INSTRUCTIVO IT G 001 Revisión 01. Instructivo de toma de muestras

Transcripción

1 Página 1 de 9 Tipo de Evento Estudio solicitado Tiempo estimado de entrega de resultados Tipo de muestra biológica Especificaciones acerca de la muestra Oportunidad de toma de la muestra Conservación y transporte Sífilis Congénita Perfil inmunológico para Recién Nacidos (Pruebas no treponémicas, treponémicas e IgM) 7 días Sangre total. Evitar sangre de cordón. Tubo seco. 1 ml de sangre total como mínimo. Tubo primario debidamente rotulado. de los 10 primeros días de vida. Código A15 7 días Sangre con Líquido cefaloraquídeo. Placenta en tubos de 2.5ml con EDTA. LCR 0,5 a 1ml en tubo seco estéril 1 gramo de placenta en suero fisiológico estéril Según la etapa evolutiva de la infección Conservar a 4ºC Enviar para procesar en las primeras 24 hs. Sífilis Perfil inmunológico para adultos (Pruebas no treponémicas y treponémicas) 7 días Sangre total. Tubo seco. 3 ml de sangre total como mínimo Tubo primario debidamente rotulado. Según la etapa evolutiva de la infección Procesar en las primeras 48hs luego de la extracción biología molecular Enfermedad de Chagas Código B5 Perfil inmunológico confirmatorio (3 pruebas serológicas convencionales 7 días Sangre total. Tubo seco. 3 ml de sangre total como mínimo Tubo primario debidamente rotulado. Según la etapa evolutiva de la infección Procesar en las primeras 48hs luego de la extracción

2 Página 2 de 9 Hidatidosis Código B12 confirmatorio (ELISA y Western Blot) 7 días Sangre total. Tubo seco. 3 ml de sangre total como mínimo Tubo primario debidamente rotulado. Según la etapa evolutiva de la infección Búsqueda de IgM específica (Dot Blot IgM) 2 días Sangre total o sangre con. Tubo seco. 3 ml de sangre total como mínimo. Tubos de 5ml con EDTA Tubo primario debidamente rotulado Luego del 4º día de iniciada la fiebre Leptospirosis Código B14 4 días Sangre con Tubo de 5ml con EDTA debidamente rotulado Desde el inicio hasta el 10º día de la infección. Cultivo en medio EMJH 45 dñias Hemocultivo Sembrar 3 gotas de sangre obtenida de forma estéril por punción periférica, en dos tubos de medio EMJH. (Solicitar los tubos EMJH al DLSP) Desde el inicio hasta el 10º día de la infección y previo a la administración de antibióticos. Conservar a la oscuridad a 28ºC o en su defecto a temperatura ambiente. Transporte según condiciones de transporte para cepas a temperatura ambiente. No refrigerar Toxoplasmosis Perfil inmunológico para Recién nacidos (ISAGA M; A y E, IgG cuantitativa) 7 días Suero. Evitar sangre de cordón. Tubo seco. 1 ml de sangre total como mínimo. Tubo primario debidamente rotulado. de los 10 primeros días de vida. Transporte según condiciones generales de envío para estudios inmunológicos. Perfil inmunológico para adultos (IFI M; Avidez, etc) 7 días Suero Extracción de sangre por punción periférica.tubo seco. 3 ml de sangre total como mínimo Tubo primario debidamente rotulado. En embarazadas indicar semana de gestación. Procesar en las primeras 48hs luego de la Transporte según condiciones generales de envío para estudios inmunológicos.

3 Página 3 de 9 Estudio microbiológico de aislados fúngicos Estudio microbiológico y de sensibilidad para hongos (Identificación fenotípica y genotípica, sensibilidad por método EUCAST) 8días Cultivo Enviar la cepa en el medio de aislamiento original debidamente rotulada. Acompañar la muestra con el correspondiente formulario de solicitud de estudio del DLSP. Conservar a temperatura ambiente. Enviar en las 72hs posteriores al aislamiento. Para diagnóstico de transmisión vertical:. Primer muestra dentro HIV 5días en tubos de 2.5 ml con EDTA. de las 48 hs de nacido.. Segunda al mes de nacido.. Tercera, a los 5 meses. Conservar entre 4-8º C Procesar en las primeras 48 hs luego de la extracción biología molecular. Luego de seguimiento serológico con resultados de WB indeterminado Carga Viral para pacientes HIV positivos 7 días en tubos de 3 o 5 ml con EDTA. Para monitorización virológica del tratamiento antirretroviral:. Cada 3-6 meses según indicación médica Procesar en las primeras 24 hs luego de la extracción biología molecular

4 Página 4 de 9 Resistencia 20 días EDTA en tubos de 3 o 5 ml con EDTA. Para valoración de falla al tratamiento antirretroviral por mutaciones de resistencia. Se requiere autorización de Comisión de Resistencia. Procesar en las primeras 24 hs luego de la extracción biología molecular confirmatorio (ELISA y Western Blot) Sangre total en tubo seco. en tubo seco de 3 o 5 ml (sin ). Para diagnóstico confirmatorio serológico en adultos, embarazadas y niños mayores de 18 meses de vida. Transporte según condiciones generales de envío para estudios inmunológicos. Dengue y otros Flavivirus (ELISA) Sangre total en tubo seco EDTA LCR. en tubo seco de 3 o 5 ml (sin ). en tubos de 3 o 5 ml con EDTA LCR: volumen mínimo de 1 ml. Luego del 5º día desde el inicio de los síntomas. Desde el inicio de los síntomas y hasta el 5º día. Procesar en las primeras 48 hs. luego de la Transporte según condiciones generales de envío para estudios inmunológicos. Procesar en las primeras 24 hs. luego de la biología molecular. Alphavirus EDTA. LCR. en tubos de 3 o 5 ml con EDTA LCR: volumen mínimo de 0.5 ml. Desde el inicio de los síntomas y hasta el 5º día. Procesar en las primeras 24 hs. luego de la biología molecular.

