MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS... 3

Transcripción

1 MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS INTRODUCCIÓN OBJETIVOS DEL MÓDULO CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES CONTENIDOS DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS METODOLOGÍA DIDÁCTICA IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIÓN POSITIVA EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA MICROSCOPÍA: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIÓN Y FUNCIONES HEMATOPOYESIS. MÉDULA ÓSEA MORFOLOGÍA Y METABOLISMO DEL HEMATÍE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO EXPLORACIÓN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO: RECUENTOS, HEMATOCRITO, ÍNDICES CORPUSCULARES EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMÁTICOS PATOLOGÍA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS FISIOLOGÍA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA SERIE BLANCA SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES LA RESPUESTA INMUNE PATOLOGÍA Y TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA PLAQUETARIO FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA EXPLORACIÓN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS INTRODUCCIÓN A LA INMUNOHEMATOLOGÍA TIPAJE ANTIGÉNICO DE LA SANGRE BANCO DE SANGRE: ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Y PROCESAMIENTO DE HEMODERIVADOS. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DONANTE-RECEPTOR... 30

2 8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE CALIFICACIÓN PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Contenidos actitudinales: Contenidos conceptuales Contenidos procedimentales CRITERIOS DE CALIFICACIÓN CRITERIOS GENERALES DE RECUPERACIÓN APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN EN EL MÓDULO MEDIDAS DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO ESTRATÉGIAS PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON ADAPTACIONES NO SIGNIFICATIVAS ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO CON ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDÍAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO ACTIVIDADES DE RECUPERACIÓN DE LOS ALUMNOS CON MATERIAS PENDIENTES DE CURSOS ANTERIORES MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERÉS Y EL HÁBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE MATERIALES Y RECURSOS DIDÁCTICOS QUE SE VAN A UTILIZAR, ASÍ COMO LOS LIBROS DE TEXTO DE REFERENCIA PARA LOS ALUMNOS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO EVALUACIÓN DE LOS PROCESOS DE ENSEÑANZA Y DE LA PRÁCTICA DOCENTE BIBLIOGRAFIA DE AULA Y DE DEPARTAMENTO BIBLIOGRAFÍA DE AULA BIBLIOGRAFÍA DE DEPARTAMENTO... 49

3 MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS 1. INTRODUCCIÓN La presente programación corresponde al módulo profesional denominado Fundamentos y Técnicas de Análisis Hematológicos y Citológicos del Ciclo Formativo de Grado Superior de Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, de 2000 horas de duración. Este ciclo está encuadrado en el área profesional de soporte y/o ayuda para el diagnóstico de la familia profesional de sanidad. Las enseñanzas correspondientes a este módulo vienen establecidas por el R.D. 539/1995. Este módulo corresponde a la unidad de competencia nº 5. Tiene una duración de 480 horas que se impartirán durante el primer curso en el centro educativo. Dicho centro se encuadra en una zona densamente poblada, con una concentración alta de camas hospitalarias, ya que cuenta con tres grandes hospitales generales, pertenecientes al SMS, así como varios centros concertados en una radio de 30 Km. Los alumnos a los que se impartirá este módulo tienen, en su mayoría, edades comprendidas entre los 18 y los 21 años y proceden en su mayoría de Bachillerato LOGSE o pruebas de acceso a ciclos formativos de grado superior. Existen algunas excepciones de alumnos mayores de 30 años, que han realizado previamente otros ciclos formativos o estudios universitarios. Por lo que la conformación del grupo es heterogénea, con distintos niveles de conocimientos previos. La formación de este módulo se completa con el módulo de Formación en Centros de Trabajo. En otro orden de cosas, es importante señalar que la progresiva innovación en las técnicas de trabajo en los análisis clínicos, así como el avance en la metodología, aparatos y elementos de un laboratorio; la automatización e informatización de los sistemas de detección analíticos, y la importancia que ha cobrado la determinación de los valores de análisis en el correcto diagnóstico de las distintas patologías, hacen necesaria la formación cada vez más especializada del personal de Laboratorio Clínico en sus distintas ramas.

4 2. OBJETIVOS DEL MÓDULO Partiendo de la finalidad de este ciclo de adquirir la competencia general de: realizar estudios analíticos de muestras biológicas humanas interpretando y valorando los resultados técnicos, para que sirvan como soporte al diagnóstico clínico y/u orientados a la investigación, actuando bajo normas de calidad, seguridad y medioambientales, organizando y administrando las áreas asignadas en el correspondiente laboratorio de diagnóstico clínico, bajo la supervisión correspondiente ; y teniendo en cuenta los objetivos generales definidos en el título, los que corresponderían más específicamente a este módulo serían: 1) Realizar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico, relacionando las muestras y reactivos con parámetros determinados. 2) Adaptar las especificaciones técnicas de los equipos y reactivos empleados en el laboratorio a los análisis hematológicos para los que están ideados. 3) Efectuar el análisis morfológico, cualitativo y cuantitativo de elementos celulares formes de la sangre mediante técnicas de tinción, microscopía y/o moléculas marcadoras de membrana. 4) Explicar el sistema de coagulación/hemostasia realizando determinaciones analíticas de cada uno de sus componentes individuales o del proceso global. 5) Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos garantizando la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor. 6) Planificar el proceso de conservación y eliminación de muestras sanguíneas en condiciones de máxima seguridad biológica y ausencia de contaminación personal y ambiental. 7) Utilizar programas informáticos de carácter general, adaptándolos a la organización, gestión y tratamiento de la información clínica y administrativa del LDC. 3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA 1. Realizar, en el laboratorio de hematología, el análisis cuantitativo de los elementos celulares formes de la sangre, utilizando procedimientos manuales y/o automáticos. UNIDADES DE TRABAJO 1,2,3,6,7,13

