HAMBRE Y DESIGUALDAD EN LOS PAISES ANDINOS La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú

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1 FORO DEL HAMBRE DE LOS PAISES DE LA REGIÓN ANDINA Quito, Noviembre de 2004 HAMBRE Y DESIGUALDAD EN LOS PAISES ANDINOS La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú CEPAL NACIONES UNIDAS RODRIGO MARTÍNEZ DIVISIÓN DE DESARROLLO SOCIAL

2 LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE: SITUACIÓN N DE AMERICA LATINA Al año 2002, existían 221 millones de pobres en América Latina, de los cuales 97 millones eran pobres extremos y no contaban con los recursos necesarios para cubrir una canasta básica de alimentos. Entre 1998 y 2000, 11% de la población latinoamericana estaba subnutrida, no tenía acceso suficiente a los requerimientos calóricos mínimos. A fines de los 90, 8% de los niños y niñas menores de 5 años tenía insuficiente peso para la edad y 21% presentaba baja talla.

3 EL CONTEXTO SOCIOCULTURAL Y ECONÓMICO

4 LOS PAISES ANDINOS NO CONFORMAN UN CUERPO HOMOGÉNEO. LA MULTIPLICIDAD DE GRUPOS ETNICOS Y VARIEDAD GEOGRAFICA CONFORMA UNA SUBREGION RICA EN EXPRESIONES SOCIOCULTURALES DIFERENTES Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú: Distribución geográfica de la población Indígena y Afrodescendiente Alrededor de 2000 POBLACION INDIGENA POBLACION AFRODESCENDIENTE

5 LA DESIGUALDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA POBREZA Y EL HAMBRE EN LA REGIÓN América Latina (18 países): Relación entre el ingreso por habitante del 10% más rico y el 40% más pobre de la población. Alrededor de 2002 Paraguay Brasil Bolivia Argentina Rep Dominicana Uruguay Costa Rica 50 Venezuela 40 En los países andinos, el ingreso medio del Colombia 30 Panamá 40% más rico es 20 hasta 30 veces Nicaragua México superior al del 10 40% más pobre 0 En la década de los 90 Honduras Ecuador Chile Perú Guatemala El Salvador sólo Bolivia y Ecuador disminuyeron la desigualdad, según el coeficiente de Gini Ingresos del 40% más pobre Ingresos del 10% más rico Fuente : CEPAL, sobre la base de información oficial y tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países

6 AUN CUANDO EL GASTO SOCIAL HA CRECIDO EN LA REGIÓN. EN LOS PAÍSES ANDINOS SE MANTIENE EN NIVELES BAJOS. SÓLO EN COLOMBIA SUPERA LOS 300 DOLARES POR HABITANTE América Latina (18 países): Nivel del gasto social percápita en , y (Dólares de 1997) En la mayoría de los países los programas alimentarios no superan el 1% del gasto social. Fuente: Cepal, División de Desarrollo Social, base de datos sobre Gasto Social. a/ Corresponde al promedio simple de 16 países, excluidos Bolivia y El Salvador.

7 LA RELACION ENTRE HAMBRE Y EXTREMA POBREZA

8 POBREZA EXTREMA, SUBNUTRICIÓN Y DESNUTRICIÓN: FENÓMENOS ESTRECHAMENTE RELACIONADOS PERO DISTINTOS AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: POBLACIÓN EN EXTREMA POBREZA a/, POBLACIÓN SUBNUTRIDA Y DESNUTRICIÓN INFANTIL Al Al finalizar los losaños añosnoventa, en en América Latina 18.5% de de la la población era era extremadamente pobre, 11% 11% de de la la población estaba subnutrida* y, y, entre entrelos los niños niñosmenores de de 5 años, 7.9% 7.9% presentaban bajo bajo peso peso para parala la edad. * * Requerimiento Requerimiento mínimo, mínimo, alrededor alrededor de de kcal/pc/día kcal/pc/día como como promedio promedio simple simple para para ALC. ALC. Fuente: CEPAL, sobre la base de datos provenientes de la FAO y de UNICEF, y Panorama social de AméricaLatina a/ La cifra sobre extrema pobreza en Chile y México corresponde al año 2000, en Guatemala y Nicaragua a 1998 y en RepúblicaDominicana a 1997.

