a la baja, en cirugías menores. III.1.2 Consulta externa La consulta externa que se ofreció en la Cruz Roja, entre 2004 y 2009, se fue incrementado y alcanzó el máximo promedio en el año 2008 y en segundo 83

3 Ciencia Administrativa lugar, estuvo En el año 2009, se presentó una disminución, aunque el valor alcanzado, es mayor que el primer año de este análisis (ver Cuadro 2). Las medidas de variabilidad que se presentan son altas, el recorrido mayor se presenta en 2006, debido en parte a que hubo un mes en el que no se atendió ningún paciente y la consulta externa fue nula. Fue en este mismo año en el que se dio el máximo valor para las consultas mensuales, siendo éste de 628 casos atendidos. Los valores de la media aritmética del número de pacientes anuales, muestra una tendencia ascendente, con una leve disminución en los años 2007 y II.1.3 Curaciones IIESCA El promedio anual de las curaciones que se atendieron en la Cruz Roja entre 2004 y 2007 fue descendiendo de 137 a 128, solamente en 2008 presentó un ligero aumento y en el último año que se estudió, nuevamente bajó a 126 (Ver Cuadro 3). Respecto a la dispersión, la menor se presentó en 2008 y la mayor en Para las curaciones, se observa una tendencia ascendente en los primeros tres años y los últimos tres años hay una ligera tendencia descendente. Cuadro 1. Estadística descriptiva mensual en cirugías menores Cirugías menores Media Mediana Moda N/A Desviación estándar Coeficiente de asimetría Mínimo Máximo Fuente: investigación directa Cuadro 2. Estadística descriptiva mensual en consulta externa Consulta externa Media Error típico Mediana Moda N/A N/A Desviación estándar Coeficiente de asimetría Mínimo Máximo Fuente: investigación directa Curaciones Cuadro 3. Estadística descriptiva mensual en curaciones Media Mediana Moda N/A Desviación estándar Coeficiente de asimetría Mínimo Máximo Fuente: investigación directa 84

4 Servicios de salud en la Cruz Roja Mexicana, Delegación Xalapa, Ver. IV. ANÁLISIS DE TENDENCIA DEL TOTAL DE SERVICIOS OFRECIDOS MENSUALMENTE EN LA DELEGACIÓN DE LA CRUZ ROJA EN XALAPA, VER. Una serie de tiempo tiene cuatro componentes principalmente, el primero es la tendencia secular, misma que se refiere a la dirección que presenta la serie de datos que se analicen, en el largo plazo (Lind, Marchal y Mason, 2004). Para el caso del número de pacientes que han sido atendidos en la Cruz Roja en Xalapa, Ver., entre 2004 y 2005, la serie presenta tendencia creciente, aunque entre septiembre de 2004 y enero de 2005 hubo una disminución en el número de pacientes atendidos. En el año 2005, la tendencia fue creciente entre enero y abril, siendo el mes de enero cuando se encontraba en el valor más bajo del primer semestre, a partir de abril, que es cuando se alcanzó el máximo, se presentó una tendencia decreciente hasta agosto y volvió a ser creciente en el resto del año, es decir hasta diciembre de En enero de 2006, se presentó una disminución drástica en el número de pacientes atendidos, a partir del siguiente mes, se observa nuevamente una recuperación en la serie, con tendencia creciente que se mantiene hasta octubre del mismo año, ya que en noviembre, se presenta otra vez una disminución importante que se recupera y presenta tendencia creciente en diciembre de 2006 y el inicio de 2007 y hasta mayo de A partir del segundo semestre de 2008 y durante 2009, la serie ha presentado tendencia decreciente, con un incremento en la variabilidad. Con relación a alguna variación cíclica, se observa que se presentó un comportamiento semejante en el inicio de los primeros cinco años, siendo la tendencia creciente, sin embargo no se encuentra totalmente definida para el último año del periodo que se analiza en este estudio. Para analizar la tendencia, se presentan los datos en forma gráfica, en tres partes, que se explican por separado. En la primera parte, se presentan movimientos que tienen tendencia ascendente al inicio del periodo analizado y posteriormente, cerca del final, se observa tendencia descendente. Por lo anterior, se procedió a dividir los resultados en tres partes. La primera comprende del mes primero que se observó y que corresponde a enero de 2004 y hasta el mes 34, que corresponde a octubre del año En este trabajo, se le llama a esta parte, Etapa I, a este periodo se le llamará también ascendente 1 y es el que se analiza en primer lugar, el segundo periodo (Etapa II), comprende de diciembre de 2006 a mayo de En éste, también se observa tendencia ascendente y finalmente, el tercero y último periodo (Etapa III), en el cual se observan grandes variaciones y tiene cierta tendencia negativa o descendente, abarca de junio de 2008, hasta diciembre de para calcular los promedios. Con la información obtenida después de aplicar el método mencionado, y con los datos originales, se elaboraron los diagramas de dispersión. IV.1 Etapa I Esta etapa presenta tendencia ascendente, como se muestra en la Gráfica 1, donde se muestra la tendencia entre enero de 2004 y noviembre de 2006, que son los primeros 34 meses observados. El incremento a través del tiempo puede ser debido en parte, al incremento de la población con necesidades de atención y que viven en la región donde da atención la Delegación de Xalapa de la Cruz Roja. La línea de los servicios, corresponde a los datos originales y la que está unida por pequeños cuadros y que presenta variaciones más suaves, corresponde a los promedios móviles obtenidos. Después de suavizar la serie, se observa cierta variación cíclica, el primer ciclo abarca hasta el mes 13 aproximadamente y el segundo ciclo hasta el mes 22. Sin embargo, después ya no se observa la repetición del ciclo. Después de obtener los promedios móviles, se procedió a realizar el análisis de regresión lineal, con lo que se obtuvo un coeficiente de correlación igual a Como se observa, se puede afirmar que el tiempo y el número total de servicios dados en la Cruz Roja, se encuentran fuertemente asociados. La tendencia es ascendente, dado que la pendiente de la recta es positiva y da un valor igual a 11.58, lo que corresponde a que en promedio, cada mes se incrementen los servicios en once o doce casos. Elaboración propia Para analizar la tendencia, en primer lugar, para suavizar la serie de tiempo, se aplicó el método de promedios móviles, tomando en cuenta tres valores 85