5 2. Analizar morfológica y cualitativamente los elementos celulares formes de la sangre, mediante técnicas de tinción, microscopía o estudios de moléculas marcadoras de membrana o intracitoplasmáticas. 3. Analizar el sistema de coagulación/hemostasia mediante determinación de sus componentes individuales o comprobación del funcionalismo de todo el sistema. 4. Analizar la tecnología del DNA aplicada a la Inmunología y el cultivo mixto de linfocitos 5. Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos 6. Analizar los procedimientos utilizados en un banco de sangre para garantizar la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor. 2,4,5,6,8,9,10,14 13,14,15 11,12 16,17 16,17 4. CONTENIDOS CONTENIDOS BÁSICOS a) Microscopía Microscopios: fundamentos, propiedades ópticas y elementos. Tipos de microscopía: campo luminoso, campo oscuro, luz ultravioleta, fluorescencia, contraste de fases y de transmisión electrónica. b) Fisiología, composición y características físico-químicas de la sangre Técnicas de recuento celular. Técnicas de observación microscópica de elementos celulares sanguíneos. Fisiología y metabolismo eritrocitario: recuento de hematíes, anormalidades morfológicas eritrocitarias, metabolismo del hierro y de la hemoglobina. Patologías del sistema eritrocitario: alteraciones cuantitativas, alteraciones cualitativas, pruebas analíticas para el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario: recuento de leucocitos, clasificación de los leucocitos, técnicas histoquímicas de identificación leucocitaria, técnicas inmunológicas de identificación leucocitaria. Patologías del sistema leucocitario: pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías leucocitarias. Fisiología y metabolismo de las plaquetas: recuento de plaquetas,

6 alteraciones morfológicas de las plaquetas, alteraciones funcionales de las plaquetas. Patología del sistema plaquetario: pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías plaquetarias. Fisiología y metabolismo de la coagulación: mecanismo de la coagulación, fibrinólisis, métodos e instrumentos utilizados para el análisis de la formación y destrucción del coágulo, alteraciones de la hemostasia, pruebas para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones de la hemostasia. c) Inmunología Inmunología celular. Antígeno. Anticuerpo. Reacción antígeno-anticuerpo y síntesis de anticuerpos. Sistema del complemento. Antígenos de histocompatibilidad. Mecanismos de la respuesta inmune. Patología inmunológica. d) Inmunohematología Antígenos y anticuerpos eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios: Sistema ABO, sistema Rh. Otros sistemas. Compatibilidad eritrocitaria entre donante y receptor. Procedimientos de banco de sangre: Utilización clínica de la sangre. Técnicas de fraccionamiento, separación y conservación de hemoderivados. Se han agrupado los contenidos en seis Bloques temáticos que comprenden, a su vez, dieciocho Unidades de Trabajo. Los bloques temáticos son: BLOQUE I: GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. BLOQUE II: ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y DE LA MÉDULA ÓSEA. BLOQUE III: SISTEMA ERITROCITARIO. BLOQUE IV: SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGIGA. BLOQUE V: SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA. BLOQUE VI: INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE. Alguno de los contenidos descrito en las Unidades de Trabajo puede no llevarse a cabo en el presente curso en aras a la no duplicidad y mayor eficiencia. Así es el

7 caso por ejemplo de la técnica de la electroforesis de hemoglobinas o el control de calidad, que se efectúa en el módulo de segundo curso de Fundamentos y Técnicas de Análisis Bioquímicos. No obstante, se realizarían caso de que dejaran de efectuarse en el mencionado módulo. Todo ello siguiendo un principio de coordinación paralelo al de las distintas secciones (Hematología y Bioquímica) de un laboratorio clínico en el ámbito hospitalario. 5. DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DE CONTENIDOS BLOQUES DE CONTENIDOS UNIDADES DE TRABAJO HORAS GENERALIDADES LABORATORIO 1. Equipos y material del laboratorio de hematología. 2. Microscopía: Fundamentos y técnicas HEMATOLOGIA. ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y MÉDULA ÓSEA. 3. Anatomía y fisiología del Aparato Circulatorio 4. Generalidades de la sangre. Composición y funciones. 5. Hematopoyesis. Medula ósea SISTEMA ERITROCITARIO. SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGIGA 6. Morfología y metabolismo del hematíe. Metabolismo de la hemoglobina y el hierro. 7. Exploración por el Laboratorio del sistema eritrocitario. 8. El hemograma. 9. Patología del sistema eritrocitario: anemias y poliglobulias. 10. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario. 11. Alteraciones patológicas de la serie blanca. 12. Sistema inmunitario: bases celulares y humorales. La respuesta inmune. 13. Patología y técnicas inmunológicas SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA. INMUNOHEMATO- LOGÍA. BANCO DE SANGRE 14. Fisiopatología del sistema plaquetario. 15. Fisiología y alteraciones de la hemostasia. 16. Exploración en el Laboratorio de la hemostasia primaria, coagulación y fibrinolisis. 17. Introducción a la inmunohematología: Tipaje antigénico de la sangre. 18. Banco de Sangre: Organización funcional y

