INSTRUCTIVO ENTREVISTA Y SELECCIÓN DE DONANTES DE SANGRE

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1 1. OBJETIVO: Establecer la metodología Institucional para seleccionar un donante que cumpla con todos los requisitos necesarios para reducir los riesgos transfusionales (obteniendo además el correspondiente Consentimiento Informado), como también cuidar que la donación de sangre no vaya en desmedro de su salud. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable de la ejecución. Tecnólogo Médico Sección Atención donantes, de Lunes a Viernes, entre las 8:00 y las 16:48 es el encargado de realizar la entrevista a todo donante de sangre que manifieste su intención de donar. Tecnólogo Médico Sección donantes Altruistas, de Lunes a Viernes, entre las 8:00 y las 16:48 es el encargado de apoyar en la realización de la entrevista a todo donante de sangre que manifieste su intención de donar. Tecnólogo Médico Sección Inmunohematologia, de Lunes a Viernes, entre las 16:48 y las 07:59 y todos los días que se atienda donante en forma extraordinaria es el encargado de realizar la entrevista a todo donante de sangre que manifieste su intención de donar Responsabilidad del encargado. Tecnólogo Médico Jefe del SCR Banco de Sangre, es el responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise. Responsable del monitoreo y evaluación: Encargado de Calidad del SCR Banco de Sangre, es responsable de la evaluación periódica del protocolo de trabajo, revisar registros y el logro de indicadores del procedimiento. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Donante de Reposición: Personas que donan bajo la presión de cubrir las necesidades de un amigo o familiar enfermo. Donación Voluntaria de Sangre: Sangre proveniente de personas que la donan de manera libre y voluntaria, sin recibir dinero ni cualquier otra forma de pago a cambio. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 10

2 Donantes Excluidos o rechazados: Personas que tras la entrevista de selección no son aceptadas como donantes, por no cumplir con los requisitos establecidos para la donación de sangre, ya sea por causa(s) transitoria o permanente. Donantes aceptados, aptos o seleccionados: Personas que de acuerdo a las normas establecidas y los criterios del proceso de entrevista, cumple con los requisitos y por lo tanto es aceptado como donante de sangre. 4. REFERENCIAS. PROCEDIMIENTOS DE ENTREVISTA DE POE CSV DON GUIA DE SELECCIÓN DE. 5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. Se requiere un lugar cómodo, privado que permita crear un ambiente seguro y de confidencialidad para lograr el objetivo de la entrevista. 1. El Tecnólogo Médico de la sección de donantes de sangre, deberá saludar al donante, preguntar cómo se siente, si ha donado sangre antes, donde y cuando. 2. Solicitar carné de identidad, Ficha Donante de Sangre y Cuestionario ya con Nº de donación asignado. Preguntarle su nombre y verificar con los documentos entregados. 3. Si se cuenta con sistema informático verificar los datos ingresados con carné identidad (COLFIJA) Revisar que todos los datos estén correctos, se debe verificar nombre completo, RUT, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, de no estar alguno correcto, actualizar o corregir inmediatamente, en la entrevista. 4. Verificar que el número de donación registrado en los documentos y en el sistema informático, si se cuenta con él, corresponde a los números del set de etiquetas de donación adosadas con un clip en la Ficha Donante de Sangre y a la etiqueta pegada en el cuestionario. 5. Ver antecedentes de donaciones anteriores en programas: COLFIJA Y GESTION ETS evaluar exámenes (Hepatitis B C, Chagas, VDRL, HTLV y VIH), si existe alguno positivo, revisar si se hizo consejería, explicar motivo de exclusión. Registrar en ficha del donante y sistema informático. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 2 de 10

3 6. Si no están ingresados los datos del donante en el sistema, entrevistar y posteriormente ingresarlos según instructivo de recepción de donante de sangre. 7. Preguntar si conoce al paciente y porque decidió venir a donar sangre, si es donante de reposición. 8. Preguntar si leyó el Informativo antes de donar sangre. 9. Mientras se le explica lo que se describe a continuación, tomar presión arterial y pulso para su Registro en la ficha del donante. 10. Informar acerca de que se hará con la sangre, a cuantos pacientes beneficia con su donación y que la seguridad de la sangre parte con su responsabilidad al contestar con la verdad (honestidad, veracidad, franqueza). 11. Informar acerca de los exámenes que se le realizarán a la sangre, tales como de Hepatitis B, Hepatitis C, Enfermedad de Chagas, HTLV I/II, Sífilis y VIH, sobre el período de ventana y el riesgo de contagio de las enfermedades transmisibles por la sangre. 12. Explicar que al realizar los exámenes antes mencionados, existe la posibilidad que aparezca alguno dudoso o reactivo, de ser así se le llamará. 13. Pedir que si en los 14 días siguientes a la donación, presenta algún problema de salud, como síntomas infecciosos, que avise para evaluar la utilización de la sangre donada, explicándole que esto tiene gran relevancia con la Seguridad de la Sangre. 14. Preguntar si leyó todas las preguntas del cuestionario, si quiere comentar algo o si tiene alguna duda. Explicar que revisarán juntos sus respuestas. Si respondió SI a alguna de las preguntas verificar a que se refiere e indagar más en el tema. Explicar que se le realizarán las preguntas personales ubicadas al reverso del cuestionario. 15. En el campo Observaciones del entrevistador poner ticket de revisión de cada pregunta, si respondió SI a alguna ellas y es aceptado, dejar constancia de la razón de aceptación en este campo. 16. Si en los 5 días últimos ha tomado aspirina, antiinflamatorios u otros, se debe registrar condición en la ficha del donante de sangre No plaquetas y realizar la modificación en el sistema informático COLFIJA. 17. Consultar al donante sobre las preguntas relacionadas con conductas de riesgo, del cuestionario PARA SER CONTESTADO CON EL PROFESIONAL EN LA ENTREVISTA las que se registran en la ficha de donante de sangre. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 3 de 10

