Registros Autonómicos de Enfermos Renales. Informe de Diálisis y Trasplante 2011

Transcripción

1 Informe de Diálisis y Trasplante 2011

2 Autores Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de Enfermos Renales de la siguientes fuentes: Centros de diálisis y hospitales = Notificación. de las CC.AA = Registro de casos y gestión. O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y elaboración del informe. Registro Español de

3 Agradecimientos A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a: Coordinaciones Autonómicas de Trasplante Sociedades Regionales de Nefrología Hospitales y Centros de diálisis Registro Español de

4 Población España: hab. Población cubierta: hab. 99,8% (estimada por incorporación de registros no poblacionales) Registro Español de

5 Metodología Solicitudes pasivas de datos a Centros y Autonómicos Registro de Donación y Trasplante de la ONT Agrupación de datos Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad Registro Español de

6 Incidencia Prevalencia Transplante Mortalidad Registro Español de

7 Incidencia (pmp) Evolución de la incidencia DP; 15,12 % TX; 2,69% HD; 82,18 % Incidencia Registro Español de

8 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años No filiadas Otras Sistémicas Hereditarias Enf. Poliquística Vasculares 1,63% 4,45% 6,50% 6,73% 14,75% 23,58% 24,97% Diabetes mellitus PNC/NIC Glomerulonefritis 8,74% 11,55% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Registro Español de

9 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años Otras hereditarias/congénitas Enf Poliquística Glomerulonefritis Diabetes mellitus PNC/NIC Otras Sistémicas No filiadas Vasculares 0% 20% 40% 60% 80% 100% > 75 Registro Español de

10 Incidencia y edad Incidencia por grupo de edad Incidencia global 120,7 pmp > 15 años 140,8 pmp años años años +75 años Registro Español de

11 Incidencia por CCAA CCAA ESPAÑA C.La Mancha Illes Balears Extremadura Madrid CAPV Murcia Andalucía C. y León Cantabria Navarra Aragón Cataluña C. Valenciana La Rioja Melilla Asturias Galicia Canarias Ceuta 94,5 103,1 105,5 106,2 107,1 108,8 114,0 115,7 116,3 119,9 121,1 129,4 129,8 139,3 140,2 141,5 141,7 166,9 194, Incidencia (pmp) 120,7 pmp CCAA ESPAÑA Melilla Cantabria CAPV Navarra Galicia C. y León Asturias La Rioja C.La Mancha Illes Balears Madrid Cataluña C. Valenciana Aragón Extremadura Murcia Andalucía Canarias Ceuta 0% 50% 100% Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal anticipado Registro Español de

12 Incidencia por CCAA CCAA España Castilla y Leon Castilla-La Mancha Pais Vasco Extremadura Cantabria Aragón Baleares Madrid Asturias Navarra Andalucia Galicia Murcia Comunidad Valenciana Cataluña Rioja (La) Canarias Melilla Ceuta Incidencia ajustada por edad 120,7 95,8 96,2 97,9 99,9 110,5 111,7 112,7 114,1 118,0 118,0 122,6 123,4 124,7 130,6 131,6 137,2 187,3 202,5 245, Total Mujeres Hombres Registro Español de

13 Turquía Portugal Bélgica Flamenco Bélgica Frances Grecia Serbia Israel Eslovaquia Italia Francia Bosnia and Polonia Croatia Austria Rumania Macedonia España Suecia Letonia Dinamarca Holanda Reino Unido Islandia Noruega Finlandia Estonia Rusia Ucrania Montenegro Comparaciones internacionales ,2 237 Incidencia 2010 (pmp) 195,2 191,7 190,5 167,3 188,6 186,7 160,5 145,4 138,5 121,1 149,5 142,8 124, ,1 103,8 140,2 123,1 120, ,1 74,6 106,2 81,5 39, Fuente: ERA-EDTA Registry 2010 Annual Report Registro Español de

14 Comparaciones internacionales Montenegro Suecia Dinamarca Noruega Paises Bajos Islandia Reino Unido Finlandia Estonia España Francia Italia Letonia Belgia val. Austria Serbia Belgia flam. Israel Rumania Croacia Turquía Greece Rep Checa Bosnia Herz Eslovaquia Macedonia 57,1% 60,4% 62,9% 65,4% 67,5% 71,9% 72,3% 73,5% 73,5% 83,6% 84,1% 84,2% 85,0% 85,3% 85,5% 86,9% 88,1% 88,9% 89,2% 89,9% 90,4% 91,3% 94,6% 95,2% 97,1% 98,0% 0% 50% 100% Fuente: ERA-EDTA Registry 2010 Annual Report % HD % PD % Tx Registro Español de

15 Prevalencia (pmp) Evolución de la Prevalencia Prevalencia TX 50,12% DP 5,27% HD 44,61% Registro Español de

16 Prevalencia (pmp) Prevalencia y edad Prevalencia global 1078 pmp > 15 años 1260 pmp años años años +75 años Prevalencia por grupo de edad Registro Español de

