IDENTIFICACION DEL AUDITOR APELLIDOS Y NOMBRE Nº R.O.A.C. N.I.F. DOMICILIO PROFESIONAL (Debe cumplimentarse en todo caso)

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1 MINISTERIO DE ECONOMIA Y HACIENDA INSTITUTO DE CONTABILIDAD Y AUDITORIA DE CUENTAS COMUNICACIÓN DE VARIACIONES PRODUCIDAS DURANTE EL EJERCICIO PERSONAS FISICAS MODELO 04A IDENTIFICACION DEL AUDITOR APELLIDOS Y NOMBRE Nº R.O.A.C. N.I.F. DOMICILIO PROFESIONAL (Debe cumplimentarse en todo caso) DOMICILIO (Marque con una X si se ha modificado) TELEFONO MUNICIPIO PROVINCIA CODIGO POSTAL DIRECCIÓN DE INTERNET CORREO ELECTRÓNICO FAX NUEVO DOMICILIO A EFECTOS DE COMUNICACIONES (cumplimentar sólo si es distinto al domicilio profesional) (*) DOMICILIO TELEFONO MUNICIPIO PROVINCIA CODIGO POSTAL CAMBIO DE SITUACION (Señale con una X en la(s) situación(es) en la(s) que queda tras la solicitud) (*) 1a.- 1b.- Ejerciente a título individual. (En caso de alta, se acompañará justificante acreditativo de haber prestado la fianza). Socio ejerciente de sociedad(es) de auditoría: (Indicar Nº de ROAC y razón social de todas las sociedades de las que es socio ejerciente). En caso de solicitar el alta en esta situación, deberá acompañarse una certificación de la sociedad de la que es socio. 2.- Prestación de servicios por cuenta ajena para: (indicar Nº de ROAC y apellidos y nombre o razón social de todos los auditores o sociedades). En caso de solicitar el alta en esta situación, deberá acompañarse una certificación de la sociedad de la que es socio. 3a.- No ejerciente. 3b.- Socio no ejerciente de sociedad de auditoría. (Se acompañará certificación de la sociedad de auditoría). CAMBIO DE CORPORACION DE DERECHO PUBLICO A LA QUE PERTENECE (*) 1ª 2ª 3ª SI NO PERTENECE A NINGUNA, MARQUE CON UNA X EN ESTA CASILLA: APERTURA O CIERRE DE OTRAS OFICINAS (Marque con una X y acompañe ANEXO III) ALTAS O BAJAS COMO AUDITOR DE CUENTAS EN OTROS PAÍSES (Marque con una X y acompañe ANEXO IV) MODIFICACIÓN DE ENTIDADES CON LAS QUE SE ENCUENTRA VINCULADO (Marque con una X y acompañe ANEXO V) (*) Cumplimentar sólo si se ha modificado Fecha: (Firma) (Espacio reservado para el sello de Registro de Entrada) ILMO. SR. PRESIDENTE DEL INSTITUTO DE CONTABILIDAD Y AUDITORIA DE CUENTAS. C/ Huertas nº MADRID.

2 MODELO 04A ANEXO III Página de APELLIDOS Y NOMBRE Nº R.O.A.C. APERTURA O CIERRE DE OFICINAS (Ver notas a pie de página) A/C DOMICILIO TELEFONO MUNICIPIO PROVINCIA CODIGO POSTAL A/C: [A] Apertura de nueva oficina; [C] Cierre de oficina. Este Anexo sólo debe cumplimentarse en el caso de apertura o cierre de alguna oficina abierta además de las que se indican en la primera hoja del presente modelo 04A.

3 MODELO 04A ANEXO IV Página de APELLIDOS Y NOMBRE Nº R.O.A.C. A/B NUMERO DE REGISTRO ALTAS O BAJAS COMO AUDITOR DE CUENTAS ANTE AUTORIDADES COMPETENTES DE OTROS ESTADOS MIEMBROS DE LA UNIÓN EUROPEA Y TERCEROS PAÍSES PAÍS DE INSCRIPCIÓN (Ver instrucciones para su cumplimentación) AUTORIDAD COMPETENTE A/B: [A] ALTA: Nueva inscripción como auditor de cuentas ó [B] BAJA como auditor de cuentas, especificando el número de inscripción asignado, el país y la autoridad competente para la inscripción

4 MODELO 04A ANEXO V Página de APELLIDOS Y NOMBRE Nº R.O.A.C. RELACIÓN DE ENTIDADES CON LAS QUE SE ENCUENTRA VINCULADO EL AUDITOR DE CUENTAS [arts. 8 ter,c) y 8 ter,d) de la Ley 19/1988] (Ver instrucciones para su cumplimentación) LUGAR DONDE PUEDE OBTENERSE PÚBLICAMENTE LA INFORMACIÓN (art. 6.3.d) LAC) DIRECCIÓN WEB DOMICILIO MUNICIPIO PROVINCIA CÓDIGO POSTAL ALTA O BAJA DE ENTIDADES CON LAS QUE SE ENCUENTRA VINCULADO A/B CIF IDENTIFICACIÓN DOMICILIO CÓDIGO POSTAL MUNICIPIO PROVINCIA A/B: [A] ALTA ó [B] BAJA de entidades con las que se encuentra vinculado el auditor de cuentas, especificando los nombres y direcciones de dichas entidades

5 INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL MODELO 04A GENERALES El modelo 04A deberá ser remitido o presentado por los auditores de cuentas inscritos en la sección de personas físicas del Registro Oficial de Auditores de Cuentas (ROAC), directamente sin escrito de remisión en la sede del Instituto de Contabilidad y Auditoría (ICAC) de Cuentas en el plazo de quince días a contar desde el momento en que se produce la variación. El modelo 04A deberá ser cumplimentado mecanográficamente o con letra de imprenta, con objeto de evitar errores de interpretación de los datos expresados. A este impreso se acompañarán exclusivamente los Anexos que contengan alguna información, indicando con una X en la casilla correspondiente. DATOS A CUMPLIMENTAR IDENTIFICACION DEL AUDITOR. Se indicarán los apellidos y nombre, el número de inscripción en el ROAC y el N.I.F. del auditor firmante del modelo 04A. DOMICILIO PROFESIONAL. (Datos de cumplimentación obligatoria) Se hará constar siempre el domicilio en el cual lleve a cabo el ejercicio de la actividad de auditoría de cuentas a fecha de firma del modelo 04A. Si éste se ha modificado, se indicará con una X en la casilla correspondiente. Asimismo deberán indicarse en todo caso los datos referidos a su dirección de Internet, correo electrónico y fax. En el supuesto de que el auditor desee que figure en el ROAC otro domicilio a efectos de comunicaciones, deberá consignarlo en el apartado correspondiente. CAMBIO DE SITUACIÓN. Se entenderá que no solicita ningún cambio de situación cuando no se marque alguna de las casillas destinadas al efecto. En el supuesto de solicitar la modificación de la situación en la que el auditor se encuentra inscrito en el Registro Oficial de Auditores de Cuentas, deberá(n) indicarse con una X la(s) situación(es) final en la(s) éste se encuentra inscrito. 1a.- Ejerciente a título individual. Si solicita su adscripción a esta situación necesariamente deberá acompañarse justificante de haber prestado la fianza exigida en el artículo 11 de la Ley de Auditoria de Cuentas, en su redacción dada por la Ley 12/2010, de 30 de junio, por la que se modifica la Ley 19/1988, de 12 de julio, de Auditoría de Cuentas para su adaptación a la normativa comunitaria. 1b.- Socio ejerciente de sociedad(es) de auditoría. La adscripción a esta situación vendrá condicionada a la comunicación por parte de la(s) sociedad(es) de la correspondiente modificación en su capital social, para lo cual ésta(s) deberá(n) remitir el modelo 04B. 2.- Prestación de servicios por cuenta ajena. Si solicita su adscripción a esta situación necesariamente deberá acompañarse certificado del auditor o la sociedad para el que vaya a prestar servicios. 3a. No ejerciente. Si solicita su adscripción a la situación de no ejerciente se entenderá que causa baja en todas las situaciones anteriores. 3b. Socio no ejerciente de sociedad de auditoría. En esta situación se indicará si, aun permaneciendo en la situación de no ejerciente, el auditor tiene participación social en alguna sociedad de auditoría inscrita en el Registro Oficial de Auditores de Cuentas, para lo cual necesariamente deberá aportarse certificación de dicha sociedad en la que se haga constar la condición de socio no ejerciente de la misma. CAMBIO DE CORPORACIÓN DE DERECHO PUBLICO A LA QUE PERTENECE. Se indicará en la primera casilla la Corporación representativa de auditores a la que el auditor manifiesta pertenecer a fecha de firma del modelo 04A, conforme a los códigos que se indican a continuación. En caso de pertenecer en esa fecha a más de una Corporación, indicará en dicha casilla el de aquélla por la que haya optado, a efectos de lo señalado en la Disposición Adicional Segunda del RAC, indicando en las casillas siguientes la otras a las que pertenece. En el supuesto de no pertenecer a ninguna Corporación, se indicará expresamente en la casilla destinada al efecto. El dato se codificará de la forma siguiente: 31. Instituto de Censores Jurados de Cuentas de España. 32. Registro de Economistas Auditores del Consejo General de Colegios de Economistas de España. 33. Registro General de Auditores del Consejo Superior de Colegios Oficiales de Titulados Mercantiles y Empresariales de España.

