PRÓLOGO. Dr. Francisco Ramos Santillán. Director Regional de Salud. Chachapoyas, marzo, 2011.

Transcripción

1

2 PRÓLOGO La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; las bajas coberturas de parejas protegidas por métodos modernos y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de las causas externas. Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos para la Región. Las enfermedades emergentes como el SIDA; las enfermedades reemergentes como la tuberculosis, la malaria y el dengue; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, neoplasias, coexisten, vulnerando la salud de la población. En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres. En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo regional. La Región Amazonas se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los amazonenses, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud. Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de nuestra región, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del Estado, el medio ambiente y la organización social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr el desarrollo regional. Dr. Francisco Ramos Santillán. Director Regional de Salud Chachapoyas, marzo, 2011.

3 INTRODUCCIÓN El Análisis de la Situación de Salud (ASIS), aún en la actualidad, viene siendo objeto de una serie de modificaciones en su estructura, de acuerdo a las últimas tendencias y posibilidades estadísticas e informáticas. Este documento técnico de gestión presenta la Situación de Salud actualizada y sistematizada de los factores geográficos, demográficos, socioeconómicos, proceso salud enfermedad, y respuesta social, así como el análisis integrado de estos factores, tratando de acercarnos a la realidad sanitaria para facilitar las acciones sanitarias en el ámbito jurisdiccional de responsabilidad de la Dirección Regional de Salud Amazonas. El Análisis Situacional de Salud (ASIS) ha sido institucionalizado en el Ministerio de Salud (MINSA) y ha ido variando en su concepción, incorporándose nuevos elementos y en algunos casos haciéndose más específico, como en los temas de inmunizaciones, interculturalidad, comunidades nativas, etc. En el pasado mes de febrero, se recibió la tutoría por personal de la Dirección General de Epidemiología, en la cual se trabajó con data proveniente básicamente del HIS, que fue previamente obtenida por la Dirección de Estadística e Informática de la DIRESA Amazonas. Siendo la tendencia, el empleo de la Información HIS para desarrollar los análisis situacionales de salud, es que se debe fortalecer el Sistema Único de Información, enfatizando el registro y codificación adecuada del HIS, haciendo que este se constituya como instrumento válido y confiable en el acopio de datos. El análisis demográfico está basado en los datos poblacionales del último censo 2007 y sus proyecciones INEI, y los indicadores básicos han sido tomados de los boletines de Indicadores Básicos de Salud 2008 y 2009, elaborados por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Con estos datos la Oficina de Epidemiología ha tratado de integrar la información sanitaria para ser difundida a los diferentes usuarios. Esta presentación puede contener algunos datos que pueden contrastar con la realidad percibida, debido al entorno antes descrito, debido a subregistro o mala data dentro de nuestros sistemas de información. El Sistema NOVAFIS PERÚ, iniciado a partir del año 2009, ha sido fundamental para la elaboración del Análisis Situacional de Salud para esta región. La información analizada en morbilidad, necesita afianzarse para facilitar su uso gerencial en la toma de decisiones. La morbilidad presentada en este documento ha sido elaborada con los reportes de este sistema, mientras que la mortalidad empleada es del año 2009 y fue extraída del Sistema de Registro de Hechos Vitales de la Dirección de Estadística de esta DIRESA. La integración de la intersectorialidad y la interinstitucionalidad en la información de salud es un pilar fundamental para lograr avances en la implementación del ASIS. Para ello, cada vez se está afianzando la coordinación con las entidades que manejan información relacionada a salud y sus factores condicionantes, como son EsSalud o la Dirección Regional de Educación, por ejemplo. La Dirección de Epidemiología viene implementando un compendio estadístico como respuesta a las necesidades de análisis y de información multinivel (local, distrital, microrred, red, región). Ello implica socializar y obtener determinados datos e indicadores por distrito para cada área que maneja data relevante, con el fin de alimentar los requerimientos de información en los diferentes proyectos.

4 SECCIÓN I. GENERALIDADES: Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas CONTEXTO GEOPOLÍTICO ADMINISTRATIVO SITUACION GEOGRAFICA El departamento de Amazonas, representa el 3% del territorio nacional con una superficie de 39,249 km2, está ubicado en la parte nororiental del Perú, a una altitud que va desde los 210 m.s.n.m (desembocadura del Río Santiago Provincia de Condorcanqui) hasta los 4,317 m.s.n.m. (Cordillera del Calla Calla Alta Distrito de Chuquibamba, Provincia de Chachapoyas), abarcando zonas de sierra, selva alta y selva baja. Limita al norte con la República del Ecuador; al este, con Loreto y San Martín; al sur, con La Libertad y al oeste, con Cajamarca. Se encuentra situado entre las coordenadas geográficas y 6 59 de la latitud sur, y de longitud Oeste de Greenwich. Su ámbito geográfico está constituido por zonas de selva y sierra, predominando la primera (81,5 %), la misma que se extiende, por el norte, hasta la frontera con el Ecuador. La sierra se encuentra en sus provincias meridionales y sólo abarca el 18,5% de la superficie territorial. Su geografía es sumamente accidentada debido a una extensa red de quebradas o vaguadas excavadas por afluentes del río Marañón y el Huallaga, así como por la presencia de la Cordillera El Cóndor y la de Pishcohuañina. Cuenta con 7 provincias (Condorcanqui, Bagua, Bongará, Utcubamba, Luya, Rodríguez de Mendoza y Chachapoyas), 84 distritos, 162 comunidades nativas, 52 comunidades campesinas y 887 caseríos o centros poblados. Su capital es la provincia de Chachapoyas. 1

5 DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA DIVISIÓN POLÍTICA La Región Amazonas, está constituida por 7 provincias y 84 distritos. PROVINCIAS Y DISTRITOS SEGÚN JURISDICCIÓN DE SALUD Jurisdicción de Salud Provincia Distrito RED CHACHAPOYAS Chachapoyas Luya Rodríguez de Mendoza 1 ASUNCION 2 BALSAS 3 CHETO 4 CHIQUILIN 5 CHUQUIBAMBA 6 GRANADA 7 HUANCAS 8 LA JALCA 9 LEIMEBAMBA 10 LEVANTO 11 MAGDALENA 12 MCAL. CASTILLA 13 MOLINOPAMPA 14 MONTEVIDEO 15 OLLEROS 16 QUINJALCA 17 PIPUS 18 MAYNO 19 SOLOCO 20 SONCHE 21 CHACHAPOYAS 1 CAMPOREDONDO 2 COCABAMBA 3 COLCAMAR 4 CONILA 5 INGUILPATA 6 LONGUITA 7 LONYA CHICO 8 LAMUD 9 LUYA VIEJO 10 MARIA 11 OCALLI 12 OCUMAL 13 PISUQUIA 14 PROVIDENCIA 15 SAN CRISTÓBAL 16 SAN FRANCISCO DEL YESO 17 SAN JERÓNIMO 18 SAN JUAN DE LOPECANCHA 19 SANTA CATALINA 20 SANTO TOMAS 21 TINGO 22 TRITA 23 LUYA 1 COCHAMAL 2 CHIRIMOTO 3 HUAMBO 4 LIMABAMBA 5 LONGAR 6 MCAL. BENAVIDES 7 MILPUC 8 OMIA 9 SANTA ROSA 10 TOTORA 11 VISTA ALEGRE 12 SAN NICOLAS 2

6 Jurisdicción de Salud Provincia Distrito RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA Bongará Bagua Utcubamba RED CONDORCANQUI Condorcanqui 1 COROSHA 2 CUISPES 3 CHISQUILLA 4 CHURUJA 5 FLORIDA 6 JUMBILLA 7 RECTA 8 SAN CARLOS 9 SHIPASBAMBA 10 VALERA 11 YAMBRASBAMBA 12 JAZÁN 1 ARAMANGO 2 COPALLIN 3 EL PARCO 4 IMAZA 5 LA PECA 6 BAGUA 1 CAJARURO 2 CUMBA 3 EL MILAGRO 4 JAMALCA 5 LONYA GRANDE 6 YAMON 7 BAGUA GRANDE 1 EL CENEPA 2 RIO SANTIAGO 3 NIEVA DIVISIÓN ADMINISTRATIVA Mapa 02.- Mapa Regional de Amazonas según ámbito de responsabilidad operativa de la DIRESA Amazonas. Administrativamente, los sectores estatales dependen del Gobierno Regional Amazonas. Este tiene sedes Subregionales en Bagua y Condorcanqui. 3

7 El Sector Salud tiene como ente rector a la Dirección Regional de Salud Amazonas (DIRESA Amazonas), en cuya jurisdicción regional está la Dirección de Red de Salud de Chachapoyas, Utcubamba, Bagua y Condorcanqui. La Red de Salud Chachapoyas, tiene como ámbito de responsabilidad operativa para desarrollar acciones de salud, a las 4 provincias de la zona sur del departamento: Chachapoyas, Bongará, Rodríguez de Mendoza y Luya. La Red de Salud Bagua tiene como ámbito de responsabilidad operativa a la Provincia de Bagua, la Red de Salud Utcubamba, a la Provincia de Utcubamba y la Red Condorcanqui, la Provincia de Condorcanqui RECURSOS NATURALES, MEDIO AMBIENTE Y ECOLOGÍA FAUNA. Según las provincias de la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud Amazonas tenemos: PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Respecto a la fauna con importancia en salud pública en la provincia de Chachapoyas, debemos destacar la presencia de la especie Desmodontidae con 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), por tener importancia como reservorios de Rabia. PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA La fauna en la provincia de Rodríguez de Mendoza es más diversa pero tienen importancia en salud pública, las mismas especies Desmodontidae y sus 3 sub-especies Desmodus rotundus (Vampiro), Carollia brevicauda (Murciélago) y Platyrrhinus infuscus (Murciélago), como reservorios de Rabia. Además existen diversas especies de monos que pudieran actuar como reservorios de algunas enfermedades transmisibles. En cuanto a mordeduras de serpiente, predominan las del género Bothrops, siendo la más común la serpiente conocida como jergón sobre todo en las zonas correspondientes a Longar, Omia, Santa Rosa, Chirimoto, Zarumilla y Limabamba. En estas dos últimas zonas también existe el riesgo de mordedura por loro machaco. PROVINCIA DE BONGARÁ Tiene una fauna muy similar a la provincia de Chachapoyas. En zonas correspondientes al distrito de Yambrasbamba, se reactivan periódicamente focos de trasmisión de rabia en ganado producidos por la mordedura de vampiros. 4

8 PROVINCIA DE LUYA Con una fauna algo menor a las anteriores en cuanto a número de especies debido a la configuración geográfica y climatológica, siendo de importancia en salud pública las especies relacionadas a la trasmisión de rabia, aunque no se han presentado casos en los últimos años. PROVINCIA DE CONDORCANQUI Lo más resaltante de la fauna ligada a las enfermedades de la zona, es la existencia de los vampiros como el Desmodus rotundus (Vampiro), implicado en los brotes de rabia en las comunidades nativas del Río Santiago y Cenepa. Otros animales existentes son el Otorongo, primates y las serpientes venenosas, aunque en los últimos años no existen reportes de accidentes ponzoñosos por éstas. PROVINCIA DE UTCUBAMBA La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas. La existencia del Desmodus rotundus (Vampiro) no es riesgo de brotes de rabia en humanos pues las comunidades son mestizas, en donde las mordeduras son muy raras y ocasionales en la población. PROVINCIA DE BAGUA La fauna es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la fauna es más parecida a Condorcanqui. En las comunidades nativas del distrito de Imaza, el riesgo de mordeduras por murciélago es alto y por ende el riesgo de brotes de rabia en estas comunidades nativas FLORA PROVINCIA DE CHACHAPOYAS Las especies más frecuentes de su flora, tienen poca importancia en aspectos de salud, más bien algunas son de importancia comercial para su aprovechamiento como madera, etc. PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA Existen dos especies de importancia por su uso relacionado a salud, uno es el árbol denominado Crotón con 3 sub-especies de las que se extrae la sangre de grado y la otra especie es Pauteria spp. ó Quina quina. PROVINCIA DE BONGARÁ La flora de esta provincia es muy similar a la que existe en la provincia de Rodríguez de Mendoza, teniendo las mismas especies de importancia en salud. PROVINCIA DE LUYA Existe una especie de importancia por su uso relacionado a salud, es el árbol denominado Crotón con 1 sola sub-especie de la que se extrae la sangre de grado. 5

9 PROVINCIA DE CONDORCANQUI Las plantas con poderes medicinales son variadas, destacando la Uncaria Tomentosa o Uña de Gato, el Toé, etc. PROVINCIA DE UTCUBAMBA La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas. PROVINCIA DE BAGUA La flora es similar a las provincias de Bongará y Chachapoyas, aunque para la zona de Imaza la flora es más parecida a Condorcanqui OTROS RECURSOS NATURALES: PROVINCIA DE CHACHAPOYAS RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba, Sonche y afluentes. Laguna de los Cóndores. RECURSO NATURAL MINERAL Minas de sal de Yurumarca. Minas de carbón mineral de Sonche. PROVINCIA DE RODRÍGUEZ DE MENDOZA RECURSO NATURAL AGUA Ríos Guayabamba, Shocol y afluentes. Laguna de Huamanpata. ÁREAS PROTEGIDAS Existen 02 áreas propuestas por INRENA. Como parques nacionales PROVINCIA DE BONGARÁ RECURSO NATURAL AGUA Ríos Utcubamba (límite Luya y Bongará), Imaza, San Carlos, Nieva y afluentes. Laguna de Pomacochas. PROVINCIA DE LUYA RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón (límite de Amazonas con Cajamarca), Utcubamba (límite entre Prov. Luya y Bongará) y afluentes. PROVINCIA DE CONDORCANQUI RECURSO NATURAL AGUA PROVINCIA DE UTCUBAMBA Ríos Marañón, Santiago, Cenepa, Nieva y afluentes. RECURSO NATURAL AGUA Río Utcubamba y afluentes. PROVINCIA DE BAGUA RECURSO NATURAL AGUA Río Marañón y afluentes. 6