4 18. Realizar las preguntas personales y si responde SI a alguna de ella y es aceptado, dejar constancia de la razón de aceptación en el campo de observaciones del entrevistador. 19. Realizar punción capilar para la determinación de Hemoglobina (Hb), depositando una gota de sangre en la micro cubeta del HemoCue si está alterada la determinación de Hb bajo 12.5 mg% se debe rechazar al donante y registrar en ficha de donación de sangre, determinar grupo sanguíneo si corresponde, esto último si se trata de un donante que dona por primera vez. 20. Registrar en la ficha del donante. Determinar peso/estatura y verificar en la tabla Peso/Estatura si cumple con las condiciones para prevenir riesgo de reacciones adversas. 21. Ante cualquier duda que se pueda presentar, consultar la Guía de Selección, si no resuelve la duda consultar a T.M jefe del Banco de Sangre. OBTENCIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO 22. Si es seleccionado como donante de sangre, explicar que deberá leer y firmar el Consentimiento Informado (Anexo 1), que está incluido dentro de su Ficha de Donante de Sangre. Este documento involucra al donante en la responsabilidad por la seguridad de la sangre donada, al haber contestado con la verdad, aceptando que su sangre sea transfundida a pacientes, Permite ademas, que se le realicen los estudios ahí descritos y si alguno llegase a estar confirmado, se le informe. 23. La aceptación del documento firmado es requisito indispensable para todo donante atendido. 24. Se le explica que tiene la posibilidad de decidir en forma privada, que no usen su sangre si considera que omitió información relevante, respecto a la seguridad de la sangre. Para ello se le entrega ficha de autoexclusión, el que tiene el Nº de donación y tiene la pregunta: Cree que su sangre es segura para ser usada en pacientes? Debe marcar Si, o No. 25. Agradecer su donación e invitarlo para que vuelva como donante voluntario. 26. Acompañar al donante al área de extracción, con la Ficha de Donante de Sangre y registro de autoexclusión; el cuestionario permanecerá reservado en sala de entrevista. Al realizar la ficha de enlace de Ficha de donantes de sangre, se debe adjuntar (corchetear) el cuestionario a la ficha de donante de sangre y registro autoexclusión. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 4 de 10

5 27. En caso que el donante es excluido ver: Guía de Selección de Donantes de Sangre, explicar las razones por las cuales no puede realizar la donación, que no cumple con los requisitos para donar. El donante deberá comprender que esto significa un riesgo ya sea para él o para los receptores. 28. Agradecer su sinceridad y resguardar la confidencialidad de la información, se puede evaluar posibilidad de próxima fecha de donación. Se deja registro en la Ficha de Donante de Sangre el tipo, causa y código de exclusión. 29. Proceder a pegar todas las etiquetas correspondientes a la donación, en la Ficha de Donante de Sangre. 30. Registrar exclusión con código en la Ficha de Donante de Sangre y excluir en el sistema informático COLFIJA, si no es posible realizar la exclusión o no dispone de computador en entrevista, realizarlo posteriormente. 5.2 Materiales y equipamiento. Alcohol Lancetas Torulas de algodón hidrófilo Torulero Lámina para realizar grupo sanguíneo Recipiente con cloro al 0,5% para eliminar laminas utilizadas Guantes de látex Caja desecho material cortopunzante Sueros Clasificadores (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d) Microcubetas Equipo HemoCue. Aparato de presión. Toalla Nova Capilares para micro hematocrito Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 5 de 10

6 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. Nombre: Porcentaje de donantes rechazados en un mes Indicador: Fuente: Número de donantes rechazados en el periodo Número Total de donantes atendidos en el mismo periodo Planilla donantes del día X 100 Periodicidad: Mensual Umbral de cumplimiento 25 % Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 6 de 10

7 5.3 Flujograma: Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 7 de 10

8 6. REGISTROS. Nombre del Registro Identificación Llenado Acceso Mantención Almacenamiento Sistema computacional Colfija TM, TPM. Personal del SCR Banco de Sangre Forma digital SCR Banco de Sangre 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. SCR Banco de Sangre. Oficina de Asesoría Jurídica. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. 8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Indicadores de monitoreo y evaluación Se desarrolla aclaración del procedimiento de obtención del Consentimiento informado en el desarrollo del documento. 6 4 Abril 2012 Junio 2013 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 8 de 10

9 9. ANEXOS Anexo 1. Ficha donante y Consentimiento Informado Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 9 de 10

10 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 10 de 10

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