5 Ciencia Administrativa IV.2 Etapa II El comportamiento, se muestra la Gráfica 2. Elaboración propia En este caso, en la estadística de la regresión se observa que la variable considerada, se ha asociado fuertemente con el tiempo transcurrido. Considerando los puntos del promedio móvil, el coeficiente de correlación fue de Además de lo anterior, como se puede apreciar en el diagrama de dispersión de la gráfica 2, la tendencia es ascendente y presenta una mayor pendiente que en la etapa I, para conocer este valor, se procedió a obtener estos resultados con el programa Excel, dando un valor de la pendiente de Esta etapa comprende de diciembre de 2006 a mayo de IV..3 Etapa III Muestra las variaciones a partir de junio de 2008 y hasta diciembre de El comportamiento de los datos se presentó de la siguiente manera: Al hacer el análisis de regresión con estos datos, se observa una mayor variabilidad en los datos originales de los servicios y los puntos correspondientes a los promedios móviles, ya se encuentran con menos variaciones. En esta gráfica, la pendiente es negativa, al realizar el análisis de regresión, se encontró que el coeficiente de correlación es de y la pendiente es negativa, con un valor de y un valor de probabilidad observada (p value) igual a El coeficiente de correlación es menor y la tendencia es negativa, con una pendiente de -9.89, sin embargo, al observar el valor p de probabilidad, es igual a 0.035, lo que indica que hay una probabilidad de de que la pendiente sea igual a cero. Debido a que solamente se tienen 16 observaciones para esta etapa, se recomendaría incrementar las observaciones para dar una conclusión con una mayor confianza. Ya sea que la tendencia sea ligeramente negativa o cero, este cambio en la tendencia de los servicios atendidos mensualmente, motiva a que la administración analice las posibles causas de este cambio y así también que se implementen estrategias para dar a conocer los servicios a un público mayor en la ciudad. La disminución de los servicios no resulta favorable para la imagen de esta institución y así también para atender las necesidades de quienes no tienen un servicio médico. Lo anterior, en parte, es probable que sea ocasionado por el otorgamiento de seguro popular a diversos sectores de la población. V. CONCLUSIONES IIESCA El estudio y análisis de datos a través del tiempo es importante para conocer su comportamiento y hacer un plan a mediano y largo plazo en todas las organizaciones. Siendo la Cruz Roja una institución no lucrativa y que da servicio a personas de escasos recursos, es de suma importancia su presencia en la sociedad y para poder sostenerse, es básico que los clientes reales y clientes potenciales que saturan otras instituciones de salud, conozcan los servicios médicos en la Cruz Roja y se distribuya el número de servicios que dan a la comunidad, ya que para que una organización tenga presencia, necesita conservar o retener e incrementar su mercado. El análisis estadístico de datos de las series de tiempo es una herramienta para detectar posibles problemas relacionados con la disminución de la demanda de servicios, así como también para la planeación de nuevas estrategias para incrementar la demanda de atención de salud y sanitaria que se ofrecen a la comunidad. VI. REFERENCIAS. Elaboración propia Cruz Roja Mexicana en línea, recuperado el 26 de octubre de 2010 del sitio web: pagnacional/index.jsp INEGI. XII Censo general de población y vivienda Tabulados básicos en línea 86

6 INEGI. Conteo de población y vivienda 2005 en línea Servicios de salud en la Cruz Roja Mexicana, Delegación Xalapa, Ver. Lind, D. A, W. G. Marchal & R. D. Mason (2004). Estadística para administración y economía. Alfaomega. México 87