Manual de Usuario Atención de Urgencia Matrona-Medico

Transcripción

1 Manual de Usuario Atención de Urgencia Matrona-Medico Manual de Usuario Administrativos Página 1 de 20

2 Contenido 1. ACCEDER A FLORENCE... Error! Marcador no definido. 2. MÓDULO DE URGENCIA MATERNO INFANTIL... Error! Marcador no definido. 3. LISTA DE TRABAJO DE PACIENTES... Error! Marcador no definido. 4. ATENCION DE TRIAGE.5 5. ATENCION DE URGENCIA, ANAMNESIS... 7, 9 6. INFORME GINECOLOGICO INGRESO DE DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO SECUNDARIO... 11, SOLICITUD DE IMAGENOLOGIA SOLICITUD DE LABORATORIO SOLICITUD DE QUIROFANO... Error! Marcador no definido ALTA DE URGENCIA SOLICITUD DE HOSPITALIZACION Manual de Usuario Administrativos Página 2 de 20

3 1 Acceder a Florence Para ingresar al sistema Florence debe seguir los siguientes pasos: Luego de instalar la aplicación, el usuario debe hacer doble click en el Icono que se muestra a continuación. Una vez ejecutada la aplicación, el funcionario deberá ingresar Usuario y Clave, según corresponda. Finalmente hacer click en el botón Aceptar de la parte inferior para ingresar. Manual de Usuario Administrativos Página 3 de 20

4 2 Urgencia Materno Infantil Para ingresar a este módulo el paciente deberá acceder por Urgencia. El proceso de admisión debe estar enfocando a los tipos de atención del área ginecológica. Para comenzar el registro de atención, deberá ingresar al módulo Urgencias, donde encontrará la Lista de Trabajo correspondiente. Manual de Usuario Administrativos Página 4 de 20

5 3 Lista de Trabajo Al ingresar al módulo se visualizara la lista de trabajo, la cual se va actualizando constantemente, sin embargo, se puede actualizar de manera manual utilizando el botón Refrescar. También podrá utilizar los filtros de tipos de urgencia, localización y/o categorización para acelerar la búsqueda de pacientes. 4 Atender Triage El profesional clínico debe seleccionar a la paciente y presionar el botón Atender Triage, para realizar la categorización. Manual de Usuario Administrativos Página 5 de 20

6 Para ingresar las constantes vitales de la paciente, debemos presionar el botón Hoja de Constantes Se debe ingresar la hora como campo obligatorio y rellenar los campos correspondientes, una vez que se han ingresado se debe presionar el botón indicado Manual de Usuario Administrativos Página 6 de 20

7 Para Categorizar al paciente debemos seleccionar la opción que más concuerde con el estado del paciente y aceptar. 5 Atención de Urgencia Una vez realizado el Triage, el profesional clínico debe seleccionar al paciente y presionar el botón Atender Urgencia Manual de Usuario Administrativos Página 7 de 20

8 Si el paciente tiene localización Espera el sistema solicitará ingresar a un BOX de atención para comenzar el registro. Es importante destacar que los BOX de atención visualizados se parametrizan de acuerdo a las necesidades de cada establecimiento. Al presionar Atender Urgencias automáticamente se visualizara la ventana de selección de boxes. Para ingresar al BOX se debe hacer click en el icono. Además existe la opción de poder mover a un paciente con el botón ubicado en la parte inferior de la lista de trabajo, para esto, deberá seleccionar Boxes y luego Aceptar. Se visualizara la misma ventana de selección que en el paso anterior. Una vez elegido el box, el sistema mostrará la ficha para comenzar el registro, donde el profesional clínico deberá completar los datos de la atención realizada, es decir, Anamnesis, Diagnóstico, Nuevas constantes en caso necesario, Exploración Física e informe Ginecológico. Manual de Usuario Administrativos Página 8 de 20

9 Anamnesis Manual de Usuario Administrativos Página 9 de 20

10 6 Informe Ginecológico Al presionar el Informe Ginecológico, el sistema permite ingresar la información del paciente en el caso de estar embarazada, como la FUR (fecha ultima regla), el tipo de Ciclo, y si es necesario poder completar la información que sea relevante. Para que la información quede guardada en el sistema se debe presionar Aceptar. Al completar el informe ginecológico con la FUR (Fecha de Ultima Regla), el sistema arrojara la edad gestacional automáticamente, viéndose reflejada en la hoja de Parto, de esta forma el médico visualiza el motivo por el cual ingresa y la edad gestacional que presenta el paciente. Manual de Usuario Administrativos Página 10 de 20