8 procesamiento de hemoderivados. Pruebas de compatibilidad donante receptor. A este módulo se le asignan 480 horas, repartidas entre las 31 semanas de las que habitualmente consta el curso académico, correspondiendo a 15 horas semanales que se imparten a razón de 3 horas diarias durante el primer curso lectivo. En la temporalización de las unidades de trabajo van incluidas las horas de teoría, prácticas, y evaluaciones. 4. METODOLOGÍA DIDÁCTICA El proceso de enseñanza y aprendizaje debe construirse a partir de los conocimientos y experiencias previas de los alumnos, de sus intereses y motivaciones, así como a través del desarrollo de hábitos de esfuerzo y responsabilidad en el estudio y debe de tener como objetivo capacitarlo para conseguir nuevos aprendizajes coherentes con los objetivos del ciclo y con las necesidades derivadas de su proceso de maduración. El objetivo será buscar tipos de intervención que posibiliten aprendizajes significativos. Teniendo en cuenta lo anterior y adaptándolo a este módulo, se deberá alternar una competencia científico- técnica con una competencia didáctica, para lo que existe la necesidad de alternar las estrategias didácticas expositivas con las de indagación, eligiendo un eje vertebrador para que exista una coherencia entre las unidades de trabajo. Las estrategias expositivas consisten en la presentación a los alumnos de conocimientos ya elaborados que puedan asimilar, pudiendo promover la construcción de aprendizajes significativos siempre partiendo del nivel de desarrollo del alumno y presentando con claridad los nuevos contenidos. También se seguirán estrategias de indagación, de forma que, siguiendo las pautas del monitor, se enfrentará al alumno a situaciones más o menos problemáticas, en las que se deberán poner en práctica y utilizar reflexivamente conceptos, procedimientos y actitudes, mediante técnicas de: Investigaciones simplificadas, debates, resolución de problemas, estudio de casos. Esta alternancia entre las distintas estrategias expositivas y de indagación tratará de conseguir: - La consecución de aprendizajes significativos. - El desarrollo de la capacidad de aprender. - El fomento de la actividad mental del alumno. La estrategia metodológica de cada unidad temática se aproximará a lo indicado a continuación:

9 1.- Fase de exposición: Explicación inicial realizada por el profesor (tras la exploración inicial), el cual se ayudará de esquemas en la pizarra, diapositivas Power Point, proyecciones de videos y transparencias y demás recursos didácticos a su alcance. Se expondrá con profundidad adecuada al nivel, los aspectos teóricos fundamentales para que los alumnos adquieran y retengan los conceptos (contenidos soporte) de la Hematología. Así mismo se actuará con los contenidos prácticos, resaltándoles que éstos solo deben ser memorizados en su aspecto conceptual y no en la técnica especifica de trabajo que puede ser bastante variable. 2.- Fase de practica guiada: Desarrollo práctico de las técnicas analíticas correspondientes utilizando los equipos, materiales y reactivos necesarios para cada determinación. La organización de las prácticas tendrá como objetivos adquirir las destrezas necesarias del técnico de laboratorio como son: orden limpieza, utilización de los medios de seguridad, aprendizaje de criterios de economía, eficacia, eficiencia y productividad. 3.- Fase de práctica autónoma o independiente: Los alumnos trabajarán individualmente y en equipo, bajo la supervisión en todo momento del profesor que dirigirá, coordinará y corregirá al alumno en el desarrollo práctico de las técnicas analíticas que se llevan cabo en el laboratorio. Será obligatorio llevar un cuaderno de laboratorio, donde se anoten no sólo las distintas metodologías aplicadas en cada una de las prácticas, sino también los problemas encontrados, sus soluciones y resultados. Se deberá estimular especialmente la relación entre los aspectos teóricos, teórico-prácticos y prácticos de los distintos contenidos, de manera que sean capaces de discurrir ante los distintos problemas que se planteen. Como parte de la práctica, el alumno deberá también manejar herramientas informáticas que faciliten cálculos de presentación de resultados analíticos, así como búsquedas de información biomédica. La metodología didáctica expuesta guardará coherencia con la que se haya adoptado con carácter general en el Proyecto Curricular del Centro. Dada la importancia en la adquisición de la competencia profesional, de efectuar correctamente la limpieza, conservación y mantenimiento del material y aparataje de laboratorio, y para una mejor organización del mismo, el alumnado formará grupos fijos de 4-6 personas (grupos de limpieza). Cada grupo de limpieza será responsable durante una semana del orden, limpieza, y conservación del material usado durante las actividades. Así mismo, se potenciará desde el primer momento, que el alumno trabaje de acuerdo con las normas de seguridad e higiene de los laboratorios de diagnóstico clínico.

10 Al disponer este Módulo de profesor de apoyo en 6 de las 15 horas lectivas semanales, intentaremos que fundamentalmente la parte teórica se lleve a cabo en el horario en el que solo hay un profesor, para así poder supervisar en los periodos de prácticas la mitad del grupo cada profesor (subgrupo y espacio propio). La labor de Titular de Módulo será desarrollada por el profesor funcionario con destino definitivo en el centro que más carga horaria tenga en este módulo. El Tutor de Módulo es responsable de coordinar la teoría y la totalidad de las prácticas (las cuales, para mayor operatividad, podrán realizarse simultáneamente en dos laboratorios), así como dictar las directrices precisas para la consecución de los objetivos marcados en esta programación. 7. IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIÓN POSITIVA BLOQUE TEMÁTICO 1 GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA UNIDAD DE TRABAJO EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA OBJETIVOS DIDÁCTICOS Analizar las técnicas de organización del área de trabajo asignada al laboratorio. Analizar los conceptos de limpieza, desinfección y esterilización aplicados en los procedimientos habituales realizados en el laboratorio de diagnóstico clínico. Adaptar las especificaciones técnicas de los equipos empleados en el laboratorio de diagnóstico clínico a los análisis hematológicos para los que están ideados. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Concepto y función del Identificación del material Hábitos de trabajo correctos laboratorio de análisis clínicos y de Hematología. específico del laboratorio de hematología. en el laboratorio Autosuficiencia en la Sistemática de trabajo en el Habilidad en el manejo del limpieza del material e Laboratorio. utillaje. instrumentos.

