SECRETARÍA DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA

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1 SECRETARÍA DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA FORMATO DE REGISTRO ESTATAL DE DESCARGAS DE AGUAS RESIDUALES POTENCIALMENTE CONTAMINANTES PARA ACTIVIDADES INDUSTRIALES Para ser llenado por la Dependencia. Número de Registro: Fecha de vencimiento: CON FUNDAMENTO EN LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 10 FRACCIÓN I DE LA LEY DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE PARA EL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA Y LOS ARTICULOS 9, 10 Y 1 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DEL EQUILIBRIO ECOLÓGICO Y PROTECCIÓN AL AMBIENTE DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA EN MATERIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DEL AGUA, EL SUELO Y LA ATMÓSFERA, ESTA SECRETARÍA DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE DEL GOBIERNO DEL ESTADO, TIENE HA BIEN EXPEDIR EL PRESENTE FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL REGISTRO ESTATAL DE DESCARGAS DE AGUAS RESIDUALES POTENCIALMENTE CONTAMINANTES PARA ACTIVIDADES INDUSTRIALES. EN CASO DE CUMPLIR CON LAS DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES, SE EXTENDERÁ LA AUTORIZACIÓN CORRESPONDIENTE PARA DESCARGAR BAJO CONTROL AGUAS RESIDUALES. 1.0 DATOS GENERALES. 1.1 Nombre o razón social de la empresa responsable de la descarga: 1. Nacionalidad de la empresa: 1. R. F. C.: 1. Clave Catastral del predio: 1.5 Ubicación física de la empresa: Calle Número Colonia Delegación Municipio C.P. 1.6 Domicilio para oír y recibir notificaciones: Calle Número Colonia Delegación Municipio C.P. Teléfono Extensión FAX Correo Electrónico 1.7 ANEXO I: Presentar Acta Constitutiva de la Sociedad y Poder Legal debidamente certificada. FPC-SPA A Número de registro: Página 1 de 5

2 .0 CARACTERÍSTICAS DE LA EMPRESA..1 Descripción de la actividad:. Número de empleados por tumo y horas de operación: [ ] Matutino: de a hrs. Días/Semana: Semanas/Año: [ ] Vespertino: de a hrs. Dias/Semana: Semanas/Año: [ ] Nocturno: de a hrs. Días/Semana: Semanas/Año:. Valor de sus ventas netas anuaies: [ ] Menor de $ 900 [ ] $ 900 a $ 9,000 [ ] $ 9,000 a $ 0,000 [ ] Mayor a $ 0,000.0 PRODUCCIÓN.1 ANEXO II. Materia prima utilizada e Insumos Agrupada por proceso, actividad o servicio auxiliar que incluya nombre comercial, nombre químico, composición en (%), consumo mensual, Cantidad Máxima Almacenada, estado físico, clave CRETIB, Número CAS, y forma de almacenamiento, conforme a la tabla.1.1 del instructivo de llenado. Mencione si se incorpora al agua e Incluir las Hojas de Seguridad de los Materiales.. ANEXO III. Productos y subproductos obtenidos por orden de importancia y residuos generados, que incluya producción mensual, estado físico, clave CRETIB, cantidad máxima de almacenamiento y forma de almacenamiento y compañía contratada para el manejo y disposición final, conforme a las tablas..1,.. y.. del instructivo de llenado..0 ABASTECIMIENTO Y UTILIZACIÓN DEL AGUA.1 Indicar la(s) fuente(s) de abastecimiento de agua: [ ] Red municipal [ ] Pozo [ ] Otro, especifique:. ANEXO IV. Presentar contrato de conexión con el organismo operador de agua potable y alcantarillado, así como constancia del consumo de agua en el último año de pagos.. Promedio mensual de consumo de agua (m ):. Proporciona tratamiento previo al agua antes de utilizarse? [ ] Si [ ] No Si su respuesta es afirmativa, especifique el tipo y razón por la que se da un tratamiento. FPC-SPA A Número de registro: Página de 5

3 .5 Usos que se le da al agua: [ ] En servicios sanitarios. [ ] En los procesos. [ ] Otro(s). especifique:.6 maquinaria, equipos y servicios auxiliares que tengan contacto directo o indirecto con el agua, el área o proceso donde se encuentra, la materia prima o insumo que utiliza y la descarga final a la que se dirige, conforme a la tabla.6.1 del instructivo de llenado. 5.1 Número y tipo de descargas: 5.0 CARACTERÍSTICAS DE LA DESCARGA [ ] De servicios sanitarios. [ ] De procesos. [ ] Otro(s), especifique: 5. Configuración de cada descarga final y Registro previo al sistema de alcantarillado o cuerpo receptor: [ ] Separadas. Especifique: Registro: [ ] Combinadas. Especifique: Registro: [ ] Mixtas. Especifique: Registro: 5. ANEXO V. Plano hidráulico a escala legible en un tamaño de hoja no menor a doble carta y en código de colores, que incluya las líneas de conducción y ubicación precisa de la(s) descarga(s) de las aguas residuales, debidamente identificadas; con la letra "S" para la(s) descarga(s) de los servicios sanitarios y con la letra "P" para la(s) descarga(s) de los procesos, asimismo enumerarla según corresponda a la cantidad de las mismas (Ej. #1S, #1P, #S, etc.). En dicho plano deberá indicar cada uno de los procesos, equipos y actividades generadoras de agua residual, tuberías de las descargas, los registros previos a la conexión al sistema de alcantarillado y lugar preciso del punto de muestreo de la(s) descarga(s), así como las descargas que ingresan a dichos registros. 5. ANEXO VI. Presentar el balance hidráulico que tiene lugar desde la toma de agua hasta su descarga. Incluir un diagrama de flujo donde se indiquen los procesos productivos, las máquinas y equipos que se utilizan, puntos de utilización de agua, pérdidas, tratamientos y descargas de aguas residuales, conforme al punto 5. y tabla 5..1 del instructivo de llenado. DESCARGA(S) DE LOS PROCESOS 5.5 Fecha en que dio inicio a la(s) descarga(s) distintas a las sanitarias: DIA/ MES /AÑO 5.6 Gasto promedio descargado por día en (m ), anotando si la descarga es intermitente [ I ] o continua [ C ] Descarga [ ] gasto: Descarga [ ] gasto: Descarga: [ ] gasto: FPC-SPA A Número de registro: Página de 5