10 SECCION II. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (DEMOGRAFICOS Y SOCIO ECONOMICOS) ENTORNO GEOGRÁFICO, CLIMA Y EQUILIBRIO ECOLÓGICO SUPERFICIE La superficie de la Región Amazonas constituye el 3.05 % de la superficie del territorio nacional, siendo Condorcanqui la provincia con mayor extensión, correspondiendo al 45.5 % de la superficie regional. PAÍS PERÚ NIVEL REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS PROVINCIA SUPERFICIE (Km²) 1,285,216 39, % del total nacional CHACHAPOYAS 3, % de la Red Chachapoyas LUYA 3, % de la Red Chachapoyas BONGARÁ 2, % de la Red Chachapoyas ROD. MENDOZA 2, % de la Red Chachapoyas RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11, % del total regional RED BAGUA BAGUA 5, % del total regional RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3, % del total regional RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17, % del total regional Fuente: INEI - MINSA. SUPERFICIE REGIONAL POR REDES DE SALUD Y PROVINCIAS REGION AMAZONAS - AÑO 2010 PORCENTAJE RESPECTO AL NIVEL SUPERIOR RELIEVE El departamento de Amazonas tiene dentro de su territorio a las regiones interandinas y selváticas. Se distinguen tres unidades geo-morfológicas: La Depresión Interandina del Marañón, constituida por el cauce de este río desde Balzas y la desembocadura del Río Chinchipe. La Cordillera Oriental, ubicada al lado este de la Depresión Interandina. Sus límites al este están representados por las estribaciones de Leymebamba, La Jalca, Huancas y Pomacochas. Además está presente en las márgenes derechas de los Ríos Chiriaco y Cenepa. La Cordillera Sud-Andina, que está emplazada hacia el lado nor-oriental del Departamento de Amazonas. La parte más baja de la Región Amazonas está situada en la desembocadura del Río Santiago en la Provincia de Condorcanqui, a una altitud de 210 m.s.n.m., mientras que la parte más alta se encuentra en la cordillera del Calla Alta en el Distrito de Chuquibamba de la Provincia de Chachapoyas, cuya altitud es de 4,317 m.s.n.m. 7

11 HIDROGRAFÍA La hidrografía comprende fundamentalmente dos cuencas: la del Río Marañón y la del Huallaga. El Río Marañón nace en el Departamento de Huánuco, y sigue un recorrido de sur a norte. Cruza nuestro Departamento de Amazonas a partir del paralelo 5 30, con rumbo sur - oeste a nor - este hasta el Pongo de Manseriche (límite con Loreto). Después de 1,800 km. de recorrido confluye con el Río Ucayali para formar el Río Amazonas. Sus principales afluentes son: Margen derecha: Ríos Utcubamba, Chiriaco y Nieva. Margen izquierda: Ríos Chinchipe, Cenepa y Santiago CLIMA El clima tiene determinadas presentaciones o variedades: Clima cálido húmedo y lluvioso, que es propio de regiones tropicales o selva tropical, caracterizada por una temperatura promedio anual de 24 a 26 C, precipitaciones medias anuales entre 2,000 y 3,000 mm 3. Este tipo de clima presente en aproximadamente el 70 % del departamento ocupando casi en su totalidad las provincias de Condorcanqui y Rodríguez de Mendoza. También dentro de este clima tropical se ubican zonas de relativa pluviosidad como las provincias de Bagua y Utcubamba. Clima templado - cálido, sub - húmedo, que es propio de los valles interandinos de la sierra, con temperaturas promedio anuales estimadas en 18 C y precipitaciones pluviales de 800 a 9,000 mm. anuales. Clima templado a templado - frío, que es característico de la gran región andina o sierra, con temperaturas medias anuales estimadas entre 12 y 16 C, con precipitaciones pluviales medias anuales de 1,000 a 1,500 m.m. Cubre aproximadamente el 28 % de la superficie del departamento abarcando la totalidad de las provincias de Chachapoyas, Luya y Bongará. Climas fríos, propios de las partes más altas o zonas de cordillera, caracterizada por temperaturas medias anuales que oscilan entre 10 y 12 C o incluso menores. Las precipitaciones totales anuales son estimadas entre 1,000 y 2,000 mm. y cubierta con niebla o nubosidad permanente. 8

12 VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA MAPA DE VULNERABILIDAD POR GEOGRAFÍA Y CLIMA Fuente: Gobierno Regional Amazonas DESLIZAMIENTO DERRUMBE ALUVION HUAYCO EROSION FLUVIAL HUNDIMIENTOS LEYENDA V. HURACANADOS LLUVIAS INTENSAS HELADAS SEQUIA INCENDIOS 9

13 2.2. SITUACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA POBLACIÓN ASPECTOS GENERALES: POBLACION REGIONAL RELACIONADA A LA POBLACIÓN NACIONAL Y DENSIDAD POBLACIONAL REGIONAL - AÑO 2010 Población Nacional Población Regional Densidad poblacional Fuente: INEI, MINSA. PAÍS PERÚ NIVEL REGIÓN AMAZONAS 29,461,933 habitantes 413,314 habitantes % de la población nacional habitantes por Km 2 (Densidad regional) DENSIDAD POBLACIONAL DEL PERÚ Y LA REGION AMAZONAS POR REDES DE SALUD Y PROVINCIAS - AÑO 2010 RED CHACHAPOYAS PROVINCIA SUPERFICIE POBLACIÓN DENSIDAD (Km²) (Hab.) POBLACIONAL 1,285,216 29,461, , , CHACHAPOYAS 3,312 53, LUYA 3,237 53, BONGARÁ 2,870 30, ROD. MENDOZA 2,359 28, RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 11, , RED BAGUA BAGUA 5,746 77, RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 3, , RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 17,865 48, Fuente: INEI, MINSA. La densidad poblacional en la Región Amazonas es una de las más bajas en comparación con otras regiones del país. Las densidades más bajas se registran para Condorcanqui y Bongará con 2.72 y Hab. x Km 2, respectivamente. Fuente: INEI, MINSA. La Red con mayor densidad poblacional es Utcubamba con hab/km 2, mientras que la Red con menor densidad poblacional es Condorcanqui con 2.72 hab/km 2. 11

14 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS AÑO 2010 NIVEL Población Perú REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS PROVINCIA POBLACIÓN (Hab.) 29,461,933 PORCENTAJE RESPECTO AL NIVEL SUPERIOR 413, del total nacional CHACHAPOYAS 53, de la Red Chachapoyas LUYA 53, de la Red Chachapoyas BONGARÁ 30, de la Red Chachapoyas ROD. MENDOZA 28, de la Red Chachapoyas RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165, del total regional RED BAGUA BAGUA 77, del total regional RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121, del total regional RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48, del total regional DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN REGION AMAZONAS - AÑO 2010 RED CONDORCANQUI 12% RED UTCUBAMBA 29% RED BAGUA 19% RED CHACHAPOYAS 40% NIVEL TOTAL REGIÓN AMAZONAS La Red Chachapoyas cuenta con el 40 % de la población amazonense, la que está compuesta por las Provincias de Chachapoyas, Luya, Rodríguez de Mendoza y Bongará. Le sigue en proporción la Red Utcubamba con 29 %, la Red Bagua con 19 % y por último la Red Condorcanqui con 12 % DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL: A) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD SEGÚN INEI DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR GRUPOS DE EDAD QUINQUENALES POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO AÑO 2010 PROVINCIA TOTAL (Hab.) GRUPOS ETAREOS EN QUINQUENIOS 0 a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a a a a a a a a + 413,314 47,969 45,683 42,062 33,803 43,108 36,020 32,698 29,663 24,716 20,146 16,038 12,869 9,886 7,417 5,530 3,506 2,200 CHACHAPOYAS 53,988 6,267 5,967 5,490 4,419 5,631 4,705 4,271 3,875 3,228 2,632 2,095 1,681 1, LUYA 53,027 6,154 5,861 5,397 4,336 5,531 4,621 4,195 3,806 3,171 2,585 2,058 1,651 1, RED CHACHAPOYAS BONGARÁ 30,292 3,516 3,348 3,088 2,473 3,159 2,640 2,396 2,174 1,811 1,477 1, ROD. MENDOZA 28,533 3,311 3,154 2,903 2,334 2,976 2,487 2,257 2,048 1,707 1,391 1, RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 19,248 18,330 16,878 13,562 17,297 14,453 13,119 11,903 9,917 8,085 6,435 5,163 3,966 2,977 2,218 1, RED BAGUA BAGUA 77,878 9,038 8,607 7,923 6,372 8,122 6,787 6,161 5,589 4,657 3,796 3,022 2,425 1,863 1,398 1, RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 14,044 13,375 12,313 9,898 12,621 10,545 9,573 8,684 7,236 5,897 4,696 3,768 2,895 2,170 1,620 1, RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 5,639 5,371 4,948 3,971 5,068 4,235 3,845 3,487 2,906 2,368 1,885 1,513 1, Fuente Proyección INEI

15 GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 B) PIRÁMIDE POBLACIONAL PIRAMIDES POBLACIONALES 1993 Y 2007 REGION AMAZONAS 80 y más PORCENTAJE Femenino 2007 Masculino 2007 Femenino 1993 Masculino 1993 Fuente: Censos INEI 1993, y PIRAMIDE POBLACIONAL REGIÓN AMAZONAS AÑO ,000 20,000 10, ,000 20,000 30,000 Hombres Mujeres Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo Si observamos las pirámides del año 2007 respecto a la del 1993, encontramos un estrechamiento en la base y un ensanchamiento en la parte superior, lo cual nos habla de una transición esperada para la población de Amazonas, en la que a pesar de que sigue manteniendo una población mayormente joven hacia el 2007, ésta se encuentra en disminución progresiva, debido a la influencia de diversos factores como el control de la natalidad. Además, se puede apreciar el inicio de una discontinuidad o restricción en los grupos etáreos menores de 10 años para la pirámide 2007, lo cual no es observado en la pirámide 1993, en donde los grupos poblacionales van aumentando a medida que disminuye la edad. Este fenómeno se acentúa en la pirámide poblacional del año 2010, que aunque está trabajada con proyecciones del 2007, se observa esta restricción en el grupo de 15 a 19 años, afectándose también los grupos de menor edad. 13

16 GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas y PIRAMIDE POBLACIONAL RED CHACHAPOYAS AÑO ,000 8,000 4, ,000 8,000 12,000 Hombres Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo Mujeres 80 y PIRAMIDE POBLACIONAL AÑO ,000 4,000 2, ,000 4,000 6,000 Hombres Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo RED BAGUA Mujeres 80 y PIRAMIDE 4,000 3,000 2,000 1, ,000 2,000 3,000 4,000 Hombres RED AÑO 2010 Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo CONDORCANQUI Mujeres 14

17 POBLACION EN MILES GRUPOS ETAREOS Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas y PIRAMIDE POBLACIONAL RED AÑO ,000 8,000 6,000 4,000 2, ,000 4,000 6,000 8,000 10,000 Hombres Fuente: Of. Estadística e Informática - DIRESA Amazonas - Proyección Censo UTCUBAMBA Mujeres COMENTARIO: La población de la Región Amazonas según proyección para el 2010 (censo INEI 2007), fue de 413,314 personas distribuidas en siete provincias y 84 distritos. Las pirámides poblacionales por región y por redes muestran la misma conformación, cuyas características muestran una base ancha que tiende a estrecharse en los primeros quinquenios. Por ello, se puede inferir que tenemos una población eminentemente joven y que tiene una tendencia restrictiva en cuanto al crecimiento poblacional en los quinquenios de 0 a 4 años y de 5 a 9 años, con tendencia a formar una pirámide estancada. La forma de estas pirámides revela que aún en nuestra región se tiene una población predominantemente joven, pudiendo inferirse también que existen problemas de enfermedades trasmisibles y de analfabetismo aun persistentes. La discontinuidad mostrada en el grupo quinquenal de 15 a 19 años y menores, respecto al grupo quinquenal de 20 a 24 años, puede corresponder en alguna medida a la intervención del Programa de Planificación Familiar cuyas actividades se fortalecieron durante los años 1995 a 1998 los años anteriores. CRECIMIENTO POBLACIONAL AÑOS REGION AMAZONAS AÑOS Fuente: Censos 1993, 2007 y proyección

18 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR SEXO Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 C) DISTRIBUCIÓN POR SEXO DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN SEXO REGIÓN AMAZONAS AÑO 2010 NIVEL REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS PROVINCIA POBLACIÓN (Hab.) DISTRIBUCION POBLACIONAL POR SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL % TOTAL % 413, CHACHAPOYAS 53, LUYA 53, BONGARÁ 30, ROD. MENDOZA 28, RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165, RED BAGUA BAGUA 77, RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121, RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48, Fuente Proyección INEI DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO REGION AMAZONAS - AÑO 2010 FEMENINO 49% MASCULINO 51% Fuente Proyección INEI DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR SEXO SEGÚN REDES DE REGION AÑO % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI FEMENINO MASCULINO REDES DE SALUD Fuente Proyección INEI De la población general, el 51.31% son varones (212,091) y 48.69% (201,223) son mujeres, no existiendo diferencia sustancial a nivel regional. En niveles locales pueden existir diferencias en la composición poblacional por sexo debido a oportunidades educacionales y laborales. Por ejemplo en Condorcanqui el índice de masculinidad es algo menor que en las otras provincias. 16

19 D) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ESPECIALES: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN GRUPOS ESPECIALES AÑO 2010 NIVEL TOTAL POBL. FEMENINA POBLACIÓN POR GRUPOS ESPECIALES NACIMIENTOS AJUSTADO REGIÓN AMAZONAS REGIÓN AMAZONAS 413, , RED CHACHAPOYAS PROVINCIA POBLACIÓN TOTAL (Hab.) CHACHAPOYAS 53,988 27, LUYA 53,027 25, BONGARÁ 30,292 14, ROD. MENDOZA 28,533 13, RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165,840 81, RED BAGUA BAGUA 77,878 38, RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121,005 57, RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48,591 24, Fuente Proyección INEI % 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% CHACHAPOYAS LUYA BONGARÁ ROD. MENDOZA BAGUA UTCUBAMBA CONDORCANQUI MEF 16-20A POB_MEF 15-49A PORCENTAJE DE GESTANTES RESPECTO A MUJERES EN EDAD FERTIL REGION AMAZONAS AÑO % PORCENTAJE DE GESTANTES GESTANTES QUE SOLICITAN SERVICIOS DE SALUD Fuente Proyección INEI En las provincias de la Región Amazonas, el grupo de MEF representa más del 50 % del total de la población femenina proyectada para el 2010, mientras que el porcentaje de gestantes oscila entre el 11 y 12 % de las MEF en las diferentes provincias de la Región. NIVEL REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS E) DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº /MINSA): DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS AÑO 2010 PROVINCIA POBLACIÓN TOTAL (Hab.) POBLACIÓN POR GRUPOS OBJETIVOS (R.M. Nº /MINSA) NIÑA Y NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTA Y ADULTO ADULTA Y ADULTO MAYORES 0 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a más 413, CHACHAPOYAS 53, LUYA 53, BONGARÁ 30, ROD. MENDOZA 28, RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165, RED BAGUA BAGUA 77, RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121, RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48, Fuente Proyección INEI

