MONITOREO A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO BOLETÍN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN - CORTE OCTUBRE 2014

Transcripción

1 2014 MONITOREO A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO BOLETÍN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN - CORTE OCTUBRE 2014 OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Y ESTUDIOS SECTORIALES Con colaboración de: Dirección de Epidemiología y Demografía Sistema de Seguimiento de los ODM Salud Colombia Dirección de Promoción y Prevención

2 INTRODUCCIÓN E n el año 2000 se llevó a cabo la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, en la cual 189 jefes de Estado del mundo firmaron la Declaración del Milenio con base en la cual se concertaron ocho propósitos de desarrollo humano a ser alcanzados en el 2015, denominados Objetivos de Desarrollo del Milenio. El Estado Colombiano presentó metas específicas para cada uno de los Objetivos en el documento Conpes Social 91 del 14 de marzo de 2005, el cual fue modificado por el Conpes 140 de 2011 derivado de la actualización de líneas base y metas para algunos indicadores. Teniendo en cuenta que en el año 2015 se cumple el plazo pactado para el cumplimiento de los Objetivos, este boletín busca mostrar el comportamiento de los indicadores relacionados con el sector salud respecto a la línea base y metas establecidas, e incluye ajustes a las series de algunos indicadores, de acuerdo con el monitoreo realizado en el segundo semestre del año PRINCIPALES AVANCES EN LOS COMPROMISOS EN SALUD EN LOS ODM Disminución sostenida de la desnutrición global y crónica en los menores de 5 años. Disminución sostenida en la mortalidad infantil (menores de 1 año) y en la niñez (menores de 5 años). Modernización del esquema de vacunación y cobertura promedio superior al 90% desde el año Aumento del porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales. Cumplimiento anticipado de las metas de atención institucional del parto, partos atendidos por personal calificado, cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA, mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino y mortalidad por malaria. Mayor acceso a servicios de atención materna. Aumento sostenido del uso de métodos modernos de anticoncepción entre las adolescentes y mujeres sexualmente activas. Cambio de tendencia en embarazo adolescente (15-19 años). Disminución de la prevalencia de VIH/SIDA en la población de 15 a 19 años. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 2

3 COMPORTAMIENTO POR OBJETIVOS OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE META UNIVERSAL: 1C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre META NACIONAL: Acceso a una alimentación adecuada y suficiente INDICADORES Prevalencia de desnutrición global (bajo peso para la edad) en menores de 5 años 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 8,6% 6,3% 4,5% 4,9% 3,4% 2,6% Meta 2015 del 60% desde 1990 Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN. Nota: La serie cambia respecto a la publicada anteriormente, debido a que se decidió que se utilizará el Patrón de referencia OMS. Prevalencia de desnutrición crónica (retraso en talla para la edad) en menores de 5 años 30% 26,1% 25% 20% 19,5% 17,9% 15,9% del 49% desde % 13,2% 10% 8% 5% Meta 2015 Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN / patrones de crecimiento de la OMS en Colombia. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 3

4 Indicadores complementarios Tasa de mortalidad por desnutrición menores de 5 años -Tasa x ,87 12,60 11,72 9,75 9,16 8,15 7,57 6, del 49% desde 2005 Fuente: Estadísticas vitales DANE. Consultado Bodega de datos SISPRO septiembre 29 de 2014 Número de muertes por desnutrición en menores de 5 años Fuente: Estadísticas Vitales del DANE.. Consultado Bodega de datos SISPRO septiembre 29 de 2014 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 4

5 Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer 11% 10% 9% 8% 7,68% 7,38% 7,67% 7,80% 7,92% 8,01% 8,13% 8,29% 8,58% 8,70% 8,85% 9,08% 9,09% 9,05% 8,98% Meta <10% 7% 6% 5% Meta 2015 Fuente: Estadísticas Vitales del DANE.. Porcentaje de población total en subalimentación* 23% 21% 19% 17% 15% 13% 11% 9% 7% 5% 20,3% 14,0% 13,2% 12,5% 10,6% 10,1% Meta 2015 del 48% desde 1990 Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura- FAO. FAOSTAT *Nota: El nombre de este indicador se ajustó en el Adicionalmente, hubo un ajuste en la meta debido a cambios metodológicos en la medición del indicador: en 2011 y 2012 se realizaron ajustes relacionados con la introducción de nuevos datos sobre pérdidas y desperdicios de alimentos desde su producción hasta el consumo final, la revisión de los cambios en los datos de población de los países, así como los cambios en la estatura de las personas y los requerimientos de energía, entre otros. Esto implicó un proceso de reestimación de la serie, lo que ocasionó un cambio en las líneas bases y, por lo tanto, de la meta. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 5