6 FECHA Y FIRMA. El modelo 04A deberá ser firmado por el auditor que suscribe dicho impreso. ANEXO III APERTURA O CIERRE DE OFICINAS En este Anexo se comunicará la apertura (A) de nuevas oficinas o cierre (C) de oficinas que el auditor mantuviera abiertas a fecha de firma del modelo 04A. No deberán incluirse ni el domicilio profesional ni el indicado, en su caso, como a efectos de comunicaciones, que ya figuran en la primera hoja del modelo 04A. ANEXO IV ALTAS O BAJAS COMO AUDITOR DE CUENTAS ANTE AUTORIDADES COMPETENTES DE OTROS ESTADOS MIEMBROS DE LA UNIÓN EUROPEA Y TERCEROS PAÍSES En este Anexo se comunicará el alta (A) o la baja (B) en los Estados miembros o terceros países en los que el auditor se encuentra autorizado para ejercer la actividad de auditoría de cuentas, así como la indicación de la autoridad supervisora que tenga competencias atribuidas por su normativa en relación con el ejercicio de dicha actividad y del número de inscripción que se tenga en el registro público del referido Estado miembro o país tercero. Los países de la Unión Europea se codificarán conforme al cuadro que figura a continuación. El resto de países se consignarán literalmente. COD. PAÍS COD. PAÍS COD. PAÍS DEU ALEMANIA FIN FINLANDIA LUX LUXEMBURGO AUT AUSTRIA FRA FRANCIA MLT MALTA BEL BÉLGICA GRC GRECIA POL POLONIA BGR BULGARIA NLD HOLANDA PRT PORTUGAL CYP CHIPRE HUN HUNGRÍA GBR REINO UNIDO DNK DINAMARCA IRL IRLANDA CZE REP. CHECA SVK ESLOVAQUIA ITA ITALIA ROU RUMANÍA SVN ESLOVENIA LVA LETONIA SWE SUECIA EST ESTONIA LTU LITUANIA ANEXO V RELACIÓN DE ENTIDADES CON LAS QUE SE ENCUENTRA VINCULADO EL AUDITOR En este Anexo se comunicará el alta (A) o la baja (B) de las entidades con las que tuviera vinculación el auditor en los términos definidos en el artículo 8 ter c) y d) de la Ley de Auditoria de Cuentas, en su redacción dada por la Ley 12/2010, de 30 de junio, por la que se modifica la Ley 19/1988, de 12 de julio, de Auditoría de Cuentas para su adaptación a la normativa comunitaria. En el caso de que esta información esté disponible y sea accesible para el público, no será necesario identificar la relación anterior siempre y cuando se especifique detalladamente el lugar de acceso público dónde se pueda obtener.