11 Material y aparataje del laboratorio de hematología. Limpieza y conservación del material. Predisposición hacia el trabajo en condiciones higiénicas y de seguridad. Asunción del trabajo en equipo. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un Visu del material y el aparataje del laboratorio del centro. 2. Realizar un inventario del material volumétrico, aparataje y reactivos. 3. Realizar la limpieza y cuidados de conservación y calibración del material inventariable. 4. Dibujar el material volumétrico con detalle de graduación, así como del aparataje del laboratorio. CRITERIOS DE EVALUACION Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Enunciar el concepto de laboratorio hematológico. Nombrar adecuadamente el material fungible e inventariable del laboratorio. Describir sus funciones adecuadamente. Realizar demostraciones de uso correcto del material volumétrico, relacionando la mejor adecuación a su necesidad. Identificar correctamente las partes del aparataje de laboratorio. Realizar las labores de mantenimiento habituales. UNIDAD DE TRABAJO MICROSCOPÍA: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer el funcionamiento de un microscopio óptico Visualizar preparaciones al microscopio óptico. Diferenciar los distintos tipos de microscopía en función de las estructuras a visualizar. CONTENIDOS

12 CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES El microscopio óptico compuesto: descripción. Conceptos ópticos relacionados con el microscopio óptico. Otros tipos de microscopía: campo oscuro, fluorescencia, electrónica, contraste de fases, luz polarizada. Tipos de examen microscópico y tinciones. Identificación de las partes de un microscopio. Diferenciación entre los distintos tipos de microscopios ópticos. Manejo, limpieza y conservación del microscopio. Adquirir destreza en la visualización de preparaciones. Orden y método de trabajo. Rigurosidad en la realización de los procedimientos asignados. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Señalar sobre un esquema las partes del microscopio óptico. 2. Calcular los aumentos obtenidos con las distintas lentes del microscopio óptico. 3. Enfocar, usando todos los objetivos, preparaciones en fresco y teñidas. 4. Hacer un esquema de las características técnicas de los modelos del microscopio óptico del laboratorio, usando los manuales comerciales. 5. Realizar distintos tipos de tinciones indicando la metodología seguida y sus aplicaciones más usuales. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir e identificar las partes de un microscopio. Describir el fundamento y características de todos los tipos de microscopios indicando sus aplicaciones. Explicar las diferentes características ópticas del microscopio óptico (apertura numérica, poder de resolución, etc.). BLOQUE TEMÁTICO 2 ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y LA MÉDULA ÓSEA UNIDAD DE TRABAJO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS Comprender la anatomía y fisiología del sistema circulatorio humano.

13 CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Estructura del corazón y los vasos sanguíneos. Funcionamiento del corazón. Circulación de la sangre. El sistema linfático. Medida de la tensión arterial Toma del pulso arterial Respeto por la salud y la seguridad laboral. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Medida de la tensión arterial en brazo. 2. Medida del pulso arterial en la arteria radial. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la estructura del corazón y los vasos sanguíneos Explicar el funcionamiento del ciclo cardíaco y las válvulas del corazón. Diferenciar los distintos componentes de la sangre. UNIDAD DE TRABAJO GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIÓN Y FUNCIONES OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer la composición del tejido sanguíneo. Conocer las funciones de la sangre Conocer las características fisico-químicas del fluido sanguíneo y sus valores de normalidad. CONTENIDOS COÑCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Composición de la sangre: elementos celulares, suero/ plasma Estudio fisicoquímico de la sangre: volumen, ph, viscosidad, tensión superficial, densidad Funciones de la sangre: defensiva, respiratoria, mantenimiento de la volemia y ph Separación de los elementos formes y no formes susceptibles de ser cuantificados Elección de tubos de recogida de muestra adecuados para la obtención de sangre total anticoagulada o plasma Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguíneas Tinciones supravitales Fomento de la donación de médula ósea Sensibilización de la importancia de la correcta obtención y procesado de las muestras de sangre para su fraccionamiento

14 SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar muestras sanguíneas que han sido obtenidas con y sin anticoagulante. 2. Obtención de plasma y suero a partir de una muestra de sangre recién extraída. 3. Observar la tensión superficial de la sangre mediante el llenado de tubos capilares. 4. Realización de la tinción supravital con azul de metileno CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Distinguir entre suero y plasma. Describir las funciones de la sangre. Relacionar los componentes del plasma o el suero de la sangre con las propiedades y funciones de la misma. UNIDAD DE TRABAJO HEMATOPOYESIS. MÉDULA ÓSEA OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer la estructura, funciones y metabolismo de las células sanguíneas, sentando las bases de su diferenciación microscópica. Conocer e identificar los elementos celulares formes de la sangre periférica y médula ósea. Comprobar la procedencia de las distintas líneas hematológicas desde su formación hasta su maduración. CONTENIDOS COÑCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES El sistema hematopoyético. Origen y formación de las células sanguíneas. Diferenciación y maduración celular: Eritropoyesis, Mielopoyesis, Linfopoyesis, Trombopoyesis. Regulación de la hematopoyesis. Morfología de las células sanguíneas maduras. Estudio de la médula ósea: punción medular y biopsia ósea. Valores de referencia. Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguíneas Comprender los criterios de identificación de los elementos celulares normales de la médula ósea. Consultar atlas de hematología impresos y en Internet, para visualizar las diferencias entre las series hematológicas. Discernir los elementos celulares de sangre periférica y médula ósea. Fomento de la donación de médula ósea. Sensibilización de la importancia del correcto tratamiento de las muestras para la visualización de células sanguíneas.