20 DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS OBJETIVOS REGION AMAZONAS - AÑO 2010 ADULTA Y ADULTO MAYORES 7% NIÑA Y NIÑO 27% ADULTA Y ADULTO 32% ADOLESCENTE 11% JOVEN 23% Fuente Proyección INEI Esta distribución por grupos objetivo, obedece al cumplimiento de la Resolución Ministerial Nº /MINSA. Estos cambios en la forma de distribuir las estructuras poblacionales que se hacen cada cierto tiempo, dificultan el análisis uniforme que se debe realizar cada año respecto a los cambios y tendencias demográficas. F) DISTRIBUCIÓN POR CICLOS DE VIDA: Los ciclos de vida considerados por tener importancia para la planificación y programación de las actividades de salud, son los siguientes: Niños: Adolescentes: Adulto: menores de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años de 20 a 64 años Adultos mayores: de 65 años a más. NIVEL REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN AMAZONAS POR REDES Y PROVINCIAS SEGÚN CICLOS O ETAPAS DE VIDA AÑO 2010 PROVINCIA POBLACIÓN TOTAL (Hab.) POBLACIÓN POR CICLOS O ETAPAS DE VIDA ADOLES- CENTES ADULTOS ADULTOS MAYORES 0 años 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 64 años 65 a más CHACHAPOYAS LUYA BONGARÁ ROD. MENDOZA RED CHACHAPOYAS TOTAL RED RED BAGUA BAGUA RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI Fuente Proyección INEI NIÑOS 18

21 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL URBANO RURAL Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 G) DISTRIBUCIÓN POR URBANIDAD Y RURALIDAD DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL POR REDES Y PROVINCIAS DE LA REGIÓN AMAZONAS AÑO 2010 NIVEL REGIÓN AMAZONAS RED CHACHAPOYAS PROVINCIA POBLACIÓN (Hab.) DISTRIBUCION POR URBANIDAD - RURALIDAD URBANO RURAL Nº % Nº % Nº % 413, , , CHACHAPOYAS 53, , , LUYA 53, , , BONGARÁ 30, , , ROD. MENDOZA 28, , , RED CHACHAPOYAS TOTAL RED 165, , , RED BAGUA BAGUA 77, , , RED UTCUBAMBA UTCUBAMBA 121, , , RED CONDORCANQUI CONDORCANQUI 48, , , Fuente Proyección INEI DISTRIBUCION POBLACIONAL POR URBANIDAD - REGION AMAZONAS - AÑO 2010 RURAL 56% URBANO 44% Fuente Proyección INEI La población regional en Amazonas es mayormente rural. Analizado por provincias o redes se puede apreciar que existen mayores contrastes, los cuales se ven crecientes cuando se analiza esta característica de urbanidad - ruralidad por distritos. DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR REDES DE SALUD SEGUN URBANIDAD-RURALIDAD REGION AMAZONAS - AÑO % 80% 60% 40% 20% RURAL URBANO 0% RED CHACHAPOYAS RED BAGUA RED UTCUBAMBA RED CONDORCANQUI REDES DE SALUD Fuente Proyección INEI

22 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL URBANO RURAL Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR PROVINCIAS SEGÚN URBANIDAD-RURALIDAD REGION AMAZONAS - AÑO % 80% 60% 40% 20% RURAL URBANO 0% CHACHAPOYAS LUYA BONGARÁ ROD. MENDOZA BAGUA UTCUBAMBA CONDORCANQUI Fuente Proyección INEI De acuerdo a la distribución geográfica por redes, la red con mayor índice de ruralidad es Condorcanqui y en segundo lugar se encuentra Utcubamba. La provincia con mayor ruralidad corresponde a Condorcanqui, situación que da una idea de la difícil accesibilidad en este vasto territorio. Las provincias con mayor índice de urbanidad son Chachapoyas seguida de Bongará como se puede apreciar en los gráficos siguientes: DINAMICA POBLACIONAL Para efectos del siguiente cuadro, se toman los indicadores de dinámica poblacional del año 2008 y proyecciones INEI : DINAMICA POBLACIÓNAL DIRESA AMAZONAS 2008* NACIMIENTOS ANUALES Nacimientos TASA BRUTA DE NATALIDAD 25.0 X 1000 habitantes TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 3.1 Hijos por mujer DEFUNCIONES ANUALES 2513 Defunciones TASA BRUTA DE MORTALIDAD 6.0 X 1000 habitantes TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 20.7 X 1000 nacidos vivos (2006) Fuente: Indicadores Básicos 2008 DGE - MINSA. 20

23 EVOLUCION DE LA DINAMICA POBLACIÓNAL x QUINQUENIOS INDICADOR NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL - 12,549 12,314 10,468 (2008) CRECIMIENTO POBLACIONAL ** TASA BRUTA DE NATALIDAD TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TASA DE FECUNDIDAD GENERAL DEFUNCIONES PROMEDIO ANUAL - 2,784 2,825 2,513 TASA BRUTA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD INFANTIL * 20.7 (2006) TASA DE MORTALIDAD INFANTIL VARONES - 57 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MUJERES - 47 TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN VARONES TASA PERIÓDICA INMIGRACIÓN MUJERES TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN VARONES TASA PERIÓDICA EMIGRACIÓN MUJERES Fuente: ASIS 2000 DIRESA Amazonas INEI - Indicadores Básicos 2008-DGE. *Proyección del periodo **Periodo Comentario: Los datos incluyen los indicadores demográficos para el departamento de Amazonas, proyectados por el INEI para el quinquenio

24 EDUCACIÓN Nuestras brechas y limitaciones La educación en la región Amazonas suele ser descontextualizada y no responde a los intereses, demandas y expectativas educativas de la población 1. Como promotora de cambio social no ha logrado contribuir al desarrollo sostenido de la región, se mantiene desarticulada del desarrollo socio económico, carece de políticas educativas que respondan al contexto regional, no se forma a los estudiantes en aspectos productivos, articulados a las potencialidades de la región, ni contribuye a resolver problemas ni promover capacidades creativas. La diversificación curricular no es entendida ni técnica, ni socialmente por los maestros, ello conlleva a que no se logren aprendizajes efectivos que coadyuven al desarrollo personal y social de los estudiantes y satisfagan las demandas y expectativas de la población agudizándose aún más, la situación de descontextualización de la educación. La diversificación no se planifica de acuerdo al entorno social, cultural y económico sino que se orienta a desarrollar una educación tradicional, excluyente -especialmente con estudiantes con necesidades especiales y con las niñas rurales-, no reconoce los conocimientos locales para construir nuevos conocimientos y el sistema de monitoreo no ha fortalecido las necesidades y debilidades encontradas tanto en las zonas rurales como urbanas. Entre los grandes problemas que enfrenta la educación en la región tenemos: Atención inadecuada de la educación rural, atención limitada a la educación intercultural y bilingüe, educación superior universitaria y no universitaria que no responden a las demandas del mercado laboral, insuficiente investigación e innovación pedagógica, desarraigo, violencia familiar y escolar, desatención a la primera Infancia y necesidad de una cultura ecologista. 1 Proyecto Educativo Regional de Amazonas

25 Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2005 Fuente: INEI. Censos de Población y Vivienda CPV 2005 Para el año 2005, la tasa de analfabetismo de la región en las personas de 15 años a más era de 16,7% y el promedio de años de estudio de estas mismas personas era de 7,5 años, tasas bastante menores a las del promedio nacional. Indicadores de Educación de la Región Amazonas 2008 INDICADORES Amazonas Perú Población Alfabeta (15 a más años de edad) Total Población Alfabeta (15 a más años de edad) Hombres Población Alfabeta (15 a más años de edad) Mujeres Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Hombre Promedio de años de escolaridad (15 a más años de edad) Mujer Para el año 2008, la población alfabeta de la región en las personas de 15 años a más, es ligeramente inferior en porcentaje a la cifra nacional. En donde se muestra una gran diferencia es en el promedio de años de escolaridad de estas personas, que para Amazonas es 2 años menor para varones y 2.3 años menor para mujeres, respecto al promedio nacional. 23

26 RELIGIÓN La Religión predominante es la Católica con aproximadamente el 80% de la población ASPECTOS ÉTNICOS CULTURALES FESTIVIDADES Los 83 distritos del ámbito de la DIRESA Amazonas, tienen en promedio 2 a 3 festividades anuales. La población durante varios días expresa costumbres religiosas y sociales, generándose afluencia de visitantes de otras localidades y turistas nacionales e internacionales. Estas festividades se matizan con abundante consumo de licor e ingesta de platos típicos. Entre las festividades más destacadas se tiene: Chachapoyas: Festividad de la Virgen Asunta 15 agosto Batalla de Higos Urco 06 junio Raymi Llacta 24 junio Fundación de Chachapoyas 05 setiembre Luya : Festividad del Sr. Gualamita 14 setiembre Festividad de San Juan B. 24 junio Bongará : Festividad san Miguel Arcángel 29 setiembre Creación del Distrito 17 setiembre Fest. San Lucas (Pomacochas) 18 octubre Fest. San Juan (Jumbilla) 24 junio R. de Mendoza: Fest. San Nicolás 08 setiembre Bagua : Feria patronal 30 agosto DIVERSIDAD CULINARIA El patrón culinario es muy similar en las 4 provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, siendo los platos más representativos preparados principalmente a base de carnes (res, cuy, cerdo), maíz y yuca. Entre los platos más consumidos tenemos: Comidas Carne Enrollada Cecina con mote Tamales Chachapoyanos Purtumute Humitas de Choclo Locros (sopas) Dulces Chancaca Alfeñiques Bebidas Licor de Leche Chicha de Arroz Huarapo Cuy con papas y maní Juane de Yuca Humitas de Choclo Shipasmute Morcilla Tucshiche Turrón Conservas de frutas Licor de Mora Chicha de Jora Chuchuhuasi 24

27 PRÁCTICAS FOLKLORICAS Y CREENCIAS EN SALUD Existen prácticas folklóricas relacionadas con salud, muy arraigadas en la población de las diversos distritos y provincias del ámbito de la DIRESA Amazonas, entre las más frecuentes se puede mencionar: Limpiado con el Cuy Limpiado con el Huevo (para el mal de ojo ) Alumbre para el susto Limpiado con Tijera Cinta Roja (contra el mal de ojo ) Shushungada TURISMO CIRCUITOS TURISTICOS Fortaleza de Kuélap, en la provincia de Luya, formada por 420 construcciones circulares de piedra. Presenta frisos romboidales con hornacinas en las paredes y el enigmático tintero, conocido así por su forma de cono invertido. En la misma provincia se pueden encontrar las pinturas rupestres de Chanqui, los sarcófagos de la ciudad de los muertos, San Antonio y Karajía, las Cavernas de Quiocta, el Secreto con más de 30 sarcófagos, Wanglic, Revash, Chipuric, Paxamarca, Pueblo Nuevo, Pueblo Viejo y el Gran Vilaya. Poblado de Huancas, A 10 Km. De la ciudad de Chachapoyas, muy tradicional dedicado a la alfarería. Presenta pinturas rupestres de la Pitaya, hermosa iglesia de tipo colonial con su Señor de los Milagros único en su género en el Perú, un mirador natural (Cañón de Sonche). Yalape (1100 a 1300 d.c), en el distrito de Levanto, complejo arqueológico con construcción es de piedra unidad con argamasa de barro. Macro (1100 A 1300 d.c), en la margen derecha del río Utcubamba, distrito de Magdalena, Conjunto habitacional prehispánico que exhibe frisos romboidales y hornacinas en las paredes. Muy cerca se encuentra el albergue Complejo Turístico Valle Kuélap, que pertenece a la comunidad local. Jalca Grande, a 74 Km. de Chachapoyas (03 horas). Considerada la Capital Folklórica de Amazonas, aún conserva costumbres milenarias. Cerca se encuentra el complejo arqueológico de Ollape. Cerro Olán, conjunto habitacional prehispánico con especial arquitectura a 70Km. Aprox. desde la ciudad de Chachapoyas vía carretera Duraznopampa - Montevideo y San Pedro de Utac. Leymebamba a 80 Km. De Chachapoyas y 3 horas de viaje. Posee un Museo con más de 200 momias y más de 2000 objetos traídos de los Mausoleos de la Laguna de los Cóndores (cementerio prehispánico, con bellos paisajes naturales) a 10 horas de caminata. Revash a 70 Km. de Chachapoyas y una hora de caminata. Presenta casas funerarias construidas en abrigos de rocas decoradas con pintura rupestres. 25

28 ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS - SITUACION DE LA POBREZA: 26

