3M Espertise Toma. impresiones. Preferencias. recomendaciones

Transcripción

1 3M Espertise Toma de impresiones Preferencias y recomendaciones de los expertos

2 En cualquier restauración indirecta tenemos varios factores que influyen en el resultado final de la misma. Podemos realizar una preparación maravillosa en boca y podemos tener un técnico de laboratorio excelente pero si no le hacemos llegar una correcta impresión habremos perdido tiempo y se lo estamos intentando hacer perder al protésico. Nosotros conformamos un grupo heterogéneo, unido por la amistad y por nuestros vínculos académicos y profesionales, pero si tenemos algo en común en nuestro grupo, es nuestro afán perfeccionista; hablamos, nos criticamos y discutimos mucho sobre como lo hacemos y porqué, pero a todos nos encanta que el proceso de fluya sin obstáculos. Buscamos una buena comunicación con el protésico y como colofón, un final que pase desapercibido en el entorno oral y con el mejor ajuste posible para el seguimiento a largo plazo. Por eso, cuando 3M nos propuso una reunión sobre técnicas y materiales de impresión, nos pareció una magnífica idea y nos pusimos con entusiasmo manos a la obra. El reto era definir una técnica adecuada y sencilla para tomar una impresión excelente en cada situación clínica y escogiendo unos materiales óptimos para ello. Hicimos un previo de introspección y con todas las ideas y propuestas de cada uno, mantuvimos una primera reunión para exponerlas y debatirlas; técnicas de impresión, situaciones clínicas, experiencias positivas y negativas, trucos y anécdotas. Probamos muchos materiales, realizamos ensayos de precisión del detalle, de fluidez, de resistencia y sobre todo de manejo clínico con impresiones sobre tipodonto y reales en boca. Hicimos nuestra elección y la quisimos contrastar así que, cada uno de nosotros, usamos los materiales y técnicas elegidos durante dos meses en nuestra práctica diaria. De este modo, queríamos confirmar que en el día a día también nuestra decisión seguía siendo acertada. Esta guía contiene todas nuestras conclusiones tal y como las empleamos actualmente y también algunos trucos y recomendaciones que a nosotros nos han ayudado. Quizá no coincida con tu técnica y con tus propias conclusiones, y seguro que alguno de vosotros conseguís también excelentes resultados, pero nosotros, ahora, estamos encantados de haber podido simplificar y estandarizar nuestro proceso de toma de impresión. Esperamos que esta experiencia también te sirva, aunque sea en algún detalle, para facilitarte también la vida y ayudarte a obtener unos resultados excelentes.

3 Elena Cabrera Doctora en Odontología (UCM) Profesora Asociada de Patología y Terapéutica Dental (URJC) Profesora del Título de Experto en Odontología Estética (URJC) Profesora del Título de Especialista en Endodoncia y Odontología Conservadora (URJC) David García Doctor en Odontología Profesor Master de Periodoncia (UEM) Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM) Práctica privada en Madrid Mª Josefa Calvo Especialista en Odontología Estética (UCM) Profesora colaboradora del Master en Odontología Estética (UCM) Profesora en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM) Profesora Asociada de Odontología Estética (URJC) Práctica privada en Odontología Restaurativa y Estética en Madrid Álvaro Delgado Especialista en Odontología Estética (UCM) Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM) Profesor en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM) Dictante de cursos de odontología estética a nivel nacional e internacional Carlos Fernández Especialista en Odontología Estética (UCM) Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM) Dictante de seminarios en Odontología Restauradora y Estética a nivel nacional e internacional Práctica privada en Odontología Restaurativa y Rehabilitación oral en Madrid Ramón García-Adámez Especialista en Prostodoncia y Odontología Estética (UCM) Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM) Dictante de cursos en Odontología Estética Restaurativa a nivel nacional Práctica privada en Odontología Restaurativa y Rehabilitación oral en Madrid Jorge Parra Doctor en Odontología y Especialista en Estética Dental (UCM). Profesor en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM) Profesor en el Master Perio-implantes-prótesis de Universidad de Odontología de Sevilla y Universitat Illes Balears. Práctica privada en Odontología General y Estética Marta Revilla Especialista en Odontología Estética (UCM) Profesora colaboradora del Master en Odontología Estética (UCM) Profesora en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM) Práctica privada como especialista en Prostodoncia y Estética dental. Carlos Saavedra Técnico especialista en prótesis dental Profesor invitado del Master en Odontología Estética (UCM) Dictante de cursos y conferencias a nivel nacional Práctica privada exclusiva como ceramista en Madrid

4 Indicación clínica: TOMA de IMPRESIÓN en PRÓTESIS FIJA Técnica en un solo paso Pasos a seguir: Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado Colocación de un primer hilo de retracción de diámetro reducido (00 o 000) impregnado en líquido hemostático o en agua Colocación de un segundo hilo (de mayor diámetro que el colocado previamente) Tras esperar un tiempo a que el hilo cree un espacio (5 min aprox.) se procede a su retirada a la vez que se inyecta el material fluido en surco gingival El personal auxiliar dispensa desde la Pentamix 3 el material pesado en la cubeta que empujará al fluido en el surco gingival. Se recomienda una impresión lenta y perpendicular a la superficie de los dientes Tras esperar el tiempo de recomendado por el fabricante se procede a la retirada de la cubeta y a la comprobación de que la impresión es correcta Trucos y recomendaciones... Intentar tomar la impresión al menos 1 semana después de realizar la preparación para que el tejido gingival esté en las mejores condiciones posibles Es muy importante lavar y secar la superficie de todos los dientes y aditamentos antes de poner el primer hilo o de inyectar el material fluido Al colocar el material fluido podemos soplar ligeramente con aire suave para que el mismo penetre en el surco Si el hilo se queda en la impresión, humedecerlo bien antes de retirarlo de la misma para así evitar desgarros que pudieran provocar alteraciones en el vaciado