17 Prevalencia CCAA CCAA España Melilla Illes Balears Cantabria Madrid C.La Mancha C. y León Extremadura Andalucía Aragón Asturias Ceuta CAPV Murcia La Rioja C. Valenciana Navarra Galicia Canarias Cataluña Prevalencia 1078 pmp CCAA España Ceuta Melilla Canarias Murcia C. Valenciana Extremadura Andalucía Galicia Illes Balears Cataluña C. y León C.La Mancha Aragón La Rioja Madrid Navarra Asturias Cantabria CAPV 0% 25% 50% 75% 100% HD DP TX Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

18 Prevalencia CCAA CCAA España Cantabria Castilla y Leon Asturias Baleares Aragón Pais Vasco Extremadura Madrid Castilla-La Mancha Galicia Andalucia Rioja (La) Navarra Melilla Comunidad Valenciana Cataluña Murcia Canarias Ceuta Total Mujeres Hombres Prevalencia ajustada por edad Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

19 Prevalencia y DM CCAA España CAPV Cantabria Illes Balears C. Valenciana Murcia Andalucía Extremadura Asturias C.La Mancha Madrid C. y León Cataluña Aragón La Rioja Galicia Navarra Canarias Ceuta Melilla 104,8 113,0 132,6 134,1 138,8 142,7 148,7 148,9 153,2 156,2 161,4 162,9 163,4 173,4 189,6 194,7 273,7 279,2 305, Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp) CCAA DM 156,9 pmp DM 15,42 % España CAPV C. Valenciana Murcia Cantabria Cataluña Andalucía Asturias Extremadura Illes Balears La Rioja C.La Mancha Aragón C. y León Galicia Madrid Navarra Ceuta Melilla Canarias 9,9% 11,7% 12,4% 12,7% 13,3% 13,9% 14,5% 14,5% 15,0% 15,3% 15,4% 15,9% 15,9% 16,2% 16,3% 16,9% 27,1% 36,9% 40,1% 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus. % Prevalentes Registro Español de

20 Comparaciones internacionales Ucrania Rusia Montenegro Letonia Estonia Rumania Eslovaquia Islandia Israel Polonia Macedonia Serbia Bosnia-Herzegovina Finlandia Reino Unido Dinamarca Turquía Noruega Italia Suecia Holanda Croacia Rep Checa Austria España Francia Grecia Belgica Flamenco Belgica Frances Portugal Informe de diálisis y trasplante Prevalencia (pmp) Fuente: ERA-EDTA Registry 2010 Annual Report Islandia Rumania Rusia Letonia Holanda Noruega Macedonia Ukrania Francia Serbia España Reino Unido Polonia Bosnia-Herzegovina Italia Dinamarca Belgica Frances Montenegro Portugal Croacia Suecia Belgica Flamenco Grecia Estonia Austria Finlandia Turquía Eslovaquia Israel Registro Español de 8,4% 9,9% 10,1% 10,9% 10,9% 12,3% 12,6% 12,9% 13,9% 14,1% 14,3% 14,5% 14,6% 15,6% 16,3% 16,5% 16,8% 17,0% 17,8% 18,0% 18,2% 18,2% 18,6% 19,7% 21,1% 25,8% 26,6% 32,0% 42,5% 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

21 Modalidad de Tratamiento Prevalencia y edad 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% años años años > 75 años Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante Registro Español de

22 Comparaciones internacionales Noruega Islandia Finlandia Estonia Holanda Suecia Letonia Dinamarca Reino Unido España Austria Francia Belgica Flamenco Belgica Frances Montenegro Rep Checa Portugal Italia Croacia Polonia Rusia Serbia Grecia Ucrania Turquía Rumania Macedonia Bosnia-Herzegovina Israel Eslovaquia 23,8% 31,6% 33,3% 33,3% 33,9% 34,4% 42,2% 43,0% 45,0% 45,6% 46,3% 52,2% 53,6% 54,1% 54,4% 57,0% 60,5% 63,8% 64,5% 65,3% 71,1% 73,6% 74,1% 74,6% 79,2% 80,3% 88,8% 89,0% 93,8% 96,6% 0% 25% 50% 75% 100% HD% DP% Tx% No hay datos <40 41%-50% 51%-70% 71%-85% 86%-100% Fuente: ERA-EDTA Registry 2010 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

23 Número de trasplantes realizados Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

24 Número de tx de vivo realizados Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

25 Número de tx de donante en asistolia Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2010 Registro Español de

26 Vuelta a diálisis tras trasplante renal Prevalentes en diálisis Fracaso renal con vuelta a diálisis en ,4% Registro Español de

27 Mortalidad (%) Evolución de la Mortalidad ,0 14,2 13,7 10,9 10,8 14,3 10,3 14,97 8,8 14,17 14,52 14,79 10,9 8,4 7,8 17,3 8,9 14,12 8, ,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,7 1,9 1,8 1, Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Registro Español de

