PROTOCOLO DE ATENCION MEDICA ANEMIA

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1 DEFINICION Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes en el organismo por debajo de unos límites considerados como normales, teniendo en cuenta edad, sexo, condiciones medioambientales y estado fisiológico. Criterios: Hombres < 14 gr/dl Mujeres y Niños 7-14 años < 12 gr/dl Embarazadas, > 65 años y Niños < 6 años < 11 gr/dl Si descenso brusco o gradual = 2 g/dl de la cifra habitual de Hb de un paciente CLASIFICACION Y ETIOLOGIA CLASIFICACION CLASIFICACION MORFOLOGICA MICROCITICA (VCM menor de 80): Anemia Ferropenica, Talasemia, Secundaria a enfermedades cronicas, Anemia sideroblastica. NORMOCITICA (VCM ): Anemia hemolítica, Secundaria a enfermidades crónicas. MACROCITICA (VCM mayor de 100): Anemia por déficit de vitamina B12, Anemia por déficit de acido fólico, Hipotiroidismo, Enfermedad hepática, Anemia megaloblástica, Anemia aplasica, Anemia hemolítica, Síndrome dismieloplasico, Anemia por abuso de alcohol, Anemia por hepatopatia crônica, Anemia por hipotiroidismo, Anemia por hipoxia ETIOLOGIA Perdida a hemorragia: Crônicas em caso de hemofilias, lesiones gastrointestinales o trastornos de la menstruacion. Mala producción de hematies: Endocrinopatias, procesos inflamatórios crônicos y anemia aplasica. Destrucción o hemolisis: Talasemia alfa, anemia drepanocitica, esferocitosis hereditária, deficiência de La enzima G6FD, anemia por hemoglobinopatias, anemia por infecciones, anemias autoinmunes. PLAN DIAGNOSTICO 1. Anemia Ferropénica: Hematíes hipocromicos, sideremia baja, ferritina disminuida. Capacidad de transporte aumentada; en niños experimentan fuertes deseos de masticar sustancias sólidas, pica; pueden aparecer disfagia, glositis, estomatitis y uñas en cuchara. 2. Anemia Megaloblastica: Macrocitos en sangre periférica, de forma ovalada. Se confirma con megaloblastos en médula ósea. Deficiencia en vitamina B12 o ácido fólico. 3. Leucemia: Alteración en leucocitos, células inmaduras como blastos, 4. Anemia en procesos crónicos o inflamatorios: Sideremia baja, capacidad de transporte disminuida, saturación de transferrina normal o Página 1 de 6

2 disminuida, ferritina normal o disminuida. 5. Esferocitosis hereditaria: Presencia de esferocitos, historia familiar, parámetros de hemólisis aumentados con PCD negativo, deficiencia de proteínas de membrana. 6. Talasemia: Electroforesis de Hb con banda en posición anómala, hemoglobina inestable positiva, afinidad por oxigeno alterada, aumento de hemoglobina A2 y F. 7. Anemia por enzimopatias: Deficiencia de G6PD, PK y otras. 8. Anemia hemolítica auto-inmune: Parámetros de hemólisis positivos, coombs directo positivo. HISTORIA CLINICA Dependerá de la intensidad de la anemia, la rapidez de instauración, edad, estado general y estado circulatorio previo del paciente: Astenia, laxitud, debilidad muscular generalizada, intolerancia al esfuerzo, cefalea, acúfenos, vértigos, falta de concentración y memoria, alteración del sueño, inapetencia, irritabilidad, cambios de humor, disnea, palpitaciones, dolor torácico anginoso, síncope. ANAMNESIS ENFERMEDAD ACTUAL: Investigar palidez mucocutanea, astenia, acúfenos, fosfenos, palpitaciones, disnea de esfuerzo, parestesias, ardor en la lengua, síndrome hemorrágico, anorexia, fiebre, edemas, crisis de dolor abdominal, poliartropatias, ictericia, eritema cutáneo, dolor musculo esquelético, fracturas patológicas, amenorrea. ANTECEDENTES PERSONALES: ulcera péptica, diarrea crónica, multiparidad, pérdida de peso, deficiencias dietéticas, nefropatía, hemorragia crónica, gastrectomía, resecciones intestinales, cólicos biliares, exposición a radiaciones, toma de tóxicos, fármacos, drogas. Dieta y hábitos alimentarios, actividad física. EXAMEN FISICO Piel y mucosas: palidez, ictericia, hematomas, lengua, lecho ungueal, conjuntivas. Caída de cabello, glositis, lengua depapilada, petequias, equimosis. Auscultación cardíaca: Soplo sistólico grado I-II/VI, suave, no irradiado y más audible en ápex y foco pulmonar. Signos de insuficiencia cardíaca y compromiso termodinámica. Exploración neurológica: visión, cefaleas, parestesias, ataxia, sensibilidad profunda. Exploración abdominal: Esplenomegalia. Página 2 de 6

