IGLESIA DE DIOS EL SALVADOR DIRECTIVA NACIONAL DE PROYECCION SOCIAL 2 TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS MANUAL PARA PARTICIPANTES NOMBRE:

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1 IGLESIA DE DIOS EL SALVADOR DIRECTIVA NACIONAL DE PROYECCION SOCIAL 2 TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS MANUAL PARA PARTICIPANTES NOMBRE:

2 EL BUEN SAMARITANO En aquel tiempo, se presentó un doctor de la Ley y le preguntó a Jesús para ponerlo a prueba: Maestro, qué tengo que hacer para heredar la vida eterna? Jesús le respondió: Qué está escrito en la Ley? Qué lees en ella? Él contestó: Amarás al Señor, tu Dios, con todo tu corazón y con toda tu alma, con todas tus fuerzas y con todo tu ser y a tu prójimo como a ti mismo. Jesús le dijo: Bien has dicho. Hazlo tú y tendrás la vida». Pero el maestro de la Ley, queriendo justificarse le preguntó: Y quién es mi prójimo? Jesús dijo: Un hombre bajaba de Jerusalén a Jericó, cayó en manos Cuál de estos tres te parece que fue el prójimo del que cayó en manos de los bandidos? Él contestó: El que tuvo misericordia de él. Díjole Jesús: Anda y haz tú lo mismo. El Evangelio de Lucas relata la parábola del Buen Samaritano. Es la parábola de la puesta en acción del Mandamiento Nuevo: amar como Jesús. Y Jesús es el Buen Samaritano, que se acerca y siente compasión de la viuda de Naím, de la oveja perdida, de la muchedumbre hambrienta, es aquél que ante el leproso no se conforma con curarlo de palabra, sino que extiende su mano, para tocarlo y ofrecerle así la ternura de una mano amiga, sin importarle las normas de pureza. Lucas precede esta parábola con la discusión sobre el mandamiento más importante, para mostrar que el deber de la caridad implica nuevas exigencias tras la palabra de Cristo. Amar al prójimo como a uno mismo no basta, hay que preguntarse, cómo se puede ser el prójimo de los demás y amarlos hasta el máximo, como Dios los ama. Este es el Mandato Nuevo de Jesucristo que os améis los unos a los otros, como yo os he amado (Jn 13, 34). Es 2

3 urgente, pues, concienciarse de la postración de esta Humanidad herida, abandonada, medio muerta al borde del camino, que Cristo ha venido a salvar. En este caso, la caridad no es una simple obligación moral, sino muestra del amor de Dios, signo de la misericordia divina. QUEMADURAS LECCIÓN #1 Quemadura Cualquier lesión de los tejidos corporales causada por calor, electricidad, sustancias químicas, radiación, vapor o frío, en las que la extensión de la misma está determinada por el grado de exposición al agente causante y por la naturaleza de éste. Causas Térmicas: son producidas por calor (fuego, vapor, hielo, superficies calientes, entre otras). Químicas: incluyen varios cáusticos, tales como ácidos y álcalis. Eléctricas: pueden ser producidas por energía eléctrica o rayos. Radiantes: son causadas por rayos solares u otro tipo de radiación. De acuerdo a su profundidad se clasifican en tres grados 1. Quemaduras de Primer Grado: Afecta la primera capa de la piel (epidermis). Enrojecimiento de la piel. Ardor 2. Quemaduras de Segundo Grado: Afecta capas más profundas de la piel (epidermis y dermis). Presenta ampollas o pápulas. Presenta mucho ardor. 3. Quemaduras de Tercer Grado: Afecta la piel, músculo, tejido graso y hueso. Necrosis del tejido, carbonización. 3

