CATÁLOGO DE PRUEBAS. Introducción... 1 Por contenedor... 2 Por prueba (Alfabetizado)... 5 Pruebas Funcionales... 49

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1 CATÁLOGO DE PRUEBAS Introducción Por contenedor Por prueba (Alfabetizado) Pruebas Funcionales Versión: 4.0 Noviembre

2 1. INTRODUCCIÓN En la línea de proporcionar una información lo más clara y completa del trabajo realizado en el Laboratorio de Bioquímica, se ha elaborado este manual que creemos cumple con los objetivos planteados. El Laboratorio de Bioquímica pertenece a la Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos: Jefe de Servicio: Mercedes Herranz Puebla Teléfono: Extensión: 6426 Busca: 029 HORARIO: Horario del Laboratorio: 7:00 16:00 h de Lunes a Viernes Horario de recogida de muestras: 7:00 11:00 h CONTACTO: Teléfono del Hospital: Extensiones Laboratorio de Bioquímica: 2041 / 2304 Busca del Bioquímico de Guardia: 017 FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE LA UNIDAD: Área de Conocimiento BIOQUÍMICA BÁSICA Facultativo responsable Dra. Esperanza Cuadrado Interfono 2041 BIOQUÍMICA ESPECIAL ELEMENTOS TRAZA FÁRMACOS FUNCIÓN RENAL Dra. Mª Jesús Gaspar 2304 ANEMIAS CRIBAJE PRENATAL GEN HFE HORMONAS: TIROIDES/FERTILIDAD LITIASIS Dr. Pascual Tomás 2038 AUTOINMUNIDAD PROTEÍNAS PRUEBAS DE ALERGIA Dr. Bergón Enrique 2037 MARCADORES TUMORALES HORMONAS:EJE SUPRARRENAL SANGRE/ORINA EQ ACIDO-BASE ESPERMIOGRAMAS PRUEBAS EN HECES PREANALÍTICA PRUEBAS DERIVADAS SISTEMA GESTIÓN CALIDAD Dra. Carmen Blanco Dra. Isabel Miranda

3 2. CATÁLOGO DE PRUEBAS POR CONTENEDOR Tubo gel separador (tapón amarillo) Referencia: Volumen: 8.5 ml Volumen mínimo: 2 ml Espécimen: Sangre; Muestra: Suero Pruebas asociadas: 17 OH-PROGESTERONA, ACLARAMIENTO DE CREATININA, ADENOSINADESAMINASA (ADA), ALANINA AMINOTRANSFERASA (GPT), ALBÚMINA, ALDOSTERONA, ALFA-1-ANTITRIPSINA, ALFA-AMILASA, ALFA AMILASA PANCREÁTICA, ALFA FETOPROTEÍNA, ANDROSTENDIONA, ANTICUERPOS, ANTÍGENOS (CA 125, CA 15.3, CA 19.9, CEA, PSA), ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (GOT), BETA-2-MICROGLOBULINA, BILIRRUBINA, CADENAS LIGERAS KAPPA, CADENAS LIGERAS LAMBDA, CALCIO, CALCITONINA, CARBAMACEPINA, CERULOPLASMINA (FERROXIDASA), CISTATINA, CLORUROS, COLESTEROL (TOTAL, HDL, LDL, VLDL), COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR ESTERASA, COMPLEMENTO C3, COMPLEMENTO C4, CORTISOL, CREATIN-KINASA (CK), CREATIN-KINASA MB (CK-MB), CREATININA, CRIBAJE PRENATAL (PAPP-A Y GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA LIBRE), DEHIDROEPIANDOSTERONA SULFATO (DHEA-S), DIGOXINA, ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA, ESTRADIOL, FACTOR REUMATOIDEO (FR), FENITOÍNA, FENOBARBITAL, FERRITINA, FOLATOS, FOLITROPINA (FSH), FOSFATASA ALCALINA, FOSFATO INORGÁNICO, FRUCTOSAMINA, GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT), GLUCOSA, GLOBULINA TRANSPORTADORA DE LAS HORMONAS SEXUALES (SHBG), GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA TOTAL, HORMONA DE CRECIMIENTO (GH), HIERRO, IgFBP3, INMUNOFIJACIÓN DE PROTEÍNAS, INMUNOGLOBULINAS (Ig A, Ig E ESPECÍFICA, Ig E TOTAL, Ig G, Ig M), INSULINA, LACTATO DESHIDROGENASA (LDH), LUTROPINA (LH), LIPASA, LITIO, MAGNESIO, METOTREXATO, MIOGLOBINA, OSMOLALIDAD, PARATHORMONA (PTH) INTACTA, PÉPTIDO C, POTASIO, PREALBÚMINA, PROCALCITONINA, PROGESTERONA, PROLACTINA, PROTEÍNA C REACTIVA, PROTEÍNA CATIÓNICA DEL EOSINÓFILO, PROTEÍNA TRANSPORTADORA DEL RETINOL, PROTEÍNAS, ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS, PSEUDOCOLINESTERASA, SODIO, SOMATOMEDINA C (Ig F1), TIROXINA LIBRE (T4 LIBRE), TESTOSTERONA, TIROGLOBULINA, TIROTROPINA (TSH), TRANSFERRINA, TRIGLICÉRIDOS, TRIIODOTIRONINA LIBRE (T3 LIBRE), TRIPTASA, TROPONINA T, URATO, UREA, VALPROATO, VITAMINA B12, VITAMINA D3 (25-OH). Tubo gel separador (tapón azul) Referencia: Volumen: 3,5 ml Volumen mínimo: 1ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: PRUEBAS FUNCIONALES: GLUCOSA, D-XILOSA, 17-OH-PROGESTERONA, CORTISOL, ALDOSTERONA, ANDROSTENDIONA, CALCITONINA, DEHIDROEPIANDOSTERONA SULFATO (DHEA-S), FOLITROPINA (FSH), HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH), LUTROPINA (LH), PÉPTIDO C, PROLACTINA, TESTOSTERONA, TIROTROPINA (TSH). Tubo con EDTA (tapón malva) Referencia: Volumen: 3 ml Volumen mínimo: 1ml Espécimen: Sangre y Líquidos Biológicos Pruebas asociada en sangre: AMONIO HOMOCISTEÍNA HORMONA ADRENO CORTICOTROPA (ACTH) PARATORMONA (PTH) INTRAOPERATORIA PLOMO RENINA (actividad) Mantener en frío hasta la llegada al Laboratorio donde se centrifugará en frío. 2

