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2 Médico y MSL Apps de salud Apps de salud: una realidad imparable y la evolución hacia la verdadera medicina personalizable Laura Parras, Responsable de Comunicación de Vidal Vademecum Internacional El universo de la mhealth está en constante crecimiento y genera un interés cada vez mayor por parte de los diferentes agentes vinculados al ámbito de la salud, así como de la sociedad en general y, dentro de este segmento de lo que hemos denominado salud móvil (mhealth), las que hoy conocemos como apps han llegado para quedarse y para evolucionar, contribuyendo así al cambio del paradigma de la nueva medicina. Esta es la reflexión que compartió Fernando Mugarza, director del Observatorio Zeltia y del Laboratorio Zeltia de Nuevas Ideas de Comunicación, hace escasas fechas en la presentación del primer informe sobre Apps de salud en español, que pretende servir de guía para ordenar el, hoy por hoy, caótico panorama de aplicaciones móviles de salud existentes en habla hispana, tanto españolas como latinoamericanas. Y es que como explicaba durante la presentación del informe Javier Navarro, CEO de The App Date España -organización que se ha encargado de elaborar este informe- las aplicaciones móviles crecen de forma exponencial, hay tantas que los usuarios se pierden y necesitan una orientación y eso precisamente es lo que ha llevado a The App Date a poner en marcha un primer informe sobre la referencia de calidad en las Apps de salud en español. Panorama global de las Apps de salud Según el último estudio del IMS Institute for Healthcare Informatics, son ya más de las apps de salud y medicina que se pueden descargar desde la tienda de Apple y sumando todas las tiendas de aplicaciones móviles. Constituyen la tercera categoría con mayor crecimiento, sólo después de juegos y utilidades, y se espera que su presencia crezca un 23% anual en los próximos cinco años, en base a las estimaciones realizadas por Deloitte en su estudio mhealth in a mworld: How mobile technology is transforming health care. En el citado estudio del IMS Institute se señala que el 70% de estas apps de salud se dirigen al público en general, a través de los segmentos de bien- estar y ejercicio físico mientras que el resto, un 30%, están ideadas para un sector más específico: el de los profesionales sanitarios y sus pacientes. La funcionalidad más común de estas apps es la de aportar información (39,8%), seguida, 48 pharma-market.es

3 en un porcentaje mucho menor, de proveer de instrucciones de uso (21,4%) y registrar o capturar datos del usuario (18,7%). Asimismo, el principal uso que se les da es el relacionado con la prevención o estilos de vida (alimentación, actividad física, sueño, relajación, control de adicciones, etc.). En cuanto a las perspectivas de crecimiento de las aplicaciones de salud, Research2Guidance, en su informe del Mercado Móvil de Salud , señala que en 2012, unos 247 millones de los usuarios de smartphones se descargaron al menos una aplicación de mhealth, casi el doble que el año anterior y que para el año 2015 un tercio de los usuarios de smartphones tendrá instalada al menos una app de salud. Sin embargo, de acuerdo con los datos que proporciona este informe, más del 50% de las apps disponibles recibieron menos de 500 descargas y solamente 5 apps registraron el 15% de todas las realizadas en la categoría de salud. Apps de salud con acento español A pesar de estos datos contradictorios, el futuro de las aplicaciones de salud en el mercado hispanohablante parece exitoso debido, por una parte, a que España es el país con el mayor índice de penetración de smartphones en Europa y también porque los países latinoamericanos forman la región donde más rápidamente crecerá el uso de estos dispositivos en los próximos tres años, según indica el estudio de PricewaterhouseCoopers (PwC), Touching lives through Mobile Health (2012). Según PwC, la salud móvil en Latinoamérica generará un volumen de negocio de millones de dólares, cifras que indican un importante crecimiento, exactamente un 50% anual para los próximos 6 años. En la zona americana encontramos situaciones distintas entre los diferentes países que forman la región. A la cabeza del uso de teléfonos inteligentes se situaría Venezuela (20%) seguido por Chile (18%), Argentina (17%), Brasil (16%), México (15%), Perú (9%) y Colombia (8%), tal y como indica un estudio de Erasmo Rojas de mayo de Según el último estudio del IMS Institute for Healthcare Informatics, son ya más de las apps de salud y medicina que se pueden descargar desde la tienda de Apple y sumando todas las tiendas de aplicaciones móviles Por otro lado, la compañía Vademecum plasmó en una infografía hace escasas fechas, con datos obtenidos de AppAnnie, ( sitio web donde se pueden consultar estadísticas y rankings sobre aplicaciones móviles, qué sistema operativo (Android vs ios) era el preferido por los profesionales de la salud de los países que demandan más información sobre medicamentos en español. Los datos extraídos confirman que pharma-market.es 49

