CURAS AMBULATORIAS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLÓGICA. RELACIÓN ESPECIALIZADA VS PRIMARIA

Transcripción

1 CURAS AMBULATORIAS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLÓGICA. RELACIÓN ESPECIALIZADA VS PRIMARIA Sacristán Colmenarejo Sandra; Lastras Pardo Jaime; Cano García Sonia; Martínez de Villa Carpio Iciar; García Valencia Maria Jesús. Tenerife 5 de mayo, 2011 Madrid

2 -IDEA - CREACIÓN -OBJETIVO: * Profesional * Paciente * Hospital

3 DERIVACIÓN DE PACIENTES - Cirugía de hombro - Cirugía de codo - Cirugía muñeca y mano - Cirugía de cadera - Cirugía de rodilla - Cirugía de tobillo y pie Subdivisiones por el tipo de cirugía.

4 CIRUGÍA DE HOMBRO - Artroscopia: Curas en C.S - Cirugía abierta y artroplastia: Primera cura en CEP

5 CIRUGÍA DE CODO - Artroscopia: Curas en CEP - Cirugía abierta y artroplastia: Primera cura en la FJD, sucesivas en CEP.

6 CIRUGÍA DE MUÑECA Y MANO Primera cura en CEP, sucesivas en C.S.

7 CIRUGÍA DE CADERA - Artroplastia: Curas en C.S

8 CIRUGÍA DE RODILLA - Artroplastia: Curas en la FJD, excepto los pacientes que no cursan la RHB en el centro. - Ligamentoplastia: Primera cura en la FJD, sucesivas en CEP. - Otras artroscopias: Primera cura en CEP, sucesivas en C.S.

9 CIRUGÍA DE TOBILLO Y PIE Curas en CEP.

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15 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE CUALQUIER CURA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA - Aplicación de frío en la zona quirúrgica - Ejercicios: Si no ha comenzado RHB, se indicarán los apropiados en cada caso - Medicación: Se indicará la pauta de administración y retirada -Curas: - Descubrir herida y valorar estado vásculonervioso de la zona operada

16 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE CUALQUIER CURA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA - Lavar con Povidona Yodada (PY) jabonosa, aclarar con SSF y secar muy bien - En caso de buen estado, aplicar PY en solución - Vendar o poner apósito, según el caso - A los 15 días de la intervención, retirar la mitad de puntos y a los 5 o 6 días retirar el resto, excepto en pacientes DM y que toman Acenocumarol que se espera una semana más -Citar próxima cura

17 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE CURA SEGÚN TIPO DE CIRUGÍA - Cirugía de hombro - Cirugía de codo - Cirugía muñeca y mano - Cirugía de cadera - Cirugía de rodilla - Cirugía de tobillo y pie

18 CIRUGÍA DE HOMBRO - Artroscopia: - Explicar ejercicios de flexo-extensión y tipo Codman - No coger peso - Inmovilizador tipo sling - Fracturas de húmero con agujas percutáneas externas: Lavar con clorhexidina cada 48-72h, retirando posibles costras, almohadillar con gasas, tapar y no mojar - Fracturas de húmero con agujas percutáneas internas: Almohadillar. Si hay pérdida de masa muscular y asoman las agujas al exterior, curar con PY -Fijadores externos: Lavar con clorhexidina, secar y retirar costras, envolver con gasas empapadas en clorhexidina. A los 15 días, se puede lavar con jabón, aclarando, secando bien y dejar al descubierto

19 CIRUGÍA DE CODO - Avisar al cirujano para realizar la movilización, pasiva y/o activa, y la colocación y regulación de la ortesis en su caso.

20 CIRUGÍA DE MUÑECA Y MANO - Túnel del carpo, dedo en resorte, Dupuytren, gangliones y quistes : - Realizar ejercicios de dedos y muñeca - No coger peso, ni colgárselo en el brazo -En los gangliones y quistes, después de la cura, se colocará vendaje compresivo hasta la retirada de puntos -Fracturas de muñeca con férula: - Abrir vendaje y retirar férula - Con agujas, lavarlas con clorhexidina, retirando costras y almohadillar la zona - Tapar la herida con gasas y cubrir con venda de algodón y elástica, colocar la férula y realizar vendaje

21 CIRUGÍA DE CADERA - Explicar los ejercicios a realizar si no ha comenzado la RHB CIRUGÍA DE RODILLA - Artroscopia, Ligamentoplastia y Artroplastia total de rodilla: - Explicar ejercicios de flexo-extensión y fortalecimiento de cuádriceps - Llevará rodillera o media elástica que retirará para dormir hasta la cita con el cirujano

22 CIRUGÍA DE TOBILLO Y PIE - Hallux Valgus: Calzado de suela rígida - Sin agujas: - Poner separador con gasa y una corbata alrededor del 1º dedo, cubrir las heridas con gasas y venda de tensoplus también haciendo corbata - A las 4 semanas lavar con jabón neutro y dar crema hidratante, poner apósitos y calzado normal ancho -Con agujas: - Limpiar las agujas con clorhexidina y almohadillar las mismas antes de vendar

23 CIRUGÍA DE TOBILLO Y PIE - Dedo martillo: El punto central se retira a las 4 semanas - Neuroma de Morton: - Poner vendaje compresivo hasta la retirada de los puntos -Fractura de tobillo: - Abrir vendaje y retirar la férula - Con agujas, lavar éstas con clorhexidina, retirando las costras y almohadillar la zona - Proteger herida quirúrgica con gasas - Cubrir con venda de algodón y elástica, colocar férula y realizar vendaje

24 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN