II Muestra Nacional de Epidemiología Otra Luz del Bicentenario 24 al 26 de noviembre de 2011 Asunción Paraguay MAPA DE RIESGO

Transcripción

1 II Muestra Nacional de Epidemiología Otra Luz del Bicentenario 24 al 26 de noviembre de 2011 Asunción Paraguay MAPA DE RIESGO PARA CASOS DE DENGUE G RAVE A Ojeda, G Morel, I Allende Centro Nacional de Enlace Paraguay

2 Antecedentes Paraguay registró circulación de los serotipos DEN-1, DEN-2 y DEN-3 durante epidemias que afectaron a un importante número de población, por tanto existe un alto porcentaje de la población sensible para el desarrollo de segundos, terceros y hasta cuartos episodios, esto último en caso de la introducción del DEN-4 y el riesgo de que estos episodios cursen con mayor severidad.

3 Objetivos Determinar el riesgo de aparición de casos graves de dengue por departamentos y distritos, según los antecedentes históricos de magnitud y circulación viral. Diseñar un mapa de riesgo que permita orientar acciones de promoción, prevención, control y mitigación.

4 Materiales y Métodos Se realizó un estudio retrospectivo espacio -temporal y de circulación viral, en periodos epidémicos que se registraron entre los años 1999 y Como fuente de información básica se utilizaron los registros oficiales de la Base Nacional de Febriles, administrada por la UGD (Unidad de Gestión de Datos) de la DGVS (Dirección General de Vigilancia de la Salud).

5 Materiales y Métodos Las variables estudiadas fueron: TASA DE INCIDENCIA por cada cien mil habitantes, para lo cual se calcula un sub registro estimativo (5 x n de casos confirmados), y la proyección de población de cada año (tiempo) y cada región (espacio). Formula: n de casos/población x SEROTIPOS IDENTIFICADOS en cada periodo epidémico (tiempo) y su distribución geográfica (espacio). PROMEDIO DE TASAS DE INCIDENCIA; se promediaron las tasas de incidencia atribuidas a los tres serotipos circulantes. Formula: Formula: TI SEP / PE. ESCALA DE VALORES: de acuerdo a los resultados de tasa de incidencia promedio, se establecieron niveles de corte: de 1000 y más (alto riesgo), menor a 1000 hasta 500 (riesgo moderado), menos de 500 (riesgo bajo). Para distritos, se consideró población de 10 mil habitantes para el cálculo de tasas y los puntos de corte fueron de 100 y más, menos de 100 a 50 y menos de 50. OBSERVACIÓN GEOGRÁFICA de tasas de incidencia y serotipos de cada periodo epidémico dentro cada departamento.

6 Observación geográfica TASAS DE INCIDENCIA Y SEROTIPOS QUE CIRCULARON EN CADA PERIODO EPIDÉMICO.

7 Periodo: La tasa de incidencia más alta se registró en Asunción, seguido de Amambay y Boquerón

8 Periodo: En este periodo se identificó DEN 1

9 Periodo: En 9 departamentos la tasa de incidencia registrada fue por encima de 1000 x 100 mil habitatantes.

10 Periodo: En este periodo se identificó DEN 3

11 Periodo: La tasa de incidencia más alta se registró en Concepción y Amambay, seguido de Asunción

12 Periodo: En este periodo se identificó DEN 1 y DEN 3, con predominio de DEN 3

13 Periodo: Tasa de incidencia superior a 1000 x 100 mil habitantes se registró en Concepción, Amambay, Alto Paraná y Asunción.

14 Periodo: En este periodo se identificó DEN 1, DEN 2 y DEN 3. Predomina DEN 2

15 Periodo: Año 2011 (SE 6 a 19) La epidemia se concentró principalmente en Alto Paraná y Área Metropolitana

16 Periodo: Año 2011 (SE 6 a 19) Se identificó DEN 1 y DEN 2, con predominio de DEN 2

17 Mapa de riesgo ALTO, MODERADO y BAJO Distribución de la escala de valores de gravedad por departamentos.

18 Alto Riesgo de Gravedad Distribución por departamentos Concepción, Amambay, Alto Paraná, Cordillera, Paraguarí, Boquerón, Presidente Hayes y Área Metropolitana

19 Moderado Riesgo de Gravedad Distribución por departamentos Canindeyú, Caaguazú, Guairá, Ñeembucú,

20 RESULTADO FINAL Distribución de la escala de valores de gravedad (Alto, Moderado y Bajo) por departamentos. Se estima el riesgo de aparición de casos graves de dengue, según los antecedentes históricos de magnitud y circulación viral.

21 ALTO riesgo de gravedad DISTRIBUCIÓN POR EJES Y DEPARTAMENTOS Y DISTRITOS

22 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad El 50% de los departamentos del país se estiman con riesgo ALTO para la ocurrencia de casos graves de Dengue. En todos los ejes sub nacionales existen departamentos con riesgo ALTO, excepto en el eje Sur.

23 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad Eje Norte

24 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad Eje Norte Eje Centro Oriental

25 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad Eje Norte Eje Centro Oriental Eje Centro Occidental

26 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad Eje Norte Eje Centro Oriental Área Metropolitana Eje Centro Occidental

27 Departamentos con ALTO Riesgo de Gravedad Eje Chaco Eje Norte Eje Centro Oriental Área Metropolitana Eje Centro Occidental

28 CONCLUSION La estimación de riesgo para la ocurrencia de casos graves con base a la magnitud de las epidemias de serotipos específicos permite identificar departamentos y distritos, en los que debe asegurarse la vigencia de planes de prevención control y mitigación.

29 CONCLUSION Estos riesgos tienen además una estrecha correlación con la densidad poblacional y la proporción de población urbana, considerando como una constante la presencia del vector trasmisor. Densidad x km2 (habitantes/área) <20 20 a 50 >50 % Población áreas urbanas Fuente: DGEEC <20 20 a 50 >50

30 El éxito no se logra sólo con cualidades especiales. Es sobre todo un trabajo de constancia, de método y de organización en equipo.