29 De acuerdo a los resultados publicados por FONCODES 2006, la Provincia con mayor índice de carencia es Condorcanqui con y lo ubica en el quintil de índice de carencia (1), es decir en la más pobre, las demás provincias se encuentran entre 0.2 y 0.5, catalogados dentro quintil de índice de carencia dos (2). En la construcción de la metodología para la medición del tipo de pobreza FONCODES ha utilizado los indicadores de acceso a servicios básicos, tasa de analfabetismo en mujeres, porcentaje de niños entre 0 12 años que no asisten a la escuela y la tasa de desnutrición. TIPO DE POBREZA POR PROVINCIAS/DIRESA AMAZONAS 2006 PAIS/ DEPARTAMENTO/ PROVINCIA Población Indice de Quintil del índice % de la población sin: Tasa analfab. % niños de Tasa de 2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999 PERU 26,152,265 0, % 20% 27% 13% 27% 28% AMAZONAS , % 17% 58% 19% 34% 43% CHACHAPOYAS , % 15% 32% 12% 28% 31% BAGUA , % 7% 56% 18% 34% 46% BONGARA , % 19% 46% 15% 31% 35% CONDORCANQUI , % 30% 94% 30% 45% 61% LUYA , % 16% 55% 23% 33% 48% RODRIGUEZ DE MENDOZA , % 40% 58% 12% 28% 25% UTCUBAMBA , % 16% 59% 20% 33% 39% FUENTE: Mapa de Pobreza Departamental de FONCODES, 2006 Con respecto al acceso a los servicios básicos, la provincia de Condorcanqui es la que presenta más carencias: Servicios de alumbrado eléctrico, el 94% de la población no cuenta con este servicio y el 77% no tiene acceso a agua. Las demás provincias superan el promedio nacional, siendo el porcentaje de población sin acceso a agua entre 22% y 41%, desagüe entre 7 a 40% y electrificación entre 32% y 59%. Más del 70% de provincias superan la tasa de analfabetismo en mujeres respecto al promedio nacional. La tasa de analfabetismo a nivel de las provincias de la DIRESA Amazonas varía entre 12% y 30%, siendo mayo en la provincia de Condorcanqui y la más baja en Chachapoyas y Rodríguez de Mendoza. Con respecto al tipo de pobreza por distritos, se observa que en cada una de las provincias existen distritos en extrema pobreza, siendo la distribución porcentual de distritos por cada quintil; Quintil uno 32.5% (27) distritos, quintil dos 53.01% (44), quintil tres 13.25% (11) y quintil cuatro 1.21% (01) distrito. MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS REGION DE SALUD AMAZONAS FONCODES

30 DISTRIBUCIÓN DE LOS DISTRITOS POR QUINTILES DE POBREZA SEGÚN MAPA DE POBREZA REGION DE SALUD AMAZONAS FONCODES 2006 Provincia Distrito Población 2005 Indice de Carencia 1 Quintil del índice Carencia 2 % de la población sin: agua Desag/ letrin. electric. Tasa analfab. Mujeres % niños de 0-12 Años Tasa de desnutric CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS , % 5% 9% 7% 25% 18% CHACHAPOYAS ASUNCION 353 0, % 58% 58% 18% 27% 32% CHACHAPOYAS BALSAS , % 20% 63% 22% 35% 42% CHACHAPOYAS CHETO 686 0, % 7% 23% 11% 32% 36% CHACHAPOYAS CHILIQUIN 952 0, % 39% 58% 18% 29% 57% CHACHAPOYAS CHUQUIBAMBA , % 24% 71% 12% 36% 46% CHACHAPOYAS GRANADA 643 0, % 74% 54% 25% 29% 52% CHACHAPOYAS HUANCAS 805 0, % 58% 16% 18% 13% 26% CHACHAPOYAS LA JALCA , % 18% 56% 20% 38% 43% CHACHAPOYAS LEIMEBAMBA , % 12% 43% 17% 30% 35% CHACHAPOYAS LEVANTO , % 9% 53% 21% 30% 51% CHACHAPOYAS MAGDALENA 880 0, % 14% 20% 20% 27% 31% CHACHAPOYAS MARISCAL CASTILLA , % 9% 52% 16% 31% 47% CHACHAPOYAS MOLINOPAMPA , % 49% 59% 18% 30% 30% CHACHAPOYAS MONTEVIDEO 951 0, % 5% 8% 10% 25% 48% CHACHAPOYAS OLLEROS 460 0, % 33% 76% 21% 27% 57% CHACHAPOYAS QUINJALCA , % 9% 79% 19% 28% 39% CHACHAPOYAS SAN FRANCISCO DE DAGUAS 309 0, % 28% 24% 16% 25% 20% CHACHAPOYAS SAN ISIDRO DE MAINO 837 0, % 28% 50% 10% 25% 40% CHACHAPOYAS SOLOCO , % 32% 39% 20% 28% 40% CHACHAPOYAS SONCHE 237 0, % 57% 62% 21% 30% 20% BAGUA LA PECA , % 4% 23% 12% 29% 26% BAGUA ARAMANGO , % 21% 68% 20% 35% 46% BAGUA COPALLIN , % 9% 67% 20% 28% 42% BAGUA EL PARCO 932 0, % 2% 24% 20% 27% 19% BAGUA IMAZA , % 3% 91% 25% 43% 65% BONGARA JUMBILLA , % 5% 18% 8% 28% 27% BONGARA CHISQUILLA 352 0, % 8% 34% 7% 34% 38% BONGARA CHURUJA 242 0, % 41% 16% 20% 24% 24% BONGARA COROSHA 680 0, % 23% 43% 21% 36% 43% BONGARA CUISPES 797 0, % 49% 58% 21% 32% 48% BONGARA FLORIDA , % 11% 58% 18% 32% 39% BONGARA JAZAN , % 19% 27% 11% 28% 32% BONGARA RECTA 335 0, % 3% 77% 8% 26% 47% BONGARA SAN CARLOS 402 0, % 43% 31% 12% 24% 37% BONGARA SHIPASBAMBA , % 13% 54% 19% 33% 31% BONGARA VALERA , % 42% 99% 18% 26% 33% BONGARA YAMBRASBAMBA , % 21% 55% 20% 35% 36% CONDORCANQUI NIEVA , % 23% 90% 31% 45% 59% CONDORCANQUI EL CENEPA , % 3% 97% 35% 46% 63% CONDORCANQUI RIO SANTIAGO , % 69% 98% 23% 46% 63% LUYA LAMUD , % 13% 31% 22% 28% 25% LUYA CAMPORREDONDO , % 6% 27% 26% 35% 51% LUYA COCABAMBA , % 43% 77% 21% 34% 56% LUYA COLCAMAR , % 10% 51% 27% 30% 60% LUYA CONILA , % 18% 31% 27% 30% 50% LUYA INGUILPATA 707 0, % 27% 36% 17% 22% 31% LUYA LONGUITA 948 0, % 5% 30% 24% 33% 47% LUYA LONYA CHICO , % 15% 25% 26% 30% 48% LUYA LUYA , % 14% 59% 21% 30% 38% LUYA LUYA VIEJO 415 0, % 5% 14% 32% 37% 58% Continúa.. 28

31 Provincia Distrito Población 2005 Indice de Carencia 1 Quintil del índice Carencia 2 % de la población sin: Tasa agua Desag/ letrin. electric. analfab. Mujeres % niños de 0-12 Años Tasa de desnutric LUYA MARIA 945 0, % 0% 16% 17% 30% 53% LUYA OCALLI , % 7% 27% 17% 31% 46% LUYA OCUMAL , % 4% 77% 17% 37% 54% LUYA PISUQUIA , % 36% 91% 23% 37% 48% LUYA PROVIDENCIA , % 1% 53% 19% 34% 41% LUYA SAN CRISTOBAL 744 0, % 46% 27% 35% 31% 61% LUYA SAN FRANCISCO DEL YESO 738 0, % 22% 53% 32% 30% 33% LUYA SAN JERONIMO 951 0, % 71% 66% 26% 29% 56% LUYA SAN JUAN DE LOPECANCHA 569 0, % 26% 90% 22% 34% 66% LUYA SANTA CATALINA , % 0% 73% 27% 36% 51% LUYA SANTO TOMAS , % 15% 67% 19% 32% 45% LUYA TINGO , % 22% 57% 18% 33% 45% LUYA TRITA , % 11% 100% 32% 33% 48% ROD. DE MENDOZA SAN NICOLAS , % 19% 11% 9% 26% 16% ROD. DE MENDOZA CHIRIMOTO , % 49% 95% 12% 34% 34% ROD. DE MENDOZA COCHAMAL 594 0, % 34% 30% 8% 23% 17% ROD. DE MENDOZA HUAMBO , % 44% 44% 14% 22% 15% ROD. DE MENDOZA LIMABAMBA , % 76% 97% 10% 30% 19% ROD. DE MENDOZA LONGAR , % 42% 18% 12% 24% 21% ROD. DE MENDOZA MARISCAL BENAVIDES , % 31% 9% 14% 20% 20% ROD. DE MENDOZA MILPUC 726 0, % 43% 88% 12% 27% 24% ROD. DE MENDOZA OMIA , % 43% 90% 15% 35% 30% ROD. DE MENDOZA SANTA ROSA 639 0, % 64% 32% 14% 24% 25% ROD. DE MENDOZA TOTORA 455 0, % 30% 26% 3% 25% 18% ROD. DE MENDOZA VISTA ALEGRE , % 0% 100% 13% 33% 62% UTCUBAMBA BAGUA GRANDE , % 15% 46% 18% 32% 39% UTCUBAMBA CAJARURO , % 13% 77% 23% 33% 38% UTCUBAMBA CUMBA , % 26% 69% 22% 34% 44% UTCUBAMBA EL MILAGRO , % 11% 63% 18% 32% 33% UTCUBAMBA JAMALCA , % 32% 68% 23% 35% 42% UTCUBAMBA LONYA GRANDE , % 9% 43% 22% 34% 41% UTCUBAMBA YAMON , % 22% 73% 22% 35% 38% 29

32 SECCION III. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD: PROCESO SALUD ENFERMEDAD (MORBILIDAD Y MORTALIDAD) ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD Tasa de mortalidad general (TMG) La tasa bruta de mortalidad (por habitantes) según quinquenios ha evolucionado: x 10 3, x 10 3, x 10 3, x La Tasa de Mortalidad General en el año 2007, en el departamento de Amazonas, fue de 6.2 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de país para ese año fueron de 5.4; es decir que Amazonas tiene 1.15 veces la mortalidad que el nivel nacional (15% más). Con respecto al quinquenio , se observa que la mortalidad en el 2007 fue 1.06 veces (6.45% más de TMG). Si observamos los distritos, encontramos que el distrito de Recta con 62,5 de tasa de mortalidad general es 602 veces que la tasa de mortalidad general del distrito de Cajaruro (0.1 defunciones por 1000 hab.), y es 10 veces que la TMG del departamento de Amazonas Tasa de mortalidad neonatal En Amazonas en el 2007, la tasa de mortalidad neonatal fue de 15 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos. En el año 2005, esta tasa fue de 23, observándose que el 2007 tuvo una tasa de mortalidad de 1.5 veces que el del año 2005 (Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000, 2005, 2006, 2007 y 2008) Mortalidad infantil En el 2007, la tasa de mortalidad infantil en el departamento de Amazonas fue de 20.7 muertes en niños menores de 01 año por 1000 nacidos vivos; en ese mismo año, a nivel nacional la tasa fue de 18.5; lo cual indica que Amazonas tiene 1.1 veces que la mortalidad infantil del nivel nacional. La reducción de la tasa de mortalidad infantil ha tenido una evolución favorable en la Región Amazonas, pues en el año 1993 esta tasa era de 52 x 10 3 nv; pasando a ser 1.5 veces menos la mortalidad infantil en el 2007 que en el Pero todavía persisten grandes inequidades al interior del departamento de Amazonas, mientras en el distrito de Río Santiago, la tasa de mortalidad infantil es de 29.4, en el distrito de Chachapoyas es de 13.2, es decir, Río Santiago tiene una tasa de mortalidad infantil 2.2 veces que el de Chachapoyas. 29

33 Mortalidad materna Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 Los cambios observados en la Razón de Mortalidad Materna entre el quinquenio (102 defunciones maternas) y (71 muertes maternas), la curva de incidencia muestra una tendencia estacionaria, fluctuando alrededor de un valor promedio de 130 x 10 5 NV. Razón de Mortalidad Materna, periodo , DIRESA Amazonas Nº MM RMM 177,8 174,6 112,4 152,4 92,0 114,4 136,6 96,2 98,3 164,6 133,2 131, Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Amazonas. Entre las intervenciones para reducir este problema sanitario están el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, sangre segura, capacitación de recursos humanos, promover los cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiológica de riesgos maternos, investigación clínica epidemiológica de las defunciones maternas con la finalidad de adoptar estrategias para la reducción del riesgo de mortalidad maternas. Estratificación de Distritos por número de casos de muertes maternas según periodos y Periodo Periodo

34 Principales causas de mortalidad en población general Para efectos del ASIS, la morbilidad general se ha trabajado con datos del año 2009, debido a que esta información tiene un retraso relativamente considerable. Para contar con una información de mortalidad general del año 2010, ésta se actualiza durante el año 2011, de lo contrario se emplearía una data con gran subregistro que dificulta el análisis posterior. En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.5%), Infecciones respiratorias (9.6%), Enfermedades cerebrovasculares (7.1%), Eventos de intención no determinada (7%), e Insuficiencia cardíaca (5.6%). Agrupándoles por grandes grupos de mortalidad, se observa que predomina las enfermedades no transmisibles: entre ellas las crónicos degenerativas del aparato cardiovascular (27.8%), neoplasias (13.8%), las de causas externas (22.3%), persiste las infecciosas (16.6%), etc. En el año 2004, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general tenemos: Infecciones respiratorias (9.5%), Enfermedades isquémicas del corazón (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.4%), Tumor maligno de estómago (4.2%), Enfermedades hipertensivas (4.1%). Primeras causas de mortalidad general en el departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Resto de enfermedades del sistema digestivo Tumor maligno de estómago Enfermedades hipertensivas Accidentes que obstruyen la respiración Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Septicemia, excepto neonatal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Agresiones (homicidios) El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Primeras causas de mortalidad general en el departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 2 Infecciones respiratorias Enfermedades cerebrovasculares Eventos de intención no determinada 5 Insuficiencia cardíaca Los demás accidentes Resto de enfermedades del sistema respiratorio 8 Accidentes que obstruyen la respiración 9 Tumores malignos de otras localizaciones y las no especificadas 10 Septicemia, excepto neonatal El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas La incidencia acumulada del año 2009 (x 1000 personas) fue: Las demás Enfermedades (1.7), Enfermedades del aparato circulatorio (1.3), Enfermedades transmisibles (1.0), Tumores (0.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos (0.8), Afecciones originadas en el periodo perinatal (0.3), y como Región Amazonas