4 La piel puede estar seca y dura. GRAVEDAD O SEVERIDAD DE LAS QUEMADURAS Para determinar la gravedad o severidad de una quemadura se deben tomar en cuenta varios factores: - Grado de la quemadura. - Superficie total del cuerpo que ha sido afectada. - Localización de la quemadura. - Complicaciones que acompañan la quemadura; por ejemplo: Shock, disnea, dificultad respiratoria, hemorragias graves, personas diabéticas, cardíacos, etc. - También hay que tomar en cuenta la edad, se consideran quemaduras graves en bebés, niños y adultos mayores. QUEMADURAS EN LA CARA Y SISTEMA RESPIRATORIO Signos y síntomas Quemaduras evidentes en el área facial. Vellos nasales quemados. Restos de carbón en la boca. Tos. Disnea (dificultad respiratoria). Inconciencia. Qué hacer? Utilice equipo de protección personal. Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detener, tirar al suelo y rodar. Enfriar el área quemada con agua fresca, puede ser dejando caer un chorro de agua por varios minutos, de preferencia sumergir el área afectada de ser posible, claro está que no aplica para quemaduras faciales. Asegurarse que la víctima está respirando, evaluar la frecuencia de las respiraciones y la calidad de ésta. Cubrir la quemadura con un vendaje estéril o limpio. No cubrir boca y nariz, NO APLICAR CREMAS O UNGÜENTOS. Dar cuidado especial a los ojos, si están quemados se debe proteger con apósitos abultados previamente humedecidos. 4

5 No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesión con apósitos limpios. Tome medidas antishock. Traslade a un centro de salud. PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS QUÍMICAS Utilice equipo de protección personal. Realizar un lavado con abundante agua a chorro durante 20 minutos o más. Limpiar los químicos en polvo de la zona afectada para proceder al lavado, retirar ropa y accesorios mientras realiza el lavado. Aplicar un vendaje protector estéril o limpio. Si la víctima se queja mucho de dolor o ardor aplique agua fresca sobre el vendaje, NO LO RETIRE. Traslade a un centro de salud. PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS ELÉCTRICAS. Use equipo de protección personal. Cerciórese que la víctima ya no esté en contacto con la fuente de energía, de ser así busque ayuda para cortar el suministro de energía, EVITE poner en riesgo su seguridad. Asegúrese que la víctima respira. Al hacer una evaluación física del paciente encontrará el área donde ingresó la corriente y otra donde hizo polo a tierra y salió, generalmente en pies y manos, siendo el área donde salió la más afectada. Aplique un vendaje estéril o limpio humedecido con agua fresca. Tome medidas antishock. Traslade a un centro de salud. 5

6 INTOXICACIONES LECCIÓN #2 INTOXICACION POR VIA ORAL Es cuando la sustancia tóxica es ingerida por el sistema digestivo, independientemente del elemento causante, que puede ser de origen animal, vegetal, químico o biológico. Es importante verificar si en la escena hay recipientes o indicios que permitan determinar el tipo de tóxico ingerido. SIGNOS Y SINTOMAS Quemaduras y manchas en la boca. Olor inusual en el aliento. Dificultad respiratoria. Frecuencia cardiaca anormal. Sudoración. Pupilas muy contraídas o muy dilatadas. Salivación excesiva o espuma en la boca. Dolor estomacal o trastornos digestivos (náuseas, vómitos o diarrea). Posibles convulsiones. Cianosis (color azulado). Inconciencia. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO Use equipo de protección personal. Si la víctima está consciente e ingirió una sustancia NO corrosiva (que causa quemaduras) por ejemplo: un medicamento o alimento descompuesto, puede darle a beber uno o dos vasos con agua. Trate de inducir el vómito (solo con pacientes conscientes y con tóxicos no corrosivos). Si es una sustancia corrosiva NUNCA induzca el vómito. Tome medidas antishock. Traslade a un centro de salud. INTOXICACIÓN POR VIA RESPIRATORIA O INHALACIÓN 6

7 Son causadas por gases, vapores, humo, etc. En muchos de los casos no son percibidos por la víctima. Por ejemplo: los gases producidos por motores que trabajan con derivados del petróleo, calentadores de agua, hornos, parrillas, aerosoles, solventes, etc. SIGNOS Y SINTOMAS Ojos congestionados. Somnolencia o dolor de cabeza. Disnea (dificultad respiratoria). Secreciones abundantes en la vía respiratoria. Frecuencia cardiaca anormal. Posibles convulsiones. Cianosis (color azulado). Inconciencia. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO No trate de ayudar a la víctima si la escena no está totalmente segura o si sospecha que el ambiente está contaminado. Use equipo de protección personal. Mueva a la víctima a un lugar seguro y ventilado. Asegúrese que respira bien. Traslade a un centro de salud. INTOXICACIÓN POR VÍA CUTÁNEA O ABSORCIÓN Este tipo de intoxicación se produce cuando el tóxico penetra la piel a través de las mucosas, muchas veces solo causan irritación, generalmente son causadas por productos químicos, plantas, animales marinos, etc. SIGNOS Y SINTOMAS Irritación o enrojecimiento de la piel. Comezón. Aumento de la temperatura. Frecuencia cardiaca anormal. Náuseas y vómitos. Somnolencia y dolor de cabeza. Sudoración. Inconciencia. 7

