Boletín Epidemiológico Dirección de Salud II Lima Sur

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1 Boletín Epidemiológico Dirección de Salud II Lima Sur SE Nº 6 (Del //6 al 6//6) Red de Epidemiología Lima Sur 6 unidades notificantes FECHA DE PUBLICACIÓN //6 Ministerio de Salud Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud Medico Epidemiólogo Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Dr. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General Dirección de Salud II Lima Sur M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga Director General Oficina de Epidemiologia M.C. Gladys Ramírez Prada Jefa de Epidemiología Equipo Oficina de Epidemiología Lic. María Vargas Huapaya Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Olinda Huallpa Pacco Estad. Winder Caycho Mendoza Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T. A Magdalena Moscol Herrera T.A. Roberto Tirado Chacaliaza Teléfono: 5 epilima@dge.gob.pe VIGILANCIA ZIKA al Ene. 6 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados VIGILANCIA DENGUE al Ene. 6 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados 6 RM Nº95-5/MINSA: Articulo : Las Direcciones de Salud II Lima Sur y IV Lima Este, en su calidad de órganos desconcentrados del Ministerio de Salud, desempeñan las funciones de regulación, supervisión, inspección y control del cumplimiento de las normas y procedimientos en materia de salud en el marco de lo dispuesto en el Decreto Legislativo 6, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, ejerciendo la autoridad sanitaria por delegación de la Alta Dirección Recordar Alertas epidemiológicas y normatividad vigente: a) AE-DEVE Nº -6 DGE-MINSA Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de su introducción al Perú (//6) Tienes una mascota en casa: Perro o gato? Esto es lo que debes saber y hacer.. La rabia es una enfermedad vírica casi siempre mortal una vez que han aparecido los síntomas clínicos, enfermedad prevenible mediante vacunación. En la gran mayoría de los casos fatales de rabia humana, los perros han sido la fuente de infección. En más del 99% de los casos humanos el virus de la rabia es transmitido por perros domésticos. La rabia está presente en todos los continentes, excepto en la Antártida, causa decenas de miles de muertes cada año, más del 95% de las muertes humanas se registran principalmente en Asia y África. Es posible eliminar la rabia vacunando a los perros La vacunación de los perros reducirá no solo las muertes atribuibles a la rabia, sino también la necesidad de profilaxis tras la exposición como parte de la atención a los pacientes mordidos por perros. El % de las personas mordidas por animales presuntamente rabiosos son menores de 5 años. La limpieza inmediata de la herida con agua y jabón tras el contacto con un animal presuntamente rabioso puede salvar la vida. Cada año más de 5 millones de personas en todo el mundo reciben la vacuna tras una mordedura para prevenir la enfermedad; de este modo se previenen cientos de miles de muertes anuales por rabia. Porque es importante conocer y vigilar la Rabia? QUIEN DEBE VIGILAR: Gobiernos Locales. Salud. Población en general. QUE VIGILAR? Estado sanitario de la mascota. Si está vacunado contra la rabia. Donde viven (Condiciones). QUE HACER SI SE IDENTIFICA UNA MASCOTA EN INADECUADO ESTADO DE SALUD: Denunciar: Ante el gobierno local Al Establecimiento de Salud. A las organizaciones protectoras de animales. Que más saber: Rabia silvestre mato a indígenas en la Región Loreto El instituto de salud ha confirmado que de los pacientes internados en el Hospital Regional de Loreto son casos de rabia silvestre, lo que por nexo confirma que lo 9 fallecidos en una comunidad indígenas son casos de rabia. Recuerda si deseas tener un perro o gato como mascota en casa deberás tener en cuenta Lo siguiente: Presupuesto: Alimentación, control sanitario, esterilización, educación. Espacio. Tiempo. Respetar normas de la sociedad. VIGILANCIA CHIKUNGUYA al Ene. 6 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados

2 Nº CASOS Episodios de EDAs Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Hasta la SE - 6 se tiene un acumulado de 5 episodios, lo cual representa un incremento de.% (8 episodios) respecto del acumulado 5 Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de Eda Total por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año 6 al mismo periodo del año 5 (55 episodios). (Ver Gráfico Nº). Tabla N Episodios de Enfermedad Diarreica Aguda, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE del 6 se reportaron episodios de Enfermedades diarreicas agudas mostrándose un incremento del.% ( episodios) con relación a la semana anterior. Para esta semana epidemiológica de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº). La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años es descendente. Así tenemos que en el año el número de episodios mostró un decrecimiento de episodios del.8% (59 casos) con relación al mismo periodo del año. En el año 5 los episodios se incrementaron en un.88% (6 casos) con relación al año. En el año 6 los episodios se incrementaron en un.5% ( casos) con relación al año 5 En relación a los EPISODIOS ACUMULADOS en la SE tenemos: Grafico Nº Tendencia de Episodios de EDA Total en Población General por años DISA II Lima Sur, - 6* (*hasta SE ) 5 8, 8, 5 9,6 6* 5, EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITO ACUOSA DISENTERICA Total Tasa de Inc. ACUOSA DISENTERICA Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA. 6. RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA. 6.6 SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR 6.. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Según distribución por distritos (ver Tabla Nº) EPISODIO ACUMULADO En la SE los Distritos con mayor concentración de episodios: Lima con 8.59% (9episodios) y Villa el Salvador con el 9.8% (66episodios). Los Distritos con menor concentración de episodios: Santa María del Mar con el.% ( episodios) y Punta Negra con.% ( episodios). 5 En la SE los Distritos con Mayor Incidencia (riesgo de desarrollar una EDA): Miraflores y San Bartolo con 58.6 y 5.5 x habitantes respectivamente. 5 Los Distritos con Menor Incidencia (riesgo de desarrollar una EDA): San Martin de Porres y San Borja cada uno con 6. y. x, habitantes respectivamente La Incidencia de la SE 6 como DISA II es de. x, habitantes. S.E.

3 Nº CASOS Episodios de EDAs Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de Eda Acuosa por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año 6 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas La Tendencia de EDAs Total en estos últimos tres años es descendente Durante la SE - 6, se notificaron 68 episodios de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas representando un incremento de.6% (9 episodios) con relación a la semana anterior. De acuerdo al Canal Endémico en esta semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº). Grafico Nº Tendencia de Episodios de EDA Acuosa Total en Población por años DISA II Lima Sur, - 6* (*hasta SE ) Mapa Nº Incidencia Acumulada (I.A) EDA Acuosa x, habitantes por Distritos,, hasta SE - Año 6 N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel <. Bajo [. -.5 > Medio [ > Regular 5.8 > Alto 5 5 5,6,9 5 5,5 6*,56 En la distribución por distritos de los casos según incidencia, los distritos con mayor incidencia en la SE - 6 y de mayor riesgo para desarrollar una 5 EDA acuosa son San Bartolo con 5.5 x, habitantes y Pucusana con 9.9 x, habitantes. 5 Los distritos con menor incidencia son San Martin de Porres y San Borja cada uno con 5.5 y. x, habitantes respectivamente. (Ver Mapa Nº) S.E. La Incidencia en la SE - 6 como DISA II Lima Sur es de. x, habitantes (Ver Tabla Nº ) La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años es descendente. Es así que en el año hubo un decrecimiento en el número de episodios de.% ( episodios) con relación al mismo periodo del año. Y en el año 5 los episodios se incrementaron en 6.65% ( episodios) con relación al año. En el año 6 los episodios disminuyeron en.% ( episodios) con relación al año 5. Hasta la SE del 6 los episodios acumulados a nivel de la DISA II Lima Sur es de 5, representando un decrecimiento del.56% (9 episodios) respecto al mismo periodo en el 5 (5 episodios). (Ver Gráfico Nº).

4 Nº CASOS Episodios de EDAs Tabla N Episodio de Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE 6 EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITO ACUOSA Total Tasa de Inc. EPISODIO ACUMULADO ACUOSA Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA. 6. RIMAC SAN BARTOLO 5.5. SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR 6.. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO ente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica En relación a la proporción de episodios en la SE los distritos de nuestra jurisdicción que notifican las mayores concentraciones de episodios son Villa el Salvador con el.6% (66 episodios) y Lima 8.5% (9 episodios). También observamos que los distritos con menor concentración de episodios son Punta Negra y Santa María del Mar con solo el.% ( episodios) y.% ( episodios) respectivamente. En cuanto a los episodios acumulados hasta la presente SE, los distritos que reportan mayor concentración de episodios son Villa el Salvador con el 9.9% (5 episodios) y Lima 9.% (6 episodios). Además tenemos que Punta Hermosa y Santa María del Mar con solo el.% ( episodios) y.% ( episodios) respectivamente. (Ver Tabla Nº). También tenemos que los distritos con mayor riesgo para esta semana son San Bartolo con. x, habitantes y Pucusana con 96.6 x, habitantes. Mientras los distritos San Martin de Porres y San Borja cada uno con. y.8 x, habitantes respectivamente presentan el menor riesgo ya que poseen cada uno la menor incidencia hasta la SE 6. (Ver Tabla Nº). Fu Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica Grafico Nº 5 Tendencia de Episodios de EDA Acuosa por años DISA II Lima Sur, - 6* (*hasta SE ) Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE del 6, se notificó 8 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas disentéricas representando un decrecimiento de.% ( episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver Gráfico Nº5) Grafico Nº 6 Tendencia de Episodios de EDA Disentérica en Población General por años DISA II Lima Sur, - 6* (*hasta SE ) 8 6,66, En los últimos tres años es evidente la tendencia decreciente para EDA disentérica. Es así que en el año hubo un decrecimiento de episodios en 8.89% (5 episodios) con relación al mismo periodo del año ; así mismo en el año 5 los episodios crecieron en 65.5% (6 episodios) con relación al año. En el año 6 los episodios decrecieron en.69% ( episodios) con relación al año 5. Hasta esta SE - 6 se tiene un acumulado de 89 episodios lo cual representa un incremento del 5.59% ( episodio) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 5 (9 episodios). (Ver Gráfico Nº6) S.E. 5,89 6* 89

