ETIOLOGIA. Causas prenatales Infecciones (toxoplasmosis, rubéola, papera, hepatitis) Desnutrición materna Madre añosa o demasiado joven

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1 PARALISIS CEREBRAL

2 DEFINICION Trastorno neuromotor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o acciones externas en el momento del embarazo, parto o posparto. Trastorno no progresivo de la movilidad y la postura que se debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro

3 ETIOLOGIA Causas prenatales Malformación cardiaca Anemia o intoxicación con monóxido de carbono Trastornos en la placenta Hemorragia cerebral Factor Rh

4 ETIOLOGIA Causa prenatales Exposición a rayos x Intoxicación por hongos Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos contraindicados durante el embarazo Intentos de aborto por medios químicos Nefropatías

5 ETIOLOGIA Causas prenatales Infecciones (toxoplasmosis, rubéola, papera, hepatitis) Desnutrición materna Madre añosa o demasiado joven

6 ETIOLOGIA Causas perinatales Trauma físico durante el parto Diferencia de presión intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges) Mal uso de instrumentos Parto prolongado Placenta previa o desprendimiento Presentación pelviana con retención de cabeza

7 ETIOLOGIA Causas perinatales Asfixia por circulares al cuello Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar el abastecimiento de oxígeno placentario a su propia respiración Hipoxia perinatal Cianosis al nacer Prematuridad Bajo peso al nacer

8 ETIOLOGIA Causas postnatales Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión Hipoalimentación, carencias vitamínicas Crisis convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas) Traumatismos Intoxicaciones Accidentes por descargas eléctricas Encefalopatías por anoxia

9 CLASIFICACIÓN Tipo Espástica: (70%). Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebrales (vía piramidal), se caracteriza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglución y fonación. Es la forma más habitual

10 CLASIFICACION Tipo Disquinética o distónica: (15%) daño en los núcleos de la base. Alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación.

11 CLASIFICACION Tipo Atáxica: Daño a nivel cerebeloso. Hipotonía, incoordinación de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular Formas mixtas.

12 CLASIFICACIÓN Topográfica Tetraparesia (o plejía): afecta tronco y cuatro extremidades (afectación global) Cuadriparesia: cuatro extremidades Triparesia: extremidades inferiores y una superior Diparesia: cuatro extremidades con predominio de las inferiores

13 CLASIFICACION Tono Isotónica: tono normal Hipertónica: tono incrementado Hipotónica: tono disminuido Variable

14 CLASIFICACIÓN Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más afectado el miembro superior Doble Hemiparesia: cuatro extremidades, pero más evidente en un hemicuerpo Paraparesia: solo miembros inferiores con leve toque de los superiores. Monoparesia: un solo miembro

15 CLASIFICACIÓN Grado Leve: movimientos torpes, carencia de motricidad fina Moderada: Puede caminar solamente con ayuda de otra persona, aparato ortopédico o bastón Grave o severa: Afecta todos los aspectos de las habilidades físicas del niño.

16 TRASTORNOS ASOCIADOS Dificultad para procesar la información Falta de atención Dificultades en la memoria Trastornos del lenguaje Dificultad para seguir ordenes, secuencias

17 TRASTORNOS ASOCIADOS Problemas de visión (estrabismo) y audición Alteraciones en gusto y olfato Problemas en la interpretación de tiempo y espacio Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias) Problemas para alimentarse Crisis convulsivas Problemas de movimientos, posturas

18 TRASTORNOS ASOCIADOS Babeo Irritabilidad Problemas en el control de esfínteres Escaras Reflujo gastroesofágico Reflejo faríngeo Retraso mental

19 POSIBILIDADES TERAPEUTICAS La terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar las células dañadas. Terapia física: para lograr caminar, sentarse, mantener el equilibrio, Etc. Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse, comer, escribir, motricidad fina, etc. Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la comunicación Tecnología asistencial: aparatos para la comunicación y tecnología computacional.

20 INCIDENCIA Disminuye debido a la prevención de sus causas Aumenta debido a las mejores tecnológicas y cognitivas en el campo de la neonatología lo que genera que niños críticamente prematuros o débiles sobrevivan y algunos de ellos sufren daño neurológico

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