Avances y Retos en la reducción Anemia en la Región Ayacucho

Transcripción

1 Avances y Retos en la reducción Anemia en la Región Ayacucho

2 Fuente: Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. N ENGL J MED 372;19 NEJM.ORG May 7, 2015 Anemia por Deficiencia de Hierro

3 Causas de Anemia por Deficiencia de Hierro Fisiológica Infancia Crecimiento rápido Menstruación abundante Embarazo (II y III trimestre) Ambientales Alimentación inadecuada Pobreza Malnutricón(dieta vegetariana y cereales) Dieta pobre en hierro Patológicos Mala absorción Enfermedades crónicas Fuente: Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. N ENGL J MED 372;19 NEJM.ORG May 7, 2015

4 Causas de Anemia por Deficiencia de Hierro Consumo de drogas Glucorticoides, salisilatos, AINES, inhibidores de bomba de protones. Genéticos Resistencia al Hierro Otros Tratamiento con etimulantesde eritropyetina. Anemia por enfermedad crónica Insuficiencia renal Fuente: Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. N ENGL J MED 372;19 NEJM.ORG May 7, 2015

5 Consecuencias de la anemia por deficiencia de hierro Retardo del crecimiento intrauterino Niños con bajo peso al nacer. Mayor riesgo de amenaza de aborto y parto prematuro Mayor riesgo de muerte por hemorragia al momento del parto. Disminuye el desarrollo mental, físico y de comportamiento en niños pequeños Disminuye la capacidad de aprendizaje: Logros del aprendizaje Incrementa el riesgo de enfermarse y morir.

6 CONTEXTO REGIONAL

7 Organización geopolítica y administrativa de la Región Ayacucho Organización N de Provincias 11 N de Distritos 117 N de Redes 07 N de Microredes 47 Hospital Regional 01 N de EE.SS 384 Población N de gestantes 12,900 N deniños (as) < de 1 año 12,300 N deniños (as) < de 5 años 57,637 Fuente: Padrón Nominal

8 Prioridades Sanitarias Regionales de Salud Temas de Prioridad Indicador % 2014 Meta 2016 Desnutrición Infantil Prevalencia DCI en < 5 años 26,3% 15% Anemia Prevalencia de anemia en menores de 35 meses 45,8% 20% Mortalidad materno neonatal Razón de mortalidad materna Tasa de mortalidad neonatal 20 8 Atención de la salud mental Prevalencia VIF 40% 20% Promoción de la salud Acceso a servicios de saneamiento en área rural 2.1% 20% Fuente: Evaluación de Acuerdos de Gestión 2014; ENDES 2014

9 EVOLUCION DE LA ANEMIA EN LA REGION AYACUCHO

10 Porcentaje de Niños (as) < de 1 año que recibieron CRED, Vacuna Rotavirus y Neumococo, y Suplemento de Hierro Región Ayacucho % Fuente: SIS 2015 Años

11 Número de EESS con stock de Multimicronutrientes (sobres) > 2 meses Región Ayacucho No EESS Fuente: SISMED; RENAHES 2015 Disponibilidad de Multimicronutrientes

12 Número de Multimicronutrientes (sobres) distribuidos por los Establecimientos de Salud Región Ayacucho No MMN (Sobres) Establecimientos de Salud Fuente: SISMED 2015

13 Número de Niño de 6 a 8 meses c/<= 1 prueba de hemoglobina 2012 a Región Ayacucho No Niños Fuente: SIS Años

14 Orientación del presupuesto en productos claves para la disminución de la anemia 2010 a Región Ayacucho Presupuesto: Niño con Suplemento + Enfermedades Prevalentes Prevalencia de Anemia < 3 años 5% ,433,597 2,193,107 2,665,798 1,890,300 4,311, Fuente: INEI - ENDES

15 2015 Orientación del presupuesto en productos claves para la disminución de la anemia 2010 a Región Ayacucho Presupuesto: Niño con Suplementación 828, , Niño < 1 año con Suplemento de Hierro ,992 3,238, ,052 1,249, ,421 1,679, ,202 1,082, , , , , Fuente: SIS 61 Fuente: SIAF PIM PIA