5 Mapa Nº Incidencia Acumulada (I.A) EDA Disentérica x, habitantes por Distritos,, hasta SE - Año 6 Tabla N Episodio de Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE - 6 EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA EPISODIO ACUMULADO DISTRITO DISENTERICA Total Tasa de Inc. DISENTERICA Total Tasa de Inc. N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ -. > Medio [. -.9 > Regular.9 > Alto El mapa de la Incidencia por distritos muestra la Incidencia más alta en los distritos de San Bartolo y Lince cada uno con.9 y 5.88 x habitantes respectivamente. En cambio los distritos de Barranco, Miraflores, Pachacamac, Pucusana, Punta hermosa, Punta negra, San Borja, San Isidro, Santa maría del mar, Santa rosa, Santiago de surco y Villa el Salvador presentan las I.A más bajas con valores de. por habitantes respectivamente. (Ver Mapa Nº) 5 ANCON..5 BARRANCO.8.8 BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS.5.69 INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA.9.5 LIMA LINCE LOS OLIVOS.8.86 LURIN MAGDALENA DEL MAR..8 PUEBLO LIBRE..88 MIRAFLORES.. PACHACAMAC.. PUCUSANA.. PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA.. PUNTA NEGRA.. RIMAC SAN BARTOLO..9 SAN BORJA SAN ISIDRO.. SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS.. SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL..5 SANTA MARIA DEL MAR.. SANTA ROSA.. SANTIAGO DE SURCO.9.9 SURQUILLO.8. VILLA EL SALVADOR.. VILLA MARIA DEL TRIUNFO En la SE los distritos que reportaron las mayores concentraciones de episodios fueron Comas con.8% ( episodios) seguido de San Martin de Porres con el 8.% ( episodios). También observamos que los distritos con menores concentraciones de episodios fueron Barranco, Miraflores, Pachacamac, Pucusana, Punta hermosa, Punta negra, San Borja, San Isidro, Santa maría del mar, Santa rosa, Santiago de surco y Villa el Salvador con.% respectivamente. (Ver Tabla Nº) En cuanto a los episodios de EDA disentérica notificados acumulados hasta la SE del 6, los distritos que reportaron las mayores concentraciones de episodios fueron Comas con.69% ( episodios) seguido de Limas con el 8.99% ( episodios). El distrito con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una EDA disentérica): Lince con un IA de.65 y San Bartolo con una IA de.9 x habitantes, mientras que el distrito de menor riesgo es Barranco, Miraflores, Pachacamac, Pucusana, Punta hermosa, Punta negra, San Borja, San Isidro, Santa maría del mar, Santa rosa, Santiago de surco y Villa el Salvador con una IA de. x habitantes respectivamente. (Ver Tabla Nº) 5