5 Materiales Recomendados EXPRESS 2 PENTA PUTTY SOFT (Pesada) Adecuado tiempo de Consistencia que nos permite empujar el material fluido dentro del surco EXPRESS 2 LIGHT BODY STANDARD (Fluida) Adecuado control de la fluidez a la aplicación sobre la preparación Ideal para tomar los detalles de la preparación Mezcla automática (Pentamix 3) Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30 Express 2 Light Body Standard (Ref. 3M 36813) 2:00 3:30 Alternativas Si busca mayor fluidez: EXPRESS 2 LIGHT BODY FLOW Se controla un poco peor que el tipo standar o bien Si prefiere Poliéter: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida) Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30 Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Express 2 Light Body Flow (Ref. 3M 36811) 2:00 3:30 Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30 Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de peridonto y el análisis individual de cada caso.

6 Indicación clínica: TOMA de IMPRESIÓN en IMPLANTES Técnica de cubeta ABIERTA Pasos a seguir: Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado Colocación del material fluido alrededor del poste de impresión y simultáneamente dispensar el material pesado desde la Pentamix 3 en la cubeta. A continuación, posicionar la cubeta en la boca. Tras esperar el tiempo de se desatornilla el aditamento de toma de impresión y se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto Trucos y recomendaciones... Esperar el tiempo de y asegurarse de que se ha desatornillado correctamente el aditamento del implante para evitar que al retirar la impresión se quede en la boca Elegir la cubeta adecuada, bien individual o bien una de plástico susceptible de ser modificada en clínica Mantener la cubeta firmemente en la posición adecuada para asegurarnos el éxito en la impresión

7 Materiales Recomendados IMPREGUM PENTA (Pesada) Extraordinaria rigidez que evita que se muevan los postes de impresión tanto en boca como en el posterior vaciado en el laboratorio IMPREGUM PENTA (Fluida) El mismo material llevado en jeringa PENTA de punta fina Excelente hidrofilia Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Alternativas Si prefiere 2 consistencias: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida) Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30 Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

8 Indicación clínica: TOMA de IMPRESIÓN en IMPLANTES Técnica de cubeta CERRADA Pasos a seguir: 1 2 Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado 3 Colocación del material fluido alrededor del aditamento de impresión y seguidamente se posiciona la cubeta con el material de mayor consistencia Tras esperar el tiempo de se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto Trucos y recomendaciones... Asegurarnos que el aditamento de impresión no se ha movido mientras se ha colocado la cubeta en boca. Hacer pruebas de la cubeta con el aditamento puesto previamente para asegurarse que no toca con la misma

9 Materiales Recomendados IMPREGUM PENTA (Pesada) Extraordinaria rigidez que evita que se muevan los postes de impresión tanto en boca como en el posterior vaciado en el laboratorio IMPREGUM PENTA (Fluida) El mismo material llevado en jeringa PENTA de punta fina Excelente hidrofilia Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Alternativas Si prefiere 2 consistencias: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida) Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30 Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

10 Indicación clínica: TOMA de IMPRESIÓN en DIENTES e IMPLANTES Pasos a seguir: 1 2 Técnica en un solo paso Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado 3 Empleo de la técnica de doble hilo sobre el diente natural y a la vez que retiramos el segundo hilo se coloca el material fluido alrededor del poste de impresión y seguidamente se posiciona la cubeta con el material de mayor consistencia Tras esperar el tiempo de se desatornilla el aditamento de toma de impresión y se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto Trucos y recomendaciones... Es muy importante la selección de la cubeta Hacer una marca en la cubeta y en una referencia del paciente para que vayamos con facilidad a la misma posición y no se produzcan arrastres en la zona dentaria a reproducir

11 Materiales Recomendados EXPRESS 2 PENTA PUTTY SOFT (Pesada) Adecuado tiempo de Consistencia que nos permite empujar el material fluido dentro del surco EXPRESS 2 LIGHT BODY STANDARD (Fluida) Adecuado control de la fluidez a la aplicación sobre la preparación Ideal para tomar los detalles de la preparación Mezcla automática (Pentamix 3) Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30 Express 2 Light Body Standard (Ref. 3M 36813) 2:00 3:30 Alternativas Si busca mayor fluidez: EXPRESS 2 LIGHT BODY FLOW Se controla un poco peor que el tipo standar o bien Si prefiere Poliéter: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida) Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30 Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15 Express 2 Light Body Flow (Ref. 3M 36811) 2:00 3:30 Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30 Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de periodonto, el tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

12 3M ESPE s Dentales 3M España, S.A. Juan Ignacio Luca de Tena, Madrid 3mespe.spain@mmm.com