4 Tubo con EDTA-dipotásico (tapón morado oscuro) Referencia: Volumen: 4 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: HEMOGLOBINA GLICOSILADA, HEMOGLOBINA FETAL Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica Tubo con EDTA-dipotásico (tapón morado oscuro) Referencia: Volumen: 6 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: ESTUDIO DEL GEN HFE Tubo de vidrio sin aditivos ni gel (tapón azul marino) Referencia: Volumen: 6 ml Espécimen: Sangre, líquido de diálisis y agua Pruebas asociadas: ALUMINIO, COBRE, ZINC Jeringa con heparina sódica Referencia: Volumen: 3 ml Volumen mínimo: 0.5 ml Espécimen: Sangre Pruebas asociadas: CALCIO IÓNICO EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE (ARTERIAL Y VENOSO) LACTATO OXIMETRÍA/ COXIMETRÍA Tubo de fondo cónico (tapón camuflaje) Referencia: Volumen: 8 ml Espécimen: Orina Pruebas asociadas: SISTEMÁTICO y SEDIMENTO exclusivamente Tubo de fondo redondo (tapón beige) Referencia: Volumen: 11 ml Espécimen: Orina (de una micción o cronometrada) Pruebas asociadas: ALBÚMINA, CALCIO, CLORO, CREATININA, FÓSFORO, GLUCOSA, POTASIO, PROTEÍNAS TOTALES, SODIO, UREA, URATO Estas pruebas pueden realizarse tanto en orina de una micción como cronometrada; señalar la opción elegida en la casilla correspondiente. 3

5 Contenedor de orina de una micción Referencia: 4941 Volumen: 120 ml Espécimen: Orina Pruebas asociadas: OSMOLALIDAD, TEST DE EMBARAZO Contenedor de orina cronometrada Referencia: 4982 Volumen: 3 L Espécimen: Orina Pruebas asociadas: AC. 5 HIDROXINDOLACÉTICO (5-HIIA), ACLARAMIENTO DE CREATININA (Junto con determinación de Creatinina sérica), AMILASA, BETA-2-MICROGLOBULINA, COBRE, CORTISOL, DIURESIS, MAGNESIO, METANEFRINAS, NORMETANEFRINAS, PERFIL PROTEÍCO, PLOMO, PORFIRINAS TOTALES, PROTEÍNA DE BENCE JONES. Tubo de vidrio sin aditivos ni gel ( tapón marrón) Referencia: Volumen: 10 ml Volumen mínimo: 2 ml Espécimen: Líquidos biológicos Pruebas asociadas: ALBÚMINA, BANDAS OLIGOCLONALES (LCR), COLESTEROL, GLUCOSA, IgG LCR, LACTATO DESHIDROGENASA (LDH), PROTEÍNAS. 4

6 3. CATÁLOGO DE PRUEBAS ALFABETIZADO Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica 17-HIDROXIPROGESTERONA (17 OH-PROGESTERONA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-17 Hidroxiprogesterona;c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Preferible efectuar la extracción de sangre a primera hora de la mañana. o Hombres: ng/ml o Mujeres o F. folicular: ng/ml o F. lutea: ng/ml o F. ovulatoria: ng/ml o Tercer trimestre: ng/ml o Postmenopausia: ng/ml o Niños (3 a 14 años): ng/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 días ACETAMINOFENO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Paracetamol; c. sust. Consta en el catálogo de pruebas del laboratorio de urgencias. ACIDO 5-HIDROXINDOLACÉTICO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de 5-hidroxi-indol-acetato; caudal sust. (T. diuresis) Tipo: Orina cronometrada acidificada con 10 ml de HCl 6N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) protegido de la luz Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod mg/24-10 mg/24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO ACLARAMIENTO DE CREATININA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Glo--Líquido filtrado; caudal vol. (depuración de creatininio) y orina cronometrada y tubo fondo redondo (tapón beige) para bioquímica de orina Volumen mínimo: 1ml de sangre y 10 ml de orina PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Aclaramiento de creatinina. 80 ml/ min 140 ml/ min PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 2 días INFORMACIÓN ADICIONAL: Corregir con superficie corporal y edad. ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Adenosina-desaminasa; c. cat. < 22 U/ L ALANINA AMINOTRANSFERASA (GPT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alanina-aminotransferasa; c. cat. 5

7 o Hombres: 3 U/ L -41 U/ L o Mujeres: 3 U/ L -33 U/ L o Niños: 3 U/ L -60 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar lipemia y hemólisis ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Albúmina; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Los cambios posturales influyen en los resultados. 3,4 g/ dl - 4,9 g/ dl ALBÚMINA (L. ASCÍTICO) Ver Líquido Ascítico ALBÚMINA (LCR) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Albúmina; c. masa ESPECIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 1 ml PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. < 35 mg/ dl ALBÚMINA (L. PLEURAL) Ver Líquido Pleural ALBÚMINA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Albúmina; caudal masa (min.), duri--albumina; c. sust. Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Normas de recogida de orina de 24 h. < 20 μg/min (ó < 30 mg/24 h ) INFORMACIÓN ADICIONAL: Los valores de referencia se pueden expresar en mg/ g Creatinina. ALDOSTERONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Aldosterona; c. Sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Reposo, acostado, 15 minutos antes de la extracción que se realizara a las 8-9 horas pg/ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO ALFA 1 ANTITRIPSINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa1-Antitripsina; c. masa 6