15 SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualización de frotis sanguíneos. 2. Realizar un dibujo esquemático de toda la hematopoyesis. 3. Visualización de diapositivas y preparaciones de médula ósea. 4. Visualización de diapositivas y preparaciones de sangre periférica. 5. Establecimiento de criterios morfológicos y de tinción para la identificación de células normales y reconocimiento de las anormales. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de maduración de las células sanguíneas. Explicar la formación de cada una de las células sanguíneas, identificando las características más relevantes. Describir e identificar las células sanguíneas maduras. Explicar los criterios de identificación de los elementos celulares en médula ósea. Describir los análisis y técnicas que se realizan sobre un aspirado medular. BLOQUE TEMÁTICO 3 SISTEMA ERITROCITARIO UNIDAD DE TRABAJO MORFOLOGÍA Y METABOLISMO DEL HEMATÍE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO OBJETIVOS DIDÁCTICOS Analizar las alteraciones morfológicas y funcionales de los elementos eritrocitarios Conocer el funcionalismo eritrocitario. Conocer el metabolismo y la función de la hemoglobina. Diferenciar los distintos tipos de hemoglobinas. Conocer el metabolismo y la función del hierro.

16 CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Morfología del Hematíe: Realizar la determinación Fomentar hábitos dietéticos - Estructura y metabolismo espectrofotométrica de hierro y saludables en cuanto al hemoglobina. consumo de hierro. del hematíe. Realizar la electroforesis de Destreza en la realización y - Alteraciones morfológicas hemoglobina correcto enfoque de los frotis Realizar frotis con hematíes sanguíneos. y funcionales del eritrocito. para distinguir las células Inculcar la importancia de anormales de tamaño, forma o posibles estudios genéticos Inclusiones eritrocitarias. coloración. para detectar anomalías graves - Funciones del hematíe. Conocer la importancia de la hereditarias de la estructura de Metabolismo de la estructura de la hemoglobina la hemoglobina. hemoglobina en el diagnóstico de anemias. Seguridad a la hora de enfocar Conocer la importancia del al microscopio el frotis, sin - Estructura de la hemoglobina. - Tipos de hemoglobinas: normal y patológicas. metabolismo hepático en la degradación de la hemoglobina Relacionar las formas anormales con los distintos tipos de anemias. deterioro del objetivo. - Síntesis y degradación de la hemoglobina. - Funciones de la hemoglobina. Metabolismo del hierro: absorción, transporte y almacenamiento. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar preparaciones de hematíes con formas anormales 2. Visualizar preparaciones de hematíes con inclusiones eritrocitarias. 3. Realizar un esquema de la formación de la hemoglobina. 4. Realizar un dibujo esquema sobre la degradación de la hemoglobina. 5. Realizar un dibujo de la estructura de una molécula de hemoglobina. 6. Determinación espectrofotométrica de hierro y hemoglobina. 7. Determinación de las fracciones de hemoglobina por electroforesis en cellogel CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Reconocer al microscopio formas eritrocitarias normales y anormales. Describir la morfología eritrocitaria. Enunciar las actividades metabólicas y de formación del hematíe, explicándolas y relacionándolas en lo posible. Identificar y relacionar con posibles patologías las variaciones morfológicas de los hematíes. Definir las moléculas de transporte y fijación, así como los órganos de depósito del hierro. Describir la estructura, funciones y metabolismo de la hemoglobina y el hierro.

17 Examen práctico de: determinación de hierro y hemoglobina. Visualización de células sanguíneas en frotis UNIDAD DE TRABAJO EXPLORACIÓN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO: RECUENTOS, HEMATOCRITO, ÍNDICES CORPUSCULARES OBJETIVOS DIDÁCTICOS Realizar las principales técnicas hematológicas. Analizar las técnicas de procesamiento de la sangre. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Perfil hematológico básico: Recuento de hematíes. Hematocrito. Concentración de hemoglobina. Índices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM. Recuento de reticulocitos. Estudios complementarios: Sideremia. Transferrina. Índice de saturación de la transferrina. Ferritina. Tinción de Perls. Relacionar los conceptos de sideremia, transferrina, IST, Capacidad total de fijación del hierro y ferritina. Resolver supuestos prácticos a partir de datos analíticos. Leer e interpretar protocolos de técnicas relacionadas con los contenidos. Realizar recuentos. Realizar el hematocrito. Identificar los valores de referencia a utilizar. Habilidad en la realización de extensiones y tinciones. Manejo de la base de datos de gestión de laboratorio clínico. Utilización correcta del espectrofotómetro. Utilización correcta de los reactivos utilizados en las distintas técnicas. Fomentar normas de seguridad en la dispensación de reactivos tóxicos como el de la hemoglobina. Fomentar la realización de técnicas lo más costoefectivas. Actitud positiva a la implementación de aplicaciones informáticas en el laboratorio. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar un recuento de hematíes. 2. Realizar un recuento de reticulocitos. 3. Determinar el valor hematocrito mediante el micrométodo. 4. Calcular los índices corpusculares. 5. Realizar esquemas de los fundamentos de las distintas técnicas estudiadas en esta unidad. 6. Elaborar informes de resultados, utilizando la herramienta informática de gestión de laboratorio clínico. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico inicial del nivel de conocimientos del alumno. Explicar los fundamentos de todas las técnicas que estudian el sistema eritrocitario.