3 Alteraciones retinianas, hemorragias retinianas, venas tortuosas, hemorroides, palpación de masa en recto. DIAGNOSTICO CUADRO HEMATICO La cifra de hemoglobina y hematocrito comprueban la presencia de anemia. Puede verse leucocitosis con neutrofilia en focos supurativos, endocarditis infecciosa, uremia, hemólisis masiva intravascular, hemorragia aguda y neoplasias malignas. Aumento elevado de leucocitos con células jóvenes en casos de leucemias. Leucopenia en el caso de Anemia aplasica y leucemia. También el Lupus y Cirrosis hepática. FROTIS SANGUINEO Hipocromia en anemia Ferropénica, talasemia, anemia sideroblastica. Macrocitosis en anemia Megaloblastica. Esferocitos. Cedulas en diana: Talasemia. UROANALISIS Albuminuria, cilindruria y hematuria indican nefropatía y apoyan el diagnostico de anemia por enfermedad renal. Urobilinogeno es signo de anemia hemolítica. COPROLOGICO Presencia de parásitos (Necator) y sangre oculta QUIMICA SANGUINEA Nitrógeno ureico y creatinina confirman proceso renal. Calcemia en síndrome de malabsorción. Hiperbilirrubinemia en anemia hemolítica. Hipoalbuminemia en cirrosis hepática, malaabsorcion, colagenosis. Tiempo de protrombina prolongado en insuficiencia hepática y malabsorción. Ferritina baja en anemia Ferropenica y alta en anemia por enfermedad crónica. Sideremia aumentada en casos de anemias hemolíticas, aplasticas y sideroblastica. MEDULA OSEA La presencia de células inmaduras indica la presencia de leucemia aguda. Megaloblastos en anemia megaloblastica. La presencia de plasmocitos anormales en mieloma múltiple. DEPOSITOS DE HIERRO Disminución en anemias por carencia de hierro. Aumentados o normales en anemia hemolítica RESISTENCIA GLOBULAR Página 3 de 6

4 Disminuida cuando hay bastantes esferocitos PRUEBA DE COOMBS Útil en anemia hemolítica CELULAS LE Y/O ANTICUERPOS ANTINUCLEARES En casos de LES PROTEINURIA BENCE JONES En casos de Mieloma. Exámenes complementarios para el diagnostico Función hepática, Función renal. Función tiroidea. Parámetros de hemólisis (haptoglobulina, LDH, bilirrubina indirecta). Folato, Vit B12, talasemias (HbA2, HbF), metilmalónico, homocisteína, VSG, proteinograma, serologías víricas, VIH, estudio auto inmunidad EXAMENES RADIOLOGICOS Vías digestivas altas, tránsito intestinal, colon por enema, tórax, cráneo y esqueleto. PLAN TERAPEUTICO FERROPENICA Tratar la causa de la pérdida de sangre Hierro por vía oral: Sulfato ferroso, 200 mg, (60 mg de Fe), 3 tabletas al día. Por lo menos durante 6 meses para reponer los depósitos de Fe del organismo. POR DEFICIENCIA DE FOLATO Ácido fólico, 5 mg diarios por 4 semanas POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 Hidroxicobalamina, 100 mcgr semanales DREPANOCITOSIS Manejar infecciones, Ácido fólico Hidroxiurea Trasplante de médula osea Página 4 de 6

5 TALASEMIA Transfusiones sanguíneas Ácido fólico Desferroxamina Esplenectomia Trasplante de médula osea APLASICA Globulina Ciclosporina Trasplante de médula osea HEMOLITICA AUTOINMUNE Glucocortioides Plasmaferesis ESFEROCITOSIS HEREDITARIA Trasplante. OBSERVACIONES N/A BIBLIOGRAFIA 1. Prevención Diagnostico y Tratamiento de la anemia por deficiencia de Hierro en niños y adultos. GPC Gobierno Federal de México 2. Guia de Practica Clínica de diagnostico y manejo de anemia ferropenica, anemia aplasica y anemia hemolítica autoinmune, unidad de. Hematologia, Hospital Victor Lazarte Echegaray. 3. Guía Clínica de actuación diagnostica y terapéutica en la Anemia Ferropenica. Zaragoza (España) 4. Anemias Sociedad Argentina de Hematología. Dr. Gustavo Chiappe. 5. Fichas de Consulta rápida. Anemias Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. 6. Medicina Interna. Ricardo Cediel Angel 7. Consultor Clínico. Ferri Página 5 de 6

6 Elaboró: ALVARO CORRAL Revisó: KAREN CASAÑAS Aprobó: KAREN CASAÑAS Cargo: Coord. Medico Cargo: Subgerente científica y Asis Cargo: Subgerente científica y Asis Fecha: 16-JUL-2014 Fecha: 01-AGO-2014 Fecha: 01-AGO-2014 Página 6 de 6

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