8 >90 mg/ dl ALFA AMILASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa-Amilasa; c. cat. o Adultos: 20 U/ L U/ L o Niños: 20 U/ L - 90 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Alfa-Amilasa; caudal act. cat. (T. Diuresis), Uri--Alfa-Amilasa; c. cat. Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml < 410 U/ 24h INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA PANCREÁTICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Alfa-Amilasa pancreática; c. cat. 15 U/ L - 65 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA AMILASA PANCREÁTICA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Amilasa pancreático; c. cat. Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml <350 UI/l INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar el contacto de la muestra con sudor o saliva. ALFA FETOPROTEÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fetoproteína; c. masa 7

9 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: En embarazadas depende de la edad gestacional. < 10 μg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: También para estudio del cierre tubo neural y S. Down. ALUMINIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Aluminio (III); c. sust. Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Almacenamiento: No aconsejado. Centrifugar inmediatamente y separar el suero en un tubo libre de elementos traza. < 10 μg/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Manipular lo menos posible. Especialmente evitar el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. ALUMINIO (AGUA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Agua--Aluminio (III); c. sust. Tipo: Agua Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) < 5 μg/ L ALUMINIO (L. DIÁLISIS) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LDi--Aluminio (III); c. sust. Tipo: Líquido de diálisis Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) No se detecta AMONIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Amonio; c. sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Almacenamiento y transporte: Poner en hielo y remitir inmediatamente al laboratorio. Centrifugar tras la extracción. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No fumar ni estar expuesto a humo tanto en el momento de la extracción como del análisis. En sangre total a 25 º C los niveles de amonio aumentan continuamente. 16 μmol/ L - 60 μmol/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. La lipemia disminuye el valor medido. La bilirrubina >11mg/dL eleva artificialmente los valores. ANÁLISIS CITOMÉTRICO DE ORINA (Sustituye al estudio del sedimento urinario) NOMENCLATURA RECOMENDADA: (Uri)--Hematíes (Uri)--Leucocitos (Uri)--Cilindros (Uri)--Células 8

10 (Uri)--Bacterias (Uri)--Sedimento (Por microscopía. Sólo si es necesario) Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo cónico (tapón camuflaje) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad. Nada anormal ANFETAMINAS (ORINA) VER Cribado de drogas de abuso en orina ANDROSTENDIONA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Androstenodiona; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas. Realizar extracción por la mañana. o ng/ml o En mujeres post-menopausicas: ng/ml. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días ANTICUERPOS ANTI-DNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra el antígeno ndna; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO KLM NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígenos KLM; c. arb. Negativo INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO LA (SS-B) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos Anti antígeno La (SS-B); c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO RO (SS-A) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno Ro (SS-A); c. arb. 9

11 Negativo INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis. ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO SCL 70 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno SCL-70; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO Sm NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos anti antígeno Sm; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTICÉLULAS PARIETALES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra células parietales; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS (ANCA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra citoplasma de neutrófilos; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra la estreptolisina O; c. arb. < 200 U/ ml INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. 10

12 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo (IgA) contra el antígeno de gliadina; c. arb. < 10 U/ml INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis y lipemia. En caso de déficit de IgA se realizará la determinación de Anticuerpo Antigliadina IgG. ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra membrana basal; c. arb. < 20 U/mL INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES (anti TPO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Anticuerpos antimicrosomales; c. arb.. < 60 UI/ml ANTICUERPOS ANTIMIELOPEROXIDASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra mieloperoxidasa; c. arb < 5 U/ ml ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo antimitocondriales; c. arb. Negativo INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTIMUSCULO LISO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra el músculo liso; c. arb. 11

13 Negativo INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ANTICUERPOS ANTINEURONALES Anticuerpos antiantígeno Hu (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Hu; c. arb) Anticuerpos antiantígeno Ri (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Ri; c. arb) Anticuerpos antiantígeno Yo (Srm--Anticuerpo contra el antígeno Yo; c. arb) Negativo PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: días ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos Antinucleares; c. arb. Negativo ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDO CITRULINADO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra el péptido citrulinado; c. arb. < 25 U/ml ANTICUERPOS ANTIPROTEINASA 3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra proteinasa 3; c. arb. < 5 U/ ml ANTICUERPOS ANTIRRIBONUCLEOPROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpo contra ribonucleoproteínas; c. arb. Negativo 12

14 ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm anticuerpos contra tiroglobulina; c. arb.. < 280 UI/ml ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Anticuerpos contra transglutaminasa; c. arb PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno SI < 10 U/ ml ANTICUERPOS ANTI TSH (TSI) NOMENCLATURA RECOMENDADA: c. Masa Volumen mínimo: 2 ml. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. < 1.8 UI/l. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antidepresivos tricíclicos; c. Masa Ver Cribado de drogas de abuso ANTÍGENO CA 125 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 125; c. masa < 35 U/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. ANTÍGENO CA 15.3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 15-3; c. masa < 25 U/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. 13

