Taller de metodología enfermera

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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud VII" Riesgo de crecimiento. Disposición para mejorar conducta del lactante. Náusea. DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES 0100 Desarrollo infantil: 2 meses 5640 Enseñanza: nutrición del bebé (0-3 meses) 0100 Desarrollo infantil: 2 meses 5640 Enseñanza: nutrición del bebé (0-3 meses) 0101 Desarrollo infantil: 4 meses 5641 Enseñanza: nutrición del bebé (4-6 meses) 0101 Desarrollo infantil: 4 meses 5641 Enseñanza: nutrición del bebé (4-6 meses) 0102 Desarrollo infantil: 6 meses 5641 Enseñanza: nutrición del bebé (4-6 meses) Actividades Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas Enseñar a los padres / cuidador a permitir la succión no nutritiva Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas Enseñar a los padres / cuidador a introducir alimentos sólidos (en forma de purés) sin añadir sal o azúcar Proporcionar a los padres por escrito 1

2 0102 Desarrollo infantil: 6 meses 5641 Enseñanza: nutrición del bebé (4-6 meses) 0103 Desarrollo infantil: 12 meses 5643 Enseñanza: nutrición del bebé (10-12 meses) 0103 Desarrollo infantil: 12 meses 5643 Enseñanza: nutrición del bebé (10-12 meses) 0104 Desarrollo infantil: 2 años 5661 Enseñanza: nutrición del bebé (19-24 meses) Enseñar a los padres / cuidador a introducir alimentos sólidos (en forma de purés) sin añadir sal o azúcar Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas Enseñar a los padres / cuidador a ofrecer tres comidas principales y tentempiés saludables Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas Enseñar a los padres / cuidador a comer con horarios regulares y con la familia Proporcionar a los padres por escrito Enseñar a los padres / cuidador a dar al niño alimentos saludables 0104 Desarrollo infantil: 2 años 5661 Enseñanza: nutrición del bebé (19-24 meses) 0105 Desarrollo infantil: 3 años 5662 Enseñanza: nutrición del bebé (25-36 meses) 0105 Desarrollo infantil: 3 años 5662 Enseñanza: nutrición del bebé (25-36 meses) 0106 Desarrollo infantil: 4 años 8274 Fomentar el desarrollo: niño Enseñar a los cuidadores los hitos de desarrollo normales y las conductas 0106 Desarrollo infantil: 4 años 8274 Fomentar el desarrollo: niño Mostrar a los cuidadores las actividades que promueven el desarrollo Desarrollo infantil: preescolar 8274 Fomentar el desarrollo: niño Enseñar a los cuidadores los hitos de desarrollo normales y las conductas relacionadas con ellos Desarrollo infantil: preescolar 8274 Fomentar el desarrollo: niño Mostrar a los cuidadores las actividades que promueven el desarrollo Desarrollo infantil: segunda 8274 Fomentar el desarrollo: niño Enseñar a los cuidadores los hitos de infancia desarrollo normales y las conductas 0108 Desarrollo infantil: segunda infancia 0109 Desarrollo infantil: adolescencia relacionadas con ellos Fomentar el desarrollo: niño Mostrar a los cuidadores las actividades que promueven el desarrollo Fomentar el desarrollo: Favorecer la fijación de objetivos de los adolescentes adolescentes. 2