11 7 Ingreso de Diagnostico Para agregar el diagnóstico, se debe presionar el botón Nuevo Principal y seleccionar si desea ingresar un Nuevo Principal o un Nuevo secundario. Para agregar un Nuevo principal, debe ingresar un criterio de búsqueda, el cual puede ser código CIE10 o descripción y presionar Enter, seleccionar el diagnostico que corresponde y aceptar, puede agregar en caso necesario información adicional en el recuadro comentario de la parte inferior izquierda. Si desea agregar el diagnostico como favorito debe presionar el botón Añadir a Frecuentes Manual de Usuario Administrativos Página 11 de 20

12 Diagnostico Secundario Para agregar un diagnostico secundario hacer clic en el botón Nuevo Secundario, debe buscar el diagnostico, seleccionar y presionar el botón, se agrega en listado Seleccionados de la parte inferior, habilitando el botón Aceptar. Hoja de Evolución Luego de Aceptar la anamnesis visualizara la siguiente pantalla: Resumen de Historia Clínica. En la cual el personal de enfermería identificara las indicaciones internas con plan de tratamiento que registraran en los procedimientos realizados. Manual de Usuario Administrativos Página 12 de 20

13 En la Hoja de evolución se debe registrar el monitoreo que realice al paciente si es necesario, para guardar la evolución solo presionar en el botón Aceptar. Para solicitar exámenes de Radiología o laboratorio hacer clic en el botón según el examen que solicite. 8 Solicitud de Imagenologia Al ingresar al Resumen de Historia Clínica, al costado derecho de la pantalla está el Botón Crear solicitud de radiología. Hacer clic en el Botón para ingresar a la solicitud. Seleccionar la Modalidad que corresponda. Ejemplo: Radiología Simple. Encontraran los exámenes de la modalidad seleccionada, al seleccionar un exámen hacer doble clic en el nombre o presionar la flecha para solicitarlo. Ingresar Antecedentes clínicos relevantes, Aceptar Manual de Usuario Administrativos Página 13 de 20

14 Aceptar la siguiente pregunta para imprimir el reporte de solicitud de examen. Después de generar la solicitud si desea solicitar un nuevo examen solo debe presionar el botón Nuevo para crear otra solicitud. Manual de Usuario Administrativos Página 14 de 20

15 9 Solicitud de Laboratorio Al ingresar al Resumen de Historia Clínica, al costado derecho de la pantalla está el Botón Crear solicitud de laboratorio. Hacer clic en el Botón para ingresar a la solicitud. Seleccionar Dentro del Hospital, Fecha prevista y si corresponde a laboratorio o microbiología. Encontraran los exámenes según la carpeta, al seleccionar un exámen hacer doble clic en el nombre o presionar la flecha para solicitarlo. Ingresar Antecedentes clínicos relevante, Aceptar Manual de Usuario Administrativos Página 15 de 20

16 Luego de Aceptar la solicitud de laboratorio Florence muestra el siguiente mensaje: Para imprimir la solicitud de laboratorio solo debe presionar el botón Imprimir. Manual de Usuario Administrativos Página 16 de 20

17 10 Solicitud de Quirófano Para crear una solicitud de pabellón se debe ingresar tal como se señala en la imagen, Quirófano, Bloque Quirúrgico, Solicitud de Pabellón. Aceptar la siguiente pregunta para que se abra la solicitud de Pabellón. Manual de Usuario Administrativos Página 17 de 20

18 Rellenar campos obligatorios para que se genere la solicitud. Datos preoperatorios de la hoja 1, señalar la prioridad que se le quiere dar a la solicitud, diagnostico preoperatorio, intervención prop. En la hoja 2, seleccionar tipo de cirugía, firma de consentimiento como campos obligatorios y datos relevantes que estime conveniente, para que se guarde la solicitud presionar botón Aceptar Manual de Usuario Administrativos Página 18 de 20

19 11 Alta de Urgencia Finalmente el clínico para completar y finalizar la atención, debe registrar el alta del paciente presionando el botón Alta. Los siguientes datos se agregan por defecto; Fecha, Hora y el Destino de Alta, el Motivo de Alta se debe poner paso a hospital, para que genere la solicitud de hospitalización de la paciente y además se visualiza el Dato de Atención de Urgencia. Una vez finalizado el registro, el médico debe presionar el botón Alta de la parte inferior, desplegándose una ventana de firma virtual en la que se ingresa el usuario y Password correspondiente, finalizando con un clic en el botón Aceptar. Manual de Usuario Administrativos Página 19 de 20

20 Al firmar el alta el sistema arroja el siguiente mensaje: 12 Solicitud de Hospitalización Presionar botón aceptar y se abre la solicitud de hospitalización, en donde se debe ingresar el servicio al cual ingresa la paciente y presionar el botón aceptar para guardar la solicitud. Manual de Usuario Administrativos Página 20 de 20