15 ANTÍGENO CA 19.9 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carbohidratado 19-9; c. masa < 37 U/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno carcinoembrinario; c. masa < 5 ng/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno específico de próstata; c. masa PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Consignar estado de la enfermedad: Estadio, Tratamiento, etc. < 4 ng/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO ALGORITMO DE GENERACIÓN DEL TEST REFLEJO PSA LIBRE: o Con diagnóstico de cáncer de próstata No se genera o 4 ng/ml PSA < 10 ng/ml Se genera PSA libre o Edad entre años y PSA 3ng/ml Se genera PSA libre o Edad < 40 años y PSA 2.5 ng/ml Se genera PSA libre ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Antígeno Prostático específico libre; c. masa PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No realizar tacto rectal las 48 horas previas a la extracción. > 20 % FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (GOT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Aspartato-Aminotransferasa; c. cat. o Hombres: 3 U/ L - 40 U/ L o Mujeres: 3 U/ L - 32 U/ L o Niños: 3 U/ L - 50 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. 14

16 BARBITURATOS (ORINA) VER Cribado de drogas de abuso BENZODIACEPINAS (ORINA) VER Cribado de drogas de abuso BETA-2-MICROGLOBULINA (SUERO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Beta-2-Microglobulina; c. masa < 3 mg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis. BETA-2-MICROGLOBULINA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri-- Beta-2-microglobulina; c. arb. Tipo: Orina de una micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: Almacenamiento: Medir el ph de la orina cuando es recogida. Las muestras de orina con ph 6 o inferior deberían ser ajustadas a ph: 6-7,5 con hidróxido sódico 0,5 N. < 0,3 mg/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO BILIRRUBINA CONJUGADA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Bilirrubina esterificada; c. sust. Almacenamiento: Preservar de la luz < 0,3 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. Esta prueba se realizará cuando la bilirrubina total sea mayor de 1,5 mg/dl. BILIRRUBINA TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Bilirrubina; c. sust. Almacenamiento: Preservar de la luz PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno < 1 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. ALGORITMO DE GENERACIÓN DEL TEST REFLEJO BILIRRUBINA CONJUGADA: Bilirrubina total > 1,5 mg/dl CADENAS LIGERAS KAPPA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cadena ligera kappa; c. masa 15

17 200 mg/ dl mg/ dl CADENAS LIGERAS LAMBDA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cadenas ligeras; c. masa 110 mg/ dl 240 mg/ dl CALCIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Calcio (II); c. sust. 8,5 mg/ dl - 10,5 mg/ dl CALCIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de calcio (II); caudal sust.(24 h) Uri Calcio (II), c. sust. Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Durante los tres días anteriores a la recogida de la orina se debe seguir una dieta normal de 800 mg calcio/ día. Supresión de todos aquellos medicamentos que afecten al metabolismo mineral, al menos tres días antes de la recogida. Ver hoja de información al paciente Cod Metabolitos Básicos. 50 mg/ 24 h 250 mg/ 24 h CALCIO IÓNICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Ion calcio (II); c. sust. Tubo o recipiente: Jeringa heparinizada Volumen mínimo: 1 ml Almacenamiento y transporte: Efectuar la extracción de forma anaerobia. Remitir inmediatamente al laboratorio. 4,5 mg/ dl - 5,3 mg/ dl FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO CALCITONINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Calcitonina; c. Masa. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. < 8.4 pg/ml PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días 16

18 CÁLCULOS BILIARES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: CBi-- Entidades moleculares; arb. Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen Ver informe PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CÁLCULOS RENALES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: CUr--Entidades moleculares; arb. Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen Ver informe PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CÁLCULOS SALIVARES ESTUDIO (CÁLCULO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Slv-- Entidades moleculares; arb. SINÓNIMOS O ABREVIATURAS: Cálculo salival. Tipo: Cálculo Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Todo el espécimen Ver informe PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5-7 días CANNABINOIDES (ORINA) Ver Cribado de drogas de abuso CARBAMACEPINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Carbamazepina; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. Tiempo nivel estable 2-4 semanas: inicio tratamiento 1 semana: cambio de dosis o Tóxico > 15 μg/ ml o Terapéutico: 4 μg/ ml - 12 μg/ ml CERULOPLASMINA (FERROXIDASA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ferroxidasa; c. masa 20 mg/ dl 60 mg/ dl 17

19 INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos CISTATINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cistatina; c. masa 0.5 mg/ L 0.96 mg/ dl PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3-5 días CLORUROS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cloruro; c. sust. 96 meq/ L meq/ L CLORUROS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Cloruro; caudal sust.(t. Diuresis), Uri--Cloruro; c. sust. Tipo: Orina de una micción u orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Metabolitos Básicos. 40 meq/ 24 h meq/ 24 h COBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cobre; c. sust. Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel para elementos traza (tapón azul marino) Almacenamiento: No aconsejado. Centrifugar inmediatamente y separar el suero a un tubo libre de elementos traza. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno mínimo de 12 horas. 70 μg/ dl μg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Menor manipulación posible, especialmente el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. COBRE (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Cobre; caudal sust.(24 h) Tipo: Orina cronometrada recogida en un recipiente limpio sobre 10 ml de HCl 6M (lo proporciona el laboratorio) Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de preparación al paciente Cod Cobre en Orina. 15 μg/ 24 h - 60 μg/ 24 h INFORMACIÓN ADICIONAL: Menor manipulación posible, especialmente el contacto con el tapón de goma del tubo de vacío. Si la orina llega sin acidificar, puede acidificarse en el laboratorio. COBRE (TEJIDO HEPÁTICO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hig--Cobre; c. sust. 18

