Tenerife mayo Para una correcta aplicacion con resultados positivos de tal terapia se deben considerar

Transcripción

1 Para una correcta aplicacion con resultados positivos de tal terapia se deben considerar indicaciones metodología de tratamiento duración del tratamiento evaluación de los resultados

2 La cámara localizada de Madeyski PROTOCOLOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LA CÁMARA PARA OXIGENOTERPIA TÓPICA

3 Indicaciones Indicaciones Todas las lesiones tòpicas localizada en las extremidades inferiores que tengan soluzioni di continuo de la piel, la sede principal es la pierna. La lesión en el muslo es rara y por el momento no ha sido tomada en consideración. La terapia se aplica a lesiones con causas o concausas varias aún con resultados variables

4 Indicaciones 1) Úlceras por éstasis venosa (IVC) 2) Úlceras arteriales 3) Úlceras traumáticas 4) Úlceras de colagenopatías 5) Úlceras diabéticas

5 Indicaciones 1) Úlceras por éstasis venosa frecuentes y con porcentajes de curación variable del 60 al 80 % según las concausas y factores patológicos asociados

6 Indicaciones 2) Úlceras arteriales No frecuentes. Resultados inferiores sea subjetivamente que objetivamente.

7 Indicaciones 3) Úlceras diabéticas (pie diabético) Tales lesiones comprenden sea las lesiones tróficas de los tejidos cutáneos y subcutáneos que las del hueso expuesto y comprometido. Tales lesiones son frecuentes con porcentajes de curación variable del 70 al 90 %.

8 Indicaciones 4) Lesiones traumáticas Discretamente frecuentes con resultados buenos pero muy variable para las condiciones generales y locales asociadas

9 Indicaciones 5) Lesiones iatrogénicas y su base neoplástica Raras con resultados muy variables según el caso.

10 La experiencia madurada durante los últimos años ha visto modificar el enfoque y la metodologia en el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en cuanto

11 Tales lesiones son crónicas ( a parte las lesiones postraumáticas) * Tales lesiones han sido tratadas durante su periodo crónico con metodologías varias y variables según los operatores sanitarios.

12 Consideramos en base a la experiencia madurada y a los principios generales que hemos expuesto, que el tratamiento terapéutico pueda seguir estas directivas:

13 1) Indicaciones, en lo posible, precisa a la oxigenoterapia. Tal indicación debe ser hecha por un médico especialista en cirugía, cirugía vascular, dermatología, diabetología o por un médico que tenga experiencia y competencia en esta patología y con conocimiento sobre las patologías relacionadas a la etiología de tales lesiones.

14 2) La lesión para obtener ventaja de la oxigenoterapia debe estar limpia La limpieza puede ser hecha con simple limpieza médica o con limpieza quirúrgica, removiendo escaras y tejidos muertos de modo de hacer llegar el oxigeno en contacto con los tejidos con posibilidad de granulación.

15 3) la modalidad de suministración La posibilidad de la oxigenoterapia y la modalidad de suministración, debe ser examinada y evaluada por el personal médico o paramédico en cuanto, la sensibilidad a la dosis, al tiempo y a la humedad, son individuales

16 4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn Las únicas sustancias usadas están representadas por soluciones fisiológicas para la limpieza, antes y después de la aplicación del oxígeno. No se usan antisépticos yodados(betadine) o vendas con vaselina que no dejen pasar el oxígeno.

17 4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn Si la lesión produce dolor, más allá de aumentar la humedad, se puede mojar la misma con marcaína o lidocaína u otro anestésico local.

18 El procedimiento correcto en secuencia 1) Sacar el vendaje de la lesión. 2) Limpiar con gasa mojada con solución fisiológica (no cubrir la lesión con ningún vendaje) 3) Introducción de la extremidad en la cámara oxigenada. 4) Cierre de la misma posiblemente sobre la rodilla.

19 El procedimiento correcto en secuencia 5) Suministro del oxígeno en proximidad de la lesión de acuerdo a la sensibilidad del paciente con un flujo entre el 3 y el 4 LT al minuto por 10 minutos y por lo tanto a 2 LT al minuto. 6) La duración total, salvo casos particulares, es de una hora. 7) Al final continuar la higiene con gasa mojada con fisiológica y por ende, cubrirla con gaza con la misma solución o con anestésico local si la lesión es dolorosa.

20 Duración del tratamiento La duración del tratamiento por día es indicado por el médico que establece la indicación y que sigue al paciente y la evolución de la herida. La mejoría se observa, generalmente, después de días y se hace evidente a la tercera semana de aplicación. Cada caso, presenta variables individuales dadas por el sujeto que presente factores etiológicos y patologías concomitantes variables.

21 Duración del tratamiento aconsejamos las siguientes directivas: 1) El tratamiento debe ser seguido diariamente. 2) 2) Es preferible seguir dos aplicaciones al día, de una hora cada una. No hay contraindicaiones para el tratamiento aún de 4 horas al día

22 Evaluación de los resultados Es útil y debería ser una costumbre que la lesión sea fotografiada al momento de la primera visita y antes de la higiene (detersiones) quirúrgica o médica La lesión será luego fotografiada a intervalos irregulares decididos por el equipo médico

23 Evaluación de los resultados En una ficha, es aconsejable anotar las variaciones objetivas pero también las impresiones subjetivas referidas al paciente. 11)los datos del paciente 2) las causas 3) los factores concausales 4) las patologías asociadas 5) los fármacos en uso 6) el nacimiento y la duración de la lesión 7) los síntomas declarados por el paciente 8) la secreción 9)las características de la lesión y del tejido de granulación

24 Posibilidad de seguir la cura en el domicilio del paciente Las peculiaridades del oxígeno por vía tópica, se pueden individualizar, en ausencia de contraindicaciones, en el bajo costo, en la simplicidad aplicativa, pero sobre todo en la necesidad de una cierta duración y continuidad La duración del ciclo terapéutico del oxígeno por vía tópica, difícilmente se conjuga con el período de hospitalización las úlceras crónicas se curan en la casa del paciente!!!!