5 Página 5 de 9 (ELISA) 2 días Sangre total en tubo seco en tubo seco de 3 o 5 ml (sin ). Según indicación médica Transporte según condiciones generales de envío para estudios inmunológicos. Hantavirus EDTA en tubos de 3 o 5 ml con EDTA. Se solicita siempre junto al tubo de sangre sin y se utiliza cuando el resultado serológico es indeterminado. Procesar en las primeras 24 hs. luego de la biología molecular. En los casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) se debe tomar la muestra dentro de los 3 primeros días desde el inicio de los síntomas Virus Respiratorios 3 días Hisopado Nasal en niños mayores de 5 años y adultos Aspirado Nasofaríngeo en niños menores de 5 años El hisopado nasal se debe introducir en el tubo con medio de transporte viral Luego de la aspiración de las secreciones en niños menores de 5 años, aspirar medio de transporte viral. Ver manual de toma de muestra de Hisopado Nasal (HN) y Aspirado Nasofaríngeo (ANF) En los casos de Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG, (con criterios de hospitalización) se puede tomar la muestra hasta los 5 primeros días desde el inicio de los síntomas. Conservar a 4ºC hasta su transporte. El transporte también se debe hacer a 4ºC. En los casos de IRAG que requieren hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se puede tomar la muestra hasta los 7 primeros

6 Página 6 de 9 días desde el inicio de los síntomas. Carbunco cutáneo Código B 3 Confirmación de Bacillus anthracis 10 días Cólera Código A 6b Coprocultivo para Vibrio cholerae 7 días Materia fecal Materia fecal en frasco de tapa ancha y con rosca, estéril y rotulados de acuerdo a formulario de estudio de muestras biológicas Sospecha clínica (diarrea tipo agua de arroz) y/o. Preferentemente antes del tratamiento con antimicrobianos Enviar antes de las 6 horas de obtenida. Para envíos entre 6 y 24 horas utilizar hisopos con medio de transporte Cary-Blair (no se refrigeran) muestras biológicas. Confirmación y tipificación de Vibrio cholerae Enfermedad de transmisión alimentaria (ETA) Código A 5 Coprocultivo para enteropatógenos Hasta 30 días Materia fecal Materia fecal en frasco de tapa ancha y con rosca estéril y rotulados de acuerdo a formulario de estudio de muestras biológicas Brotes previamente denunciados a Vigilancia Epidemiológica del MSP. Preferentemente antes del tratamiento con antimicrobianos Enviar antes de las 6 horas de obtenida. Para envíos entre 6 y 24 horas utilizar hisopos con medio de transporte Cary-Blair (no se refrigeran) muestras biológicas.

7 Página 7 de 9 Confirmación y tipificación de Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio spp, Yersinia spp, Listeria spp, etc 4 días Fiebre Q Código B 19 Inmunofluorescencia indirecta para búsqueda de IgM anti Coxiella burnetii 1 Suero. Tubo seco. 3 ml de suero en tubo debidamente rotulado de una semana del inicio de síntomas Enviar en las primeras 48hs luego de la Fiebre tifoidea Código B 9 Inmunofluorescencia indirecta para búsqueda de IgG anti Coxiella burnetii Confirmación de Salmonella Typhi 30 días Preliminar 7d Def. 30 días de dos semanas del inicio de síntomas Meningitis Código A 4 y A 9 Diagnóstico etiológico en LCR (cultivo, y látex) Identif y susceptibilidad ATB 4 días LCR Extracción de LCR por punción lumbar. Tubo seco. 1 ml de LCR como mínimo, debidamente rotulado. Preferentemente antes del tratamiento con antimicrobianos Sin refrigerar Enviar en las primeras 24 h luego de la Transporte según condiciones de envío para muestras biológicas Confirmación y tipificación de Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc Enviar cultivos de no más de 24 horas.

8 Página 8 de 9 Neumonías bacterianas Confirmación y tipificación de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc Identif. 4 días Tipif. 20 días Enviar cultivos de no más de 24 horas. Neumonías atípicas: Brotes Código A 19 Inmunofluorescencia indirecta para búsqueda de IgM anti Coxiella burneti, Chlamydophila psitaci, Micoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila 7 días Suero. Tubo seco. 3 ml de suero en tubo debidamente rotulado de una semana del inicio de síntomas Inmunofluorescencia indirecta para búsqueda de IgG anti Coxiella burneti, Chlamydophila psitaci, Micoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila 30 días de dos semanas del inicio de síntomas Resistencia antimicrobiana Confirmación de la identificación bacteriana y del mecanismo de resistencia (métodos fenotípicos y genotípicos) 1 formulario de estudio de Resultados previos que sugieren resistencia inusual o emergente para la institución solicitante Sospecha microbiológica de resistencia inusual o emergente. Brote de infección intrahospitalaria Tos convulsa Código B 19 Cultivo para Bordetella pertussis o parapertussis para B pertussis o parapertussis 13 días 13 días Aspirado nasofaríngeo (ANF) ANF en 5 ml de suero fisiológico. Tubo seco y rotulado de acuerdo a formulario de estudio de muestras biológicas. Casos clínicos de SEIC/HPR en períodos de Vigilancia Centinela: marzo-abril y noviembre-diciembre Sin refrigerarenviar en el menor tiempo posible (máximo 12 horas) muestras biológicas.

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