4 5.7 Si la(s) descarga(s) es (son) intermitente(s), indicar horarios, días de la semana y meses del año en que se efectúa: Descarga Horario De: A: Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Días /mes Meses/año 5.8 Proporciona tratamiento a las aguas residuales provenientes de los procesos? [ ] Si [ ] No Si su respuesta es afirmativa, especifique la cantidad de agua tratada (m /mes), el tipo de tratamiento que se utiliza e indique si el agua residual tratada es reutilizada. 5.9 ANEXO IX. En el caso de existir sistema(s) de tratamiento para las aguas residuales procedentes de los procesos, presentar una descripción del mismo, diagrama de flujo, listado de la totalidad de equipos y reactivos utilizados, detallar las características de diseño, operación y mantenimiento. Presentar un estudio de peligrosidad de los lodos generados del sistema de tratamiento de las aguas residuales, de acuerdo a la normatividad existente en un laboratorio autorizado por la autoridad federal correspondiente indicando el tratamiento y almacenamiento temporal. Anexar documentación que acredite la legal disposición final o reuso que se les da a los mismos Indicar el receptor de la(s) descarga(s): [ ] Sistema de alcantarillado. [ ] Fosa séptica. [ ] Otro(s) especifique: 5.11 ANEXO X. Si la respuesta al punto anterior es fosa séptica, indicar el funcionamiento y mantenimiento de la misma, asimismo anotar el nombre y domicilio de la empresa contratada para el mantenimiento y extracción de las aguas residuales, si éste fuera el caso. 5.1 ANEXO XI. Presentar los resultados de los análisis de las aguas residuales provenientes de los procesos para los parámetros que se establecen en la NOM-00-SEMARNAT Si existe el conocimiento o sospecha de la presencia de otros contaminantes que se puedan incorporar en las aguas residuales considerados o no en la Tabla A, remitir los análisis correspondientes. FPC-SPA A Número de registro: Página de 5

5 NOTA: LOS RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS SE DEBERAN OBTENER DEL ANÁLISIS DE MUESTRAS COMPUESTAS, QUE RESULTEN DE MUESTRAS SIMPLES, TOMADAS EN VOLUMENES PROPORCIONALES AL GASTO, MEDIDO ESTE EN EL SITIO Y MOMENTO DEL MUESTREO, CONFORME A LA TABLA B DE ESTE FORMATO Y A LA NOM-00-SEMARNAT TABLA A [ ] Temperatura ( C) [ ] Potencial de Hidrógeno (Unidades de ph) [ ] Sólidos sedimentables (ml/l) [ ] Grasas y aceites (mg/l) [ ] Conductividad eléctrica (micro mhos/cm) [ ] Aluminio (mg/l) [ ] Arsénico (mg/l) [ ] Cadmio (mg/l) [ ] Cianuros (mg/l) [ ] Cobre (mg/l) [ ] Cromo hexavalente (mg/l) [ ] Cromo total (mg/l) [ ] Fluoruros (mg/l) [ ] Mercurio (mg/l) [ ] Níquel (mg/l) [ ] Plata (mg/l) [ ] Plomo (mg/l) [ ] Zinc (mg/l) [ ] Fenoles (mg/l) [ ] Sustancias activas al azul de metileno (mg/l) TABLA B Horas por día que opera el proceso Generador de la descarga Menor que De a 8 Más de 8 y hasta 1 Más de 1 y hasta 18 Más de 18 y hasta Número de muestras simples Intervalo entre toma de muestras Mínimo 6 6 Intervalo entre toma de muestras simples. (Horas) Mínimo Máximo BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFESTAMOS QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD Y SUS ANEXOS, ES VERÍDICA Y SE OTORGA EN CUMPLIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS EN LA LEY DE PROTECCIÓN AL AMBIENTE PARA EL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA, ACEPTAMOS QUE EN CASO DE ENCONTRAR FALSEDAD EN LA INFORMACIÓN O INCUMPLIMIENTO, LA SECRETARÍA NEGARA LA SOLICITUD DE REFERENCIA Y SE SUJETARA A LAS SANCIONES ESTABLECIDAS POR EL ARTICULO 187 DE LA LEY ANTES CITADA. Auditor Ambiental o responsable de la elaboración del trámite Representante Legal No. de registro: Nombre: Nombre Firma: Firma: Lugar y fecha: FPC-SPA A Número de registro: Página 5 de 5