3 0109 Desarrollo infantil: adolescencia 8272 Fomentar el desarrollo: adolescentes Promover el desarrollo y el mantenimiento de las relaciones sociales Crecimiento 6614 Identificación de riesgos: genéticos Obtener o estudiar un historial sanitario completo, incluyendo el historial prenatal y 0110 Crecimiento 6614 Identificación de riesgos: Determinar la presencia y la calidad del genéticos apoyo familiar, de otros sistemas de apoyo 0110 Crecimiento 1030 Manejo de los trastornos de la Enseñar y reforzar los conceptos de buena alimentación nutrición con el paciente (y seres queridos, 0110 Crecimiento 1030 Manejo de los trastornos de la Desarrollar una relación de apoyo con el alimentación paciente Crecimiento 5244 Asesoramiento en la lactancia Instruir a la madre/padre acerca de la alimentación del bebé para que pueda realizar una toma de decisión informada Crecimiento 5244 Asesoramiento en la lactancia Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de la 0110 Crecimiento 1052 Alimentación por biberón Aumentar la capacidad de alerta del bebé aflojando la ropa del mismo, acariciando 0110 Crecimiento 1052 Alimentación por biberón Fomentar la succión estimulando el reflejo del instinto, si fuera preciso Maduración física: femenina 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho 0114 Maduración física: femenina 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del 0115 Maduración física: masculina 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho 0115 Maduración física: masculina 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del 0120 Desarrollo infantil: 1 mes 5640 Enseñanza: nutrición del bebé Proporcionar a los padres por escrito (0-3 meses) 0120 Desarrollo infantil: 1 mes 5640 Enseñanza: nutrición del bebé ( Enseñar a los padres / cuidador a permitir 3 meses) la succión no nutritiva 1004 Estado nutricional 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho 3

4 1004 Estado nutricional 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del 1004 Estado nutricional 1120 Terapia nutricional Controlar los alimentos líquidos ingeridos y calcular la ingesta calórica diaria, si procede Estado nutricional 1120 Terapia nutricional Elegir suplementos nutricionales, si procede Peso: masa corporal 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho 1006 Peso: masa corporal 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del 1006 Peso: masa corporal 1100 Manejo de la nutrición Comprobar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional y calórico Peso: masa corporal 1100 Manejo de la nutrición Pesar al paciente a intervalos adecuados Apetito 1120 Terapia nutricional Controlar los alimentos líquidos ingeridos y calcular la ingesta calórica diaria, si 1014 Apetito 1120 Terapia nutricional Elegir suplementos nutricionales, si procede Apetito 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho 1014 Apetito 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del 1200 Imagen corporal 5230 Aumentar el afrontamiento Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si está indicado Imagen corporal 5230 Aumentar el afrontamiento Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los 1407 Consecuencias de la adicción 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho a sustancias psicoactivas 1407 Consecuencias de la adicción a 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del sustancias psicoactivas 1407 Consecuencias de la adicción a 1120 Terapia nutricional Controlar los alimentos líquidos ingeridos y sustancias psicoactivas calcular la ingesta calórica diaria, si 1407 Consecuencias de la adicción a 1120 Terapia nutricional Elegir suplementos nutricionales, si sustancias psicoactivas procede. 4

5 1607 Conducta sanitaria prenatal 5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños Enseñar las características fisiológicas, emocionales y de conducta del niño Conducta sanitaria prenatal 5566 Educación paterna: crianza Identificar las tareas u objetivos de familiar de los niños desarrollo adecuados para el niño Conocimiento: gestación 5240 Asesoramiento Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto Conocimiento: gestación 5240 Asesoramiento Establecer metas Conocimiento: cuidados del lactante Cuidados del lactante Monitorizar el peso y la altura del lactante Conocimiento: cuidados del 6820 Cuidados del lactante Monitorizar la ingesta y eliminación, si lactante. procede 1902 Control del riesgo 5566 Educación paterna: crianza Discutir la relación padre/ hijo. familiar de los niños 1902 Control del riesgo 5566 Educación paterna: crianza Facilitar a los padres la discusión de familiar de los niños métodos de disciplina disponibles selección 1902 Control del riesgo 7150 Terapia familiar Determinar los patrones de comunicación de la familia Control del riesgo 7150 Terapia familiar Determinar si se están produciendo abusos en la familia Control del riesgo 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos establecidos Control del riesgo 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso Control del riesgo 1100 Manejo de la nutrición Comprobar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional y calórico Control del riesgo 1100 Manejo de la nutrición Pesar al paciente a intervalos adecuados Control del riesgo 7380 Asistencia para los recursos financieros 1902 Control del riesgo 7380 Asistencia para los recursos financieros 1903 Control del riesgo: consumo 4510 Tratamiento por el consumo de de alcohol sustancias nocivas Ayudar al paciente a identificar las necesidades financieras, incluyendo el análisis de activos y pasivos Informar al paciente de los servicios disponibles a través de programas Discutir con el paciente el impacto que tiene el consumo de sustancias en el 5