18 Interpretar la información contenida en los protocolos de las distintas técnicas de análisis del sistema eritrocitario. Llevar a cabo todas las técnicas que componen esta unidad. Reconocer el material inventariable y reactivos necesarios para todas las prácticas. Interpretar los resultados obtenidos en las distintas técnicas. Realizar correctamente recuento de hematíes, reticulocitos y hematocrito. Presentar informe analítico de paciente obtenido mediante el programa de gestión de laboratorio. UNIDAD DE TRABAJO EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMÁTICOS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Analizar cualitativa y cuantitativamente los parámetros hematológicos básicos que constituyen un hemograma. Interpretar los resultados obtenidos en función de los valores de referencia de cada técnica. Conocer el funcionamiento de un contador hematológico. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Concepto de hemograma. Componentes de los contadores hematológicos. Determinaciones automáticas de la serie roja: recuento, hematocrito, Hb, índices corpusculares (VCM, HCM, CHCM), diagramas e índices de distribución por tamaños y concentraciones. Velocidad de sedimentación globular. Realizar determinaciones manuales de los distintos parámetros y comparar los resultados con los obtenidos en contadores automáticos. Relacionar los parámetros hematológicos básicos como hemoglobina, hematocrito y número de hematíes con los índices corpusculares correspondientes. Manejar correctamente los aparatos de recuento celular automáticos. Incidir en la importancia de la correcta calibración de los contadores celulares. Actitud positiva a la implementación de aplicaciones informáticas en el laboratorio. Métodos automáticos de recuento diferencial de la serie blanca: Canal de la peroxidasa e índice de lobularidad. Determinaciones automatizadas de la serie plaquetaria: recuento, plaquetocrito, PDW. Citometría de flujo: fundamentos. Mantenimiento y calibración de los de los contadores. Valores de referencia de los parámetros del hemograma Manejar la base de datos Access para crear informes de resultados y crear las fórmulas de los índices corpusculares. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar hemogramas con contadores automatizados. 2. Interpretar distintos modelos de informes impresos de contadores celulares. 3. Realizar operaciones de limpieza y calibración de un autoanalizador.

19 4. Resolver problemas de determinación de índices corpusculares. 5. Elaborar informes de resultados, creando para ello una base de datos en Access que incorpore registros matemáticos para el cálculo de índices corpusculares. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Explicar el concepto, técnicas, causas de error y unidades de los parámetros del hemograma. Describir los componentes básicos de los contadores hematológicos. Enumerar e interpretar los parámetros que contienen los distintos modelos de informes de contadores hematológicos. Interpretar los distintos índices corpusculares. Describir el fundamento de la citometría de flujo Realizar correctamente un hemograma de forma manual completo. Presentar informe analítico de paciente obtenido en Access. UNIDAD DE TRABAJO PATOLOGÍA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer las alteraciones patológicas de los hematíes. Analizar la importancia sanitaria de las anemias. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Conocer la diferencia entre los Educar en la importancia porcentajes de hemoglobina en de los correctos hábitos un adulto y un niño. dietéticos en la prevención Comparar los resultados de de las anemias - Regenerativas: una tira de electroforesis de Hb ferropénicas y con un patrón observando las megaloblásticas. distintas bandas de las Hb Inculcar la importancia de normales o anormales en su posibles estudios caso. genéticos para detectar Cromatografía de Hb A2. anomalías graves Diferenciar las anemias hereditarias de la microcíticas de las estructura de la macrocíticas. hemoglobina. Diferenciar las anemias hipocromas de las normocromas. Concepto y clasificación de las poliglobulias. Concepto y clasificación de las anemias: hemorrágicas, hemolíticas, membranopatías, enzimáticas, estructurales, talasemias, hemoglobinopatías. - Arregenerativas: Enfermedades crónicas, ferropénicas, anemia megaloblástica, perniciosa. Pruebas de laboratorio para determinación de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinación de glucosa 6PDH, Piruvatocinasa, cuantificación de HbA2 y hemoglobinas anormales, prueba de la resistencia globular osmótica. Determinación de vitamina B12 y ácido fólico.

20 SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de clasificación fisiopatológica y morfológica de las anemias. 2. Realizar una búsqueda en medline de incidencia de las patologías eritrocitarias en nuestra comunidad. 3. Realizar una cromatografía de hemoglobina A Relacionar los índices corpusculares hemáticos con los tipos de anemias correspondientes. 5. Realizar las distintas técnicas para el diagnóstico de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinación de enzimas, cuantificación de HbA2 y Hb anormales, prueba de la resistencia globular osmótica. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Diferenciar las distintas patologías del sistema eritrocitario Enumerar las anemias más frecuentes y relacionarlas con los datos de laboratorio. Enunciar los distintos tipos de Hemoglobinas anormales y relacionarlos con las diferentes hemoglobinopatías. Conocer la etiopatogenia de las talasemias. Identificar la gravedad de los distintos tipos de anemias. Explicar las características para diferenciar las anemias. Realizar las pruebas más significativas con la ayuda de los protocolos de trabajo. BLOQUE TEMÁTICO 4 SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGICA UNIDAD DE TRABAJO FISIOLOGÍA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS Diferenciar los glóbulos blancos según clasificaciones en cuanto a su función, morfología y avidez por los colorantes o tiraje.

