Manejo de enfermedades y su Enfermero a Cargo de su Atención

Transcripción

1 Manejo de enfermedades y su Enfermero a Cargo de su Atención Positive Healthcare Partners (HMO SNP) usa el manejo de enfermedades para ayudarlo a manejar su enfermedad. El programa de manejo de enfermedades lo ayudará con sus metas para permanecer saludable. Este programa lo ayudará a recibir la atención médica que usted necesita en forma regular. También le enseñará cómo manejar su enfermedad. Una vez que complete su inscripción en Positive Healthcare Partners, se le asignará un Enfermero a Cargo de su Atención. Su enfermero a cargo de su atención es su entrenador personal de salud. Él o ella le ayudarán a: Coordinar su atención médica con sus doctores, especialistas y/u otros proveedores de servicios médicos Consultar con sus médicos Hacer un plan personal de tratamiento con sus médicos, incluyendo la atención preventiva Mantener el plan de tratamiento que sus médicos le den Alcanzar cualquier meta de salud que usted se estableció Obtener información útil y responder preguntas acerca de cualquier enfermedad que usted podría tener Obtener recetas de los medicamentos que necesite Entender el horario de la medicación que su doctor le dio Este programa de manejo de enfermedades no sólo le da un enfermero personal, también monitorea su salud y bienestar a través de evaluaciones de salud regulares como se describen abajo y en las páginas siguientes. La participación en este programa de manejo de enfermedades es opcional. Su elección de participar o no en el programa no afectará su inscripción en Positive Healthcare Partners. Positive Healthcare Partners (HMO SNP) es un plan de salud con un contrato de Medicare. Y0002_ SP

2 Introducción a su Enfermero a Cargo de su Atención Su enfermero a cargo de su atención lo contactará dentro de los 30 días de su inscripción en el plan de salud. Él o ella lo contactarán para concertar una cita con usted para realizar su evaluación de salud inicial. Cada miembro nuevo de Positive Healthcare Partners recibe una evaluación de salud inicial. Su enfermero a cargo de su atención programará su evaluación inicial de salud dentro de los primeros 90 días de su membresía en el plan. Evaluación inicial de salud Esta evaluación inicial de salud es muy importante. Ayudará a su enfermero a cargo de su atención a saber sus necesidades de atención médica. Su enfermero a cargo de su atención hablará con usted acerca de su salud y de cómo se siente. Durante su evaluación inicial de salud, su enfermero a cargo de su atención le pedirá información acerca de: Cómo contactarlo Cómo contactar a un miembro de su familia o amigo en caso que su enfermero no pueda contactarse con usted Cuánto usted entiende acerca de VIH y la transmisión de HIV Su ambiente y estilo de vida Si usted trabaja y la información acerca de su trabajo Qué doctores lo están tratando actualmente Qué medicamentos está tomando y qué farmacia usa Si usted usa cualquier servicio social o programa de beneficios y la información de estos Cómo se siente mentalmente Sus hábitos alimentarios y de ejercicios Sus actividades diarias Su historia clínica, de enfermedades e inmunizaciones Si usted siente dolor Cualquier uso de sustancias, p.ej., drogas ilegales La evaluación inicial de salud le permitirá a su enfermero a cargo de su atención desarrollar un plan de salud personal. Su enfermero a cargo de su atención trabajará junto con usted, su proveedor de atención médica primaria y cualquier otro proveedor de atención médica que usted esté viendo para diseñar un plan de atención que cumpla con sus metas médicas y personales para vivir saludablemente. Si usted elige que un miembro de su familia o amigo cercano participe en su plan de atención, su enfermero a cargo de su atención lo incluirá a su pedido. Evaluaciones de salud periódicas Las metas principales del programa de manejo de enfermedades son mejorar su habilidad de manejar su salud, permanecer saludable y prevenir enfermedades. Para hacer esto, su enfermero a cargo de su atención realizará una evaluación de salud anual y evaluaciones de salud periódicas, dependiendo de sus necesidades médicas. Esto ayudará a su enfermero ver si el plan de tratamiento está funcionando para usted. Su enfermero a cargo de su atención le hará preguntas como: - 2 -

3 Cómo se siente ahora? Ha tenido algún cambio en su salud? Se ha sentido deprimido o triste? Está siguiendo su plan de tratamiento personal? Qué medicamentos está tomado ahora? Está tomando los medicamentos según su horario de medicación? Está cumpliendo con las citas a su médico? Cuándo fue la última vez que vio a su doctor? Está viendo a otros médicos? Está comiendo y durmiendo bien? Está haciendo ejercicio? Ha ido a la sala de emergencias o fue admitido en el hospital desde su última evaluación? Es importante que usted le informe a su enfermero a cargo de su atención todos los hechos relacionados a su salud y cómo se ha sentido. Con base a cómo se siente en el momento de la evaluación, su plan de tratamiento personal puede que cambie. Esto permitirá que usted reciba la atención que necesita para poder lograr sus metas de salud. Qué hace su Enfermero a Cargo de su Atención por usted Su enfermero a cargo de su atención lo ayudará a manejar su salud y coordinar su atención médica. Él o ella dará seguimiento a su salud y trabajará junto con su médico y cualquier especialista que usted esté viendo. El enfermero a cargo de su atención lo ayudará a seguir su(s) plan(es) de atención que su(s) médico(s) le dieron. Piense en su enfermero a cargo de su atención como su enfermero personal propio. Su enfermero es su entrenador y defensor personal. Él o ella están aquí para ayudarlo a tener el poder para tomar cargo de su salud y asegurar que usted recibe la atención médica que necesita. Él o ella está aquí cuando necesita atención médica o consejo. Para sacarle mayor ventaja al programa de manejo de enfermedades de Positive Healthcare Partners, tómese el tiempo de conocer a su enfermero a cargo de su atención y deje que su enfermero lo conozca a usted. Esto significa desarrollar una relación honesta y de confianza con su enfermero a cargo de su atención. Es importante que usted le informe a su enfermero a cargo de su atención todos los hechos acerca de su salud y de cómo se siente para que pueda ayudarlo con lo que usted necesite. Por favor, hable con él o ella si tiene una necesidad de atención médica o si no se siente bien. Responda cualquier pregunta relacionada a su salud que su enfermero le haga de manera honesta y completa. Además, hable con su enfermero a cargo de su atención si tiene preguntas acerca de su plan de atención, tomar medicamentos bajo receta o de venta libre, o cualquier cosa que se relacione a su salud. Su enfermero a cargo de su atención será un recurso de ayuda importante para usted. Su enfermero lo llamará de vez en cuando para ver cómo se siente. Sus necesidades médicas y de salud conductual lo ayudarán a decidir con qué frecuencia llamarlo. Lo alentamos a que trabaje junto con su enfermero a cargo de su atención mientras sigue el plan de tratamiento de su médico