6 1903 Control del riesgo: consumo de alcohol 4510 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas Establecer límites que beneficien al paciente y mostrarle aprecio Control del riesgo: consumo de 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos alcohol establecidos Control del riesgo: consumo de 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia alcohol de peso Control del riesgo: consumo 4510 Tratamiento por el consumo de Discutir con el paciente el impacto que de drogas sustancias nocivas tiene el consumo de sustancias en el 1904 Control del riesgo: consumo de 4510 Tratamiento por el consumo de Establecer límites que beneficien al drogas sustancias nocivas paciente y mostrarle aprecio Control del riesgo: consumo de 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos drogas establecidos Control del riesgo: consumo de 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia drogas de peso Detección del riesgo 6400 Apoyo en la protección contra Instruir a los miembros adultos de la familia abusos sobre los signos de abuso Detección del riesgo 6400 Apoyo en la protección contra Informar al paciente de las leyes y los abusos servicios relacionados con el abuso Detección del riesgo 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos establecidos Detección del riesgo 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso Ejecución del rol de padres 6710 Fomentar el acercamiento Animar a los padres a tocar y hablar al recién nacido Ejecución del rol de padres 6710 Fomentar el acercamiento Ayudar a los padres a participar en el cuidado del bebé Disposición para mejorar la organización de la conducta del 0004 Sueño 1850 Mejorar el sueño Ajustar el programa de administración de medicamentos para apoyar el ciclo de sueño / vigilia del paciente Sueño 1850 Mejorar el sueño Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresor(es) de la 0004 Sueño 1400 Manejo del dolor Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, 6

7 conducta del lactante conducta del lactante conducta del lactante conducta del lactante 0004 Sueño 1400 Manejo del dolor Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor Sueño 6480 Manejo ambiental Proporcionar un colchón firme Sueño 6480 Manejo ambiental Disminuir los estímulos ambientales, si procede Sueño 6480 Manejo ambiental Controlar la iluminación para conseguir beneficios terapéuticos Desarrollo infantil: 2 meses 6820 Cuidados del lactante Proporcionar estimulación que agrade a todos los sentidos 0100 Desarrollo infantil: 2 meses 6820 Cuidados del lactante Consolar al lactante después de un procedimiento doloroso Desarrollo infantil: 1 mes 6820 Cuidados del lactante Proporcionar estimulación que agrade a todos los sentidos 0120 Desarrollo infantil: 1 mes 6820 Cuidados del lactante Consolar al lactante después de un procedimiento doloroso Termorregulación 6480 Manejo ambiental Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío Termorregulación 6480 Manejo ambiental Ajustar una temperatura ambiental adaptada a las necesidades del paciente, 0909 Estado neurológico 8250 Cuidados del desarrollo Informar a los padres de los problemas de desarrollo en los bebés pretérmino Estado neurológico 8250 Cuidados del desarrollo Mostrar cómo obtener la atención visual o auditiva del bebé Náusea 0602 Hidratación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostática), según sea el caso Náusea 0602 Hidratación 4120 Manejo de líquidos Administrar líquidos, si procede. 7