21 CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Características, morfología y función de los leucocitos. Descripción de los distintos tipos de leucocitos: cada tipo. - Características morfológicas específicas de - Funciones específicas de cada tipo. - Valores normales de cada tipo: la fórmula leucocitaria. Métodos automáticos de recuento diferencial de la serie blanca: Diagrama de la peroxidasa y canal de lobularidad. Técnicas citoquímicas de identificación leucocitaria: PAS, esterasas, mieloperoxidasas, sudán B, Perls. Consultar atlas de hematología para visualizar las diferencias dentro de la serie blanca. Consultar atlas de hematología para visualizar las diferentes tinciones histoquímicas Realizar tinciones diferentes que pongan de manifiesto los distintos órganulos celulares Manejo correcto del microscopio. Limpieza y pulcritud al realizar las tinciones. Destreza en la realización de extensiones. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar un análisis diferencial de la composición leucocitaria, expresando el resultado en forma porcentual y absoluta. 2. Visualización en internet de páginas con preparaciones hematológicas. 3. Hacer un dibujo en color de los distintos tipos de leucocitos. 4. Realizar una fórmula leucocitaria. 5. Observar al microscopio óptico distintos tipos de leucocitos. 6. Realizar tinciones panópticas y Giemsa y comparar las diferencias entre ambas. 7. Comparar distintos tipos de glóbulos blancos. 8. Elaborar un cuadro en el que se relacione tamaño, vida media, características del núcleo, granulaciones del citoplasma y función de los 5 tipos de leucocitos. 9. Realizar la tinción de Perls. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de los leucocitos. Clasificarlos según su función, forma del núcleo, granulación citoplasmática y origen. Reconocer en atlas y al microscopio, cada tipo de glóbulo blanco según sus características morfológicas. Realizar correctamente fórmulas leucocitarias en varias muestras de sangre periférica. Relacionar las alteraciones más significativas de la fórmula leucocitaria con posibles patologías asociadas. Relacionar cada técnica citoquímica de identificación leucocitaria con la estructura a investigar y los leucocitos que presentan positividad a esta técnica.

22 UNIDAD DE TRABAJO ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA SERIE BLANCA OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer las alteraciones morfológicas y funcionales de la serie blanca. Conocer la metodología de investigación de alteraciones neoplásicas y no neoplásicas en el laboratorio. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Diferenciación por el laboratorio entre leucemias - Cuantitativas: neutrofilia, mieloides y linfoides agudas y crónicas. Relacionar el aumento o la disminución de cada uno de los tipos de leucocitos con las patologías más frecuentes asociadas. Alteraciones no malignas de los leucocitos: neutropenia, linfocitosis, monocitosis, basofilia, eosinofilia - Cualitativas: anomalías de Pelger-Huet, granulaciones tóxicas, etc. Alteraciones neoplásicas de los leucocitos: - Leucemias - Agudas y crónicas: LMC, LLC; LMA, LLA. - Mieloides y linfoides: M 1 -M 7 ; L 1- L 2- L 3 - Linfomas. - Mieloma múltiple. Fomento de la donación de médula ósea. Acercamiento a la problemática de las personas necesitadas de un transplante de médula ósea Predisposición a dar apoyo psicológico como sanitarios a pacientes leucémicos. Preservación de la confidencialidad de la información de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD) SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Exposición de material visual e informes de contadores automáticos. 2. Realizar un esquema de las distintas líneas celulares a las que afectan las leucemias agudas mieloides y linfoides. 3. Describir las causas y origen más frecuentes de las alteraciones no neoplásicas de los leucocitos. 4. Enumeración y explicación de las alteraciones cuantitativas no neoplásicas de granulocitos por defecto y por exceso. 5. Relacionar en un supuesto práctico los datos de laboratorio de un análisis con la alteración correspondiente. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Identificar y describir las alteraciones cuantitativas y cualitativas no neoplásicas de los leucocitos. Interpretar datos de laboratorio relacionados con las alteraciones de los leucocitos.

23 Explicar las características generales de los síndromes proliferativos neoplásicos de los leucocitos. Distinguir entre leucemia y linfoma. UNIDAD DE TRABAJO SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES. LA RESPUESTA INMUNE OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer el proceso de activación del sistema inmune. Identificar las bases celulares y humorales de la respuesta inmune. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Definición y características generales del sistema inmune. Concepto de antígeno y determinantes antigénicos. Concepto, estructura, función y tipos de anticuerpos. Inmunidad celular y humoral Mecanismos de respuesta inmune. Relacionar todos los elementos que caracterizan al sistema inmunitario. Interpretar la respuesta del organismo ante la presencia de los distintos tipos de antígenos. Capacidad de comprensión de las interacciones entre todos los elementos del sistema inmunitario. Esquematización de los contenidos. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de la estructura de los anticuerpos 2. Hacer un esquema de la maduración de los linfocitos situándolos en los lugares en los que lo hacen. 3. Visualizar diapositivas de las distintas células implicadas en la inmunidad. 4. Hacer un cuadro con el sistema de activación del complemento por la vía clásica y por la vía alternativa. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las interacciones celulares y humorales en la respuesta inmune. Identificar las vías de activación del sistema inmune Explicar las funciones de las poblaciones linfocitarias. Describir la estructura, síntesis y regulación de la inmunoglobulinas. Describir la reacción Antígeno anticuerpo. Describir las respuestas que produce la inmunidad celular. Relacionar los órganos linfoides con los hematopoyéticos. Enumerar características de las células inmunocompetentes.