4 Médico y MSL Apps de salud España,se sitúa como el país europeo con mayor penetración de smartphones, donde 22 millones de españoles usan a diario aplicaciones para móviles y tabletas. El paso siguiente, y donde se concentra el sector, según apunta el Informe sobre las 50 mejores Apps de Salud en español de The App Date, está en dotar de contenido a estos dispositivos y facilitar aplicaciones que apoyen las necesidades de los usuarios los países situados a la cabeza del uso de Smartphones en Latinoamérica también son los mismos cuyos profesionales de la salud demandan más información sobre medicamentos y sobre Apps de salud en general. En el caso de España, nuestro país se sitúa como el país europeo con mayor penetración de smartphones, donde 22 millones de españoles usan a diario aplicaciones para móviles y tabletas. Con una mayoría de dispositivos con sistema operativo Android (87 mill.), seguido por ios (24 mill.), Windows Phone (4 mill.) y BlackBerry (3 mill.), los españoles empiezan a hacer del uso de las aplicaciones algo habitual. El paso siguiente, y donde se concentra el sector, según apunta el Informe sobre las 50 mejores Apps de Salud en español de The App Date, está en dotar de contenido a estos dispositivos y facili- 50 pharma-market.es

5 tar aplicaciones que apoyen las necesidades de los usuarios. En este sentido, Frederich Llordachs, médico y responsable global de desarrollo de negocio de Doctoralia, una de las apps de salud más populares en las tiendas de descargas de Apple y Google, comenta, preguntado por su visión sobre el papel de las Apps de salud, que para que una app de salud pueda ser considerada como una herramienta práctica para profesionales y usuarios debe tener una utilidad más allá de la de sustituir a un papel o un documento PDF. Debe justificar su uso, tener una razón de ser suficiente, pues esto es realmente lo que marca el éxito o el fracaso de una app. Podemos pensar que nuestra app es increíble pero lo cierto es que si no mejora lo que ya existe en el mercado, mejor debemos olvidarnos de ella. De la misma manera, Llordachs señala que dentro del amplio abanico de Apps de salud existente, las que más le llaman la atención son las de Doctoralia (que con casi descargas es la mejor forma de encontrar valorados médicos, odontólogos, psicólogos y recursos sanitarios privados en 21 países), la app ExpertSalud, una app para la autogestión gratuita de cualquier patología por parte del paciente (con recordatorios de medicación, de visita al médico, etc.), la app Mediktor, un chequeador de síntomas en español que aproxima el problema de salud que tengas de acuerdo con tus síntomas y que está en las primeras posiciones de descargas en nueve o diez países y la app Vademecum Mobile 2.0, que permite tener a mano la posibilidad de comprobar las interacciones farmacológicas y las equivalencias entre medicamentos de diferentes países, más allá de las fichas técnicas de todos los fármacos, lo que es de gran utilidad para el clínico. Pero lo más interesante de todas estas Apps de salud es que todas son iniciativas españolas, en español, y muchas de ellas gratuitas, destaca. Respecto al futuro de estas Apps de salud en español, para Frederich Llordachs el Informe sobre las 50 mejores Apps de Salud en español marca unas perspectivas tremendas ya que, desde su punto de vista, el español como tercera lengua del mundo tiene mucho que decir en forma de apps a sus hablantes. Creo que el talento no tiene idioma y que, por lo tanto, los hispanohablantes tenemos tantas oportunidades como los chicos de Silicon Para que una app de salud pueda ser considerada como una herramienta práctica para profesionales y usuarios debe tener una utilidad más allá de la de sustituir a un papel o un documento PDF? Debe justificar su uso, tener una razón de ser suficiente, pues esto es realmente lo que marca el éxito o el fracaso de una app. Podemos pensar que nuestra app es increíble pero lo cierto es que si no mejora lo que ya existe en el mercado, mejor debemos olvidarnos de ella Valley para aportar a nuestra sociedad herramientas útiles que contribuyan a una mejor sanidad, salud y bienestar físico y psíquico para los usuarios de las mismas. Y, en efecto, creo que muchas de estas herramientas serán apps o estarán basadas en este concepto (como puede ser la sensorización, los "llevables" -wearables- y tantos otros conceptos que están de camino), explica el experto que añade que la tecnología es una herramienta para lograr una mejor salud y un mejor sistema sanitario. La mhealth puede representar a corto plazo la evolución a la verdadera medicina personalizable, y los sanitarios no podemos estar al margen de la mayor revolución posible en la salud de las personas. Si nos sirve para que el 20% de pacientes sea atendido de otra manera o mejore su autocuidado, o para que el 20% de casos sea resuelto por los profesionales más rápido o se puedan prevenir enfermedades, ya habrá tenido todo el sentido, concluye Frederich Llordachs. pharma-market.es 51

