TUMORES MAMARIOS EN FELINOS

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Yolanda María Dolores Ojeda Rico
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1 TUMORES MAMARIOS EN FELINOS INCIDENCIA: 17% (TERCER TUMOR EN IMPORTANCIA) ALTA INCIDENCIA EN SIAMESES 85-90% MALIGNOS EDAD PROMEDIO AÑOS EFECTO BENEFICIOSO DE LA CASTRACIÓN

2 TIPOS HISTOLOGICOS CARCINOMA PAPILAR CARCINOMA TUBULAR CARCINOMA SÓLIDO CARCINOMA CRIBIFORME

3 FACTORES PRONOSTICOS TAMAÑO TUMORAL: <2CM. 2-3CM. >3CM. GRADO HISTOLOGICO ULCERACION FIJACION A PIEL O FASCIA EVALUACIÓN DE LOS LNN. REGIONALES

4 SARCOMA DE PARTES BLANDAS

5 SARCOMA DE PARTES BLANDAS Los Sarcomas de Partes Blandas son neoplasias que se originan en células mesenquimáticas y se localizan en piel y y tejido subcutáneo Existen controversias histogénicas por lo que se las engloba como sarcomas de partes blandas por tener aspecto histológico y evolución clínica similar

subcutáneo Existen controversias histogénicas por lo que se las engloba como

6 SARCOMA DE PARTES BLANDAS Tumor de vaina de nervios periféricos (Schwannoma o neurosarcoma) No del plexo braquial Fibrosarcoma Liposarcoma Mixosarcoma Tumor de pared perivascular Sarcoma Pleomorfico (FHM) Mesenquimoma maligno Sarcoma indiferenciado

Fibrosarcoma Liposarcoma Mixosarcoma Tumor de pared

7 SARCOMA DE PARTES BLANDAS Sarcoma histiocito Linfangiosarcoma Hemangiosarcoma Sarcoma de células sinoviales Leiomiosarcoma, Rabdomiosarcoma Fibrosarcomas de la cavidad oral, Tumores de la vaina de los nervios periféricos del plexo braquial (TVNPs, schwannomas, neurofibrosarcomas

Rabdomiosarcoma Fibrosarcomas de la cavidad oral, Tumores de la vaina

8 SARCOMA DE PARTES BLANDAS

9 SARCOMA DE PARTES BLANDAS Representan 8-15% Edad media o adultos Razas de tamaño mediano a grandes Crecen expandiéndose localmente y entre las fascias Presenta seudocápsula (células tumorales comprimidas) Altos períodos de sobrevida post cirugía

expandiéndose localmente y entre las fascias Presenta

10 SARCOMA DE PARTES BLANDAS ALTA TASA DE RECURRENCIA LOCAL CON BAJA TASA DE METASTASIS A DISTANCIA

11 FACTORES PRONOSTICOS Margen de resección: Incompletos: células tumorales en al menos un margen en cualquier plano En el límite: márgenes inferiores a 3mm o ausencia de tejido normal rodeando la seudocápsula Completos: 3-5mm. Resección radical: 30mm

el límite: márgenes inferiores a 3mm o ausencia de tejido

12 FACTORES PRONOSTICOS Índice mitótico: Bajo: <9/10c 40x Intermedio: 10-19/10c 40x Alto: >19/10c 40x Grado de necrosis: < 50% > 50% Microvasculatura

13 SCORE HISTOLOGICO GRADO TUMORAL : INDICE MITOTICO: > >19 GRADO DE NECROSIS: 0% <50% >50% SCORE: <3 3-6 >6 DIFERENCIADO ( BAJO GRADO) SEMIDIFERENCIADO ( INTERMEDIO) INDIFERENCIADO ( ALTO GRADO)

14 FACTORES PRONOSTICOS RESULTADO GRADO I GRADOII GRADOIII METASTASIS raro infrecuente mayores posibilidades RECURRENCIA: márgenes en el límite infrecuente frecuencia intermedia alta RECURRENCIA: márgenes libres raro raro Baja posibilidad