16 Orientación del presupuesto en productos claves para la disminución de la anemia 2010 a Región Ayacucho 2015 Presupuesto: Atención Prenatal Reenfocada 2,367,557 Proporción de Gestantes (con parto) c/4 atenciones con SuplHierro y Ac. Fólico ,091,967 3,995, ,470 1,625,733 2,782,497 4,411, ,308 2,327, ,096 2,195, , ,372 PIM PIA 2009 Fuente: SIAF 40 Fuente: SIS

17 Evolución de Niños de 6 a menos de 36 meses de edad con Anemia en la Región Ayacucho 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 60.9% 58.3% 64.6% 56.8% 54.4% 52.9% 50.4% 50.3% 41.6% 41.5% 56.2% 44.5% 54.3% 46.4% 46.8% 45.8% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% año 2000 Junio 2007 a/ P/ 2013 P/ 2014 P Fuente: ENDES 2014 Perú Ayacucho FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - INEI. ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES)

18 Tumbes Ayacucho Huánuco Cajamarca Tacna La Libertad Lambayeque Lima 2/ Ica Arequipa Piura Cusco Moquegua San Martín Áncash Amazonas Apurímac Ucayali Huancavelica Loreto Pasco Madre de Dios Junín Puno (28,4) Prov. Const. del Callao Lima provincias 3/ Provincia de Lima 2/ Comparativo por regiones de la evolución de anemia en Niños de 6 a menos de 36 meses de edad en el Perú Disminuyó Se mantiene Aumentó Fuente: ENDES 2014 Información a partir del ,8

19 INSTANCIAS DE ARTICULACION

20 ARTICULACION Y COORDINACION INTERSECTORIAL

21 ACCIONES ARTICULADAS IMPLEMENTADAS Atención integral Promoción del consumo de agua segura Seguimiento según padrón nominal Estrategias comunicacionales PIP para reducir anemia Proyecto productivos: vicuña, alpaca, durazno, papa y tuna Centros de vigilancia comunal materno infantil Mejoradelacalidaddegasto REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Y ANEMIA MIDIS Seguimiento a los beneficiarios de los programas sociales, reciben atención integral de Salud y Educación IIEE implementan el Plan de Salud Escolar Promueven alimentación balanceada e higiene en los estudiantes. Implementación de las áreas técnicas municipales(atm). Mantenimiento preventivo y correctivo del Sistemas de Agua Implementación del CNV enlíneayoras

22 DIVERSIDAD CULTURAL EN LA REGION

23 Promoción de alimentos ricos en hierro El niño o niña menor de 2 años requiere 10 mg de hierro al día

24 DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y CADENA LOGISTICA

25 SOPORTE LOGÍSTICO: STOCK DE INSUMOS CRÍTICOS SPORTE N ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 385 AVANCE Insumos críticos 383 EESS Con disponibilidad MMM en EESS >= 2 meses 365 EESS Con Sulfato Ferroso 99.7% 95% Equipamiento 371 EESS con hemoglobinómetro 96.6% Recursos Humanos 272 EESS Con profesionales 70.8% FUENTE: SIGA: RRHH, PATRIMONIO; SISMED,

26 Cuellos de Botella en la cadena logística Requerimiento inoportuno Demora en la entrega de insumos a los EE.SS Procesos adquisiciones lentas Demoras en las transferencias presupuestales por donaciones Compra por DARES