35 Distribución de distritos según nivel de tasas de mortalidad general (por 1000 Hab.) años 2004 y 2009, Región Amazonas. Año 2004 Año 2009 Diez primeros grupos de causas de mortalidad, año 2009, región Amazonas. Enfermedades isquémicas del corazón 10.5 Infecciones respiratorias 9.6 Enfermedades cerebrovasculares Eventos de intención no determinada Insuficiencia cardíaca Los demás accidentes Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4.9 Accidentes que obstruyen la respiración Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas Septicemia, excepto neonatal %

36 Principales causas de mortalidad por género Mortalidad en varones En el año 2009, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de mortalidad en la población en general fueron: Las enfermedades isquémicas del corazón (9.8%), Eventos de intención no determinada (9.2%), Las Infecciones respiratorias (9%), Los demás accidentes (7.9%), Enfermedades cerebrovasculares (7.9%) constituyen las principales causas de mortalidad en los varones, las enfermedades crónico degenerativas dan cuenta del 32.6% de las muertes, dentro de este grupo el grupo de enfermedades cardiovasculares asciende a 21.3%, se observa incremento de los casos de tumores malignos (13.3%) y Infecciones respiratorias (9%), y por causas externas/violencia asciende a 22.3%. En el año 2003 se observan las mismas causas en general, observándose que en el año 2007, han surgido nuevos daños entre las principales causas como por ejemplo: Insuficiencia renal, enfermedad isquémica del corazón y accidentes de transporte terrestre. Primeras causas de mortalidad en varones, Departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Agresiones (homicidios) Resto de enfermedades del sistema digestivo 5 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 7 Accidentes que obstruyen la respiración 8 Ahogamiento y sumersión accidentales 9 Tumor maligno de estómago Septicemia, excepto neonatal El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Primeras causas de mortalidad en varones Departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 2 Eventos de intención no determinada 3 Infecciones respiratorias Los demás accidentes Enfermedades cerebrovasculares Accidentes que obstruyen la respiración 7 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 8 Insuficiencia cardíaca Tumor maligno de la próstata Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas La incidencia acumulada anual en varones año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 437 casos (TIA = 2.0), Las demás Enfermedades con 360 casos (TIA = 1.6), Enfermedades transmisibles con 227 casos (TIA = 1.0), Tumores con 213 casos (TIA = 1.0), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 209 casos (TIA = 1.0), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 79 casos (TIA = 0.4). En el grupo de Enfermedades del aparato circulatorio y Afecciones originadas en el periodo perinatal se observa una mayor TIA en varones, teniendo una razón de TIA_en_Hombre/TIA_en_mujeres, en dichas patologías de 3.2 y 2.2 veces respectivamente. 33

37 Mortalidad en mujeres En mujeres, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: Enfermedad isquémica del corazón (11.4%), infecciones respiratorias (10.5%), Insuficiencia cardiaca (8.6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.4%) y Enfermedades cerebrovasculares (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crónico-Degenerativas (3.3%). En el año 2003 se observa un patrón semejante al perfil de mortalidad del año 2007, con la diferencia de que las deficiencias nutricionales, anemias nutricionales y las enfermedades del embarazo, parto y puerperio ya no están entre las 10 primeras causas para el año Al igual que en los varones, se observa un incremento del cáncer de estómago, además de los accidentes que obstruyen la respiración que en este último año se observa entre las causas principales. Primeras causas de mortalidad en mujeres, Departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de estómago Accidentes que obstruyen la respiración 6 Resto de enfermedades del sistema digestivo 7 Septicemia, excepto neonatal Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Primeras causas de mortalidad en mujeres, Departamento de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 2 Infecciones respiratorias Insuficiencia cardíaca Resto de enfermedades del sistema respiratorio 5 Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 8 Septicemia, excepto neonatal Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 10 Paro cardiaco El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OEI. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 0.6), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 1.7), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 0.9), Tumores con 168 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.2), Total Regional con 1009 casos (TIA = 4.9), 34

38 Principales causas de mortalidad por regiones naturales Sierra En la región natural de la sierra, para el año 2009, las principales causas de morir fueron: infecciones respiratorias (10.5%), enfermedad isquémica del corazón (9.8%), enfermedades cerebrovasculares (9.6%), insuficiencia cardiaca (5.9%) y demás accidentes (5.9%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.1%); Causas externas (22.8%); Infecciosas (17.2%); Otras Enfermedades (15.4%); Neoplasias (12.1%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (3.3%) AL comparar los años 2004 y 2009 en la región natural de la sierra, podemos comprobar que las infecciones respiratorias y las enfermedades isquémicas del corazón ocupan los dos primeros lugares; los tumores, las afecciones digestivas, los tumores también constituyen causa importante de la mortalidad, pero en línea generales las primeras causas de mortalidad en la región de la sierra siguen siendo las mismas. Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Tumor maligno de estómago Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 5 Resto de enfermedades del sistema digestivo 6 Accidentes que obstruyen la respiración 7 Cirrosis y ciertas otras 39 enfermedades crónicas del hígado Septicemia, excepto neonatal Los demás accidentes Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Primeras causas de mortalidad en la región de la sierra de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Enfermedades cerebrovasculares Insuficiencia cardíaca Los demás accidentes Resto de enfermedades del sistema respiratorio 7 Eventos de intención no determinada 8 Accidentes que obstruyen la respiración 9 Septicemia, excepto neonatal Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud La incidencia acumulada anual de la mortalidad en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 127 casos (TIA = 4.1), Las demás Enfermedades con 346 casos (TIA = 3.2), Enfermedades transmisibles con 193 casos (TIA = 2.3), Tumores con 168 casos (TIA = 2.3), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 141 casos (TIA = 1.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 34 casos (TIA = 0.5), Total Regional con 1009 casos (TIA = 14). La Tasa de mortalidad de la sierra con respecto a la selva es 4.4 veces (el rango de la razón de tasa de mortalidad dentro de los grupos entre el año 2009 y 2004, fluctúa desde 2.2 a 4.9); es decir la mortalidad en la selva esta afectada por un mayor subregistro. 35

39 Selva En la Región Natural de la Selva de Amazonas, en el año 2009, las principales causas de fallecimiento fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (11.4%), Eventos de intensión no determinada (9.9), Infecciones respiratorias (8.1%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon (5.3%) y la Insuficiencia cardiaca (5.1%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (25.84%); Causas externas (21.45%); Neoplasias (16.55%); Infecciosas (15.63%); Otras Enfermedades (14.81%); Otras Enfermedades Crón-Degen. (5.72%) En línea general el panorama de muertes en la región natural de la selva de Amazonas no ha variado al comparar los años 2004 y 2009, observando que las infecciones respiratorias, la enfermedad isquémica del corazón se mantienen en los primeros lugares de causa de muerte. Primeras causas de mortalidad en la región de la selva de Amazonas Primeras causas de mortalidad en la región de la selva de Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Enfermedades hipertensivas Resto de enfermedades del sistema digestivo 5 Tumor maligno de estómago Accidentes que obstruyen la respiración 7 Ahogamiento y sumersión accidentales 8 Septicemia, excepto neonatal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 10 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Nº CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 2 Eventos de intención no determinada 3 Infecciones respiratorias Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 5 Insuficiencia cardíaca Los demás accidentes Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 8 Enfermedades hipertensivas Sepsis bacteriana del recién nacido 10 Resto de enfermedades del sistema respiratorio El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Al comparar las primeras causas de muerte en las regiones de la sierra y la selva, comprobamos que las afecciones respiratorias, las enfermedades isquémicas del corazón entre otras se presentan en ambos casos y sin distinción para los años 2004 y Del mismo modo los tumores del sistema digestivo y las enfermedades hipertensivas tienen una importante ubicación como causa de muerte. La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 253 casos (TIA = 0.8), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 210 casos (TIA = 0.7), Enfermedades transmisibles con 121 casos (TIA = 0.4), Las demás Enfermedades con 170 casos (TIA = 0.6), Tumores con 162 casos (TIA = 0.5), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 63 casos (TIA = 0.2), Total general con 979 casos (TIA = 3.2). 36

40 Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza Pobres En los pobres de la Región Amazonas, para el año 2009, las primeras causas de mortalidad fueron: Enfermedades isquémicas del corazón (10.7%), infecciones respiratorias (8.5%), enfermedades cerebrovasculares (7.7%), eventos de intención no determinada (7.4%) y la insuficiencia cardiaca (6.2%). Al analizar la mortalidad en 2009 por los seis grandes grupos de causas las Enfermedades del aparato circulatorio ocupan el primer lugar (29.8%), Causas externas (22.2%), Infecciosas (15.1%), Neoplasias (14.9%), Otras Enfermedades (13.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (4.8%), En el año 2004, a diferencia del 2009, se registraron muertes por afecciones relacionadas a resto de enfermedades del sistema digestivo, agresión (homicidio), enfermedad hipertensiva, enfermedades del sistema nervioso, Tumor maligno de estómago, entre las diez primeras causas de mortalidad; en el año 2009, cambia el panorama presentándose como causa de muerte los tumores malignos del sistema digestivo, así como tumores malignos de otras localizaciones. Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón 3 Resto de enfermedades del sistema digestivo 4 Agresiones (homicidios) Tumor maligno de estómago Enfermedades hipertensivas Accidentes que obstruyen la respiración 8 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 9 Septicemia, excepto neonatal Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Primeras causas de mortalidad en los pobres de la Región Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 2 Infecciones respiratorias Enfermedades cerebrovasculares Eventos de intención no determinada 5 Insuficiencia cardíaca Los demás accidentes Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 8 Accidentes que obstruyen la respiración 9 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 10 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud La incidencia acumulada anual de mortalidad en mujeres para el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 609 casos (TIA = 1.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 454 casos (TIA = 1.1), Las demás Enfermedades con 318 casos (TIA = 0.8), Tumores con 305 casos (TIA = 0.8), Enfermedades transmisibles con 276 casos (TIA = 0.7), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 80 casos (TIA = 0.2), Total general con 2042 casos (TIA = 5.1). 37

41 No Pobres En los no pobres en el 2009, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias (14.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (11%), Enfermedades isquémicas del corazón (9.3%), Los demás accidentes (7.5%), Septicemia, excepto neonatal (6.1%). La mortalidad 2009 por los grandes grupos de causas, está las Otras enfermedades (24%), Infecciosas (23%), Causas externas (22.4%), Cardiovascular (19.7%), Neoplasias (9.1%), Otras enfermedades crónicas degenerativas (1.8%). A diferencia del año 2004, en el 2010 observamos causas de mortalidad como los Trastornos hipertensivos, Accidentes que obstruyen la respiración, Resto de enfermedades del sistema digestivo, Tumor maligno de estómago entre las primeras diez causas. Primeras causas de mortalidad en los no pobres de la Región Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades hipertensivas Accidentes que obstruyen la respiración Resto de enfermedades del sistema digestivo Tumor maligno de estómago Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Septicemia, excepto neonatal Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Primeras causas de mortalidad en los no pobres de la Región Amazonas Nº CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Resto de enfermedades del sistema respiratorio 3 Enfermedades isquémicas del corazón 4 Los demás accidentes Septicemia, excepto neonatal Eventos de intención no determinada 7 Accidentes que obstruyen la respiración 8 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 9 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 10 Enfermedades cerebrovasculares El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Existen diferencias en el perfil epidemiológico de la mortalidad entre pobres y no pobres de la Región Amazonas, Enfermedades del aparato circulatorio (29.8%) y Causas externas (22.2%) en el sector pobre de la población y en el sector no pobre las primeras causas son: Otras Enfermedades (24%, comprende resto de enfermedades de los diferentes sistemas) y las causas Infecciosas (23%), por lo que es necesario fortalecer la estrategia de prevención y control de los factores de riesgo cardiovasculares y por causas externas en la población pobre y en la no pobre las causas infecciosas. La incidencia acumulada anual en mujeres año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.9), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 110 casos (TIA = 4.4), Las demás Enfermedades con 102 casos (TIA = 4.1), Tumores con 45 casos (TIA = 1.8), Enfermedades transmisibles con 105 casos (TIA = 4.2), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 33 casos (TIA = 1.3), Total Regional con 492 casos (TIA = 19.6). Se observa una mayor tasa de mortalidad en el grupo de no pobres 19.6, comparado con el sector considerado como Pobres (5.1) debido a que en dicho ámbito existe un mayor subregistro; tener presente que el único distrito considerado como no pobre es el de Chachapoyas. 38

42 Principales causas de mortalidad por provincias Provincia de Bagua En el año 2009 se ubican como primeras causas de mortalidad las siguientes: Infecciones Respiratorias Agudas (13,4%), Enfermedades Isquémicas del Corazón (11,1%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (9,9%), Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (7,3%), y Eventos de intención no determinada (7,0%). Por su parte, grupos de enfermedades que en el 2009 estaban entre las 10 primeras causas, como las Enfermedades hipertensivas, Septicemia, excepto neonatal y Septicemia, excepto neonatal, dejan de estar entre las 10 primeras en el año Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2004 N CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias 39 10,7 2 Enfermedades isquémicas del corazón 36 9,8 3 Septicemia, excepto neonatal 20 5,5 4 Accidentes de transporte terrestre 17 4,6 5 Resto de enfermedades del sistema digestivo 17 4,6 6 Resto de enfermedades 17 4,6 7 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 16 4,4 8 Diabetes mellitus 16 4,4 9 Tumor maligno de estómago 13 3,6 10 Enfermedades hipertensivas 12 3,3 El resto de las enfermedades ,5 Total ,0 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bagua. Amazonas, 2009 N CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias 42 13,4 2 Enfermedades isquémicas del corazón 35 11,1 3 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 31 9,9 4 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto 23 7,3 estómago y colon 5 Eventos de intención no determinada 22 7,0 6 Enfermedades del sistema urinario 19 6,1 7 Sepsis bacteriana del recién nacido 17 5,4 8 Diabetes mellitus 14 4,5 9 Tumor maligno de la próstata 13 4,1 10 Los demás accidentes 12 3,8 El resto de las enfermedades 86 27,4 Total ,0 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Bagua en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Las demás Enfermedades con 65 casos (TIA = 0.83), Enfermedades transmisibles con 61 casos (TIA = 0.77), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 50 casos (TIA = 0.63), Tumores con 49 casos (TIA = 0.62), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 48 casos (TIA = 0.61), Enfermedades del aparato circulatorio con 41 casos (TIA = 0.52), Total general con 314 casos (TIA = 3.99). 39

