LEAD-BASED PAINT HAZARD CONTROL PROGRAM (LBPHCP)

Transcripción

1 La Ciudad de San Antonio y el Programa Para Controlar los Riesgos de Pintura con Base de Plomo, les ofrece ayuda financiera a propietarios de propiedades residenciales, para asistir en controlar los riesgos de pintura a base de plomo. El programa esta administrado por Housing & Neighborhood Services Department y esta diseñado para proteger niños, menores de seis años de edad, de bajo ingreso, que viven en casas construidas antes de 1978 localizadas en el condado de Bexar. Es preferible que los niños sean examinados para determinar si tienen plomo en la sangre. Si esta interesado, por favor llene la aplicación y regrésela a la dirección que se encuentra en este documento. Después de recibir la aplicación, la Ciudad va determinar si califica para nuestro programa y se hará una cita para inspeccionar la pintura de su casa. Si su residencia es elegible, se dará una clasificación jerárquica basado en: el nivel del plomo en la sangre y la localidad de la casa. La magnitud del trabajo y el tiempo requerido se le explicara. Solamente hay fondos por un tiempo limitado. Se escogerán proyectos a base de clasificación jerárquica de la prioridad y fecha de aplicación. Favor de completar la aplicación lo más pronto posible. Envíe su aplicación a: LEAD-BASED PAINT HAZARD CONTROL PROGRAM (LBPHCP), Housing & Neighborhood Services Department, 1400 South Flores, San Antonio, Texas Si necesita información ó asistencia, llame al Lead-Based Paint Hazard Control Program al ó por FAX al

2 Ciudad de San Antonio Housing & Neighborhood Services Department Lead-Based Paint Hazard Control Program Requisitos Para Calificar: 1. Vivir en una casa construida antes de 1978; Y 2. La casa debe estar localizada en el Condado de Bexar; Y 3. Un niño menor de seis años de edad debe vivir en la casa ó quedarse en la casa 6 horas ó mas por semana; Y 4. Niños menores de seis años de edad deben ser examinados para determinar si tienen plomo en la sangre; Y 5. Llenar los requisitos del Programa de Sección 8 administrado por el Departamento de Vivienda y Desarrolló Urbano (HUD): Limite Anual de Ingreso (2009) Familia de Limite 1 $32,032 2 $36,608 3 $41,184 4 $45,760 5 $49,421 6 $53,082 7 $56,742 8 $60,403

3 CITY OF SAN ANTONIO HOUSING & NEIGHBORHOOD SERVICES DEPARTMENT 1400 SOUTH FLORES SAN ANTONIO, TEXAS LEAD-BASED PAINT HAZARD CONTROL PROGRAM APLICACIÓN Los siguientes documentos DEBEN acompañar su aplicación antes de que pueda ser considerado: Identificación corriente con foto (Licencia de Manejar ó Identificación del Departamento de Seguridad Público) Copias de los dos mas corrientes talones de cheques (tres meses) de todos los miembros de la familia que trabajan Copias de toda la asistencia pública ó cheques de jubilación (Seguro Social, Servicio Civil, etc.) (SI ES APLICABLE) Si es divorciado, una copia del decreto de divorcio y copias si recibe manutención (SI ES APLICABLE) Por favor llame al si necesita asistencia para completar la aplicación. Si prefiere hablar con alguien en persona, por favor visite nuestra oficina localizada en 1400 South Flores (entre Cevallos y S. Alamo), de Lunes - Viernes, entre las horas de 8:00 a.m. y 4:30 p.m.

4 City of San Antonio Housing & Neighborhood Services Department APLICACIÓN PARA EL LEAD-BASED PAINT HAZARD CONTROL PROGRAM FECHA DE APLICACIÓN REFERENCIA POR RENTA DUEŇO PARA USO DE OFICINA Childs BLL: µg/dl NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO CóNYUGE FECHA DE NACIMIENTO DIRECCIóN (Numero, Calle, Código Postal) NOMBRE Y DIRECCIóN DE PATRÓN (DE CóNYUGE) NUMERO DE TELéFONO NOMBRE Y DIRECCIóN DE PATRÓN PUESTO ó TíTULO NO. DE AñOS PUESTO ó TíTULO NO. DE AŇOS NOMBRE Y DIRECCIóN DE DUEñO ( SI ES DIFERENTE) NUMERO DE TELéFONO (SI ES DIFERENTE) 1. Han examinado a los niños para ver si tienen plomo en la sangre? Cuando? Nombre de Clinica: Nombre de Doctor: Dirección: Numero de Teléfono: 2. Han inspecionado la casa par aver si tiene plomo en la pintura? Cuando? Encontraron plomo? 3. Han remodelado la casa desde 1978? DEPENDIENTES Nombre Fecha De Nacimiento Recibe Ingresos: OTRO INDIVIDUAELS VIVIENDO EN LA CASA: Nombre Fecha De Nacimiento Recibe Ingresos:

5 CERTIFICACIÓN DE SOLICITANTES El solicitante (ya sea uno ó mas) certifica que toda la información en la aplicación e información fijado a la aplicación, es auténtica de acuerdo al conocimiento del solicitante. FIRMA DEL SOLICITANTE FECHA FIRMA DEL SOLICITANTE FECHA PARA LA DECLARACIÓN FALSA O FRAUDULENTA. Título 18, Sec de USC. 1001, proporciona; Quienquiera, en cualquier materia dentro de la jurisdicción de cualquier departamento o agencia de los Estados Unidos con conocimiento y falsifica, encubre o cubre para arriba por cualquier truco, esquema, o dispositivo un hecho material, o hace declaración o las representaciones falsa, ficticia o fraudulenta, o hace o utiliza cualquier escritura o documento falsa que sabe igual para contener la declaración o la entrada falsa, ficticia o fraudulenta, será multado no más que $ o encarceló voluntarioso no más que cinco años, o ambos. INICIALES

6 PERMISO PARA LANZAR LA INFORMACIÓN Autorizo por este medio el lanzamiento de la información de sus expedientes a la Ciudad de San Antonio, Housing & Neighborhood Services Department (HNSD). Esta autorización se hace en conexión con la aplicación que recibirá asistencia. Su contestación que contiene la información requerida será apreciada. Sinceramente, Firma del solicitante Firma Del Cónyuge Dirección CONSENTIMIENTO A CONDUCIR UNA INSPECCIÓN COMPRENSIVA DEL PLOMO Y DE LOS RIESGOS (Sobre la aprobación del uso) Autorizo por este medio que la Ciudad de San Antonio, Housing & Neighborhood Services Department (HNSD), coordine con una firma certificada por el estado de Tejas sobre plomo, para que conduzca una inspección comprensiva del plomo en la dirección enumerada abajo. Firma del solicitante Firma del Cónyuge, ó propietario (si es aplicable) Dirección del solicitante