6 Nº CASOS Episodios de IRAs Infección Respiratoria Aguda (IRA) (RM -/MINSA DS 6 MINSA/DGE V.) Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de IRA en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año Zona Alarma Zona Epidemia Zona Éxito Zona Seguridad Semanas epidemiologicas ente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Durante la SE del 6 se reportaron 55 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un decrecimiento de.9% (68 episodios) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, para esta semana se ubica en la zona de éxito. (Ver Gráfico Nº) Grafico Nº 8 Tendencia de Episodios de IRA en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año 6 9,55,5 5 6,6 6*,58 Fu Tabla N Episodio de Infección Respiratoria Aguda en Menores de 5 años, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE - 6 EPISODIO EN LA PRESENTE EPISODIO ACUMULADO DISTRITO IRAS Total Tasa de Inc. IRAS Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA.8.6 PUNTA NEGRA 6..9 RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Según distribución por distritos (ver Tabla Nº) 8 6 En la SE 6 los Distritos con mayor concentración de episodios fueron Villa el Salvador con 8.% (9 episodios) y Villa María del Triunfo con 9.% (5 episodios). En la SE los distritos con menor concentración de casos: San Isidro con el.% (6 episodios) y Santa María del Mar con.8% ( episodios) La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años fue descendente. En el año el número de episodios disminuyeron en.% (65 casos) con relación al año. En el año 5 la tendencia fue decreciendo en un 5.9 (9) con relación al año. En el año 5 el número de episodios se incrementaron en.% () con relación al año 6. El acumulado hasta la SE del 6 es de 8 episodios lo cual representa un decrecimiento.5% ( episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 5 (59 episodios). (Ver Gráfico Nº8). S.E. Los distritos con Mayor Incidencia en la SE (riesgo de desarrollar una IRA): Barranco y San Bartolo cada uno con 5. y. x, habitantes respectivamente. Los distritos con Menor Incidencia en la SE (riesgo de desarrollar una IRA): San Martin de Porres con. x habitantes y San Isidro.9 x, habitantes. En la SE, la mayor concentración semanal de episodios son Villa el Salvador y Lima cada uno con 9.8% (55 episodios) y 8.% (9 episodios) respectivamente; los de menor concentración de episodios son San Isidro con el.% (6) seguido de Santa María del Mar con.5% ( episodios) En la SE, los distritos con Mayor Incidencia son Pucusana y Barranco cada uno con 98. y 8. x habitantes, mientras los distritos con Menor Incidencia semanal son San Borja con 5.8 x habitantes y San Isidro.9 x habitantes respectivamente. 6

7 Nº CASOS Episodios de Neumonias Neumonías Gráfico Nº 8 Canal Endémico de Episodios de Neumonía en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año Zona Epidemia Mapa Nº Incidencia Acumulada (I.A) Neumonía x, habitantes por Distritos,, hasta SE - Año 6 Zona Alarma 8 6 Zona Seguridad Durante la SE del 6 se reportaron episodios de Neumonía en menores de 5 años. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Éxito. (Ver Gráfico Nº). Grafico Nº 9 Tendencia de Episodios de Neumonía en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año N Distritos SANTA ROSA ANCON Zona Éxito PUENTE PIEDRA CARABAYLLO SAN MARTIN DE PORRES Semanas epidemiologicas,5,9 5,956 6* 6 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ -. > Medio [. -.8 > Regular.8 > Alto 5 6 En relación a la Incidencia de la SE - 6 distribuidos por distritos tenemos: (ver Mapa Nº) En los últimos tres años la tendencia para Neumonías se muestra decreciente. S.E. Los Distritos con Mayor Incidencia en la SE (riesgo de desarrollar una Neumonía): Lima.5 x habitantes y Breña con.89 x habitantes. Los Distritos con Menor Incidencia en la SE (riesgo de desarrollar una Neumonía): Ancón, barranco, Jesús María, Miraflores, Pucusana, Pueblo Libre, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro y Santa María del Mar con. x Es así que en el año hubo un decrecimiento de episodios en.% ( episodios) con relación al mismo periodo del año, Mientras que en el año 5 la concentración de episodios disminuyo en.8% ( episodios) con relación al año. En el año 6 la concentración de episodios se incrementó en.5% (9 episodios) con relación al año 5. Para el año 6 el acumulado a la SE es de 6 episodios, lo cual representa un incremento de.% (68 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 5 (5 episodios). (Ver Gráfico Nº9)