20 SINÓNIMOS O ABREVIATURAS: Cobre en hígado Tipo: Tejido hepático fresco. Tubo o recipiente: Contenedor de plástico libre de metales Volumen mínimo: 1,5 mg de tejido seco 10 μg/ g.t.s - 35 μg/ g.t.s. COCAINA (ORINA) Ver Cribado de drogas de abuso en orina COLESTEROL HDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de alta densidad; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de h como mínimo. 40 mg/ dl - 60 mg/ dl COLESTEROL LDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de baja densidad; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de h como mínimo. 80 mg/ dl mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar lipemia Resultado obtenido empleando la fórmula de Fried Wald: LDL = Colesterol total HDL VLDL Esta fórmula no es válida para triglicéridos > 400 mg/dl. COLESTEROL TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de h como mínimo. o Adultos: 130 mg/ dl mg/ dl o Niños: 100 mg/ dl mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar muestras ictéricas y lipémicas COLESTEROL VLDL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad; c. sust. 19

21 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta estable al menos durante dos semanas antes de la determinación. Ayuno de h como mínimo. 10 mg/ dl - 40 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Resultado obtenido mediante la siguiente fórmula: VLDL = Triglicéridos(mg/dl) /5 COLESTEROL (L. PLEURAL) Ver Líquido Pleural COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR ESTERASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inhibidor del Complemento C1-esterasa; c. arb. 19 mg/ dl- 44 mg/ dl COMPLEMENTO C3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Componente C3 del complemento; c. masa 90 mg/ dl mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos COMPLEMENTO C4 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Componente C4 del complemento; c. masa 10 mg/ dl - 40 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos CORTISOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Cortisol; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: 6,2 μg/dl 19,4 μg/dl FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO CORTISOL LIBRE (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de cortisol libre; caudal sust.(24 h) Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) 20

22 Volumen mínimo: 10 ml Almacenamiento y transporte: Mantener refrigerada la orina durante la recogida. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Cortisol. 36 μg/ 24 h 137 μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO CREATIN-KINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatina-cinasa; c. cat. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Evitar ejercicio violento e inyecciones intramusculares antes de la extracción. o Hombres: 24 U/ L U/ L o Mujeres: 24 U/ L U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis aumenta su valor real. CREATIN-KINASA MB NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatina-cinasa 2; c. cat. 4 U/ L 25 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis ya que cualquier grado de hemólisis invalida el resultado. CREATININA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Creatininio; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Dieta previa evitando exceso de carne y café o té el día de la prueba. Evitar los días previos a la prueba el exceso de ejercicio físico. Supresión medicamentosa al menos una semana antes de: cefalosporinas, salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos. o Hombres: 0,6 mg/ dl - 1,4 mg/ dl o Mujeres: 0,5 mg/ dl -1,2 mg/ dl o Niños: 0,3 mg/ dl -0,9 mg/ dl CÁLCULO ASOCIADO: Estimación del filtrado glomerular con algoritmo de Levey NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Estimación del filtrado glomerular con algoritmo de Levey (MDRD); ml/min 186 x [CREATININA] suero x EDAD x (si es mujer) Necesario consignar datos demográficos de paciente (Sexo y edad) > 60 ml/min CREATININA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de creatininio; caudal sust.(t. Diuresis), Uri--Creatininio; c. sust. Tipo: Orina de una micción u orina de 24 horas Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml 21

23 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Metabolitos Básicos. o Hombres: 0,8 g/ 24 h - 1,8 g/ 24 h o Mujeres: 0,6 g/ 24 h - 1,6 g/ 24 h CRIBADO DE DROGAS DE ABUSO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Anfetaminas; arb. Uri--Barbituratos; arb. Uri--Cannabinol; arb Uri--Cocaina; arb. Uri--Opiáceos; arb. Uri--Antidepresivos Tricíclicos; arb Uri--Metadona; arb Uri--Metilendioximetanfetamina; arb (Extasis) ESPECIMEN: Tipo: Orina única micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 11 ml OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESUS GASPAR CRIBAJE PRENATAL o PROTEÍNA PLASMÁTICA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Proteína plasmática A asociada al embarazo, c. masa. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Esta determinación se debe realizar en la semana de embarazo. Ver informe o GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA LIBRE NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Coriogonadotropina unidad beta libre, c. arb. ESPECIMEN: PREPARACION DEL PACIENTE: Esta determinación se debe realizar en la semana de embarazo. Ver informe DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Sulfato de deshidroepiandrosterona; c. Sust.. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. 22

24 o Hombres: μg/ml o Mujeres: - Prepubertad: 4-54 μg/ml - Premenopausia: μg/ml - Postmenopausia: μg/ml PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica DIGESTIÓN DE PRINCIPIOS INMEDIATOS (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Fae--Digestión de principios inmediatos; c. arb. Tipo: Una muestra de heces Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Muestra pequeña PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Normas de recogida de heces. Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO DIGOXINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Digoxina; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra como mínimo a las 6-8 horas tras la dosificación oral o i.v. Tiempo nivel estable: 1 semana 1-2 semanas en IR y ancianos o Terapéutico: ( ) ng/ml o Tóxico niños > 2,5 ng/ ml o Tóxico adultos > 3 ng/ ml DIURESIS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Excreción de orina; caudal vol. (24h) Tipo: Orina cronometrada. Consignar tiempo Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) indicando el volumen total o recipiente orina 24 h 600 ml/ 24 h ml/ 24 h ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Gamma Fosfopiruvato Hidratasa; c. masa < 15,2 ng/ ml FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis ya que los glóbulos rojos contienen enolasa. Las muestras hemolizadas no deben ser procesadas. ESTRADIOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm - Estradiol-17β; c. Sust. 23

