CAPITULO 1 EL PROBLEMA. las adolescentes a riesgos asociados con su salud sexual y reproductiva como

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1 1 CAPITULO 1 EL PROBLEMA 1.0 Análisis del Problema El inicio de la actividad sexual sin una orientación adecuada, expone a las adolescentes a riesgos asociados con su salud sexual y reproductiva como es la de adquirir enfermedades de transmisión sexual, y embarazos de alto riesgo; así también como preparación para el trabajo, ya que si es una estudiante y no recibe el apoyo de una pareja o de sus padres, se ve obligada a suspender sus estudios e incorporarse a ocupaciones de baja remuneración para el sostenimiento de su hij@. Hay ocasiones en que las implicaciones van más allá de la falta de apoyo que pueda recibir de sus padres o compañeros y en estos casos se ven abocadas a la búsqueda de otras soluciones como es el caso de las adolescentes que se incorporan al trabajo como domésticas, a la prostitución, abandonan al recién nacido, en predios baldíos o se provocan abortos con parteras que les dañan de tal manera que se ven en la necesidad de acudir a servicios hospitalarios. Actualmente la Ley obliga a los hospitales que en caso de presentase problemas de aborto, deben informar a la Fiscalía General de la República, por que constituye un delito.

2 2 La incidencia del embarazo de las adolescentes no es problema exclusivo de una clase social, credo religioso ni de un nivel educativo; es mas bien, el producto de circunstancias que favorecen la formación de parejas fuera del control familiar; aunque no es arriesgado señalar que quienes se ven ante un problema de más difícil solución son aquellas de los más bajos estratos económicos incluyendo en estas, aquellas que son objetos de violación sexual. En el embarazo de las adolescentes se entrelazan elementos concomitantes con el problema que son los referentes psicológicos, sociales, biológicos y educativo. a) Referente Psicológico: La adolescencia es la etapa inicial de la afectividad en el que surge el amor platónico, el enamoramiento de los varones adolescentes hacia las niñas, elevándose el autoestima, haciéndolas sentirse importantes a través de los halagos, piropos y una que otra atención que va paso a paso reforzando la relación amorosa. Algunas ocultan esta situación a los padres, compartiendo las confidencias con los amig@ y compañer@s, si esto llega al conocimiento de los padres estos reclaman, aconsejan o previenen, poniéndose de manifiesto los actos de rebeldía y ocultamiento de ulteriores comportamientos; es así, como los adolescentes de uno u otro género inician clandestinamente sus relaciones

3 3 sexuales que son conocidas por sus padres u otros familiares hasta la presencia del embarazo. b) Referente Social: El desenlace social que se da en la adolescente por la presencia de un embarazo es objeto de situaciones variadas como, vergüenza de los padres, murmuraciones de familiares y amigos, discriminación de éstas, retiro de la escuela y otras secuelas sociales y personales que les afectan de manera inmediata. En algunas ocasiones se opta por el matrimonio de conveniencia autorizado por los padres si él y/o la adolescente no ha cumplido los 18 años de edad, en otros casos el compañero asume la responsabilidad apoyado por sus padres, o se incorpora al trabajo; o los dos padres de la adolescente asume la responsabilidad de la pareja o solo de la hija. Algunas familias y en especial las de origen rural, aceptan el embarazo de la hija ya sea sintiéndose culpables, atribuyéndolo a la mala suerte o la bendición que trae todo recién nacido y son solidarios con los hij@s, en ocasiones, asumiendo la responsabilidad de la hija o hijo. Se dan casos en que los abuel@s inscriben en los registros de estado familiar a los niet@s como hij@s.