9 EL COMBATE A LA POBREZA ES PARTE IMPORTANTE DEL ABATIMIENTO DEL HAMBRE Y LA DESNUTRICION, PERO SÓLO AYUDARÍA A RESOLVER LA MITAD DEL PROBLEMA. RELACIÓN ENTRE POBREZA EXTREMA Y DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS DESNUTRICION GLOBAL DESNUTRICION CRÓNICA Incidencia de la desnutrición global entre los niños menores de 5 años de edad y = x R 2 = GUA HON HAI ECU ELS NIC MEX BOL URU BRA CRI PER COL PAN RDO PAR VEN ARG CHI Incidencia de la desnutrición crónica entre los niños menores de 5 años de edad URU CRI CHI PER ELS MEX PAN VEN BRA ARG RDO COL GUA PAR BOL y = x R 2 = ECU NIC HON HAI Incidencia de la extrema pobreza Incidencia de la extrema pobreza Fuentes: 1. Extrema pobreza, CEPAL, Panorama Social de América Latina Desnutrición Global, UNICEF, Estado Mundial de la Infancia Desnutrición Crónica, OMS, Está disminuyendo la Malnutrición?. De Onis, M, et. al. 2001

10 JUNTO CON TENER ALTOS NIVELES DE POBREZA EXTREMA, EN LOS PAISES ANDINOS LA PROBABILIDAD DE DESNUTRIR ES SIGNIFICATIVA AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (23 PAÍSES): DISTRIBUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN GRUPOS DE PAÍSES 1995/2001 Cono Sur Centroamérica 17% Brasil 20% 6% El Caribe 4% Países Andinos 29% Perú 788 mil Colombia 646 mil Ecuador 380 mil Bolivia 318 mil 2.13 MILLONES DE NIÑOS CON BAJA ESTATURA PARA SU EDAD Y 801 MIL CON BAJO PESO México 23% Venezuela 362 mil Fuente: Elaboración propia sobre la base de: " Está disminuyendo la malnutrición? Análisis de la evolución del nivel de malnutrición infantil desde 1980", Mercedes de Onis, Edward A. Frongillo y Monika Blössner. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, Recopilación de artículos No 4, 2001 y DHS , ( Nota: América Latina y el Caribe: Promedio ponderado de los 23 países.

11 SIN EMBARGO, LA OFERTA DE ALIMENTOS PRESENTA UN CRECIMIENTO PROGRESIVO Y ESTABLE, LLEGANDO A MÁS DE 40% SOBRE EL REQUERIMIENTO MÍNIMO. PAÍSES ANDINOS (4 PAÍSES): EVOLUCIÓN DEL SUMINISTRO DE ENERGÍA ALIMENTARIA ENTRE 1990 Y (promedio de kilocalorías por persona al día) Suministro de energía alimentaria percápita por día (kilocalorías) Ecuador Colombia Perú Bolivia Requerimiento mínimo EL PROBLEMA NO ES DE INSUFICIENCIA SINO DE DESIGUALDAD DE ACCESO Fuente: FAO, hojas de balance alimentario.

12 LOS AVANCES EN EL LOGRO DE LAS METAS DE POBREZA Y HAMBRE

13 EN LOS 90, AMERICA LATINA AVANZO PROPORCIONALMENTE EN LA META DE EXTREMA POBREZA, PERO AL 2002 HABÍA RETROCEDIDO 1/3 DE LO AVANZADO. DICHA VOLATILIDAD ESTÁ MUY PRESENTE EN LOS PAÍSES ANDINOS AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): LA POBREZA EXTREMA, PORCENTAJE DE AVANCE EN EL LOGRO DE REDUCIRLA A LA MITAD Alrededor de 2000 y 2002 CHI BRA MEX GUA URU a/ ECU a/ PAN ELS CRI NIC HON BOL PER PAR COL /a VEN ARG LAC -104% -310% Hoy, entre los países andinos sólo en Ecuador se ve como probable que alcance la meta. -77% -6% 12% 10% 20% 33% 31% 28% 39% 48% 55% 55% 52% 66% 82% AVANCE PROPORCIONAL ESPERADO 2000 Y % META AL % -100% -80% -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países.

