GUIA ASISTE CIAL LIMPIEZA Y DESI FECCIO ES DE LAS AMBULA CIAS HOSPITAL AZARETH I IVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CODIGO GPMASCE002-19

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1 HOSPITAL AZARETH I IVEL GUIA ASISTE CIAL OMBRE DE LA GUIA EMPRESA SOCIAL Código DEL ESTADO Vigente Desde: 7-06/07 _ Versión : 01 Página 1 de 11 GUIA ASISTE CIAL LIMPIEZA Y DESI FECCIO ES DE LAS AMBULA CIAS V2 BOGOTA, D. C. 2011

2 Página 2 de 11 TABLA DE CONTENIDO 1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS LIMPIEZA DESINFECCIÓN ÁREAS CRÍTICAS ÁREAS SEMICRÍTICAS ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES PPM CC USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL USO DE GUANTES: USO DE MASCARILLA, PROTECCIÓN OCULAR Y CARETA: USO DE PROTECCIÓN CORPORAL: PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA AMBULANCIA COMO SE PREPARA LA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO TABLA No 1. Concentración y Volúmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua REQUISITOS DESCRIPCIÓN LAS TOALLAS Y BAYETILLAS CAMILLAS: Camilla Principal Camilla Auxiliar EQUIPOS CAJONES SILLA LÁMPARA DE LUZ FRÍA CANECAS DISPENSADOR DE JABÓN GUARDIÁN CILINDRO DE OXIGENO EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA EQUIPO DE PARTOS BOLSA VÁLVULA MASCARA (BVM) LARINGOSCOPIO COLLAR CERVICAL...11

3 Página 3 de 11 1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS 1.1 LIMPIEZA Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para reducir la biocarga, alcanzando una disminución hasta de 4 logaritmos (Log). 1.2 DESINFECCIÓN Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las esporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con agentes químicos (desinfectantes) o físicos (pasteurización). 1.3 ÁREAS CRÍTICAS Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado de material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: Ambulancia, salas de aislamiento, toma de muestras, salas de sutura en urgencias, lactarios, cuartos sépticos, baños colectivos. 1.4 ÁREAS SEMICRÍTICAS En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, los cubículos de atención inicial en urgencias, los cuartos de observación, las salas de servicios ambulatorios como: vacunación,

4 Página 4 de 11 curaciones y consultorios odontológicos. También se incluyen lavanderías. los servicios de alimentación y 1.5 ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el trabajo. Entre dichas áreas se pueden citar: los consultorios médicos, las salas de espera, los depósitos de medicamentos, la farmacia, los servicios sanitarios, las salas de fisioterapia, las centrales de enfermería, etc. 1.6 PPM Partes por millón 1.7 CC Centímetros cúbicos

5 Página 5 de 11 2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL El principio general es que se debe evitar el directo con cualquier área que se desinfecte dentro de la ambulancia, por lo que de tendrá las siguientes barreras de precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel: 2.1 USO DE GUANTES: Utilizar guantes para preparar la solución de NaOCl (Hipoclorito de Sodio), para evitar quemaduras en la piel o irritaciones a causa de este compuesto químico. Utilizar guantes en el momento de retirar de las canecas con su respectivo código de colores, donde se encuentran los residuos depositados en cada una de estas. Con el fin de evitar infecciones en la piel. Utilizar guantes cuando se este realizando la desinfección de la ambulancia. Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del guante. Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente. Para así disminuir el riesgo de infección ocupacional. Los guantes tendrán las siguientes especificaciones: guantes tipo mosquetero calibre 25 elaborados en caucho de color negro. El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.

6 Página 6 de USO DE MASCARILLA, PROTECCIÓN OCULAR Y CARETA: Utilizar el tapabocas, mascarilla y gafas protectoras para la preparación de la concentración de la solución de NaOCl (Hipoclorito de Sodio); previene la exposición de las membranas mucosas de boca, nariz y ojos, al líquido potencialmente irritable. Utilizar tapaboca y gafas protectoras cuando se este realizando la limpieza y desinfección de la ambulancia, con el para evitar la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos. 2.3 USO DE PROTECCIÓN CORPORAL: La auxiliar de enfermería que realice la limpieza y desinfección de la ambulancia debe utilizar de manera permanente una bata o peto de plástico blanco calibre 35, calzado botas de caucho caña alta color blanca, el transcurso de la actividad. 3 PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA AMBULANCIA 3.1 COMO SE PREPARA LA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO. Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de sodio NaOCl para la ambulancia que es un Área crítica, ejemplo de preparación: El NaOCl que maneja del Hospital tiene una concentración de 3.75%, 5% y 13%, para la sede administrativa, odontología y para resto de la institución, respectivamente. Por lo que utilizaremos el 13%. Necesitamos una concentración de 2500 PPM, tenemos NaOCl al 13%, vemos la tabla, que nos indica que por cada litro de agua se debe agregar 19 cc de NaOCl al 13%.

7 Página 7 de TABLA No 1. Concentración y Volúmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua PRESENTACION 200 PPM 500 PPM 1000 PPM 2500 PPM 5000 PPM COMERCIAL 4% 5 cc/l 12.5 cc/l 25 cc/l 63 cc/l 125 cc/l 5% 4 cc/l 10 cc/l 20 cc/l 50 cc/l 100 cc/l 6% 3.3 cc/l 8 cc/l 17 cc/l 42 cc/l 83 cc/l 6.5% 3 cc/l 8.3 cc/l 15 cc/l 38 cc/l 77 cc/l 7% 2.8 cc/l 7 cc/l 14 cc/l 36 cc/l 71 cc/l 10% 2 cc/l 5 cc/l 10 cc/l 25 cc/l 50 cc/l 13% 1.5 cc/l 4 cc/l 8 cc/l 19 cc/l 40 cc/l ELEMENTOS PPM SUPERFICIES, EQUIPOS, MESAS, LAMPARAS 500 LAVADO RUTINARIO AMBULANCIA 1000 DERRAMES 5000 Cantidad Volumen en litrosa preparar ppm aclutilizar = Concentracióndel producto (etiqueta) 10 La dilución depende del volumen de agua que se vaya a utilizar, por lo que hay que multiplicar por el volumen de agua; ejemplo si son 5 litros de agua y para obtener una concentración de 2500 ppm, se debe agregar 95 cc de NaOCl. Cada centro cuenta con una probeta de 100 ml para realizar las diluciones exactamente, según lo indica la tabla anterior.