6 OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS META UNIVERSAL: 4A. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años META NACIONAL: Reducir la mortalidad infantil y en la niñez INDICADORES Tasa de mortalidad en la niñez -menores de 5 años- ajustada (por mil nacidos vivos) 55 48, ,75 17,73 del 59% desde 1990 Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. Ver nota ajuste meta Tasa de mortalidad infantil -en menores de 1 año- ajustada (por mil nacidos vivos) 45 38, ,47 17,46 del 55% desde 1990 Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. Ver nota ajuste meta *Nota ajustes línea base y metas: De acuerdo con lo señalado en el Informe ODM 2013, el DANE en el marco de aseguramiento de calidad de la información demográfica, ha implementado una serie de protocolos que permiten la obtención de información de calidad, la cual facilita el seguimiento y evaluación de los principales indicadores de las componentes demográficas. Bajo estos criterios técnicos, se encontró que la mortalidad infantil del año base de la proyección (2005), estaba sobreestimada, por lo cual se realizaron los ajustes correspondientes a la serie Tomando como referencia el ejercicio anterior, la mesa técnica del Objetivo 4 sugirió al DANE el recalculo de la serie desde 1990 a 2004 de los indicadores de las Tasa de Mortalidad Infantil y Mortalidad de la Niñez a nivel Departamental y Nacional, información entregada por el DANE en octubre Dados los ajustes metodológicos mencionados anteriormente, en este boletín se relacionan los nuevos valores de la línea base y la redefinición de las metas en función del mismo, teniendo en cuenta que el Ministerio de Salud y Protección Social mantiene el compromiso adquirido en el CONPES 140 de Boletín de Seguimiento y evaluación Página 6

7 Título del eje Cobertura de vacunación con DPT y Triple Viral en menores de 1 año 100% 95% 90% 85% 80% 87% 82% Meta 2015: 95% 95,40% 93,90% 94,60% 95,20% 93,80% 93,1% 93,5% 92,9% 92,40% 92,4% 92,2% 92,2% 91,8% 91,0% 88,50% 88,0% 87,70% 85,4% 75% Cobertura de vacunación con DPT en menores de 1 año Cobertura de vacunación con triple viral en niños de 1 año Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social PAI OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA META UNIVERSAL: 5A. Reducir, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes META NACIONAL: Reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna INDICADORES Razón de mortalidad materna a 42 días (Por nacidos vivos) 100, * RMM 100,14 90,19 104,94 97,89 83,23 77,53 78,69 70,14 71,38 72,05 67,31 71,64 68,67 65, ,89 del 34% desde Meta 2015 Fuente: Estadísticas vitales del DANE, procesado por el MSPS a partir de datos crudos, sin ajuste. *Indicador del año 2008 no calculado por subregistro pendiente por ajuste Boletín de Seguimiento y evaluación Página 7

8 64,99% 84,79% 90% Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales Porcentaje de nacidos nivos con cuatro o más controles prenatales 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Aumento del 30% desde 1998 Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. Porcentaje de atención institucional del parto y Porcentaje de partos atendidos por personal calificado 99% 98% 97% 96% 95% 94% 93% 92% 91% 90% 93,31% 93,09% Meta 2015: 95% 98,76% 98,72% Aumento del 6% en los dos indicadores desde Cumplimiento anticipado de la meta Porcentaje de atención institucional del parto Porcentaje de atención del parto por personal calificado Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. La meta del 95% se logró anticipadamente. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 8

9 META UNIVERSAL: 5B. Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva META NACIONAL: Aumentar la promoción de la salud sexual y reproductiva INDICADORES Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción entre la población adolescente (15 a 19 años sexualmente activa) 70% 65% 60% 55% 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 63,10% 65% 55,50% 47,00% 38,30% Meta 2015 Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. Aumento del 65% desde 1995 Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en mujeres actualmente unidas y no unidas sexualmente activas 80% 75% 70% 68,20% 73,30% 75% Aumento del 24% desde % 64,00% 60% 59,00% 55% 50% Meta 2015 Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 9

10 Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas por primera vez 22% 20% 18% 16% 14% 12% 12,8% 17,4% 19,1% 20,5% 19,5% Meta <15% Retroceso del 52% desde No obstante, el último registro muestra cambio en la tendencia 10% Meta 2015 Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud ENDS Profamilia. Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino ajustada por edad (por mujeres) 14,0 12,0 11,4 11,5 11,1 10,9 10,8 10,5 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 9,7 9,4 8,8 8,7 8,5 8 7,9 7 6,7 6,8 del 41% desde Cumplimiento anticipado de la meta Fuente: Estadísticas vitales del DANE (EEVV-DANE). Cálculos: Grupo de vigilancia Epidemiológica de Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología. *Meta del PND ** Meta CONPES 140 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 10