25 . PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. Centrifugar y separar el suero antes de 1 hora desde su obtención. o Hombres: pg/ml o Mujeres: - F. Folicular: pg/ml - F. Ovulatoria: pg/ml - F. Lutea: pg/ml - Posmenopausia < pg/ml - Gestación 1º trimestre > 4300 pg/ml o Niños: - Varones: < 5-20 pg/ml - Niñas: pg/ml ETANOL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Etanol; c. sust. Consta en el catálogo de pruebas del laboratorio de urgencias. FACTOR REUMATOIDEO (F.R.) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Factores reumatoideos; c. arb. < 40 U/ ml INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos FENITOÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fenitoína; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. En administración i.v. extraer como mínimo a las 2 horas de finalizar el bolo. Tiempo nivel estable: 1-2 semanas: inicio tratamiento 2-4 semanas: cambio de dosis o Tóxico > 20 μg/ ml o Terapéutico: 10 μg/ ml - 20 μg/ ml FENOBARBITAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fenobarbital; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana. En administración i.v. extraer como mínimo a las 2 horas de finalizar el bolo. Tiempo nivel estable: 24

26 2-3 semanas Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica o Tóxico > 40 μg/ ml o Terapéutico: 15 μg/ ml - 40 μg/ ml FERRITINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ferritina; c. sust. o Hombres: 30 ng/ ml ng/ ml o Mujeres: 5 ng/ ml ng/ ml o Niños: Según edad. FOLATOS NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Folatos; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 3 ng/ ml 17.5 ng/ ml INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis FOLITROPINA (FSH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Folitropina; c. arb.. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extracción en ayunas y a primera hora de la mañana. En mujeres en edad fértil, 3-5 días después de la regla, salvo si se trata de identificar un pico ovárico. o o Hombres: mui/ml Mujeres: - F. Folicular: mui/ml - F. Ovulatoria: mui/ml - F. Lutea: mui/ml - Posmenopausia: mui/ml. FOSFATASA ALCALINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fosfatasa alcalina; c. cat. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno o Hombres: 40 U/ L U/ L o o Mujeres: 35 U/ L U/ L Niños Menos 1 día: < 250 U/ L 25

27 1-5 días: < 462 U/ L 6 días - 6 meses: < 449 U/ L 1-3 años: < 281 U/ L 4-6 años: < 269 U/L 7-12 años: < 300 U/ L o Niños: (13 17) años:< 390 U/ L o Niñas: (13 17) años: < 187 U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar la hemólisis FOSFATO INORGÁNICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fosfato; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: o Adultos: 2,5 mg/ dl - 4,5 mg/ dl o Niños: 3 mg/ dl - 6 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis FOSFATO INORGÁNICO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Fosfato; caudal sust.(t. Diuresis), Uri--Fosfato; c. sust. Tipo: Orina de 24 horas Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Supresión medicamentosa; evitar la ingesta de hidróxido de aluminio. Ver hoja de información al paciente Cod Metabolitos Básicos. 350 mg/ 24 h mg/ 24 h INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis (fosfatos intraeritrocitarios) CÁLCULO ASOCIADO: Reabsorción tubular de fosfato [1 (fosfato orina(mg/dl) x creatinina plasma(mg/dl)) / (fosfato plasma(mg/dl) x creatinina orina(mg/dl))] x % FRUCTOSAMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Fructosamina; c. sust. 205 μmol/ L μmol/ L GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Gamma-Glutamiltransferasa; c. cat. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Supresión medicamentosa de fenitoína y fenobarbital los días previos a la extracción de sangre. o Hombres: 11 U/ L - 50 U/ L 26

28 o Mujeres: 7 U/ L - 40 U/ L GASOMETRÍA NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Componente arterial y ocasionalmente venosa Tubo o recipiente: Jeringa/ capilar heparinizados Volumen mínimo: 1 ml Almacenamiento: No almacenar. Remitir inmediatamente al laboratorio. OBTENER EN CEP? NO PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Se debe procurar obtener la sangre con rapidez, evitando el efecto de torniquete prolongado. El paciente ha de estar relajado para evitar hiperventilación. Ver informe FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Glucosa; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 8-12 horas previo a la extracción. 70 mg/ dl mg/ dl GLUCOSA (L. BIOLÓGICOS) Ver líquido de interés L. Ascítico, L. Cefalorraquídeo, L. Pleural, L. Sinovial) GLUCOSA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Glucosa; caudal sust. (T.Diuresis), Uri--Glucosa; c. Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Metabolitos Básicos. < 0,2 g/ 24 h GLOBULINA TRANSPORTADORA DE LAS HORMONAS SEXUALES (SHBG) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-globulina transportadora de hormonas sexuales; c. Masa Volumen mínimo: 2 ml. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. o Hombres: nmol/l o Mujeres : Premenopausia: nmol/l Postmenopausia: nmol/l. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-2 días CÁLCULO ASOCIADO: Índice de Andrógeno Libre (IAL) (TESTOSTERONA x 3.47/SHBG) x 100 Necesario consignar datos demográficos de paciente (Sexo y edad) 27

29 o Hombres: 34 % % o Mujeres: Premenopausia: 0.5% - 6.5% Postmenopausia: 0.4% - 7.4% GONADOTROPINA CORIÓNICA (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Coriogonadotropina (unidad beta), c. arb. Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Sistemático, sedimento, test de embarazo y osmolalidad. Negativo GONADOTROPINA CORIÓNICA SUBUNIDAD BETA TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Coriogonadotropina unidad beta, c. arb. Tubo o recipiente: Tubo con gel separador (Tapón amarillo) Según edad gestacional FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO GONADOTROPINA CORIONICA SUBUNIDAD BETA LIBRE Ver Cribaje prenatal GRASA (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac( Fae)--Excreción de lípido; masa (24 h) Tipo: Heces Tubo o recipiente: Recipiente específico, cierre hermético y prepesado Volumen mínimo: Toda la recogida (72 horas) PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Normas de recogida para la determinación de grasa en heces. o Adultos: < 7 g/ 24 h o Niños: Según edad FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO HEMOCROMATOSIS ESTUDIO GENÉTICO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro, 6 ml) Volumen mínimo: 12 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Necesita cita previa. Ausencia de la mutación PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: días INFORMACIÓN ADICIONAL: Transportar en frío HEMOGLOBINA FETAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hb(San)--Hemoglobina F; fr. sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro) 28