14 EN SUBNUTRICIÓN ALGUNOS PAISES YA LOGRARON LA META PARA EL ENTRE LOS ANDINOS, BOLIVIA ES EL MÁS REZAGADO, PERO EN CASO DE DISMINUIR LAS DESIGUALDADES DE ACCESO PODRÍA ALCANZAR EL DESAFÍO. AMÉRICA LATINA (19 PAÍSES): SUBNUTRICIÓN PORCENTAJE DE AVANCE EN EL LOGRO DE REDUCIRLA A LA MITAD 1999/2001 PER 119% URU ECU CHI PAR BRA 50% 56% 100% 100% 100% META AL 2015 HAI COL BOL CRI HON RDO NIC MEX ARG ELS PAN GUA VEN -127% -113% -60% -33% 31% 29% 26% 15% 7% 0% 0% 49% 47% AVANCE PROPORCIONAL ESPERADO AL 2000 Entre los países andinos sólo Perú y Ecuador podrían lograr la meta de la Cumbre de la Alimentación de 1996: Bajar a la mitad la cantidad de personas subnutridas -140% -120% -100% -80% -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% Fuente: FAO, Hojas de Balance Alimentario

15 LA DESNUTRICIÓN GLOBAL MUESTRA AVANCES IMPORTANTES, ALGUNOS YA ALCANZARON LA META EN MENOS DE LA MITAD DEL TIEMPO, PERO EL ESFUERZO DEBE SEGUIR. DE LO CONTRARIO LOS PAISES ANDINOS CORREN EL RIESGO DE NO TENER ÉXITO DE AQUÍ AL AMÉRICA LATINA (13 PAÍSES): DESNUTRICIÓN GLOBAL, PORCENTAJE DE AVANCE EN EL LOGRO DE REDUCIRLA A LA MITAD Alrededorde 2000 CHI MEX RDO BOL PER VEN HAI COL ECU Los avances no son lineales. El proceso está marcado por una alta volatilidad. Bolivia frenó sus logros entre 1998 y % 56% 71% 89% 87% 86% 102% 101% 117% La desnutrición crónica muestra una tendencia similar pero va más lenta. GUA HON ELS PAR -70% 25% 25% 42% AVANCE PROPORCIONAL ESPERADO AL 2000 META AL % -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Fuentes: Elaboración propia en base a CEPAL, Portal del Milenio; UNICEF, Informe Mundial de la Infancia 2004; Banco Mundial, World Development Indicators 2004; ORC Macro, DHS de los respectivos países; SIISE, EMEDINHO, ENDEMAIN y ECV de Ecuador.

16 DESIGUALDADES Y FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICIÓN N EN LOS PAÍSES ANDINOS

17 LA PROBABILIDAD DE QUE LOS NIÑOS Y NIÑAS EN EXTREMA POBREZA SUFRAN DESNUTRICIÓN ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR AL PROMEDIO. LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA PONDERAL ES ENTRE 40% Y 130% MÁS ALTA, EL DÉFICIT DE TALLA LO ES ENTRE 50 Y 90% BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN CONDICIÓN DE POBREZA. Alrededorde 1999 DESNUTRICIÓN GLOBAL DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%) (%) 0.0 Bolivia Colombia Ecuador Perú 0.0 Bolivia Colombia Ecuador Perú Indigente Pobre no indigente No pobre Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000, y estimaciones sobre datos secundarios de la Encuesta de Calidad de Vida ECV de Ecuador 1999.

18 EN LAS ZONAS RURALES LOS MENORES TIENEN ENTRE 1.6 Y 3.7 VECES MÁS PROBABILIDAD DE DESNUTRIRSE QUE EN LAS URBANAS. SIN EMBARGO, ALGO MÁS DEL 40% DE LOS DESNUTRIDOS VIVE EN CIUDADES BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA Alrededorde 1999 DESNUTRICIÓN GLOBAL (%) DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%) Bolivia Colombia Ecuador Perú 0.0 Bolivia Colombia Ecuador Perú Rural Urbano Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000

19 LOS MENORES QUE VIVEN EN LA SIERRA Y ALTIPLANO SON LOS QUE TIENEN MAYOR VULNERABILIDAD AL HAMBRE Y SU CONSECUENCIAS, SIN MAYORES DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES. BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN PROVINCIA O DEPARTAMENTO Alrededor de 1999, en % DESNUTRICIÓN GLOBAL DESNUTRICIÓN CRÓNICA El sector rural de estas localidades tiene mayor cantidad de población indígena Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000