8 Nº CASOS Episodios de SOB/ASMA Tabla N 5 Episodio de Neumonía en Menores de 5 años, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE - 6 EPISODIO EN LA PRESENTE EPISODIO ACUMULADO DISTRITO EUMON Total Tasa de Inc. EUMON Total Tasa de Inc. ANCON.. BARRANCO.. BREÑA CARABAYLLO..98 CHORRILLOS..9 COMAS INDEPENDENCIA.6.8 JESUS MARIA.. LA VICTORIA LIMA.5 8. LINCE.96.9 LOS OLIVOS LURIN.. MAGDALENA DEL MAR.8.6 PUEBLO LIBRE.. MIRAFLORES.. PACHACAMAC.5. PUCUSANA.. PUENTE PIEDRA.8. PUNTA HERMOSA.. PUNTA NEGRA.. RIMAC SAN BARTOLO.. SAN BORJA.. SAN ISIDRO.. SAN JUAN DE MIRAFLORES.98. SAN LUIS. 5. SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL..5 SANTA MARIA DEL MAR.. SANTA ROSA. 5.5 SANTIAGO DE SURCO.5.5 SURQUILLO.8.6 VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO En relación a los episodios de la SE - 6 distribuidos por distritos tenemos: (ver Tabla Nº) Distritos con mayor concentración de episodios: Lima y Villa María del Triunfo cada uno con.% ( episodios) y.% (8 episodios) respectivamente. -Distritos con menor concentración de episodios: Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con.% ( episodios). Acumulado hasta la SE, la mayor concentración de episodios son Lima y Villa el Salvador con.9% ( episodios) y.8% (9 episodios) respectivamente; los de menor concentración de episodios son Carabayllo, San Luis, San Miguel, Santa Rosa, Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con el.% ( episodios) Hasta la SE, los distritos con Mayor Incidencia Acumulada son Lima y Rimac cada uno con 8. y 6.5 x habitantes Menor Incidencia semanal se dio por los Distritos Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con. x habitantes (Ver Tabla Nº5) SOB / Asma Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de SOB / Asma en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE del 6 a nivel de la DISA II Lima Sur, se reportaron 6 episodios de Síndrome de Obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años representando una disminución de 6.% ( episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos encontramos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº6). Grafico Nº Tendencia de Episodios de SOBA / Asma en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año ,6, La Tendencia del número de episodios en los últimos tres años es decreciente. Así tenemos que en el año los episodios se redujeron en un.58% () con relación al mismo periodo del año. En el año 5 a tendencia se incremento es así que el número de episodios aumento en un.5% (9 episodios) con relación al año. Y en el año 6 los episodios se redujeron en un 6.9% (8) con relación al mismo periodo del año 5. Para el año 6 el acumulado en la SE es de episodios lo cual representa un decrecimiento de.6% ( episodios) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 5 ( episodios). S.E. 5,9 6*, 8

9 Mapa Nº Incidencia Acumulada (I.A) SOBA / Asma x, habitantes por Distritos,, hasta SE - Año 6 Tabla N 6 Episodio de Neumonía en Menores de 5 años, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE - 6 N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel <.6 Bajo [ > Medio [ > Regular 5.9 > Alto En relación a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos tenemos: (ver Mapa Nº5) Los Distritos con Mayor Incidencia (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Lima y Breña con.5 y.89 x habitantes respectivamente. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Barranco, Miraflores, San Borja, San Isidro, Punta Negra, San Bartolo y Santa María del Mar cada uno con. x habitantes respectivamente. 5 EPISODIO EN LA PRESENTE DISTRITO EUMON Total Tasa de Inc. EUMON Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO.. BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS..5 COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN. 6. MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA..56 PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA..9 PUNTA NEGRA.. RIMAC SAN BARTOLO.. SAN BORJA SAN ISIDRO.8.6 SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL. 6. SANTA MARIA DEL MAR.. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO.56. VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO EPISODIO ACUMULADO En relación a los episodios DE SOB/Asma de la SE - 6 distribuidos por distritos tenemos: (ver Tabla Nº) Los distritos con mayor concentración de episodios: San Juan de Miraflores y Villa el Salvador cada uno con.6% (8 episodios) y.59% (5 episodios) respectivamente. Los distritos con menor concentración de episodios: Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con.% ( episodios). Acumulado hasta la SE, la mayor concentración de episodios de SOB/Asma son San Juan de Miraflores y Villa el Salvador con.% ( episodios) y.% (85 episodios) respectivamente; los de menor concentración de episodios son Carabayllo, San Luis, San Miguel, Santa Rosa, Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con el.% ( episodios) Hasta la SE, los distritos con Mayor Incidencia Acumulada son Lima y San Juan de Miraflores cada uno con 5.6 y.9 x habitantes Menor Incidencia semanal se dio por los Distritos Barranco, Punta Negra, San Bartolo, y Santa María del Mar con. x habitantes (Ver Tabla Nº5) 9