6 Médico y MSL Apps de salud Apps de salud como medida de ahorro sanitario Al hilo de lo anterior, no hay que descartar tampoco que según PwC, los ingresos en mhealth a nivel global se van a ver incrementados exponencialmente. Así, en Europa, según la consultora, la mhealth representará en 2017 una oportunidad que puede rondar los millones de dólares y podría ahorrar en costes sanitarios unos millones de euros. Sin embargo, a pesar de que el mercado de las Apps de salud de habla hispana está en evolución, por la cantidad de iniciativas que están surgiendo, existen todavía importantes déficits, ya que el modelo de la mhealth tiene que progresar de la fase de novedad a la fase de madurez, como ya señalaba el IMS en su último informe, refiriéndose al mercado global. las Apps médicas utilizadas por los profesionales sanitarios también deberían demostrar su calidad y eficacia, ya que son instrumentos que ayudan al profesional sanitario y que evitan, por ejemplo, errores en la prescripción de medicamentos, como es el caso de las guías farmacológicas en versión móvil eficacia de las mismas (qué resultados se obtienen mediante su uso). Y tal exigencia no solo valdría para las aplicaciones de salud dirigidas al público general sino que las Apps médicas utilizadas por los profesionales sanitarios también deberían demostrar su calidad y eficacia, ya que son instrumentos que ayudan al profesional sanitario y que evitan, por ejemplo, errores en la prescripción de medicamentos, como es el caso de las guías farmacológicas en versión móvil. Sobre este punto, y a falta de contar con organismos reguladores que certifiquen la calidad científica y nivel de eficacia de las aplicaciones médicas dirigidas a profesionales sanitarios hay algunas iniciativas a nivel autonómico pero ninguna a nivel nacional que controle estas herramientas para profesionales de la salud- los profesionales sanitarios usuarios de estas aplicaciones médicas se convierten en los verdaderos prescriptores y certificadores de las Apps médicas que son de calidad y las que carecen de ella. Hasta la Comisión Europea (CE) parece estar convencida de las posibilidades que ofrecen las apps de salud y, por ello, recogerá opiniones de expertos y ciudadanos en las próximas fechas para indagar sobre cómo los dispositivos móviles ayudan a mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos. Y es que nos encontramos ante una realidad imparable. Por tanto, como se indicaba en el Informe de las 50 mejores Apps de Salud en español, y como bien recalcaba Frederich Llordachs en sus declaraciones, es necesario potenciar el uso de las apps en el sistema sanitario como un componente integrado en la gestión de la salud pero que vaya acompañado de un proceso de curation y evaluación de la calidad científica y nivel de Bibliografía imshealth/global/content/corporate/ims%20healt h%20institute/reports/patient_apps/iihi_patient_ Apps_Report.pdf Angola/Local%20Assets/Documents/us_dchs_2012 _mhealthhowmobiletechnologyistransforminghea lthcare pdf index.php/downloadable/download/sample/sample_id/ pharma-market.es

7 Presentations/2013/May%2013%20Latin%20Amer ica%20deep%20dive%20erasmo%20rojas.pdf 6.- Datos de España a 27 de febrero Fuente: App Annie ( vademecum.es Claves del artículo 2 El 30% de las Apps de salud están dirigidas a profesionales sanitarios y sus pacientes, según un estudio del IMS Institute. 2 Existen un total de apps de salud en todas las tiendas de descargas de aplicaciones móviles. 2 Para el año 2015 un tercio de los usuarios de smartphones tendrá instalada al menos una app de salud. 2 La tecnología es una herramienta para lograr una mejor salud y un mejor sistema sanitario. 2 Las Apps médicas utilizadas por los profesionales sanitarios también deberían demostrar su calidad y eficacia, ya que son instrumentos que ayudan al profesional sanitario evitando errores en la prescripción de medicamentos

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