4 Trabajar junto con su proveedor de atención primaria Su proveedor de atención primaria (PCP) es el médico al que visita regularmente. Su PCP es muy importante en su atención médica. Él o ella es quien guía su atención médica y su plan de tratamiento. Su enfermero a cargo de su atención se asegurará de que se sigue su plan de tratamiento. Si usted se enferma, su PCP recetará un plan de tratamiento o lo derivará a un médico especialista, si es necesario. Su PCP y enfermero a cargo de su atención trabajarán juntos con usted para decidir qué tipo de atención médica usted necesita y cómo debería obtenerla. Es importante que el enfermero a cargo de su atención sepa qué doctores usted está viendo. Cuando tiene una cita con el médico, usted y su enfermero pueden reunirse y preparar preguntas que usted podría tener para su médico. Usted y su enfermero a cargo de su atención pueden también hacer una lista de cosas para compartir con su médico. Esto incluye cosas como cómo se siente actualmente, si usted ha tomado sus medicamentos, sus hábitos alimentarios y de ejercicios, y si ha estado hospitalizado o visitó la sala de emergencias. Estar preparado para su cita ayudará a usted y a su médico a decidir el plan de tratamiento correcto. Es muy importante ir a todas sus citas médicas. Las visitas a su doctor son importantes para asegurarse que su plan de tratamiento esté funcionando para usted. Su enfermero a cargo de su atención puede ayudarlo a programar estas citas si lo desea. Si concierta una cita con su médico y no puede ir, por favor llame a la oficina de su doctor para reprogramarla e informe a su enfermero a cargo de su atención. Adherencia a los medicamentos Una gran parte de permanecer saludable es seguir el plan de tratamiento que usted y sus proveedores de atención médica han desarrollado. La mayoría de los planes de tratamiento requiere que usted tome sus medicamentos para mejorar y/o permanecer saludable. Es muy importante que usted siga tomando sus medicamentos. Si no, su plan de tratamiento podría no funcionar de la manera que usted y su médico lo desean. Si no toma sus medicamentos según las instrucciones de sus médicos, podría llegar a enfermarse gravemente. Cuando sus médicos recetan sus medicamentos, también le dicen cuándo y cuántos medicamentos tomar. Esto se llama dosis. Es muy importante que usted siga las instrucciones de las dosis. La farmacia que suministra sus medicamentos imprimirá las instrucciones de la dosis en las botellas/paquetes de los medicamentos. La farmacia puede que le dé las instrucciones en un papel por separado. Siga las instrucciones impresas de la dosis con mucho cuidado. Si no entiende las instrucciones, no adivine. Llame a su médico o su enfermero a cargo de su atención lo antes posible. No se saltee un medicamento. Además, no tome más o menos de lo que su doctor le dijo que tome. Si se olvida de tomar su medicamento, no tome la cantidad doble para compensar. Si omite una dosis y no está seguro qué hacer, no adivine. Llame a su médico o enfermero a cargo de su atención para recibir ayuda

5 Hable con su enfermero a cargo de su atención acerca de las maneras que podrían ayudarle a tomar sus medicamentos en el momento y la cantidad correctos. Por ejemplo, su enfermero a cargo de su atención puede darle un pastillero con los días de la semana. Usted puede usarlo para dividir la cantidad correcta de medicamento según el día de la semana. Es muy importante que usted obtenga sus medicamentos lo antes posible después que su médico le da una receta. Comience a tomar sus medicamentos enseguida. Cuanto antes empiece, más rápido su plan de tratamiento comenzará a trabajar para usted. También es muy importante que usted tenga suficientes medicamentos. Cuando su médico le receta un medicamento, él o ella también le dirá si usted necesita obtener más después de que termine su primera botella o paquete. No espere hasta que su medicamento se acabe para obtener más. Llame a su farmacéutico por adelantado para resurtir sus medicamentos antes de que se agoten. Si usted se queda sin medicamentos o tiene problemas en surtirlos, llame a su enfermero a cargo de su atención lo antes posible. Es parte del trabajo de su enfermero a cargo de su atención otorgar educación acerca de la medicación y consejos de cómo mantener su horario de medicación. Contactar a su Enfermero a Cargo de su Atención Para contactar a su enfermero a cargo de su atención o si tiene preguntas acerca del programa de manejo de enfermedades, llame a Servicios para Miembros al <for H5852, (800) ; for H3132 (888) >, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Usuarios de TTY/TDD llamen al