24 UNIDAD DE TRABAJO 13 Autoinmunidad PATOLOGÍA Y TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Efectuar métodos inmunológicos de diagnóstico y seguimiento de las enfermedades infecciosas. Conocer las técnicas inmunológicas con finalidad diagnóstica. Conocer y analizar las diferentes patologías del sistema inmunitario. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Patologías inmunológicas: Conocimiento de las Precisión en la realización - Definición de enfermedades diferentes técnicas de las técnicas inmunológicas. inmunológicas. causadas por inmunodeficiencias. Diferenciación entre las Llevar a cabo las normas - Tipos de diversas enfermedades de prevención de riesgos autoinmunes. laborales en la inmunodeficiencias. Conocimiento de la manipulación de las realización de diluciones muestras de sangre. - Concepto y tipo de seriadas. enfermedades linfoproliferativas. Realización de técnicas de precipitación y aglutinación - Concepto de en medios sólidos y líquidos. - Tipos de enfermedades autoinmunes. Técnicas inmunológicas: - Características generales de las técnicas inmunológicas. -Tipos de técnicas inmunológicas: precipitación, aglutinación, inmunofluorescencia, Enzimoinmunoensayo, Radioinmunoensayo, técnicas de biología molecular. - Principios técnicos y esquema general de funcionamiento de los equipos utilizados en las técnicas inmunológicas SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar una visita a la Sección de Inmunología del hospital para la observación de técnicas que por su coste es imposible realizar en el centro, como RIA, Western-blotting, inmunofluorescencia, etc. 2. Identificación y exposición de las principales enfermedades autoinmunes.

25 3. Realizar un esquema de las principales enfermedades autoinmunes. 4. Realizar un cuadro de relación entre autoanticuerpos característicos y patología inmunitaria. 5. Explicación de la metodología general de las técnicas inmunológicas y los distintos tipos. 6. Realización de pruebas de precipitación, aglutinación, inmunodifusión radial, etc. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Definir el concepto de Autoinmunidad. Enumerar los distintos autoanticuerpos de las enfermedades autoinmunes. Describir las principales enfermedades autoinmunes relacionándolas con sus anticuerpos característicos y pruebas de laboratorio. Explicar los principios técnicos de funcionamiento y aplicaciones de los equipos usados en las técnicas inmunológicas. Realizar correctamente técnicas inmunológicas describiendo la metodología seguida. ACTIVIDADES DE REFUERZO Preparación de diluciones seriadas BLOQUE TEMÁTICO 5 SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA UNIDAD DE TRABAJO FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA PLAQUETARIO OBJETIVOS DIDÁCTICOS Conocer el funcionalismo plaquetario. Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interacción entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha.

26 CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Morfología, composición y metabolismo plaquetario. Funciones plaquetarias. Producción de las plaquetas: regulación y control. Técnicas de recuento plaquetario. Manifestaciones clínicas en la patología plaquetaria. Alteraciones cuantitativas: trombocitosis y trombocitopenias. Alteraciones cualitativas: trombocitopatías. Conocer la estructura de las plaquetas. Conocer las diferentes técnicas de recuento de plaquetas manuales y automatizadas. Identificación de plaquetas y agregados plaquetarios en frotis teñidos. Comparar recuentos de plaquetas y valorar los resultados obtenidos. Habilidad en realización de extensiones y tinciones. Habilidad en el llenado de la cámara de Neubauer. Seguridad en el manejo de muestras potencialmente procedentes de pacientes con SIDA. Preservación de la confidencialidad de la información de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD) SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar diapositivas y preparaciones de plaquetas y precursores plaquetarios al microscopio óptico. 2. Realizar técnicas de recuento plaquetario en cámara de Neubauer y en contador. 3. Hacer un esquema con las principales alteraciones plaquetarias. 4. Hacer un dibujo de la estructura de una plaqueta CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la morfología de las plaquetas. Identificar plaquetas y agregados plaquetarios en preparaciones teñidas. Describir las principales funciones de las plaquetas. Describir y diferenciar las principales manifestaciones clínicas de la patología plaquetaria. Enumerar las alteraciones plaquetarias. Diferenciar entre patologías cualitativas y cuantitativas. Realizar correctamente todos los recuentos. Resolver adecuadamente las discrepancias encontradas en los recuentos. UNIDAD DE TRABAJO FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA OBJETIVOS DIDÁCTICOS Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interacción entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha. Explicar los elementos de la coagulación que permiten diagnosticar y detectar patologías del sistema.

27 CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES La hemostasia. Concepto y etapas. Fases de la coagulación: Hemostasia primaria: fase vascular y celular. Coagulación plasmática: factores de la coagulación, vía intrínseca, extrínseca y común. Fibrinolisis. Alteraciones que cursan con hemorragias: alteraciones del sistema vascular, alteraciones plaquetarias, alteraciones de la coagulación plasmática congénitas y adquiridas. Trombosis arteriales y venosas. Identificar los factores de la coagulación que intervienen en cada una de las vías. Diferenciar cada una de las etapas de las que consta el proceso de la coagulación. Búsqueda en medline de información de alternativas medicamentosas para el control de las trombosis venosas. Capacidad de síntesis y esquematización. Capacidad de relación de conceptos. TEMA TRANSVERSAL Interacciones medicamentosas con Acenocumarol. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Explicación de todas las fases de la coagulación. 2. Realizar un esquema de las etapas de la hemostasia. 3. Justificación del control de los tratamientos con Anticoagulantes: heparina, Fármacos antivitamina K. 4. Realizar un esquema de los mecanismos fisiopatológicos de las Trombosis. 5. Insertar en un gráfico con las vías intrínseca, extrínseca y común de la coagulación los diferentes factores de la coagulación en sus posiciones adecuadas. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las etapas de la hemostasia y sus interrelaciones. Enumerar los elementos que intervienen en la coagulación. Explicar los mecanismos de la fibrinolisis, mencionando los activadores e inhibidores del proceso. Relacionar las patologías más frecuentes con el déficit o alteración de algún factor. Explicar las consecuencias de una alteración hepática sobre el mecanismo de la coagulación. UNIDAD DE TRABAJO EXPLORACIÓN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS OBJETIVOS DIDÁCTICOS Explicar los procedimientos analíticos que evalúan globalmente la funcionalidad del sistema de la coagulación.