10 PUENTE PIEDRA COMAS CHORRILLOS VILLA EL SALVADOR SAN JUAN DE MIRAFLORES LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO CARABAYLLO INDEPENDENCIA SAN MARTIN DE PORRES LURIN PACHACAMAC LOS OLIVOS LA VICTORIA RIMAC ANCON SAN MIGUEL SANTIAGO DE SURCO PUEBLO LIBRE LINCE SURQUILLO BREÑA JESUS MARIA MAGDALENA DEL MAR SAN LUIS SAN BORJA MIRAFLORES SANTA ROSA BARRANCO SAN ISIDRO PUNTA NEGRA PUCUSANA PUNTA HERMOSA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR Numero de Febriles Vigilancia de Febriles (RM -/MINSA DS 5 MINSA/DGE) Febril: Todo paciente con fiebre (8ºC o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. 5 Grafico Nº Tendencia de Febriles por Semana Epidemiológica,, hasta SE - Año 6 La distribución de la incidencia acumulada hasta la SE de febriles por distrito, muestra a los distritos de Ancón y Lurín con las Incidencia más altas con 5.86 x, habitantes y 8. x, habitantes respectivamente. Mientras que las menores Incidencias Acumuladas lo presentan los distritos de Punta Hermosa, San Bartolo, San Isidro, Pucusana y Santa María del Mar cada uno con. x, habitantes respectivamente. (Mapa 5) 5 5,6 Gráfico Nº Casos Vs. Incidencias Acumuladas de Febriles por Distritos, hasta SE Año 6 Nº De Febriles T incidencia x, 5,, Total 5,58 6 Total : 89 Total: 99 Total: 668 Total: Total: Hasta la S.E del 6 a nivel de la DISA II Lima Sur, se reportaron 558 casos, incrementándose el número de casos en 5.8% (5 casos) con relación al mismo periodo del año 5 (5 casos). Mapa Nº 5 Incidencia Acumulada FEBRILES x, habitantes por Distritos,, hasta SE - Año 6 El Distrito con mayor concentración de casos es Puente Piedra con el.6% (86 casos) y Comas con el 9.9% (9 casos). Los Distritos que repostaron el menor número de casos son Punta Hermosa, San Bartolo y Santa María del Mar con. % respectivamente ( casos). (Ver Gráfico N ) N Distritos SANTA ROSA ANCON PUENTE PIEDRA CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC LIMA CERCADO SAN MIGUEL PUEBLO LIBRE BREÑA MAGDALENA 5 JESUS MARIA 6 MIRAFLORES SAN ISIDRO 8 LINCE 9 LA VICTORIA SURQUILLO SAN BORJA SAN LUIS BARRANCO CHORRILLOS 5 SANTIAGO DE SURCO 6 SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR 8 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 9 LURIN PACHACAMAC PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < 9. Bajo [ > Medio [ > Regular 9.5 > Alto 5

11 -ene-6 -ene-6 5-ene-6 6-ene-6 -ene-6 8-ene-6 9-ene-6 -ene-6 -ene-6 -ene-6 -ene-6 -ene-6 5-ene-6 6-ene-6 Malaria (CIE X: B5 B5 B5) Hasta la SE del 6 se ha notificado 5 casos de Malaria, estos casos son Malaria por P. Vivax. Gráfico Nº Casos Vs. Incidencias Acumuladas de Febriles por Distritos, hasta SE Año Malaria Mixta Malaria Falciparum Malaria Vivax En el 6 se notificó casos de Malaria, estos 5 son casos de Malaria por P. Vivax Dengue (CIE X: A9. - A9.) (RM 658-/MINSA DS MINSA/DGE) Tabla N Notificaciones de Dengue hasta la SE de los años - 6, según Distritos, DISA II Lima Sur Tipo de Diagnostico 5 6* Confirmado Autoctono Descartado Autoctono Probable Auctoctono Confirmado Importado 5 8 Descartado Importado 9 Probable Importado Total Confirmados 5 8 Total Descartados Total Probables Total Casos Notificados 6 5 A nivel de la DISA II Lima Sur en la SE del 6 se notificó 5 casos de Dengue (autóctonos + importados). A la SE no se tiene ningún caso de Dengue Autóctono confirmado, solo se tiene 9 casos Descartados Autóctonos y ningún Probable Autóctono. A la SE se tiene casos de Dengue Importados confirmado, Descartados importados y ningún Probable importado. En el mismo periodo acumulado a la SE del 5 se Notificaron 5 caso, vemos que en comparación del año anterior existe un incremento de un % ( casos) notificaciones menos que el año 6. En el 5 se notificó casos de Malaria, 6 son casos de Malaria por P. Vivax. Y de Malaria Mixta. En el se notificó 6 casos de Malaria, 5 son casos de Malaria por P. Vivax. Y de Malaria Falciparum. 6 Gráfico Nº Casos Notificados de Dengue,, hasta SE - Año 6 5 Confirmado Descartados Probable Total de casos Notificados