30 < 2 % HEMOGLOBINA GLICADA HbA 1 C NOMENCLATURA RECOMENDADA: San--Hemoglobina A 1 C; fr. sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón morado oscuro) Volumen mínimo: 3 ml 4 % - 6 % HEMORRAGIAS OCULTAS (HECES) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Fae Hemoglobina (Fe); c. arb. (0;1) Tipo: Heces Tubo o recipiente: Recipiente de plástico Volumen mínimo: Pequeña cantidad PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Normas de recogida de heces. Negativo FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1-3 días HIERRO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Hierro (II+III); c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Se prefiere que la extracción se realice por la mañana, debido a las variaciones diurnas que experimenta la concentración de hierro en la sangre. Si el paciente ha sido sometido a tratamiento con hierro han de transcurrir 7 días sin aporte de hierro para que la sideremia sea valorable. o Hombres: 80 μg/ dl 180 μg/ dl o Mujeres: 60 μg/ dl μg/ dl o Niños: 50 μg/ dl μg/ dl CÁLCULO ASOCIADO: Capacidad de fijación de la transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-Capacidad de fijación de la transferrina; c. sust. Transferrina (mg/dl)x μg/ dl CÁLCULO ASOCIADO: Saturación de la Transferrina NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm Saturación de transferrina; fr. sust. [Hierro (μg/dl) / Capacidad de fijación de la Transferrina (μg/dl)]x % INFORMACIÓN ADICIONAL: Para la realización de los cálculos es necesaria la determinación de TRANSFERRINA. HIERRO (TEJIDO HEPÁTICO) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Hig--Hierro; c. sust. Tipo: Tejido hepático fresco Tubo o recipiente: Contenedor de plástico libre de metales Volumen mínimo: 1,5 mg de tejido seco 29

31 VALORES DE REFERENCIA; 530 μg/ t.g.s μg/ t.g.s. Manual de toma de muestras del Laboratorio de Bioquímica HOMOCISTEÍNA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla -Homocisteína; c. sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 4μmol/ L - 12 μmol/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Los siguientes fármacos elevan las concentraciones medidas: metotrexato, carbamazepina, fenitoína, óxido nitroso y 6-azauridina tioacetato. ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE: Remitir rápidamente al Laboratorio y transportar en frío. HORMONA ADRENOCORTICOTROPA (ACTH ) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla corticotropina; c. Sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) Volumen mínimo: 2 ml Almacenamiento y transporte: Poner en hielo y remitir inmediatamente al laboratorio. Centrifugar tras la extracción. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la obtención de la muestra. 47 pg/ml PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 4 días HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla Somatotropina; c. masa.. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la extracción. < 10 mu/ml. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días IgF BP3 NOMENCLATURA RECOMENDADA: ; c. Masa. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno 12 horas previo a la extracción. Rango según edad* ng/ml. PLAZO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2-4 días ÍNDICE DE SATURACIÓN DE TRANSFERRINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Saturación de transferrina; fr. sust. 190 mg/ dl mg/ dl INMUNOFIJACIÓN DE PROTEINAS 30

32 NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Electroforesis de proteína Negativo INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis y lipemia. INMUNOGLOBULINA A NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina A; c. masa mg/dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INMUNOGLOBULINA E ESPECIFICA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina E específica; c. arb. < 0,35 KU/L INFORMACIÓN ADICIONAL: Consultar listado de alérgenos disponibles en la solicitud de pruebas de alergia. INMUNOGLOBULINA E TOTAL NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina E; c. arb. o Total: < 100 KU/ L o Específica < 0,35 KU/ L INMUNOGLOBULINA G NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina G; c. masa 700 mg/ dl mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INMUNOGLOBULINA G (LCR) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Inmunoglobulina G; c. masa Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) 31

33 Volumen mínimo: 1 ml < 4 mg/ dl INMUNOGLOBULINA G (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de inmunoglobulina G; caudal masa (24 h), Uri--IgG; c. masa. Tipo: Orina cronometrada Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml < 10 mg/ 24 h INMUNOGLOBULINA M NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Inmunoglobulina M; c. masa 40 mg/ dl- 230 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar sueros lipémicos. INSULINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Insulina; c. sust. arb. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: En las determinaciones por técnicas de inmunoanálisis. Se debe tener en cuenta si el paciente ha recibido, con anterioridad, tratamiento con insulina. Ayuno mínimo de 12 horas. 2,6 μu/m L 24,9 μu/m L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO INFORMACIÓN ADICIONAL: La hemólisis interfiere disminuyendo el valor de la insulina. CÁLCULO ASOCIADO: Resistencia a la Insulina (HOMA) [Insulina Basal (mu/l) X Glucosa basal (mmol/l)]/22.5 ( ) % LACTATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Lactato; c. sust. Tubo o recipiente: Jeringa heparinizada. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No utilizar torniquete durante la extracción y evitar que se produzca "estrés". 0,5 mmol/ L - 2,2 mmol/ L FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. Mª JESUS GASPAR LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Lactato-deshidrogenasa; c. cat. 32