8 TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO En estos casos debe extremarse la protección personal, ya que el tóxico puede estar en el ambiente y afectarle. Usar equipo de protección personal. Retirar a la víctima del sitio donde se produjo el envenenamiento. Retirar la ropa y accesorios de la víctima. Descontamine a la víctima con abundante agua. Traslade a un centro de salud. INTOXICACIÓN POR VIA CIRCULATORIA Este tipo de intoxicación se produce, generalmente, por picaduras de insectos o mordeduras de algunos animales, también por inyección de sustancias al organismo a través de agujas, por aplicación de medicamentos por error, vencidos, sobredosis, etc. SIGNOS Y SINTOMAS Dolor en el área afectada. Marca de mordeduras o picaduras. Comezón. Área afectada caliente. Signos de Shock Dificultad respiratoria. Frecuencia cardiaca anormal. Somnolencia y dolor de cabeza. Inflamación en la zona afectada. Náuseas y vómitos. Sudoración. Problemas de visión. TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO Use el equipo de protección personal. Verifique que la víctima esté respirando bien. Coloque una compresa fría sobre la picadura o mordedura. Si se trata de una mordedura de serpiente, trate de ubicar el sitio de la mordedura y lave con abundante agua y jabón. Haga un vendaje protector sobre la lesión. Aplique una férula en el sitio de la mordedura para inmovilizar. Tome medidas antishock. 8

9 Mantenga a la víctima en reposo. Traslade a un centro de salud. LO QUE NO SE DEBE HACER NO aplicar torniquete en caso de mordeduras de animales. NO hacer cortes sobre marcas de colmillos. NO succionar el veneno con la boca. NO dar nada de beber o comer a la víctima. NO mate la serpiente en caso que la haya ubicado. 9

10 LECCIÓN # 3 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR SIGNOS DE RESPIRACIÓN OVACE Y RCP RESPIRACIÓN ADECUADA: se observa el tórax y abdomen subir y bajar, se siente el aire saliendo de la boca y nariz. RESPIRACIÓN INADECUADA: el tórax y abdomen suben y bajan en forma irregular (asimétrica), se escuchan ruidos inusuales en la respiración (roncus, burbujeo, estridor, sibilancias). AUSENCIA DE RESPIRACIÓN: no se observan movimientos torácicos, no se siente ni escucha el aire entrando y saliendo por boca y nariz. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE). CAUSAS Y TIPOS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA SUPERIOR: Obstrucción por la lengua del paciente. - Desmayo, reacción anafiláctica. Obstrucción por la epiglotis. - CRUP, reacciones alérgicas. Objetos extraños. - Monedas, comida, carne, juguetes, canicas, etc. Obstrucción por daños al tejido. - Traumas, quemaduras, inhalación de gases. Obstrucción por enfermedad. - Inflamación por relajación, CRUP. RECONOCIENDO UNA OVACE: cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente mostrará signos de angustia 10

11 agarrándose el cuello, no hay sonidos respiratorios, mostrará un esfuerzo por respirar, coloración azulada iniciando por las mucosas, y finalmente podría perder la conciencia. 11

12 VENTILACIOINES DE RESCATE POR QUÉ CON EL AIRE RESPIRADO SE PUEDE MANTENER VIVO A UN PACIENTE? La atmosfera contiene aproximadamente un 21% de Oxígeno. Del 21% inhalado, un 5% es usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede mantener vivo a un paciente al suministrarle un 16% de oxígeno, brindándole su propio aire exhalado. TÉCNNICA DE VENTILACIÓN: DE BOCA A BOCA. Abrir la vía aérea con el método aprendido en lecciones anteriores y sellar las fosas nasales del paciente con la mano que sostiene la cabeza. Inspirar normalmente. Sellar la boca del paciente y ventilar el aire inhalado hasta ver que el tórax se expande y sentir la resistencia al flujo de la ventilación. Permitir que el aire salga de los pulmones del paciente. Si no se inicia la respiración espontánea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los movimientos del tórax, oyendo y sintiendo la salida del aire. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR La RCP es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. SIGNOS DE UN PARO CARDIORESPIRATORIO: Inconciencia. Ausencia de respiraciones. Ausencia de pulso. Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón): 12