12 Tabla N 8 Confirmados de Dengue por sexo según Departamentos, según Distritos, DISA II Lima Sur SE 6* Departamento Femenino Masculino Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN 6 LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total General Zika (CIE X: A9.8) Tabla N 9 Casos Notificados de Zika según Diagnostico y lugar de infección, DISA II Lima Sur SE 6* Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso IMPORTADO MADRE DE DIOS Total DISA II Lima Sur A nivel de la DISA II Lima Sur hasta la SE se han notificado casos de Zika importados. Notificados por DISA II Lima Sur Zika este caso es sospechoso. Tabla N Casos Notificados de Zika Importado según Diagnostico, DISA II Lima Sur SE 6* Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso BRASIL Total DISA II Lima Sur Resumen de Casos Notificados DISA II Lima Sur SE - 6 Tabla N Resumen de casos Notificados según tipo de Diagnostico, DISA II Lima Sur SE 6* TIPO DE VIGULANCIA INMUNOPREVENIBLES METAXENICAS ITS ZOONOSIS TUBERCULOSIS OTROS DAÑOS DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA DIAGNOSTICO DIPO DE DX. SE - 6 C % D % P % TOTAL HEPATITIS B (CIE X: B6).%.%.% TOS FERINA (CIE X: A).9% 6 85.%.% SARAMPEON (CIE X: B5).%.%.% RUBEOLA (CIE X: B6).%.%.% ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC.%.%.% TETANOS (CIE X: A5).%.%.% ZIKA (CIE X: A9.8).%.%.% DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A9.).5% 9.5%.% MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B5) 5.%.%.% 5 LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55.).%.%.% FIEBRE CHIKUNGUYA (CIE X: A9.).%.%.% DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A9..% 8.5%.% FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95.).%.%.% SIFILIS CONGENITA (CIE X: A5).%.%.% SIDA (CIE X: B).%.%.% BRUCELOSIS (CIE X: A).%.%.% LEPTOSPIROSIS (CIE X: A).6%.59%.65% TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL (CIE X: A5) 9.%.%.% 9 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (CIE X: A8) 6.%.%.% 6 TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL (CIE X: A6).%.%.% TBC RECAIDA (CIE X: U.6).%.%.% TBC MULTICROGORESISTENTE TB M (CIE X: U.).%.%.% TBC ABANDONO RECUPERADO (CIE X: U.).%.%.% TBC MONORESISTENTE (CIE X: U.).%.%.% TBC POLIRESISTENTE (CIE X:.) TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (CIE X: U.5) TUBERCULOSIS MENIGEA (CIE X: A) INTOXICACION POR PLAGUICIDAS (CIE X: T6.) INFLUENZA A - HN () HN () - TIPO B () (CIE X: J) MENIGITIS MENINGOCOCICA (CIE X: A9.) TOTAL.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.% % 8.%.% 9 Hasta la SE del 6 se notificaron 9 casos dentro de la Vigilancia Epidemiológica regular, confirmándose el 59.59% (5 casos), descartándose 8.% ( casos) y en investigación.% ( casos). De los casos confirmados notificados por DISA II Lima Sur se observa: (Ver tabla N ). El mayor porcentaje 5.9% (9 casos) corresponde a TBC Pulmonar C/conf. Bacteriológica, seguido de Dengue sin señales de Alarma.% ( casos), Leptospirosis 8.8% ( casos), Hepatitis B 8.8% ( casos). Notificados por DISA II Lima Sur Zika Importado distribuido en casos sospechosos de Brasil y caso descartado de Brasil.

13 Indicadores de monitoreo de Notificación En el sistema de información permitiendo de esta manera realizar el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a Vigilancia Epidemiológica en salud Pública. La oficina de Epidemiología tiene a cargo 6 Unidades notificantes constituidos por Institutos Nacionales, Hospitales, Centros y Puestos de Salud del MINSA, y Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales. Puntaje por cada indicador de las Unidades Notificantes OPTIMO 9- BUENO 8-9 REGULAR -8 DEBIL Menor de INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACION SE.Nº -6 RED BCO.CHO.SCO INST. SALUD DEL NIÑO RED LIMA CIUDAD INST. MATERNO PERINATAL 9 RED PUENTE PIEDRA 8 HOSP. SERGIO BERNALES RED RIMAC 6 HOSP. SANTA ROSA 5 RED SJM.VMT HOSP. SAN BARTOLOME RED TUPAC AMARU HOSP. POLICIA NACIONAL RED VESLPP HOSP. PNP A.B. LEGUIA HOSP. LANFRANCO LA HOZ HOSP. MILITAR CENTRAL HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. FAP HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS HOSP. DOS DE MAYO HOSP. CASIMIRO ULLOA HOSP. CAYETANO HEREDIA El puntaje que se obtuvo en la DISA II Lima Sur para la semana Epidemiológica Nº es de 9.%, obteniendo una calificación de "optimo". De los 6 Unidades Notificantes, la Red Túpac Amaru obtuvo el puntaje más bajo de.5% obteniendo una calificación de "Regular"