43 Provincia de Bongará En el año 2009, la Enfermedad isquémica del corazón, ocupa como la primera causa de mortalidad con un (13,6%), incrementándose más del 100% frente al año 2004; además aparece la insuficiencia cardiaca (12,4%), Los demás accidentes (12%), Septicemia, excepto neonatal (9,2%), y Enfermedades cerebrovasculares (9,2%). En el año 2004, las primeras causas de mortalidad fueron: Los demás accidentes (8,8%), Septicemia, excepto neonatal (7,7%), Enfermedades hipertensivas (7,7%), Accidentes que obstruyen la respiración (7,1%) y Enfermedades isquémicas del corazón (6.6%) En ambos años comparados, es muy discreta la presencia de causas de mortalidad relacionadas a neoplasias. Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bongara. Amazonas, 2004 N CAUSAS Casos % 1 Los demás accidentes 16 8,8 2 Septicemia, excepto neonatal 14 7,7 3 Enfermedades hipertensivas 14 7,7 4 Accidentes que obstruyen la respiración 13 7,1 5 Enfermedades isquémicas del corazón 12 6,6 6 Accidentes de transporte terrestre 10 5,5 7 Resto de enfermedades del sistema digestivo 10 5,5 8 Infecciones respiratorias 8 4,4 9 Ahogamiento y sumersión accidentales 7 3,8 10 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 7 3,8 El resto de las enfermedades 71 39,0 Total ,0 Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. Primeras causas de mortalidad en la provincia de Bongara. Amazonas, 2009 N CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón 34 13,6 2 Insuficiencia cardíaca 31 12,4 3 Los demás accidentes 30 12,0 4 Septicemia, excepto neonatal 23 9,2 5 Enfermedades cerebrovasculares 23 9,2 6 Infecciones respiratorias 20 8,0 7 Accidentes de transporte terrestre 16 6,4 8 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, 13 5,2 excepto estómago y colon 9 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 11 4,4 10 Eventos de intención no determinada 9 3,6 El resto de las enfermedades 40 16,0 Total ,0 Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Bongará en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 97 casos (TIA = 3.5), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 65 casos (TIA = 2.35), Enfermedades transmisibles con 43 casos (TIA = 1.55), Las demás Enfermedades con 28 casos (TIA = 1.01), Tumores con 17 casos (TIA = 0.61), Total general con 250 casos (TIA = 9.03). 40

44 Provincia de Chachapoyas En la provincia de Chachapoyas, las primeras causas de morir en el año 2009 las enfermedades respiratorias sigue registrando como la primera entre las primeras 10 causas de mortalidad con (11,7%), las enfermedades isquémicas del corazón (9,7%) y como nuevas causas para este año, respecto el 2004, las Enfermedades cerebrovasculares (8,4%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.3%) y Accidentes que obstruyen la respiración (5,7%). El año de 2004, entre las primeras causas están: Infecciones respiratorias aguda (11.2%), Enfermedades isquémicas del corazón (8,7%) y Trastorno respiratorios específicos del periodo perinatal (6,6%). También aparecen entre las principales causas: los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, los Tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo y estómago. Tabla 24 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2004 N CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 6 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 7 Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de estómago Los demás accidentes Resto de enfermedades del sistema digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. Tabla 25 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2009 N CAUSAS Casos % 1 Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Resto de enfermedades del sistema respiratorio Accidentes que obstruyen la respiración Los demás accidentes Eventos de intención no determinada Septicemia, excepto neonatal Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 10 Insuficiencia cardíaca El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Chachapoyas en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 266 casos (TIA = 5.01), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 253 casos (TIA = 4.76), Enfermedades transmisibles con 192 casos (TIA = 3.61), Las demás Enfermedades con 180 casos (TIA = 3.39), Tumores con 128 casos (TIA = 2.41), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 41 casos (TIA = 0.77), Total general con 1060 casos (TIA = 19.96). 41

45 Provincia de Condorcanqui En el año 2009, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de morir fueron: Eventos de intención no determinada (60,8%), paro cardiaco (17,6%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (7,8%). Llama la atención el número de fallecidos por eventos de intención no determinada en el año Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 24.1, Infecciones respiratorias (13.8%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (13.8%), Diabetes mellitus (13.8%), etc. Al comparar los años 2004 y 2009, observamos que las 10 principales causas de mortalidad en esta provincia difieren en cuanto a los grupos de enfermedades. También llama la atención el descenso de las infecciones respiratorias (13,8%) del 2004 a (0,0%) del 2009, lo que evidencia subregistro significativo. Tabla 26 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Condorcanqui. Amazonas 2004 Tabla 27 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Condorcanqui. Amazonas 2009 N CAUSAS Casos % 1 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Infecciones respiratorias Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Diabetes mellitus Tuberculosis Embarazo, parto y puerperio Enfermedades isquémicas del corazón Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 9 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. N CAUSAS Casos % 1 Eventos de intención no determinada Paro cardiaco Resto de enfermedades del sistema respiratorio Resto de enfermedades del sistema digestivo Accidentes que obstruyen la respiración Los demás accidentes Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Septicemia, excepto neonatal El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Condorcanqui en el año 2009, según la agregación en 06 grupos de morbilidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 35 casos (TIA = 0.63), Enfermedades del aparato circulatorio con 9 casos (TIA = 0.16), Las demás Enfermedades con 7 casos (TIA = 0.13), Total general con 51 casos (TIA = 0.91). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro. 42

46 Provincia de Luya Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 En el 2009 aparecen entre las principales causas, Enfermedades cerebro vasculares (12%), Insuficiencia cardiaca (11,8%), Enfermedades isquémicas del corazón (10.9%), Infecciones respiratorias (7.9%), Eventos de intención no determinada (5.5%). Es significativo la o aparición del grupo de Tumor maligno de estómago (con 31 defunciones en el 2004). En la provincia de Luya en el año 2004, las principales causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias (11.0%), accidentes que obstruyen la respiración (10.3%) y Enfermedad isquémica del corazón (9,5%), Tumor maligno de estómago (7.9%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (4.9%). Ocupa el décimo lugar el grupo de Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia con 14 defunciones. Tabla 28 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Luya. Amazonas 2004 Lista detallada de mortalidad N 6/67 Casos % 1 Infecciones respiratorias Accidentes que obstruyen la respiración Enfermedades isquémicas del corazón Tumor maligno de estómago Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Septicemia, excepto neonatal Enfermedades cerebrovasculares Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. Tabla 29 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Luya. Amazonas 2009 N Lista detallada de mortalidad 6/67 Casos % 1 Enfermedades cerebrovasculares Insuficiencia cardíaca Enfermedades isquémicas del corazón Infecciones respiratorias Eventos de intención no determinada Resto de enfermedades del sistema respiratorio Los demás accidentes Septicemia, excepto neonatal Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 10 Accidentes que obstruyen la respiración El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 181 casos (TIA = 3.44), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 76 casos (TIA = 1.44), Tumores con 68 casos (TIA = 1.29), Enfermedades transmisibles con 64 casos (TIA = 1.22), Las demás Enfermedades con 59 casos (TIA = 1.12), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 9 casos (TIA = 0.17), Total general con 457 casos (TIA = 8.68). 43

47 Provincia de Rodríguez de Mendoza En el año 2009, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas de mortalidad: Enfermedades isquémicas del corazón (12.3%, 43 casos, contrasta con los 16 casos del 2004), Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (9,4%) y Eventos de intención no determinada (8,8%). Enfermedades hipertensivas (7.4%), Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (6.8%). A diferencia del 2004, encontramos dentro de las 10 primeras causas a: enfermedades hipertensivas (14,2%), infecciones respiratorias (10.0%), resto de enfermedades del sistema digestivo (9,6%), Enfermedades isquémicas del corazón (6.1%) y Tumor maligno de estómago (5.4%). Tabla 30 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza. Amazonas 2004 N CAUSAS Casos % 1 Enfermedades hipertensivas Infecciones respiratorias Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades isquémicas del corazón Tumor maligno de estómago Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 7 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 8 Trastornos mentales y del comportamiento Septicemia, excepto neonatal Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. Tabla 31 Primeras causas de mortalidad en la provincia de Rodríguez de Mendoza. Amazonas 2009 N CAUSAS Casos % 1 Enfermedades isquémicas del corazón Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 3 Eventos de intención no determinada Enfermedades hipertensivas Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Infecciones respiratorias Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 8 Accidentes que obstruyen la respiración Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema urinario El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS.DESS.DIRESA AMAZONAS Elaborado por : Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Luya año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Enfermedades del aparato circulatorio con 104 casos (TIA = 3.64), Las demás Enfermedades con 81 casos (TIA = 2.83), Tumores con 78 casos (TIA = 2.73), Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 67 casos (TIA = 2.34), Enfermedades transmisibles con 21 casos (TIA = 0.73), Total general con 351 casos (TIA = 12.28). 44

48 Provincia de Utcubamba En la provincia de Utcubamba durante el año 2009, el perfil de la mortalidad está dado en primer lugar por las sepsis bacteriana del recién nacido (29,4%), seguido por los demás accidentes (27,5%), tumor maligno de la próstata (19,6%) e insuficiencia cardiaca (15,7%). En el 2004 se encuentran causas como: Agresiones (homicidios) (9.9%), que para el año 2009 ya no se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad. Las infecciones respiratorias (7.1%) y las enfermedades isquémicas del corazón (6,0%) han disminuido considerablemente para el año Tabla 32 Primeras causas de mortalidad en la provincia Utcubamba. Amazonas 2004 Tabla 33 Primeras causas de mortalidad en la Provincia Utcubamba. Amazonas 2009 N CAUSAS Casos % 1 Agresiones (homicidios) Infecciones respiratorias Enfermedades isquémicas del corazón Accidentes que obstruyen la respiración Enfermedades del sistema urinario Los demás accidentes de transporte y los no especificados Ahogamiento y sumersión accidentales Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 9 Tumor maligno de estómago Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. N CAUSAS Casos % 1 Sepsis bacteriana del recién nacido Los demás accidentes Tumor maligno de la próstata Insuficiencia cardíaca Eventos de intención no determinada Enfermedades isquémicas del corazón Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 8 Enfermedades hipertensivas Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Infecciones respiratorias El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA AMAZONAS Elaborado por: Dirección Est y Sist de salud. La incidencia acumulada anual en la provincia de Utcubamba año 2009, según la agregación en 06 grupos de mortalidad, es como a continuación se detalla: Causas externas de traumatismos y envenenamientos con 18 casos (TIA = 0.14), Afecciones originadas en el periodo perinatal con 15 casos (TIA = 0.12), Tumores con 10 casos (TIA = 0.08), Enfermedades del aparato circulatorio con 8 casos (TIA = 0.06), Total general con 51 casos (TIA = 0.4). La incidencia acumulada de mortalidad en esta provincia esta muy afectada por el subregistro. 45

49 3.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas Tasa de morbilidad general En el año 2006, la tasa de morbilidad general en el departamento de Amazonas fue de x 1000 habitantes. En el 2010 fue de , lo cual indica que en el 2010 la tasa de morbilidad fue 1.6 veces que en el El distrito de San Francisco de Daguas en el 2010, la mayor tasa de morbilidad en el departamento de Amazonas: x 10 3 ; lo cual es 14 veces la tasa de morbilidad de Limabamba (775,5), para ese mismo período Desnutrición En el año 2010, la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 37.2%, mientras que el promedio nacional fue de 19.4%, es decir que Amazonas tiene una tasa 1.9 veces de la tasa de desnutrición crónica promedio nacional. Distribución de distritos por nivel de prevalencia de desnutrición crónica, región Amazonas, año 2007 La tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años el año 2000 (36%, fuente ENDES 2000) comparada con la del censo 2007 se mantiene sin cambios. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 5 años, en el año 2007 fue San Cristóbal del Olto (65.6%), es 3.3 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Bagua (19.9%). Tasa de Desnutrición crónica en escolares de 6 a 9 años promedio regional de Amazonas en el año 1999 fue de 41.4%, en el año 2005 disminuye a 32.6%. El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 6 a 9 años, en el año 2005 fue Imaza (59.3%), es 20.2 veces la tasa del distrito con menor tasa de desnutrición distrito de Chachapoyas (2.9%) Discapacidad En Amazonas, según censo 2007, la proporción de población que tiene algún tipo de discapacidad es de 7.4 %, a nivel nacional esta cifra es de 10.9%. Mapa : Distribución de distritos por nivel de prevalencia de discapacidad, región Amazonas, Censo 2007 La población del distrito de María tiene 27.6% de discapacidad, lo cual es 10 veces la tasa de discapacidad de la población del distrito de San francisco del Yeso (2.7 %). 46

50 Principales causas de consulta externa a nivel general En el año 2010, en el departamento de Amazonas, las primeras causas de consulta externa en la población en general fueron: Infecciones de vías respiratorias (31.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.5%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.2%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%). En el año 2004 tenemos: Infecciones de vías respiratorias (35.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo ( 9.4%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.4%). Durante el 2010 se mantuvieron las primeras causas de morbilidad general respecto al 2006, a excepción de las deficiencias de la nutrición que no están presentes en el 2010, por otra parte en el 2010 aparecen las enfermedades del sistema nervioso. Asimismo la morbilidad atendida por Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas, se ha incrementado en 48%. Tabla 42 Primeras causas de consulta externa en el departamento de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Deficiencias de la nutrición Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Tabla 43 Primeras causas de consulta externa en el departamento de Amazonas, 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario 7 Afecciones dentales y periodontales 8 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema nervioso El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA. Amazona Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Las enfermedades con mayor incidencia en Sierra son: Infecciones de vías respiratorias, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Afecciones dentales y periodontales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedades del aparato urinario, Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo; mientras que en la Selva tienen mayor incidencia que la Sierra, las Enfermedades infecciosas intestinales y Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. 47