13 1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta " Te sientes bien?". 2. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar causarle mayor daño. - Realice compresiones cardíacas o pectorales: - Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano. - Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones. - Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano. - Ubique el cuerpo directamente sobre las manos. (su espalda debe estar en ángulo recto). - Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de cuatro a cinco centímetros dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 - Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración. - Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar: Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada. Ciérrele la nariz apretando con los dedos. Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada. Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. - Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación, y verifique periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda. 13

14 COMPLICACIONES POR MANIOBRAS INADECUADAS DE RCP: 1. Si se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto, podemos causar fracturas de costillas o esternón, perforar pulmones. Corazón, etc. 2. Si las compresiones con muy profundas o demasiado frecuentes no se impulsa el volumen sanguíneo adecuado. 3. Si las relación compresiones ventilación no es adecuada no habrá flujo de sangre oxigenada apropiado para el cerebro. 4. Si las maniobras de RCP se detiene por más de 10 segundos, existe alto riesgo de lesión cerebral irreversible. LECCIÓN #4 EMERGENCIAS POR CALOR Las emergencias por el calor encajan en tres categorías de creciente severidad: Causas: a) Calambres por el calor, b) Agotamiento por el calor e c) Insolación. 1. Consumo de alcohol. 2. Deshidratación. 3. Temperaturas o humedad elevadas. 4. Algunos medicamentos. 5. Ejercicio prolongado o excesivo. 14

15 6. Problemas con las glándulas sudoríparas. Los síntomas preliminares de la enfermedad por el calor abarcan: Sudoración profusa. Fatiga. Sed. Calambres musculares. Los síntomas tardíos del agotamiento por el calor abarcan: Dolor de cabeza. Desmayos y mareos. Debilidad. Náuseas y vómitos. Piel húmeda y fría. Orina turbia. Los síntomas de insolación abarcan: Fiebre: temperatura corporal por encima de 40 C. Comportamiento irracional. Confusión extrema. Piel seca, caliente y roja. Respiración rápida y superficial. Pulso rápido y débil. Convulsiones. Pérdida del conocimiento. PRIMEROS AUXILIOS: Procurar que la persona se acueste en un lugar fresco y elevarle los pies unos 30 cm. Aplicar compresas húmedas o frías (o agua fresca directamente) sobre la piel de la persona y utilizar un ventilador (de ser posible) para bajar la temperatura corporal. Colocar compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas. Si la persona está despierta, darle bebidas rehidratantes para tomar en sorbos o prepare una bebida con azúcar y sal. El agua fresca será suficiente si no hay disponibilidad de otras bebidas rehidratantes. Para los calambres musculares, suministrar bebidas y masajear suavemente los músculos afectados, pero con firmeza, hasta que se relajen. 15

16 Si la persona muestra signos de shock (como labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental), comienza a tener convulsiones o pierde el conocimiento, se debe contactar al número local de emergencias y administrar los primeros auxilios si es necesario. NO SE DEBE NO subestime la gravedad de una enfermedad a causa del calor, sobre todo si se trata de un niño, un anciano o una persona lesionada. NO le suministre a la persona medicamentos para tratar la fiebre, como ácido acetilsalicílico (aspirina) o paracetamol porque, en lugar de ayudar, pueden ser dañinos. NO le brinde a la persona líquidos que contengan alcohol o cafeína, ya que pueden interferir con la capacidad del cuerpo de controlar su temperatura interna NO aplique alcohol para frotar en la piel de la persona. NO le administre nada a la persona por vía oral, ni siquiera bebidas saladas, si está vomitando o está inconsciente. Se debe llamar al número local de emergencias si: - La persona está inconsciente o pierde el conocimiento en cualquier momento. - Hay alguna alteración en la lucidez mental de la persona (por ejemplo, confusión o convulsiones). - La persona presenta fiebre de más de 38,8º C. - Se presentan otros síntomas de insolación como pulso y respiración rápidos. - El estado de la persona no mejora ni empeora a pesar del tratamiento. 16