4 4 c) Referente Biológico: La actividad sexual y el embarazo en edades muy tempranas constituyen un alto riesgo pues todavía el organismo no ha alcanzado su plena madurez. Se dan situaciones en que al no poder nacer el bebé, estas madres son intervenida quirúrgicamente (cesárea), por otra parte, los estudios médicos señalan que la maternidad prematura puede provocar el cáncer mamario, el de los órganos reproductores o deficiencias en el recién nacido como es el caso de los niñ@s DOWN, así también el bajo peso al nacer. Todo lo anterior apunta a que en estas situaciones la mujer es la que sufre o afronta la peor de estos romances prematuros. d) Referente Educativo. La educación es básica para una sexualidad saludable. Si bien, en teoría se reconoce que es una responsabilidad familiar, en la práctica es quien menos cumplen con esta responsabilidad. Patrones culturales sustentados en falsos pudores y escasa comunicación entre los padres, madres e hij@s sobre estos temas, impiden que la educación sexual sea una responsabilidad familiar. La escuela que es una prolongación del hogar encargada de trasmitir los valores y principios, debe cumplir con esta responsabilidad a través de l@s docentes orientando adecuadamente la sexualidad de l@s adolescentes a fin de prevenir consecuencias irreversibles como el peligro de contraer

5 5 enfermedades de trasmisión sexual, embarazos tempranos y las conductas morbosas que erosionan los valores que contribuyen a una vida sexual sana. e) Referente Moral y Religioso. Estos dos valores son fundamentales en la formación del ser humano y deben ser parte de la socialización familiar y ser continuada en la educación formal del l@s adolescentes. La carencia de esta formación deviene en maternidad temprana, abortos espontáneos o provocados, deserción escolar, baja autoestima, complejo de culpa, situaciones que si no se encuentra un apoyo oportuno puede traer a la persona daños físicos y psicológicos irreversibles. La religión que práctica la familia es la que trasmite a sus hijos, ésta constituye una fortaleza espiritual y es permeable en la comunicación de padres, madres e hij@s. Cuando los valores religiosos estan ausentes en la familia, l@s adolescentes no tienen ningún tipo de ataduras espirituales que le ayuden a clasificar las informaciones con respecto a su sexualidad. f) Referente Económico. Las consecuencias económicas a las que se ve abocada la adolescente ante un embarazo no esperado, tiene en algunos casos graves consecuencias. Al interrumpir sus estudios pierde la oportunidad de capacitarse y lograr mejores condiciones de vida, viéndose algunas veces obligada a incorporarse

6 6 a subocupaciones, someterse a la presión familiar y a la marginación de su círculo social. El nacimiento de una nueva vida traen una alteración a la economía de la familia, sobre todo si el compañero abandona a la adolescente. 1.1 Enunciado del Problema El embarazo en las adolescentes se debe a que no recibieron una adecuada educación sexual?. 1.2 Justificación. El embarazo en las adolescentes, es un problema multifacético que tiene costos en el orden económico, familiar, educativo, social, psicológico y de índole moral y religioso, todos vinculados a los patrones culturales que practica la familia. Si el problema se enfoca en la adolescente, la dimensión de éste, resulta a veces dramática por que hay peligro en la salud por cuanto su organismo debe apresurar funciones para las que no está todavía en condiciones de responder. Por que la adolescente está frente a un embarazo producto e su desconocimiento, engaño, incesto, violación o estupro. En la última década del siglo, posteriores a la Cumbre de los Derechos del Niño (1989), en que los Gobiernos Parte, firmaron el compromiso de darles cumplimiento; en El Salvador para este cumplimiento se dió una serie de leyes

7 7 para proteger a los niñ@s de 0-18 años que incluye a los adolescentes (12-19 años) con el propósito de garantizarles el respeto, la educación, la protección contra el abuso, la salud, en fin todos sus derechos. Sin embargo, hay vacíos, incumplimientos, e indiferencia de parte de la ciudadanía de padres y madres de familia y autoridades en hacer efectivo el cumplimiento. Se han creado leyes e instituciones especiales, como son, Tribunales de Familia, Instituto Salvadoreños de Protección al Menor, Organizaciones no Gubernamentales que trabajan en este campo; el Ministerio de Educación ha introducido en la Curricula la Educación en Población que comprende la Educación Sexual, los ejes estratégicos incluyen la Teoría del Género, es decir hay un esfuerzo gubernamental y privado en reducir los índices en la maternidad temprana. Cabe hacerse la pregunta Por qué se mantienen los índices en la maternidad adolescente? (en el Marco Teórico se puntualiza los índices respectivos) Por qué en las escuelas e institutos en que se supone, los estudiantes reciben Educación en Población, continua el problema de estudiante que se retiran por motivo de embarazo?, Por qué continua el estupro, el incesto aun en edades infantiles?. Por qué es frecuente la noticia periodística de hallazgos de recién nacidos abandonados o muertos, en diferentes lugares?, si bien, hay algunos esfuerzos de las autoridades por castigar a los profesionales que cuentan con clínicas abortivas, estas continúan su labor?.