27 Mejoramiento en el flujo de procesos de la cadena logística SECRETARIA ABASTECIMIENTO (01 DÍA HÁBIL) OBTENCIONES (PLAZO 01 DÍA) DERIVAR DOCUMENTOS ACORDE CON EL TIPO DE RECURSO OBSERVADO (PLAZO 01 DÍA) (ESPECIFICACIONES, PPTO U OTRO) SI SE NOTIFICA AL ÁREA USUARIA PARA SU CORRECCIÓN PROGRAMACION (03 A 05 DÍAS HABILES) ESTUDIO DE MERCADO (VALIDADO POR ÁREA USUARIA) FORMATO DE POSIBILIDADES CERTIFICACIÓN NO EJECUCIÓN POR FTE FTO (05 A 10 DÍAS HÁBILES) PROCESAMIENTO OC, OS, PLANILLAS, COMPRA NACIONAL, NOTIFICACION A PROVEEDORES PROCESOS (05 DÍAS HÁBILES) INCORPORAR PAC EXPEDIENTE DE CONTRATACION BASES PROYECTADAS APROBACION DE EXPEDIENTE DE CONTRATACION APROBACION DE BASES CONVOCATORIA (01 DÍA HÁBIL) AMC 5 DÍAS HÁBILES ADS 10 DÍAS HÁBILES ADP 10 DÍAS HÁBILES LP 22 DÍAS HÁBILES ORDENES DE COMPRA (05 A 10 DÍAS HÁBILES) ALMACEN GENERAL O ALMACÉN ESPECIALIZADO PARA SU CONFORMIDAD PATRIMONIO (EL 05 DE C/MES REMITE INFORME ALMACÉN GENERAL) REGISTRO BS DE CAPITAL Y BS CORRIENTES ORDENES DE SERVICIO (05 A 10 DÍAS HÁBILES) AREA USUARIA PARA SU CONFORMIDAD PROCESOS SEGUIMIENTO DE PROCESOS CONSULTAS, OBSERVACIONES PRONUNCIAMIENTOS IMPUGNACIONES OTORGAMIENTO DE LA BUENA PRO CONSENTIMIENTO DE LA BUENA PRO (+ DE 02 PROPUESTAS: LP Y CP 08 DÍAS HÁBILES, AMC, ADS Y ADP 05 DÍAS HÁBILES / 01 PROPUESTA CONSENTIMIENTO INMEDIATO) SUSCRIPCIÓN DE CONTRATO ADS, ADP, LP Y CP 07 DÍAS HÁBILES PRESENTACIÓN DOCUMENTOS Y 03 DÍAS HÁBILES GENERAR CONTRATO AMC 03 DÍAS HÁBILES PARA SUSCRIPCIÓN

28 LECCIONES APRENDIDAS

29 Lecciones Aprendidas 1 Programación por padrón nominado 2 Priorización para la atención a población de los quintiles 1 y2,ademásalatotalidaddeeess 3 Ejecución presupuestal en el primer trimestre para garantizar RRHH, equipos e insumos críticos 4 Formulación de los flujos para los procesos de adquisiciones

30 Lecciones Aprendidas 5 Trabajo articulado intrainstitucional e intersectorial 6 7 Involucramiento de los medios de comunicación para la promoción de intervenciones claves en anemia Gobiernos locales implementan centros vigilancia comunal de

31 EVIDENCIAS EN EL LOGRO DE RESULTADOS

32 ELABORACIÓN DE GUÍAS AMIGABLES ADECUACIÓN DE NORMAS

33 MATERIAL COMUNICACIONAL Elaboración y difusión de material comunicacional audio y video (quechua y castellano) Implementación del Proyecto Comunicacional NUTRIWAWA Acuerdo con 10 Radios Regionales para la difusión del Spot La Hora de la Chispita, la hora de la Vitamina (GRATUITO)

34 Vigilancia Comunal PRÁCTICAS SALUDABLES VIGILANCIA NUTRICIONAL TOMA DE DECISIONES

35 GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DASHBOARD ANALISIS DE INFORMACION RETROALIMENTACION TOMA DE DECISIONES Seguimiento niño por niño Implementación de la semana de la chispita Brindar información oportuna a las autoridades locales para la toma de decisiones Monitoreo del abastecimiento de: equipos e insumos críticos y RRHH

36 SUSCRIPCION DE CONVENIO DE GESTION DIRESA REDES DE SALUD Compromiso asumido por Gobierno Regional, DIRESA y Redes de Salud para reducción del al desnutrición crónica y anemia en la región

37 AGRADECIMIENTOS GRACIAS.. Al personal de salud de cada uno de nuestros establecimiento de salud por su compromiso con nuestra población A los equipos técnicos de la DIRESA y Redes de salud que colaboraron con la innovación de acciones que nos permiten avanzar A nuestros medios de prensa locales por su compromiso en la difusión de acciones que permitieron reducir la Desnutrición Crónica y anemia Infantil A Unicef por su invalorable apoyo técnico, constancia y compromiso con nuestra infancia Ayacuchana.

38