Dr. Felipe Centeno Rodríguez Oftalmología Hospital San Vicente de Paúl Oftalmología Hospital México Profesor Posgrado Oftalmología UCR

Transcripción

1 Emergencias en Oftalmología Dr. Felipe Centeno Rodríguez Oftalmología Hospital San Vicente de Paúl Oftalmología Hospital México Profesor Posgrado Oftalmología UCR

2 Es cualquier condición aguda que, de no recibir tratamiento, puede llevar a la pérdida de la visión. Médicas Traumáticas

3 Emergencias Médicas Pueden llevar a la ceguera si no son atendidas de forma oportuna Infecciosas Vasculares Hipertensivas Inflamatorias

4 Úlceras corneales Invasión del tejido corneal por un agente infeccioso Origen: Bacteriano Fúngico Parasitario Viral Infecciosas

5 Clínica Disminución de la agudeza visual Dolor Fotofobia Secreción Lagrimeo Sensación de cuerpo extraño Ojo rojo Hipopion Antecedente epidemiológico Úlcera corneal infecciosa

6 Definición Inflamación de la conjuntiva Causas: Infecciosas Autoinmunes Alérgicas Químicas Conjuntivitis

7 Causas Virales Bacterianas Parasitarias Fúngicas Clínica Escozor Lagrimeo Prurito Ojo rojo Secreción Sensación de cuerpo extraño Edema palpebral Quemosis Infecciosas

8 Hallazgos Adenopatía preauricular Secreción acuosa Inyección folicular Hemorragias subconjuntivales Conjuntivitis viral

9 Hallazgos No adenopatía preauricular Secreción purulenta o mucopurulenta Inyección papilar Membranas conjuntivales verdaderas Conjuntivitis bacteriana

10 Clínica Conjuntivitis hiperaguda Abundante secreción purulenta Antecedente epidemiológico Puede ulcerar la córnea y llevar a perforación e incluso pérdida de la estructura rápidamente Conjuntivitis por gonococo

11 Endoftalmitis Definición: Inflamación dentro del ojo, se aplica a las de origen infeccioso. Origen: Endógena (5%) Metastásica: hongos (candida), bacterias Drogas IV (aspergillus) Exógena Traumática Postquirúrgica Infecciosas

12 Clínica Disminución de la agudeza visual Dolor Secreción Ojo rojo Hipopión Antecedente epidemiológico Endoftalmitis

13 Oclusión de la arteria central de la retina Hay un corte súbito de la irrigación sanguínea a la retina Función metabólica interrumpida bruscamente Isquemia y muerte celular Antecedente epidemiológico de arteriosclerosis, vulvulopatías, arritmias, mixomas, trombos, enfermedad carotídea Vasculares

14 Clínica Pérdida súbita de la agudeza visual severa unilateral Indoloro Defecto pupilar aferente relativo franco Antecedente epidemiológico Oclusión arteria central de la retina

15 Oclusión de la vena central de la retina De origen trombótico Asociado a edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes mellitus, fumado, dislipidemia y glaucoma Interrupción del flujo sanguíneo con edema e isquemia Vasculares

16 Clínica Pérdida súbita de la agudeza visual severa unilateral Indoloro Defecto pupilar aferente relativo Antecedente epidemiológico Oclusión de la vena central de la retina

17 Uveitis Inflamación de la úvea Puede incluir al iris, cuerpo ciliar, coroides Evolución aguda, subaguda, crónica, recurrente Asociada a enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, Vogt Koyanaga Harada, Behcet. Infecciosa Traumática Inflamatorias

18 Clínica Disminución variable en la agudeza visual Dolor Ojo rojo (inyección periquerática) Fotofobia Lagrimeo Hipopion Flotadores Irregularidad pupilar Depositos queráticos Uveitis

19 CUERPOS EXTRAÑOS Y ABRASIONES CORNEALES

20 Cuerpos extraños Cuerpo extraño corneal

21 Cuerpos extraños Cuerpo extraño corneal Cuerpo extraño conjuntival

22 Cuerpos extraños Cuerpo extraño corneal Cuerpo extraño conjuntival Abrasión corneal

23 Manejo Eversión palpebral Irrigación Intentar retiro con aplicador previa anestesia tópica Retiro con aguja poco recomendable Ocluir con pomada Analgesia Referir a oftalmólogo

24 Muchas Gracias!