8 8 Estas y más interrogantes brotan para dar respuesta a un fenómeno que si bien, siempre ha existido en la sociedad, en la actualidad en que la población ha crecido los casos se multiplican en todos los estratos sociales. Sus estímulos propagandísticos que mantienen los medios invasivos de comunicación, inciden en el mantenimiento y crecimiento de los embarazos tempranos, no esperados y menos, deseados. Las investigadoras estamos conscientes del problema, como de lo difícil de solucionar, pero, hay que hacer algo para reducirlo en beneficio de l@s adolescentes y de sus hij@s. Esta es la razón que determinó este trabajo que modestamente se ha realizado con un reducido grupo de adolescentes primíparas las que han respondido ante su maternidad con o sin el apoyo de su pareja. Esta biopsia Social permite conocer que la maternidad no esperada en las adolescentes, no las lleva a buscar soluciones radicales como el aborto. A este respecto el apoyo de la familia y la del compañero que ya está incorporado al trabajo ofrecen la solución más razonable. El Ministerio de Educación tiene una carta valiosa en la prevención de este problema, y es, ofrecer a l@s estudiantes que desde que inician su educación formal, una Educación Sexual acorde a su edad y nivel educativo, partiendo del derecho a la vida y a tener una familia cuando ya se ha preparado para asumir las responsabilidades que ésta implica. Pero esta educación, debe ser fundamentada en principios teóricos, demográficos, de salud, psicológicos éticos. Se debe conocer la Política

9 9 Nacional que parte de la búsqueda del bien común, la calidad de vida y otros componentes basados en los deberes y derechos ciudadanos. Para el Ministerio de Educación que en este campo trabaja con el Ministerio de Salud y Asistencia Social, es un reto, pues es tan heterogénea la moral, valores y conocimientos de los docentes del país que, hay quienes fincan sus conocimientos solo en la corriente biologísta (concepto desarrollado en el marco teórico) y se apartan de lo educativo, enfocan lo sexual de tal manera que es como una canalización de su morbosidad. Hay otros que eluden estos temas por que aún forman parte del tabú cultural. El MINED, debe considerar entre alternativas de solución crear la especialidad dentro de sus cuadros docentes y en los estudiantes universitarios que se interesen en el tema para afectar calidad, ética y profesionalismo en esta área de la enseñanza. Como una recomendación que justifica el interés de las investigadoras se presenta un perfil de Programa que se titula Pedagogía de la Sexualidad Adolescente.

10 Limites de la Investigación. Los sujetos de la investigación lo constituyen las adolescentes embarazadas o que hayan dado a luz, atendidas en la Unidad de Salud Barrios de San Salvador y que sus edades estén comprendidas entre los 12 y 19 años de edad. El período de la entrevista fue de 5 semanas (junio - julio ), asistiendo diariamente por las mañanas, que fué lo que recomedó por Directora de la Unidad de Salud. No todos los días asistieron a consulta de maternidad adolescentes, que eran los sujetos del estudio por esta razón el periodo fue largo. 1.4 Objetivos Objetivo General. Conocer si las adolescentes embarazadas que asisten a sus controles prenatales en la Unidad de Salud Barrios de San Salvador, han recibido Educación Sexual.

11 Objetivos Específicos: 1. Identificar si el embarazo de las madres adolescentes es consecuencia del desconocimiento de Educación Sexual. 2. Determinar si las condiciones sociofamiliares de las adolescentes atendidas en la UNIDAD DE SALUD han contribuido a su embarazo.