ModuloDiabetes 1.Epidi idi i m l o i og l a y c i as fi ifi i cac on Dra. EDC EDC Victoria. Rajme H aje Haje.

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Carla Gutiérrez Maidana
hace 8 años
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1 ModuloDiabetes 1E 1.Epidimiologia i i y clasificacion i Dra. EDC.Victoria Rajme Haje.

3 Clasificacion La DM se clasifica con base en el proceso patógeno que culmina en hiperglucemia, en contraste con criterios previos como edad de inicio o tipo de tratamiento. Las dos categorías amplias de la DM se designan tipo 1 y tipo 2. La DM de tipo 1A. es resultado de la destrucción autoinmunitaria de las células beta, que ocasiona deficiencia de insulina. Los individuos con DM de tipo 1B carecen de inmunomarcadores indicadores de un proceso autoinmunitario destructivo de las células beta pancreáticas. Sin embargo, desarrollan deficiencia de insulina por mecanismos no identificados y son propensos a la cetosis. Son relativamente pocos los pacientes con DM de tipo 1 incluidos en la categoría 1B idiopática muchos de ellos son deascendencia afroestadounidense o asiática.

Los individuos con DM de tipo 1B carecen de inmunomarcadores indicadores de un proceso autoinmunitario destructivo de las células beta pancreáticas.

4 Espectro de la homeostasia de la glucosa y la diabetes. El espectro que va desde la tolerancia normal a la glucosa hasta la diabetes de tipo 1, tipo 2 y otros tipos específicos de diabetes se muestra de izquierda a derecha. En la mayoría de los tipos, el individuo atraviesa fases que van desde tolerancia normal a la glucosa, pasando por alteración de la tolerancia a la glucosa hasta diabetes manifiesta. Las flechas indican que en algunos tipos de diabetes las variaciones en la tolerancia a la glucosa pueden ser bidireccionales. Por ejemplo, los individuos con diabetes de tipo 2 pueden volver la categoría de alteración de la tolerancia a la glucosa con la pérdida de peso; en la diabetes gravídica, la diabetes puede pasar a una alteración de la tolerancia a la glucosa o incluso a tolerancia normal a la glucosa después del parto. La glucosa plasmática en ayunas (FPG) y la glucosa plasmática (plasma glucose, PG) a las 2 h de una sobrecarga de glucosa en los distintos grupos de tolerancia a la glucosa se muestran en la parte inferior de la figura. Estos valores no son válidos para el diagnóstico de diabetes gravídica. Algunos tipos de diabetes pueden no requerir insulina para la supervivencia, de ahí la línea discontinua. (Adaptado de American Diabetes Association, 2004.)

En la mayoría de los tipos, el individuo atraviesa fases que van desde tolerancia normal a la glucosa, pasando por alteración de la tolerancia a la glucosa hasta diabetes manifiesta.

5 Diabetes Gestacional La Diabetes Gestacional es un tipo de rechazo a la glucosa que se diagnostica a algunas mujeres durante el embarazo. La diabetes gestacional ocurre con mayor frecuencia entre las afroamericanas, las hispanas o latinas y las indias americanas. También es más común entre las mujeres obesas y las mujeres con antecedentes de diabetes en la familia. Durante el embarazo, la diabetes gestacional debe ser tratada para normalizar los niveles de glucosa en la sangre de la madre y evitar complicaciones para el bebé. Después del embarazo, entre el 5% y el 10% de las mujeres con diabetes gestacional contraen la diabetes tipo 2. Las mujeres que tuvieron diabetes gestacional, tienen entre un 20 y un 50 por ciento de posibilidades de contraer diabetes en los siguientes 5 a 10 años.

También es más común entre las mujeres obesas y las mujeres con antecedentes de diabetes en la familia.

6 Objetivos Definir y clasificar los principales tipos de diabetes Conocer lapoblación con diabetes en el mundo. Costos estimados en México. Estados en la Republica con más y menos diabetes. Quién tiene más diabetes en México hombres o mujeres Donde se presenta la diabetes con mas frecuencia Población urbana o rural. Cuales son los Factores de riesgo. Como se hace el Diagnostico de DM. Cuales son las cifras de intolerancia i a la glucosa en ayunas y despues de comer.

Quién tiene más diabetes en México hombres o mujeres Donde se presenta la diabetes con mas frecuencia Población

7 Diabetes Creciente Problema Mundial

8 Análisis Situacional Se estima que hay en el mundo alrededor de 140 millones de personas con la enfermedad. y 36 millones están en el Continente Americano. Cada año se descubren 130,000 casos nuevos que significan 356 casos al día. y cada hora fallecen 3 personas por diabetes.

y 36 millones están en el Continente Americano.

9 Fuerte impacto económico 4 y 5% presupuestos salud se gastan en DM (OMS) Gastos personas con DM 2 a 5 veces más altos que sin esta enfermedad. Principal causa de visitas medicas e ingresos hospitalarios (IDF) La atención del tratamiento t t en DM y sus costos indirectos debidos a falta de eficacia en E.U millones de dólares.(idf 1999) México costos indirectos y directos anuales 330 y 110 millones de dólares anuales

Principal causa de visitas medicas e ingresos hospitalarios (IDF) La atención del tratamiento t t en DM y

10 Transición Epidemiológica Cinco Principales Causas de Muerte en México Diarreas Enf. Corazón Neumonías Cáncer Enf. 1ª Infancia Diabetes Accidentes y Violencias Accidentes Paludismo Cirrosis % % Defunciones Defunciones Fuente:INEGI/DGEI-DG. EPID SSA.

1ª Infancia Diabetes Accidentes y Violencias Accidentes Paludismo

11 Mortalidad por Diabetes Mellitus en México Tasa por100 mil % % % Año Fuente:INEGI.Elaboró CNVE.SSA

12 Distribución de la Mortalidad por Hipertensión Arterial y Diabetes Defunciones Miles 18 Diabetes 16 Detección 14 temprana 12 para prevenir 10 o retardar la 8 Hipertensión mortalidad. Los ancianos 6 constituyen 4 un grupo de 2 alto riesgo. < y + Grupo de edad Fuente: SSA, DGEI.

Hipertensión mortalidad. Los ancianos 6 constituyen 4 un grupo de 2 alto riesgo.

13 Prevalencia de la Diabetes México ENSA 2000 % % 20 20% Sabe que tiene la enfermedad 0 Con diabetes Sin diabetes Desconoce que tiene la enfermedad Fuente: CNVE/ SSA/ ENSA 2000.

1 40 70% 20 20% Sabe que tiene la enfermedad 0

14 Diabetes por estado COAH DGO DF YUC BCS GRO Q. ROO COL JAL BC MEX CHIS QRO CHIH GTO SLP 13,8 13,3 13,2 13,1 12,7 12,7 12,3 12,4 12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 10,7 10,7 10,7 10,5 10,5 10,3 10,3 99 9,9 9,9 9,9 9,7 9,5 94 9,4 8,9 8,6 8,5 8,3 8, ,2 México ENSA 2000 NACIONAL 2000: 10.9 % % Fuente: CNVE/ SSA/ ENSA 2000.

12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 10,7 10,7 10,7 10,5 10,5 10,3 10,3 99 9,9 9,9 9,9 9,7 9,5

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