8 Página 8 de 11 4 REQUISITOS Para realizar la limpieza y desinfección se debe cumplir con los siguientes parámetros: 1. Secar los objetos de metal para que no se oxiden 2. Lavar los equipos con detergente líquido desinfectante 3. Hacer la desinfección con un desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo 4. Aplicar las normas de Bioseguridad. 5. Cambiar el agua cuantas veces sea necesario. 5 DESCRIPCIÓN 5.1 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS Utilizadas en la desinfección se deben lavar con agua y detergente, aclarando a continuación con agua corriente. Se cambian cada mes o según criterio. Seguidamente deben ser sumergidas unos minutos en solución de NaOCl con una concertación de 200ppm. Abrir las ventanas o puertas de la Ambulancia. 5.2 CAMILLAS: Camilla Principal Quite la sabana y colóquela en bolsa roja. Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla con NaOCl con una concentración de 500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un paño humedecido con agua, mínimo tres veces. Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar por 5 minutos, debido a la reacción que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y deterioran rápidamente. Tienda la camilla y déjela en orden.

9 Página 9 de Camilla Auxiliar Quite la sabana y colóquela en bolsa roja Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla a una concentración de 500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un paño humedecido con agua, mínimo tres veces. Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar por 5 minutos, debido a la reacción que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y deterioran rápidamente. Tienda la camilla y déjela en orden. 5.3 EQUIPOS Lave los soportes de techo con NaOCl a una concentración de 1000 ppm se deja actuar por 10 minutos. Lave riñonera y patos con NaOCl a una concentración de 1000 ppm desinfectante, deje actuar por 10 minutos: En caso de ser desechable disponga en la caneca de residuos biosanitarios. Siga la limpieza de cada succión y cambio de filtros, según lo recomendado por el fabricante. Lave el aspirador de secreciones con NaOCl a una concentración de 1000 ppm, aplique desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo y deje actuar por minutos. Los dispositivos de la succión que se esterilizan a vapor y baja temperatura son los frascos y mangueras entréguelos limpios en la central de esterilización. Los faltos de la succión se deben desechar en caso de patología infectocontagiosa. En la caneca de desechos biosanitarios. Los elementos de oxigenoterapia se colocan en bolsa roja y se llevan a la unidad de desinfección de alto nivel, las cánulas de oxigeno se desechan en la caneca de residuo biosanitarios. Las cánulas de guedell se desechan en la caneca de riesgo biológico. El fonendoscopio realice limpieza con detergente desinfectante por 5 minutos retire con un paño humedecido con agua y desinfecte con alcohol al 70% las perillas y membranas del circuito del fonendoscopio deben desecharse de forma periódica (cada 3-6 meses), según deterioro. El tensiómetro limpiar con detergente desinfectante el manómetro y mangueras de extensión verifique mantenimiento preventivo del manómetro y tenga brazaletes de reposición, cada brazalete debe lavarse en inmersión con detergente liquido concentrado enjuagar con agua tibia

10 Página 10 de 11 y secar con paño o en secadora verificando que no se deteriore el velero, contenido del brazalete (látex, vinal, tela). 5.4 CAJONES Limpie con una concentración de 500 ppm detergente liquido desinfectante retire con paño húmedo con agua y aplique solución desinfectante. 5.5 SILLA Limpie con detergente líquido desinfectante, retire con un paño húmedo con agua y aplique solución desinfectante. 5.6 LÁMPARA DE LUZ FRÍA Con detergente liquido desinfectante reiré con un paño húmedo con agua y aplique solución desinfectante 5.7 CANECAS Limpie con detergente líquido desinfectante, enjuague, seque y aplique solución desinfectante. 5.8 DISPENSADOR DE JABÓN Desensamble el recipiente de plástico del cuerpo del dispensador, lave con detergente liquido desinfectante incluyendo sistema del dispensador del jabón y el cuerpo del dispensador enjuague con agua del chorro, seque todas las partes del dispensador. 5.9 GUARDIÁN Limpie con detergente líquido desinfectante enjuague seque y aplique solución desinfectante, solo a la estructura externa del guardián nunca apliques clorados al contenedor, ya que este en la disposición final se incinera 5.10 CILINDRO DE OXIGENO Limpie con detergente liquido desinfectante enjuague seque y aplique solución desinfectante EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA Se lava con detergente enzimático, se enjuaga se seca y se lleva a esterilización.

11 Página 11 de EQUIPO DE PARTOS Se lava con detergente enzimático se enjuaga y seca se lleva a esterilización BOLSA VÁLVULA MASCARA (BVM) Verifique dotación limpie con detergente enzimático enjuague, seque y lleve a la central de esterilización para procesar en baja temperatura LARINGOSCOPIO Verifique dotación cambio de bombillos y pilas, limpie con detergente enzimático enjuague con abundante agua de chorro, seque y entregue a la central de esterilización COLLAR CERVICAL Si es lavable, limpie con detergente liquido desinfectante enjuague con agua seque y desinfecte con solución desinfectante. Guarde en el estuche para su conservación.