34 230 U/ L U/ L INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis LACTATO DESHIDROGENASA (L. ASCÍTICO) Ver Líquido Ascítico LACTATO DESHIDROGENASA (L. PLEURAL) Ver Líquido Pleural LIPASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm-- Triacilglicerol lipasa; c. cat. Tubo o recipiente: Tubo con gel (tapón amarillo) PREPARACIÓN DEL PACIENTE: No requiere preparación específica pero se prefiere ayuno de 12 horas previo a la extracción. 13 U/ L 60 U/L LÍQUIDO ASCÍTICO o ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: Tipo: Líquido Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica o ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Albúmina; c. masa Tipo: Líquido Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Glucosa; c. sust. Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. o LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Lactato-deshidrogenasa; act. cat. 33

35 Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LAs--Proteína; c. masa Tipo: Líquidos Ascítico Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO o ADENOSINADEAMINASA (ADA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Volumen mínimo: 1 ml OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica. < 4 U/ L o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Glucosa; c. sust. Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LCR--Proteína; c. masa Tipo: Líquido Cefalorraquídeo Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO PLEURAL o ADENOSINADEAMINASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Adenosina-desaminasa; c. cat. ESPECIMEN: 34

36 Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO PREPARACION DEL PACIENTE: No requiere preparación específica 4 U/ L - 44 U/ L o ALBÚMINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Albúmina; c. masa Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe o COLESTEROL NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl-Colesterol; c. sust. Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) Ver informe. o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl-Glucosa; c. sust. Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. o LACTATO DESHIDROGENASA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Lactato-deshidrogenasa; act. cat. Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LPl--Proteína; c. masa Tipo: Líquido Pleural Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. 35

37 INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LÍQUIDO SINOVIAL o GLUCOSA NOMENCLATURA RECOMENDADA: LSi-Glucosa; c. sust. Tipo: Líquido Sinovial Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. o PROTEÍNAS NOMENCLATURA RECOMENDADA: LSi--Proteína; c. masa Tipo: Líquido Sinovial Tubo o recipiente: Tubo sin aditivos ni gel (tapón marrón) OBTENER EN CEP? NO Ver informe. INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar contaminación con sangre durante la obtención del espécimen. LITIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Ion Litio; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extraer la muestra en el nivel valle, antes de la dosis de la mañana, con un mínimo de 12 h tras la última dosis. 0,6 mmol/ L - 1,2 mmol/ L LUTROPINA (LH) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm lutropina; c. arb.. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Extracción se realizara en ayunas y a primera hora de la mañana. En mujeres de edad fértil,3-5 días después de la regla, salvo si se trata de identificar un pico ovárico. o o Hombres: mui/ml Mujeres: - F. Folicular: mui/ml - F. Ovulatoria: mui/ml - F. Lutea: mui/ml - Posmenopausia: mui/ml. MAGNESIO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Magnesio (II); c. sust. 36

38 PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ayuno mínimo de 12 horas. 1,7 mg/ dl - 2,5 mg/ dl INFORMACIÓN ADICIONAL: Evitar hemólisis MAGNESIO (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Magnesio (II); caudal sust.(t. diuresis), Uri--Magnesio (II); c. sust. Tipo: Orina cronometrada y acidificada con HCl Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Magnesio en orina. 50 mg/ 24 h mg/ 24 h METADONA (ORINA) VER Cribado de drogas de abuso METANEFRINAS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac (Uri)--Excreción de Metoxiadrenalinio; caudal sust. (T. Diuresis) Tipo: Orina cronometrada y acidificada con 10 ml de HCl 6 N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Metanefrinas y normetanefrinas μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO METILENDIOXIMETANFETAMINA (ORINA) VER Cribado de drogas de abuso METOTREXATO NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Metotrexato; c. sust. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Informar al Laboratorio de la dosis y el tiempo transcurrido desde su administración. Eficacia terapéutica > 0,02 μmol/ L MIOGLOBINA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Mioglobina; c. masa o Hombres: 28 ng/ ml -72 ng/ ml o Mujeres: 25 ng/ ml- 58 ng/ ml NORMETANEFRINAS (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac(Uri)--Excreción de Metoxinoradrenalinio; caudal sust. (T. Diuresis) 37

39 Tipo: Orina cronometrada y acidificada con 10 ml de HCl 6 N Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Metanefrinas y normetanefrinas μg/ 24 h FACULTATIVO CONSULTOR: Dra. CARMEN BLANCO OPIÁCEOS (ORINA) Ver Cribado de drogas de abuso en orina ORINA ESTUDIO BASICO (Sistemático de Orina) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Uri--Entidades moleculares; arb. (Tira Reactiva) Tipo: Orina primera de la mañana (preferentemente) Tubo o recipiente: Tubo fondo cónico (tapón camuflaje) Volumen mínimo: 10 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad. Ver informe OSMOLALIDAD NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Suero; osmolalidad 280 mosm/ Kg mosm/ Kg OSMOLALIDAD (ORINA) NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pac--Orina; osmolalidad Tipo: Orina única micción Tubo o recipiente: Tubo fondo redondo (tapón beige) Volumen mínimo: 11 ml PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Ver hoja de información al paciente Cod Sistemático, sedimento, test de embarazo, osmolalidad. 50 mosm/ Kg mosm/ Kg PARATOHORMONA (PTH) INTACTA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Srm--Hormona paratidina; c. sust.. PREPARACIÓN DEL PACIENTE: Realizar la extracción en ayunas y a primera hora de la mañana. La insuficiencia renal puede provocar niveles falsamente aumentados de PTH pg/ml. PARATOHORMONA (PTH) INTRAOPERATORIA NOMENCLATURA RECOMENDADA: Pla--Hormona paratidina; c. sust. Tubo o recipiente: Tubo con EDTA (tapón malva) 38