8 00134 Náusea 0602 Hidratación 4130 Monitorización de líquidos Vigilar ingresos y egresos Náusea 0602 Hidratación 4130 Monitorización de líquidos Administrar líquidos, si procede Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostática), según sea el caso Manejo de líquidos Administrar líquidos, si procede Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión 4130 Monitorización de líquidos Vigilar ingresos y egresos Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión 4130 Monitorización de líquidos Administrar líquidos, si procede Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión 4200 Terapia intravenosa (IV) Instruir al paciente acerca del procedimiento Náusea 1008 Estado nutricional: ingestión 4200 Terapia intravenosa (IV) Realizar una técnica aséptica estricta Náusea 1618 Control de náuseas y 1450 Manejo de las nauseas Fomentar la observación de la propia experiencia con las náuseas Náusea 1618 Control de náuseas y 1450 Manejo de las nauseas Observar el aprendizaje de estrategias para controlar las náuseas Náusea 1618 Control de náuseas y 1570 Manejo del vómito Controlar los factores ambientales que pueden evocar el vómito (malos olores, ruido y estimulación visual desagradable) Náusea 1618 Control de náuseas y 1570 Manejo del vómito Reducir o eliminar factores personales que desencadenen o aumenten el vómito (ansiedad, miedo y ausencia de conocimiento) Náusea 2106 Náuseas y efectos Náusea 2106 Náuseas y efectos 2380 Manejo de la medicación Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/ o el protocolo Manejo de la medicación Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente. 8

9 00134 Náusea 2106 Náuseas y efectos Náusea 2106 Náuseas y efectos Náusea 2106 Náuseas y efectos Náusea 2106 Náuseas y efectos Náusea 2107 Severidad de las náuseas y los Náusea 2107 Severidad de las náuseas ylos Náusea 2107 Severidad de las náuseas ylos Náusea 2107 Severidad de las náuseas ylos Náusea 2107 Severidad de las náuseas y los 1450 Manejo de las nauseas Observar el aprendizaje de estrategias para controlar las náuseas Manejo de las nauseas Realizar una valoración completa de las náuseas, incluyendo la frecuencia, la duración, la intensidad y los factores desencadenantes, utilizando herramientas como Diario de autocuidado, Escala analógica visual, Escala descriptiva de Duke e índice de Rhodes de nauseas y Manejo del vómito Determinar la frecuencia y la duración del vómito, utilizando escalas como Escala descriptiva de Duke, índice de Rhodes de náuseas y Manejo del vómito Asegurarse que se han administrado antieméticos eficaces para prevenir el vómito siempre que haya sido posible Manejo de las nauseas Demostrar la aceptación de las náuseas y colaborar con el paciente a la hora de elegir la estrategia de control de las náuseas Manejo de las nauseas Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (p. ej., biorretroalimentación, hipnosis, relajación, imaginación simple dirigida, terapia musical, distracción, acupresión) para controlar las náuseas Manejo del vómito Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duración y el alcance de la emesis Manejo del vómito Medir o estimar el volumen de la emesis Precauciones para evitar la aspiración Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y capacidad deglutiva. 9

10 00134 Náusea 2107 Severidad de las náuseas y los 3200 Precauciones para evitar la Controlar el estado pulmonar. aspiración Náusea 2109 Nivel de malestar 5880 Técnica de relajación Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente Náusea 2109 Nivel de malestar 5880 Técnica de relajación Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad Náusea 2109 Nivel de malestar 5820 Disminución de la ansiedad Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante Náusea 2109 Nivel de malestar 5820 Disminución de la ansiedad Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos Náusea 2109 Nivel de malestar 2380 Manejo de la medicación Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos Náusea 2109 Nivel de malestar 2380 Manejo de la medicación Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos Náusea 2109 Nivel de malestar 5900 Distracción Animar al individuo a que elija la técnica de distracción deseada, como música, participar en una conversación o contar detalladamente un suceso o cuento, imaginación dirigida o el humor Náusea 2109 Nivel de malestar 5900 Distracción Enseñar al paciente los beneficios de estimular varios sentidos (p. ej., a través de la música, contando, viendo la televisión y leyendo). 10