28 Mortalidad (%) Mortalidad por edad y tratamiento 25% 21,30% 20% 20,26% 15% 14,63% 10% 8,02% 11,40% 5% 0% 5,60% 2,75% 2,19% 4,30% 3,33% 0,29% 1,39% años años años > 75 años Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Registro Español de

29 Causas de Mortalidad y tto. No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Registro Español de

30 Causas de Mortalidad y g. edad No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 10% 20% 30% 40% Grupos Edad > Registro Español de

31 Estudio de OBJETIVOS Conocer la supervivencia de los pacientes en tto. Renal sustitutivo en España Conocer las diferencias entre modalidades Conocer la influencia de factores de riesgo como:edad, sexo, nefropatía diabética como ERP Comparar resultados con otros registros METODOS Selección de pacientes: Incluidos en los registros de: Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Canarias, Castilla la Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, País Vasco y Galicia. Pacientes incidentes desde 01/01/2004 a 31/12/2010. Mayores de 15 años Iniciaron hemodiálisis o diálisis peritoneal (variedades) Trasplante renal anticipado por intención de tratar Registro Español de

32 Estudio de METODOS Pacientes por Comunidades Comunidad Número CATALUÑA ANDALUCÍA C. VALENCIANA CANARIAS CASTILLA Y LEÓN GALICIA PAÍS VASCO CASTILLA MANCHA ARAGÓN ASTURIAS 918 EXTREMADURA 837 CANTABRIA 499 TOTAL Registro Español de

33 global global n eventos mediana 0.95IC- 0.95IC años n.eventos n.riesgo Superv % 95% IC inf. 95% IC sup Registro Español de

34 , factores Modelo de Cox HR ES(HR) p Sexo masculino e-14 edad e+00 diabetes e+00 (MODALIDAD)HD e-05 (MODALIDAD)Tx e-10 Registro Español de

35 y g. edad Grupos de edad < >74 Registro Español de

36 Superv , factores Diferencia Mujeres/Hombres Mujeres Años Registro Español de

37 tratamiento Comparación cruda HD vs DP Diferencias ajustadas DP HD Registro Español de

38 . Diabetes Diferencias N.diabética vs resto Diferencias ajustadas Resto N.Diabética Registro Español de

39 Comparaciones internacionales Comparación EDTA, * 1 0,8 0, España 0,4 0, > * Based on data from Austria, Belgium (Dutch-speaking), Belgium (French-speaking), Denmark, Finland, Greece, Iceland, Italy (Calabria), Norway, Spain (Aragon), Spain (Asturias), Spain (Basque country), Spain (Cantabria), Spain (Castile and León), Spain (Castile-La Mancha), Spain (Catalonia), Spain (Extremadura), Spain (Valencian region), Sweden, The Netherlands, United Kingdom (England and Wales) and United Kingdom (Scotland) Registro Español de

40 Comparaciones internacionales Comparación EDTA, * 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 España EDTA * Based on data from Austria, Belgium (Dutch-speaking), Belgium (French-speaking), Denmark, Finland, Greece, Iceland, Italy (Calabria), Norway, Spain (Aragon), Spain (Asturias), Spain (Basque country), Spain (Cantabria), Spain (Castile and León), Spain (Castile-La Mancha), Spain (Catalonia), Spain (Extremadura), Spain (Valencian region), Sweden, The Netherlands, United Kingdom (England and Wales) and United Kingdom (Scotland) Registro Español de

41 Evolución de la Evolución de HR ajustado por edad, sexo y n. diabética 1 1 0,98 0,99 0,98 0,97 0,95 0,9 0,91 0,85 0, Registro Español de

42 Conclusiones Se mantiene el descenso paulatino en la incidencia. La Diabetes Mellitus sigue aumentando (24,97)%, causa más frecuente de ERT. DP como opción terapéutica inicial aumenta ligeramente, por primera vez Por encima del 15%. Igualmente ocurre con el trasplante anticipado (2,67)%. Registro Español de

43 Conclusiones La prevalencia de ERT continua aumentando ya por encima de 1000 pmp definitivamente, al igual que los países de la ERA-EDTA con similares características. Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos utilizada, con un leve incremento (5,27%) 14,6 % de los pacientes con ERT son diabéticos. 50,12 % de los pacientes con ERT están trasplantados. Registro Español de

44 Conclusiones En 2011 se ha producido un aumento notable (12,3%) Con un crecimiento muy importante en el número de trasplantes de vivo que ya suponen un 12,5% Registro Español de

45 Conclusiones La mortalidad en las distintas modalidades se encuentra en cifras similares tras la desviación en HD que se observaba en Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las infecciones las más frecuentes en todas las modalidades de tratamiento y grupos de edad. Registro Español de

46 Conclusiones Contamos por vez primera con un acercamiento a la supervivencia de la ERT sobre el 68,5% de la Población de España y cerca del 64 % de todos los pacientes en TRS Esto nos permite compararnos favorablemente, en cuanto a resultados de supervivencia con otros países de nuestro entorno. Registro Español de

47 WEB REER Registro Español de

48 GRACIAS POR SU ATENCIÓN