20 TENER ORIGEN INDÍGENA AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE LA VULNERABILIDAD, LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA AFECTA A LA MITAD DE ESTOS LOS MENORES. LA INCIDENCIA TAMBIÉN VARÍA ENTRE LAS ETNIAS INDÍGENAS: EN PERÚ Y BOLIVIA, LOS DE HABLA QUECHUA SON MÁS VULNERABLES QUE LOS AYMARAS BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN ETNIA Alrededor de 1999 DESNUTRICIÓN GLOBAL (%) DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%) Salir de la pobreza disminuye la vulnerabilidad de los indígenas pero se mantienen las diferencias con los no indígenas 0.0 Bolivia Ecuador Perú 0.0 Bolivia Ecuador Perú Indígena No indígena Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998 y Perú 2000; Ecuador, SIISE- Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO 2000.

21 LA EDUCACIÓN DE LA MADRE ES UN FACTOR CLAVE: DISMINUYE LA VULNERABILIDAD Y LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS PAÍSES, PERO ÉSTA NO MODIFICA LAS BRECHAS ÉTNICAS. BOLIVIA, Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DE LA MADRE Y ETNIA Alrededorde DESNUTRICIÓN GLOBAL (%) Sin educación Primaria Secundaria DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%) Sin educación Primaria Secundaria Perú Indínena Perú No Indígena Bolivia Indígena Bolivia No Indígena Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998 y Perú 2000.

22 EL ACCESO A AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO TAMBIÉN DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE LA DESNUTRICIÓN Y SUS ENFERFEDADES ASOCIADAS. BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: INCIDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN GLOBAL EN MENORES DE CINCO AÑOS SEGÚN FORMA DE ACCESO AL AGUA Alrededorde Perú Bolivia Colombia Cañería Pozo Superficie (río, lago) Camión Otro Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000.

23 LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA SON CRUCIALES. ENTRE LOS 18 Y 24 MESES DE VIDA SE ALCANZAN LOS NIVELES MÁS ALTOS DE DESNUTRICIÓN, HACIENDO MUY DIFÍCIL REVERTIRLOS A FUTURO 25.0 BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN ENTRE 0 Y 59 MESES DE VIDA. Alrededorde 1999 DESNUTRICIÓN GLOBAL DESNUTRICIÓN CRÓNICA (%) 50.0 (%) MESES Bolivia Perú MESES Colombia Ecuador Fuente: CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de las últimas Encuestas de Demografía y Salud (DHS) Bolivia 1998, Colombia 2000 y Perú 2000; Ecuador, SIISE Encuesta de Medición de Indicadores de la Niñez y los Hogares EMEDINHO Nota: La gráfica corresponde a un modelo polinomial de ajuste de la serie de datos de desnutrición según edad en meses (0-59). Para Ecuador la serie corresponde a puntos medios de la serie en años.

24 A MODO DE RESUMEN: Los países andinos cuentan con suficientes alimentos para cubrir los requerimientos de su población, pero los problemas de desigualdad hacen que muchas personas padezcan del hambre y sus consecuencias. Dichos grupos son mayoritariamente pobres que viven en los sectores rurales de la sierra y altiplano, pertenecen a grupos indígenas o afrodescendientes, tienen bajo nivel educacional y bajo acceso a agua potable y alcantarillado. Así, aun cuando en lo últimos años estos países presentan logros importantes, para que alcancen los Objetivos de Desarrollo del Milenio se requieren mayores esfuerzos jurídicos, financieros y de gestión, a fin de contar con políticas alimentarias integradas a las sociales, con visiones de estado y de largo plazo, y focalizadas en los grupos más vulnerables. A su vez, para que realmente sea un proceso integral, dicho esfuerzo debe contar con la participación de los propios gobiernos de los países y de toda su población, la comunidad internacional y las organizaciones sociales.

25 CEPAL NACIONES UNIDAS HAMBRE Y DESIGUALDAD EN LOS PAISES ANDINOS La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú RODRIGO MARTÍNEZ DIVISIÓN DE DESARROLLO SOCIAL Quito, Noviembre de 2004