11 OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES META UNIVERSAL: 6A. Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA META NACIONAL: Mantener por debajo de los límites definidos internacionalmente la prevalencia concentrada de VIH/SIDA INDICADORES Prevalencia de VIH/SIDA en población de 15 a 49 años 1,1% 1,0% 0,9% 0,8% 0,7% 0,6% 0,5% 0,4% 0,3% Meta <1% 0,70% 0,59% 0,57% 0,52% 0,50% 0,45% del 36% desde 2006 Fuente: Spectrum Proyecto ajustado con datos hasta el META NACIONAL: Establecer una línea de base en el quinquenio para lograr medir la mortalidad por VIH/SIDA y reducirla en 20% durante el quinquenio ,00 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA (Por habitantes) 6,50 6,00 5,50 5,00 4,50 5,37 5,40 5,67 5,39 5,21 5,34 5,11 4,76 4,32 del 11% desde ,00 3, Meta 2015 Fuente: Estadísticas Vitales-DANE. *Línea base y Meta definida a partir del informe ODM 2013 Boletín de Seguimiento y evaluación Página 11

12 Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH 7% 6% 5% 5,8% 4,9% 5,3% 4,6% del 21% desde % 3% 2% 1% Meta <2% 0% Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Estrategia para la eliminación de la transmisión materna infantil del VIH y de la sífilis congénita META UNIVERSAL: 6B: Lograr, para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten META NACIONAL: Aumentar la cobertura de terapia antirretroviral INDICADORES Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 80,5% 65,6% 71,3% 61,0% 66,7% 99,9% 88,1% 79,6% 88,5% Meta 2015 Aumento del 24% desde Cumplimiento anticipado de la meta Fuente: Cuenta de alto costo Boletín de Seguimiento y evaluación Página 12

13 META UNIVERSAL: 6C: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves META NACIONAL: Reducir los casos de malaria y dengue INDICADORES Mortalidad por malaria (No. de casos) Meta del 71% desde Cumplimiento anticipado de la meta Fuente: Estadísticas Vitales-DANE Mortalidad por dengue (No. de casos) del 4% desde Meta 2015 Fuente: Estadísticas Vitales-DANE Boletín de Seguimiento y evaluación Página 13

14 Letalidad por dengue 7,0% 6,0% 6,2% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 3,34% 2,26% Meta <2% 1,1% 0,87% 0,43% 0,52% 0,71% * Letalidad Dengue hemorrágico Letalidad Dengue grave Meta 2015 Fuente: Sivigila *Nota: La letalidad por dengue se debe analizar en dos periodos: entre 2005 a 2009, la letalidad se medía con fiebre hemorrágica dengue como denominador y a partir de 2010, la definición de dengue cambio a dengue y dengue grave, de tal forma que el denominador de letalidad son los casos de dengue grave confirmado. Boletín de Seguimiento y evaluación Página 14

15 ANÁLISIS POR DEPARTAMENTOS CRÍTICOS La tabla siguiente muestra para cada indicador, los departamentos con situación más crítica: FUENTE ENSIN ENSIN EEVV EEVV EEVV EEVV MSPS MSPS EEVV EEVV EEVV EEVV MSPS EEVV EEVV Sivigila AÑO Departamento Desnutrición Desnutrición desnutrición global 5 años crónica 5 años Mortalidad por en < de 5 casos) al nacer Mortalidad menores de menores de años (No.de Bajo peso infantil (por niñez nv) Mortalidad nv) DPT TV Razón mortalidad (por Cobertura Cobertura materna (por Control nv) prenatal Atención institucional del parto Tasa mortalidad por VIH/SIDA de Porcentaje materno- (por infantil habitantes) de Transmisión VIH/SIDA Mortalidad por (No. casos) malaria por Mortalidad de (No. casos) dengue Letalidad Nacional 3,4% 13,2% 325 8,98% 17,47 19,74 91% 92,4% 65,89 84,79% 98,72% 4,76 4,6% ,2% Grupo amazonia 38,44 47,06 46,43% 79,55% Amazonas 5,8% 28,6% 66,7% Antioquia 9,13% Arauca 25,44 Atlántico 7,96 12% Bogotá D.C. 12,94% Bolív ar 34 Boy acá 9,52% Cundinamarca 10,94% Caldas 83,70% Caquetá 74,83% Casanare 26,46 33,68 70,17% 20% Cauca 23,0% Cesar 28 9 Chocó 6,3% 41,92 51,83 69% 224,61 66,39% 6 Córdoba 19 8 Guainía 23,4% 59,3% 81,20% La Guajira 11,2% 27,9% 30 31,61 38,93 135,81 4 Guav iare 45% 49,20% 50% Huila 16.7% 8 Magdalena 6,8% 16 Meta 33,76 9,59 27,3% Nariño 33,3% Norte de Sant. Putumay o 116,44 73,69% Quindío 11, % 25% Risaralda 16 10,04 San Andrés, Prov. y Sta Cat. de por grave dengue Santander 9 Sucre Tolima 14.3% 11 Valle 8,93% 7,51 8 Vaupés 34,6% 56,3% 69,60% 286,53 Vichada 53,2% 188,32