RECURRENCIA: márgenes en el límite infrecuente frecuencia

15 HEMANGIOSARCOMA TUMOR MALIGNO PROVENIENTE DE VASOS SANGUÍNEOS LOCALIZACION: ORGANOS INTERNOS Y PIEL PIEL: ETIOLOGIA SOLAR (ALTA INCIDENCIA EN PIEL POCO PIGMENTADA Y DEPILADA) PRESENTACION MULTIFOCAL IMPORTANTE EVALUAR LOCALIZACION SUPERFICIAL O PROFUNDA MAYOR INCIDENCIA EN GATOS CON ALTO PODER RECIDIVANTE LOCAL Y MENOR INDICE DE METASTASIS

DEPILADA) PRESENTACION MULTIFOCAL IMPORTANTE EVALUAR LOCALIZACION SUPERFICIAL O

16 HEMANGIOSARCOMA TUMOR EN DERMIS SI HSC DERMICO Grado I NO HSC HIPODERMICO Grado II no musculo Grado III si musculo

17 HEMANGIOSARCOMA METASTASIS ORGANOS INTERNOS: Alta incidencia de ruptura tumoral y muerte por hemoabdomen PIEL: Menor incidencia de metástasis con mayores tiempos de sobrevida

18 MELANOMA CUTANEO ORAL

19 MELANOMA Oral Piel (escroto y piel depilada) Subungueal Mayor agresividad el de localización oral que cutánea Presentan actividad de unión epidérmica Extensión epidérmica con patrón celular irregular (células epitelioides-fusiformes con cantidad variable de pigmento citoplasmático)

unión epidérmica Extensión epidérmica con patrón celular irregular

20 MELANOMA Variedad histológica (epitelioide, fusocelular, dendrítico, células redondas, células gigantes) El tipo histológico no tiene valor pronóstico en los caninos. El tipo epitelioide tiene mayor agresividad en gatos Coloración asimétrica Ulceración y necrosis es común Subungueal: crecimiento lento pero invasivo local

21 FACTORES PRONOSTICOS Extensión subcutánea Extensión intraepitelial Índice mitótico: Bajo: <2 Alto: >3 Melanoma piel IM <2 sobrevida 2a 90% muerte por tumor 10% piel oral >3 26% 45% 19% 90%

22 MELANOMA OCULAR 20% de los tumores intraoculares Localización mas frecuente: uveal anterior (iris y cuerpo ciliar) Índice mitótico: 1-2 m por campo es indicativo de malignidad Raro la extensión sistémica

23 TUMORES DE TRACTO URINARIO Vejiga/uretra 90% de origen epitelial Relación benignos malignos: Signos clínicos: disuria-polaquiuria-dolor abdominalincontinencia urinaria-hematuria La citología es un método diagnóstico rápido

24 TUMORES DE TRACTO URINARIO Tumores benignos: 90% pólipos Papiloma Adenoma Tumores malignos: Ca. de transición CCE Adenocarcinoma Ca. Indiferenciado

25 TUMORES DE TRACTO URINARIO Tumores benignos: 90% pólipos Muchos de los papilomas diagnosticados en realidad son pólipos o cistitis glandular

26 TUMORES DE TRACTO URINARIO Tumores benignos: 90% pólipos Muchos de los papilomas diagnosticados en realidad son pólipos o cistitis glandular

27 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: Es el de mayor frecuencia de presentación Edad 9-11 años Hembras/Machos 2:1 Felinos : a. geriátricos Localización mas frecuente: trígono

28 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: Solitarios Papilares No papilares Infiltrativos

29 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: Alto grado de invasión local transmural con hipertrofia de capa muscular y diseminación peritoneal 40% IV Índice de metástasis 75-90%

30 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: MTS: pulmón 20% LNN 9% Invasión en uretra es un factor negativo

31 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: Grado histológico : Estadio histológico: A Extensión mucosa y submucosa B Muscular C Serosa D Mts a distancia

32 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: Diagnóstico: citología histopatología

33 TUMORES DE TRACTO URINARIO Carcinoma transicional: T vejiga o uretra: 16% de sobrevida en 1 año o menos T vejiga y uretra: poco tiempo de sobrevida IV: 145 días de sobrevida No IV: 349 días Aprox 85% vive menos de 6 meses

34 CONCLUSIONES MUCHAS GRACIAS A. DUCHENE fvet.uba.ar

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