14 Declaran la Alerta Verde para reducir riesgos de daños a la salud por la transmisión del virus Zika Lima, de febrero del 6 RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 58-6/MINSA Visto, el Expediente Nº 6--, que contiene el Informe Técnico Nº -6-COE-DG-OGDN/MINSA, de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud; CONSIDERANDO: Que, el literal a) del artículo del Decreto Legislativo Nº 6, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud dispone que, en el marco de sus competencias, el Ministerio de Salud cumple con la función específica de regular la organización y prestación de servicios de salud; Que, mediante Resolución Ministerial Nº 5-/MINSA, se aprobó la Directiva Nº 6--OGDN/MINSA-V. Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencia y Desastres, con el objeto de establecer los lineamientos y procedimientos para la aplicación de la Declaratoria de Alertas ante emergencias y desastres a nivel nacional; Que, el subnumeral del numeral V de la referida Directiva define la ALERTA VERDE, como la situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones preparativas; Que, el artículo del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº -5-SA y sus modificatorias, establece que la Oficina General de Defensa Nacional es el órgano encargado de prestar el asesoramiento en el planeamiento, programación, ejecución y supervisión de las acciones de defensa nacional que requiera la Alta Dirección, los órganos del Ministerio de Salud, órganos desconcentrados y organismos públicos descentralizados; Que, con el documento del visto, la Oficina General de Defensa Nacional ha concluido que existen determinantes para la transmisión del virus Zika en el país, dado que existe una gran dispersión aédica, índices aédicos de elevado riesgo y elevada migración de los países vecinos, especialmente de Brasil, Colombia y Venezuela hacia el Perú y viceversa; por lo que, corresponde tomar medidas necesarias para reducir el riesgo de daños a la salud en los departamentos que tienen las condiciones antes indicadas, tales como: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica y Lima, así como en la Provincia Constitucional del Callao; Que, en ese sentido, la Oficina General de Defensa Nacional ha recomendado a la Alta Dirección del Ministerio de Salud la declaratoria de alerta verde en los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica y Lima, así como en la Provincia Constitucional del Callao; Que, ante dicha estimación del riesgo, resulta necesario adecuar la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud de los precitados departamentos y de la Provincia Constitucional del Callao, a efecto de atender en forma oportuna y adecuada a las personas que pudieran resultar afectadas por el virus Zika; Estando a lo propuesto por la Oficina General de Defensa Nacional; Que, con Informe Nº 5-6-OGAJ/MINSA, la Oficina General de Asesoría Jurídica del Ministerio de Salud ha emitido

15 opinión favorable; Con las visaciones del Director General de la Oficina General de Defensa Nacional, la Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica, del Viceministro de Salud Pública y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo Nº 6, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Artículo.- Declarar la ALERTA VERDE en los establecimientos de salud en Lima Metropolitana, así como en las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, a partir de la publicación de la presente Resolución Ministerial y hasta que el Ministerio de Salud declare concluida la referida alerta, previo pronunciamiento de la Oficina General de Defensa Nacional que tal situación ha dejado de ser una amenaza para la población de las referidas jurisdicciones. Artículo.- Disponer que las Direcciones de Salud, así como las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, de conformidad a lo establecido en la Directiva Nº 6--OGDN/MINSA- V., Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, aprobada con Resolución Ministerial Nº 5- /MINSA, puedan incrementar la alerta al nivel que corresponda, siempre que el área comprometida se encuentre en el ámbito de su jurisdicción. Artículo.- Disponer que la Oficina General de Defensa Nacional, el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, las Direcciones de Salud, así como las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, se encarguen de difundir, supervisar y evaluar la aplicación de la presente Resolución Ministerial. Artículo.- Las acciones que se deriven de la aplicación de la presente Resolución Ministerial se sujetarán a las normas legales vigentes. Artículo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicación de la presente Resolución Ministerial en el portal institucional del Ministerio de Salud en la dirección electrónica: Regístrese, comuníquese y publíquese. ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA Ministro de Salud 8_ - See more at: 5