51 Infecciones de vías respirtorias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema nervioso Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas Enfermedades de los órganos genitales femeninos Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades del oído y del apófisis mastoides Traumatismos de la cabeza y cuello Deficiencias de la nutrición Traumatismos de los miembros superiores Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos Otras enfermedades del aparato respiratorio Otras enfermedades virales Otras lesiones, complicaciones precoces de los Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y Enfermedad hipertensiva Enfermedades de las vías respiratorias superiores Trastornos mentales y del comportamiento Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Quemaduras y corrosiones Neumonía e Influenza Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades debidas a protozoarios Complicaciones relacionadas con el puerperio Embarazo terminado en aborto Otras enfermedades bacterianas Enfermedades de los órganos genitales masculinos Tuberculosis Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte Envenenamiento y efectos tóxicos Otras enfermedades del aparato circulatorio Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural Tumores benignos Fiebres virales trasmitidas por artrópodos y otras Anomalías congénitas Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de Tumores de comportamiento desconocido Complicaciones de la atención médica y quirúrgica Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH) Enfermedad cerebrovascular Enfermedad isquémica del corazón Tumores malignos de los órganos genitourinarios Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y Tumores malignos de los órgnos digestivos Tumores malignos de los órganos respiratorios e Carcinoma in situ Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la Tumores malignos del sistema nervioso y glándulas Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 Observamos, al comparar la distribución porcentual, entre los años 2006 y 2010, en relación a los grandes grupos de morbilidad, leve disminución en las Enfermedades infecciosas y parasitarias en el año 2010 respecto al año 2006, pero en todos los grupos hay un significativo incremento en cifras absolutas de las atenciones en todos los grupos en el año Año 2006 Año 2010 Grandes Grupos de Morbilidad Casos % Casos % Enfermedades infecciosas y parasitarias % % Tumores % % Enfermedades del aparato circulatorio % % Complicaciones del embarazo parto y puerperio % % Traumatismos y envenenamientos % % Las demás Enfermedades % % Gráfico de Pareto de la morbilidad atendida en Consulta Externa Año 2010, Región Amazonas grupos de daños dan cuenta de del 81.8% de la morbilidad atendida durante el 2010, entre ellas están: Infecciones de vías respiratorias, Enfermedades infecciosas intestinales, Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, Enfermedades del aparato urinario, Trastornos del ojo y sus anexos, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo, Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo. 48

52 Principales causas de consulta externa por género Consulta externa en varones En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias (33.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.8%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.7%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%), constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones, explican el 66.5% de la morbilidad, en el departamento de Amazonas, en el año Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades del oído y del apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Traumatismos de los miembros inferiores en el Asimismo la morbilidad atendida en varones Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas, se ha incrementado en 35.4%. Tabla 44 Primeras causas de consulta externa en varones en el Departamento de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales 6 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8 Enfermedades del aparato urinario 9 Deficiencias de la nutrición Enfermedades del oído y del apófisis mastoides El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Tabla 45 Primeras causas de consulta externa en varones en el Departamento de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales 8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Enfermedades del aparato urinario Traumatismos de los miembros inferiores El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo masculino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (53.02%), Tumores (0.05%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.45%), Traumatismos y envenenamientos (7.79%), Las demás Enfermedades (38.69%) 49

53 Consulta externa en mujeres En el departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Las Infecciones de vías respiratorias (29.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (7.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (7.1%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%), se encuentran entre las primeras causas de consulta externa en mujeres, explican el 58.6% de la morbilidad. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Enfermedades de los órganos genitales femeninos que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el Asimismo la morbilidad atendida en mujeres Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 58% respecto al Tabla 46 Primeras causas de consulta externa en mujeres en el Departamento de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de los órganos genitales femeninos 9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas Tabla 47 Primeras causas de consulta externa en mujeres en el Departamento de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Trastornos del ojo y sus anexos El resto de las enfermedades Total Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología. DIRESA Amazonas La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en sexo femenino, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (47.65%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.94%), Tumores (0.08%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.65%), Traumatismos y envenenamientos (5.04%), Las demás Enfermedades (44.64%) 50

54 Principales causas de consulta externa por regiones naturales Sierra En la región natural de la sierra, de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de vías respiratorias (30.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.6%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.2%), Afecciones dentales y periodontales (5.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (5.4%); se encuentran entre las primeras causas de consulta externa explican el 58% de la morbilidad atendida en zona sierra durante el año La morbilidad atendida en la zona sierra representan el 32.7% de todas los diagnósticos atendidos en la Región Amazonas. Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades del sistema nervioso en el Asimismo la morbilidad atendida en mujeres Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 75.7% respecto al Tabla 48 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 7 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 49 Primeras causas de consulta externa en la región de la sierra de Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 Afecciones dentales y periodontales 5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 6 Enfermedades infecciosas intestinales 7 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema nervioso 9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Trastornos del ojo y sus anexos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Sierra, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.63%), Tumores (0.13%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.99%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (0.94%), Traumatismos y envenenamientos (7.94%), Las demás Enfermedades (43.38%). En región Sierra se observa una mayor tasa de incidencia año 2010, en los grupos de morbilidad siguientes: Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, Afecciones dentales y periodontales, Enfermedades del sistema nervioso; pero en región Selva es mayor la TIA del grupo de Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 51

55 Selva En la región natural de la Selva, del departamento de Amazonas durante el año 2010, entre los principales grupos de morbilidad están: Infecciones de las vías respiratorias (31.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (10.1%), enfermedades de la piel y tejido subcutáneo (8.8%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.4%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.9%). Entre los grupos de daños, que se muestran entre las 10 primeras causas de los años 2006 y 2010 difieren solamente en: Deficiencias de la nutrición y Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides que se encuentran en el año 2006, y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo y Enfermedades del sistema nervioso en el Asimismo la morbilidad atendida en zona Selva Consulta Externa por los servicios de salud del MINSA en Amazonas en el 2010, se ha incrementado en 37.4% respecto al Tabla 50 Primeras causas de consulta externa en la región de selva de Amazonas.2006 Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Deficiencias de la nutrición Enfermedades del oído y del apófisis mastoides El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 51 Primeras causas de consulta externa en la región de selva de Amazonas.2010 Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Enfermedades del sistema nervioso El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud La distribución por grandes grupos de morbilidad, de las atenciones por Consulta Externa durante el año 2010 en zona Selva, es: Enfermedades infecciosas y parasitarias (51.41%), Tumores (0.04%), Enfermedades del aparato circulatorio (0.36%), Complicaciones del embarazo parto y puerperio (1.24%), Traumatismos y envenenamientos (5.31%) Las demás Enfermedades (41.63%). Asimismo la tasa de incidencia anual (x 100) en los siguientes grupos de daños se observa diferencias marcadas: Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.4% en Sierra, y 20.6% en Selva), Enfermedades infecciosas intestinales (9% en Sierra y 23.6% en Selva), Trastornos del ojo y sus anexos (4.5% en Sierra, y (10.4% en Selva). 52

56 Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza Pobres En los pobres de la Región Amazonas, las primeras causas de consulta externa en el año 2010 fueron: Infecciones de las vías respiratorias (31.5%), enfermedades infecciosas intestinales (8.7%), otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.3%), enfermedad de la piel y tejido subcutáneo (7.9%) y las enfermedades del tejido osteomuscular del tejido conjuntivo (6.2%). En el año 2010, a diferencia del 2006, se presenta enfermedades del sistema nervioso. En el año 2006, a diferencia del 2010 se presenta la deficiencia de la desnutrición. Tabla 52 Primeras causas de consulta externa en los pobres de la Región Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y tej. Subcut Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Deficiencias de la nutrición Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 53 Primeras causas de consulta externa en los pobres de la Región Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enf. infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud En los años 2006 y 2010, las afecciones respiratorias, infecciones intestinales, infecciones de la piel e infecciones parasitarias se presentan como primeras causas, no habiendo modificación significativa en el contexto epidemiológico de estos daños en el estrato pobre. Gráfico : 10 primeros grupos de causas de morbilidad en consulta externa, en población pobre, región Amazonas, año Infecciones de vías respirtorias 31.5 Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo %

57 No pobres En los no pobres en el 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias (23.6%); Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (7.8%); afecciones dentales y periodontales (7.5%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (5.6%) y Enfermedades del aparato urinario (5.5%). En ambos año se encuentran las mismas causas de atención en consulta externa, observando que no ha variado el panorama epidemiológico. Tabla 54 Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5 Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Trastornos mentales y del comportamiento Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 55 Primeras causas de consulta externa en los no pobres de la Región Amazonas Nº Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3 Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud En líneas generales los motivos de consulta de los pobres y de los no pobres no varían; presentando a las infecciones de las vías respiratorias como primara causa de atención en consulta externa. Es necesario resaltar que en el grupo de no pobres se presenta a los trastornos mentales y del comportamiento como una de las diez primeras causas, evento que no se presenta en los no pobres. 54

58 Principales causas de consulta externa por provincias Provincia de Bagua En el 2010, la provincia de Bagua presenta entre sus principales causas de consulta externa a las infecciones de las vías respiratorias (28.7%), enfermedades infecciosas intestinales (12.0%) y las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (8.4%). En el año 2006 aparecen causas como: Enfermedades del sistema nervioso y enfermedades de otras partes del sistema digestivo, que no se encontraban en esta situación en el año Por su parte, en el 2006, causas como la deficiencia de la nutrición ya no están entre las 10 primeras para el 2010, situación que evidenciaría el impacto de la intervención sanitaria de prevención y control de la desnutrición. Pero, es necesario observar la permanencia de las afecciones respiratorias, infecciones parasitarias e intestinales y las afecciones de la piel como primeras causas de consulta externa en la provincia de Bagua, que demandaría reenfocar la prestación en dichos daños. Tabla 56 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bagua. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Deficiencias de la nutrición Enfermedades del oído y del apófisis mastoides El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 57 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bagua. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 55

59 Provincia de Bongará En el año 2010, las primeras causas de consulta eterna fueron: Infecciones de las vías respiratorias (35.8%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (7.1%) y enfermedad del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.6%). Las infecciones de transmisión sexual y las enfermedades de las glándulas endocrinas, aparecen en el 2010 pero no en el 2006, entre las 10 primeras causas. Del mismo modo, en el 2006, la desnutrición, las enfermedades de los órganos genitales femeninos, se encuentran entre las 10 primeras causas, pero no aparecen en estas posiciones en el Es necesario resaltar que las Afecciones respiratorias, las Infecciones intestinales y las parasitosis constituyen primeras causas de morbilidad en esta provincia. Tabla 58 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedades infecciosas intestinales 5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 6 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8 Deficiencias de la nutrición Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 59 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Bongara. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades infecciosas intestinales 6 Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 10 Infecciones de trasmisión sexual El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 56

60 Provincia de Chachapoyas En la provincia de Chachapoyas, entre las primeras causas de consulta externa del año 2010, encontramos a: Infecciones de vías respiratorias (29.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (8.6%) y las afecciones dentales y periodontales (8.1%). En el 2010 también aparece entre las principales causas: las enfermedades del sistema nervioso, daño que no aparecía en el año La enfermedad de los órganos genitales femeninos aparece entre las primeras causas en el año 2006 y no en el Se evidencia persistencia de las Afecciones respiratorias, Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y las Afecciones dentales y periodontales como las tres primeras causas de morbilidad. Tabla 60 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedades infecciosas intestinales 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 7 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 10 Trastornos del ojo y sus anexos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 61 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Chachapoyas. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y 2 parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del sistema nervioso Trastornos del ojo y sus anexos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 57

61 Provincia de Condorcanqui En el año 2010, en la provincia de Condorcanqui, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias (28.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (15.5%) y la enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%). Al comparar los años 2010 y 2006, observamos que los las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y los Traumatismos de miembros inferiores, figuran entre las 10 primeras causas en el 2010 y no en el Del mismo modo, las Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides y las Enfermedades de otros partes del aparato digestivo, predominan en el 2006 y no en el Seguimos observando que las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo se mantienen como primeras causas para ambos años de comparación. Tabla 62 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 6 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 8 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Afecciones dentales y periodontales El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 63 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Condorcanqui. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Trastornos del ojo y sus anexos Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 10 Traumatismos de los miembros inferiores El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 58

62 Provincia de Luya Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 En la provincia de Luya en el año 2010, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de las vías respiratorias (31.1%); Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (10.4%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.0%). Asimismo, las deficiencias de la nutrición y los trastornos del ojo y sus anexos, aparecen entre las 10 primeras causas en el año 2006, pero en el año 2010, aparecen las enfermedades del sistema nervioso y los traumatismos de los miembros inferiores. Se observa que las infecciones de vías respiratorias se mantienen en el primer lugar de causa de consulta externa; así como las infecciones intestinales y parasitarias y las afecciones dentales permanecen en las primeras causas de morbilidad. Tabla 64 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Luya. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades infecciosas intestinales 6 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Deficiencias de la nutrición Trastornos del ojo y sus anexos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 65 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Luya. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades infecciosas intestinales 6 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de los miembros inferiores El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 59

63 Provincia de Rodríguez de Mendoza En el año 2010, en la provincia de Rodríguez de Mendoza, se presentaron dentro de las primeras causas: Infecciones de las vías respiratorias (30.7%); afecciones dentales y periodontales (8.8%) y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.2%). En el año 2006 se presenta las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos femeninos entre las primeras causas, pero no se presentan en el año Las afecciones respiratorias, las infecciones intestinales y parasitarias y las enfermedades periodontales persisten en el tiempo como las primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza. Tabla 66 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades infecciosas intestinales 6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 7 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Deficiencias de la nutrición Enfermedades de los órganos genitales femeninos El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 67 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Rodríguez de Mendoza. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 7 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Enfermedades del sistema nervioso Infecciones de trasmisión sexual El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 60

64 Provincia de Utcubamba En la provincia de Utcubamba, las principales causas de consulta externa registrados en el 2010 son: Infecciones respiratorias (35.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.2%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.8%). En el año 2006, las deficiencias de la nutrición y las enfermedades de los órganos genitales femeninos aparecen en las primeras causas de consulta, las que en el 2010 no se evidencias como primeras causas de atención. Las enfermedades del sistema nervioso y las enfermedades del sistema osteomuscular constituyen nuevas entidades en las primeras causas de atención en consulta externa en la provincia de Utcubamba. Las afecciones respiratorias, las infecciones de la piel y las infecciones intestinales siguen siendo las tres primeras causas de morbilidad, evidenciando que se mantiene el perfil epidemiológico y mantiene similitud con las demás provincias de la región Amazonas. Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Utcubamba. Amazonas 2006 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales 6 Enfermedades del aparato urinario 7 Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en la provincia de Utcubamba. Amazonas 2010 N Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6 Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Afecciones dentales y periodontales El resto de las enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DESS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 61

65 Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida En menores de 05 años Etapa neonatal En el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias (38.8%), Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (26.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (13.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (2.1%), son las primeras causas de consulta externa en Amazonas. En el año 2006 se registran similares causas, variando en el grupo de Deficiencias de la nutrición, no presentadas en el año 2010 y también otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias que no se manifestaron en el año Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en la etapa neonatal. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Enfermedades infecciosas intestinales 5 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 7 Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 9 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 10 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides Las demás grupos de causas Total 2552 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en la etapa neonatal. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 6 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 7 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9 Otras enfermedades virales Enfermedades de las vías respiratorias superiores Las demás grupos de causas Total 2368 Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 62

66 Etapa de la infancia En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias (49.9%), Enfermedades infecciosas intestinales (13.9%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.5%), Trastornos del ojo y sus anexos (6.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (4.5%), son las primeras causas de consulta en la Región Amazonas. En el año 2006, las causas son similares; a excepción de las deficiencias de la nutrición, que se no se encuentra entre las primeras causas en el año 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas están entre las primeras causas del año 2010 pero no en el Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población infantil. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 7 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 9 Enfermedades del aparato urinario 10 Neumonía e Influenza Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población infantil. Amazonas Grupo de morbilidad Casos % Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 6 Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 8 Enfermedades del aparato urinario Traumatismos de la cabeza y cuello 10 Otras enfermedades virales Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 63

67 Etapa pre escolar En esta etapa, en el año 2010, las Infecciones de vías respiratorias (39.8%), Enfermedades infecciosas intestinales (14.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (10.3%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.1%), enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas (5.2%) son las primeras causas de consulta en Amazonas en el año En el año 2006, las causas son similares, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010, y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están en este grupo para el año 2010 pero no en el Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del oído y de apófisis mastoides 9 Enfermedades del aparato urinario Traumatismos de la cabeza y cuello Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población en edad pre-escolar. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades infecciosas intestinales 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 6 Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición Afecciones dentales y periodontales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 64

68 Nacimiento Nacimiento Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 Figura 22 Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas Figura 23 Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de 05 años, en el departamento de Amazonas Infancia (<1 año) Neonato (<28 días) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Enfermedades infecciosas intestinales 5. Trastornos del ojo y sus anexos Fuente: HIS MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas 1 año 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Trastornos del ojo y sus anexos 5. Deficiencias de la nutrición Preescolar (1-4 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5. Trastornos del ojo y sus anexos Neonato (<28 días) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Enfermedades infecciosas intestinales 5. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: HIS MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas 1 año Infancia (<1 año) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Trastornos del ojo y sus anexos 5. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas Preescolar (1-4 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 65

69 En mayores de 05 años Etapa de 05 a 09 años En el departamento de Amazonas, en el año 2010, las infecciones de vías respiratorias (37.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (13.0%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.4%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (9.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.9%) constituyen las principales causas de consulta externa. En el año 2006, las causas son similares al del año 2010, a excepción de Enfermedades del oído y de apófisis mastoides, que no se encuentra dentro de las 10 primeras causas en el 2010; y las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, que están entre las 10 primeras para el año 2010 pero no en el Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población de 5-9 años. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales 6 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 8 Enfermedades del aparato urinario 9 Traumatismos de los miembros inferiores 10 Traumatismos de la cabeza y cuello Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población de 5-9 años. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5 Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos de los miembros inferiores 8 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 9 Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 66

70 Etapa escolar En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en el departamento de Amazonas en el año 2010 son: infecciones de vías respiratorias (33.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (11.7%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.0%), Afecciones dentales y periodontales (7.5%). En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año Las diferencias se reducen a que en el año 2006, observamos al grupo de Enfermedades del oído y del apófisis mastoides la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010, asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso. Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población Escolar. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5 Afecciones dentales y periodontales Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 10 Traumatismos de los miembros inferiores Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población Escolar. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Enfermedades infecciosas intestinales 5 Afecciones dentales y periodontales 6 Trastornos del ojo y sus anexos Signos, síntomas y afecciones mal definidas 8 Traumatismos de los miembros inferiores 9 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema nervioso Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 67

71 Etapa adolescente En el 2010, en el departamento de Amazonas, los principales motivos de consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: Infecciones de vías respiratorias (31.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (10.6%), Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo (8.2%), Afecciones dentales y periodontales (7.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.9%). En el año 2004, observamos que las primeras causas son las mismas que el año En el año 2006, observamos que las primeras causas son básicamente similares al año Las diferencias se reducen a que en el año 2004, observamos al grupo de Enfermedades de los órganos genitales femeninos, la que no figura entre las primeras 10 causas en el año 2010; asimismo en el año 2010 figura entre las 10 primeras causas el grupo de Enfermedades del sistema nervioso, más no en el año Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población Adolescente. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 Enfermedades infecciosas intestinales 4 Afecciones dentales y periodontales 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 6 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8 Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población Adolescente. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4 Afecciones dentales y periodontales 5 Enfermedades infecciosas intestinales 6 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del aparato urinario Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud 68

72 Etapa adulto En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Infecciones de vías respiratorias (22.2%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (12.5%), Enfermedades del aparato urinario (8.7%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (6.8%), Enfermedades del sistema nervioso (6.4%). Comparando con el año 2006, observamos, que las Enfermedades de los órganos genitales femeninos, no se encuentra dentro de las primeras causas en el año 2010; del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el En ambos años están las Infecciones de trasmisión sexual. Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población Adulto. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3 Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales 5 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 7 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 9 Enfermedades infecciosas intestinales 10 Infecciones de trasmisión sexual Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población Adulto. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3 Enfermedades del aparato urinario 4 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 5 Enfermedades del sistema nervioso 6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 8 Enfermedades infecciosas intestinales 9 Afecciones dentales y periodontales 10 Infecciones de trasmisión sexual Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Es notorio que las atenciones en este grupo de edad es significativamente mayor en el año 2010 (3.3 veces que el del año 2006). 69

73 Etapa adulto mayor En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales causas de consulta externa a: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (22.6%), Infecciones de vías respiratorias (16.9%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.2%), Enfermedades del sistema nervioso (6.1%), Enfermedades del aparato urinario (6.0%). Observamos que en el año 2004, están las Otras enfermedades del aparato respiratorio y las Afecciones dentales y periodontales, pero no se encuentra dentro de las primeras causas en el año Del mismo modo, las Enfermedades del sistema nervioso y las Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias, están presentes dentro de las 10 primeras causas en el 2010 pero no en el Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en población Adulto mayor. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 Infecciones de vías respiratorias Enfermedad hipertensiva Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 5 Enfermedades del aparato urinario Enfermedades infecciosas intestinales 7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 8 Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades del aparato respiratorio 10 Afecciones dentales y periodontales Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en población Adulto mayor. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 4 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del aparato urinario Enfermedad hipertensiva Enfermedades infecciosas intestinales 8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 9 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 10 Trastornos del ojo y sus anexos Las demás grupos de causas Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (4 veces que el del año 2006). 70

74 Etapa de las mujeres en edad reproductiva Las MEF del departamento de Amazonas, consultaron en el año 2010, principalmente por: Infecciones de vías respiratorias (21.9%), Enfermedades del aparato urinario (9.1%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (8.4%), Enfermedades del sistema nervioso (6.3%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.9%). Con respecto al año 2004, el perfil de morbilidad difiere en los grupos de causas: Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, Infecciones de trasmisión sexual, causas que no se encuentra en el 2010, y viceversa: las Enfermedades del sistema nervioso y Enfermedades infecciosas intestinales se encuentran en el 2010, pero no así en el Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en mujeres en edad fértil. Amazonas 2006 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades de los órganos genitales femeninos 3 Enfermedades del aparato urinario Afecciones dentales y periodontales 5 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 9 Infecciones de trasmisión sexual Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Todas las demás enfermedades Total Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en mujeres en edad fértil. Amazonas 2010 Grupo de morbilidad Casos % 1 Infecciones de vías respiratorias Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 6 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 7 Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 9 Enfermedades infecciosas intestinales 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos Todas las demás enfermedades Total Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Fuente: Base de datos HIS. DIRESA. Amazonas Elaborado por: Dirección Est. y Sist. de Salud Es significativo que las atenciones en este grupo de edad durante el año 2010 es mayor que en el año 2006 (2.3 veces que el del año 2006). 71

75 Figura 24. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas Figura 25. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en mayores de 05 años, en el departamento de Amazonas Adulto Mayor (60+ años) 1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2. Infecciones de vías respiratorias 3. Enfermedad hipertensiva 4. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 5. Enfermedades del aparato urinario Reproductivo (15-49 a.) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades de los órganos genitales femeninos 3. Enfermedades del aparato urinario 4. Afecciones dentales y periodontales 5. Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo Adolescente (12-19 años) 60 años 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3. Enfermedades infecciosas intestinales 4. Afecciones dentales y periodontales 5. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 10 años Adulto (20-60 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3. Enfermedades del aparato urinario 4. Afecciones dentales y periodontales 5. Enfermedades de los órganos genitales femeninos Edad de 5-9 años 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3. Enfermedades infecciosas intestinales 4. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5. Afecciones dentales y periodontales Escolar (5-17 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3. Enfermedades infecciosas intestinales 4. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 5. Afecciones dentales y periodontales Fuente: HIS MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas Adulto Mayor (60+ años) 1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2. Infecciones de vías respiratorias 3. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 4. Enfermedades del sistema nervioso 5. Enfermedades del aparato urinario Reproductivo (15-49 a.) 1. Infecciones de vías resriptorias 2. Enfermedades del aparato urinario 3. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4. Enfermedades del sistema nervioso 5. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Adolescente (12-19 años) 60 años 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Afecciones dentales y periodontales 5. Enfermedades infecciosas intestinales 10 años Adulto (20-60 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3. Enfermedades del aparato urinario 4. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 5. Enfermedades del sistema nervioso Edad de 5-9 años 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3. Enfermedades infecciosas intestinales 4. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5. Afecciones dentales y periodontales Escolar (5-17 años) 1. Infecciones de vías respiratorias 2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4. Enfermedades infecciosas intestinales 5. Afecciones dentales y periodontales Fuente: HIS MIS. Oficina de Estadística e Informática de la DIRES Amazonas Elaborado por: Oficina de Epidemiología de la DIRES Amazonas 72

76 Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica más prevalentes Infecciones respiratorias (IRAs) en menores de 05 años En el año 2010, la tasa de infecciones respiratorias fueron de casos por 1000 habitantes; en el año 2006 fue de 1314,8, es decir, que en el año 2010 la tasa de 1.2 veces que del 2006 (20% más). El distrito de Luya Viejo en el 2010 tuvo la mayor tasa de morbilidad de infecciones respiratorias en Amazonas (5000 x 1000 hab.), a su vez Limabamba tuvo sólo Al comparar ambos distritos, vemos que Luya Viejo tiene una tasa de IRAS que es 8.9 veces que la de Limabamba en niños y niñas menores de 5 años. Neumonías En el año 2010, la tasa de incidencia en menores de 5 años del departamento de Amazonas fue de 26 x el distrito que ostenta la mayor TIA de neumonía es Río Santiago (69.4 x 10 3 ) representando el 52.3 del distrito con menor TIA de El Milagro (1.33 x 10 3 ), en el 2010 figuran 31 distritos sin casos de neumonía. La TIA de neumonía del año 2006 fue de 25.6 x 1000 menores de 5 años. Gráfico : Notificación de Infecciones respiratoria no neumónicas (IRA) y de Neumonías (formas graves y no graves) y razón de IRA/neumonías, periodo , Región Amazonas % IRA < Neum < Neum/IRA 9.1% 5.4% 3.3% 2.2% 2.0% 1.2% 1.2% 1.0% 0.9% 0.9% 0.8% 8% 6% 4% 2% 0% Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Neumonías, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año

77 Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años En el departamento de Amazonas, en el 2010, la tasa de EDAS en niños menores de 05 años fue de casos por 1000 habitantes. En el año 2006 fue de 274.1, es decir, que en el 2010 la tasa de incidencia fue 1.8 veces que la del El distrito con mayor tasa de morbilidad por EDAS, en el 2010 fue El Cenepa, con , mientras que el distrito con menor tasa fue Shipasbamba con 17.2; lo que significa que El Cenepa alcanzó una tasa de EDAS de veces que la de Shipasbamba, siendo uno de las determinantes el bajo acceso a agua potable o tratada. Gráfico : Notificación de Enfermedades diarreicas acuosa y Enfermedad diarreicas disentéricas y razón de diarreas disentérica/acuosa (%), periodo , Región Amazonas % 12% 8% 4% 0% EDA Acuosa Eda Disent % 14.3% 12.0% 11.4% 10.6% 11.7% 10.7% 7.6% 5.6% 4.5% 4.5% 4.1% 74

78 Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedad diarreica acuosas, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año 2010 Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Enfermedades diarreicas disentéricas, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año

79 Leishmaniosis En el año 2010, la tasa de incidencia de leishmaniosis del departamento de Amazonas fue de x El distrito que ostenta la mayor incidencia de casos de leishmaniasis es La Jalca (75 casos) reportan casos al menos 52 distritos, y 32 distritos que no reportan casos Conf Prob TIA x Potencial (TIA x ) Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de leishmaniasis, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año

80 Bartonelosis Análisis de la Situación de Salud DIRESA Amazonas 2010 En el año 2010, la tasa de incidencia de bartonelosis del departamento de Amazonas fue de 7.5 x 10 5 (31 casos confirmados) siendo los años con mayor incidencia 2004 (251.7 x 10 5, 1063 casos confirmados) y 2005 (183.3 x 10 5, 660 casos confirmados). Los distritos más afectados, según antecedentes epidemiológicos son: Lonya Grande, Jazán y Ocumal Conf Prob TIA x Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Bartonelosis, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año

81 Dengue En el año 2010, la tasa de incidencia de dengue del departamento de Amazonas fue de 71.4 x 10 5 (251 casos confirmados y 44 probables), la curva de incidencia anual revela un comportamiento epidémico, siendo los años con mayor incidencia 2001 (167.4 x 10 5, 119 casos confirmados y 573 probables) y 2008 (152.8 x 10 5, 643 casos confirmados). Los distritos más afectados durante el año 2010 son: Bagua (91), Bagua Grande (74), Nieva (25) Aramango (24), La Peca (21), Cumba (17) y Cajaruro (15) Conf Prob TIA x Mapa : Distribución de distritos por nivel de incidencia de Dengue, región Amazonas, años 2006 y Año 2006 Año