Eclampsia. Emergencia hipertensiva.
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- María Rosario Godoy Ramos
- hace 8 años
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1 221 Labetalol, Clorhidrato 1 Trandate amp 100 mg/20 ml Alfa y beta bloqueante. Colocar en decúbito supino. Eclampsia. Emergencia hipertensiva. Insuficiencia ventricular izquierda. Alergia a betabloqueantes. Asma. Bloqueo AV grado II y III. Bradicardia. Broncoespamo. EPOC. Shock cardiogénico. Bradicardia. Broncoespasmo. Cefalea. Depresión miocárdica. Hipotensión ortostática. Mareo. Náuseas. Rubor facial. Vómitos. Agoniotas betadrenérgicos. Atropina. Diuréticos. Drogas vasoactivas. Glucagón. Glucósido cardíaco. Marcapasos. DI 10 mg IVD En 1-2 min DM mg IVD En 1-2 min. C/10-20 min. Hasta Dmax 150 mg ó 2-8 mg/min 100 mg + 30 ml mg/h
2 222 APLICACIÓN ENFERMERA DE FÁRMACOS INTRAVENOSOS EN EMERGENCIAS Levomepromazina, Clorhidrato Sinogan amp 25 mg/1 ml Antipsicótico. Se aconseja uso IM. Administración intravenosa, riesgo de hipotensión marcada. Agitación psicomotriz. Ansiedad. Alucinaciones alcohólicas. Psicosis agudas. Trastornos paranoides. Diabetes. Enfermedad respiratoria. Epilepsia. Inestabilidad hemodinámica. Insuficiencia renal o hepática. Coma. Depresión del SNC. Feocromocitoma. Arritmias. Convulsiones. HTA. Hipotensión. Sedación. Síndrome extrapiramidal. Síndrome neuroléptico maligno. Somnolencia. 25 mg IM
3 223 Lidocaína, Clorhidrato 1 Lidocaína amp al 1% = 100 mg/10 ml; al 2% = 200 mg/10 ml y al 5% = 100 mg/2 ml y 500 mg/10 ml Antiarrítmico. Reducir la DM a la mitad en ancianos, hipotensión e insuficiencia cardiaca o hepática. Usar vena gruesa. Anestesia local. Atenuación de fasciculaciones por succinilcolina. Arritmias por toxicidad digitálica. PCR en TV/FV sin pulso. TSVP con complejo QRS ancho. TV. Hipovolemia. IC. Shock. Bloqueo AV. Bradicardia. Enfermedad de Addison. Síndrome de Stokes-Adams. SWPW. Ansiedad. Arritmias. Coma. Confusión. Convulsiones. Desorientación. Disnea. Hipotensión. Náuseas. PCR. PR. Somnolencia. Vómitos. DI IVD mg/min. Repetibles en 1-1,5 mg/kg DET En 10 ml 5 min. Hasta Dmax 3 mg/kg DM 1-4 mg/min 100 mg + 48 ml ml/h
4 227 Magnesio, Sulfato SG 1 Sulmetín amp 1,5 g/10 ml. Suplemento de magnesio. Si inyección rápida riesgo de bloqueo AV, hipotensión, PCR y palpitaciones. Arritmias ventriculares por toxicidad digitálica. Estados convulsivos especialmente en eclampsia. FV refractaria. Intoxicación por bario. PCR con sospecha de hipomagnesemia. Torsade de Pointes. Insuficiencia renal. Ausencia de reflejo rotuliano. Bloqueo AV. Frecuencia respiratoria menor de 15 rpm. Lesión miocárdica. Parto inminente. Cefalea. Náuseas. Sensación de calor. Drogas vasoactivas. Fisostigmina. Gluconato cálcico. Arritmias. DI 1-2 g En 50 ml En 5-60 min DM 0,5-1 g/h 1,5 g + 40 ml 16,6-33,3 ml/h Convulsiones. DI 4 g En 50 ml En min DM 1-2 g/h 2 g + 35 ml ml/h PCR. 1-2 g IVD -
5 228 APLICACIÓN ENFERMERA DE FÁRMACOS INTRAVENOSOS EN EMERGENCIAS Manitol 1 Osmofundina al 10% = g/ ml y al 20% = g/ ml Diurético osmótico. No mezclar con sangre por riesgo de aglutinación de eritrocitos. Si cristaliza sumergir en agua caliente. Usar vena gruesa. Diuresis forzada en eliminación de tóxicos. Edema cerebral. HTE. Oliguria. Deshidratación. EAP. Hemorragia intracraneal. Hipovolemia. IC. Cefalea. Convulsiones. Hiperosmolaridad. Hipoglucemia. Hipotensión. Trastornos hidroelectrolíticos. Edema cerebral o HTE. 0,25-2 g/kg IVD En min En diuresis forzada g IVD s/n para mantener diuresis ml/h
6 229 Meperidina 1 Dolantina amp 100 mg/2 ml Opioide agonista puro. Dolor moderado a grave especialmente en IAM inferior o con bradicardia. Convulsiones. HTE. Hipotensión. Depresión respiratoria. EPOC. Insuficiencia renal severa. Tratamiento con IMAO. Apnea. Convulsiones. Depresión respiratoria. Desorientación. Nauseas. Retención urinaria. Síncope. Somnolencia. Temblor. Vasodilatación periférica. Vómitos. Naloxona. 1-2 mg/kg Repetibles a los 5-10 min s/n 100 mg + 8 ml (7-10 ml) hasta Dmax 100 mg (100 ml)
7 230 APLICACIÓN ENFERMERA DE FÁRMACOS INTRAVENOSOS EN EMERGENCIAS Metamizol Magnésico 1 Nolotil amp 2 g/5 ml Pirazolona. Inyección rápida, riesgo de epigastralgia, hipotensión, nauseas, palpitaciones y sudoración. Dolor agudo o grave. Fiebre. Hipotensión. Agranulocitosis o anemia aplásica de etiología tóxico-alérgica. Déficit de glucosa-6pd. Porfiria. Tratamiento con IMAO. 1-2 g En 50 ml 200 ml/h
8 231 Metilergometrina, Maleato Methergin amp 0,2 mg/1 ml Estimulante del parto. Abortos. Alumbramiento dirigido. Atonía uterina. Hemorragia del aborto o posparto. Alteración renal o hepática. HTA. Sepsis. Vasculopatías. Embarazo. HTA severa. Inercia uterina. Parto múltiple hasta que salga el niño. Periodo de dilatación o expulsión hasta que corone la cabeza. Presentación de nalgas. Bradicardia. Disnea. Dolor abdominal. Dolor anginoso pasajero. HTA. Náuseas. Taquicardia. Vómitos. Barbitúricos. Noradrenalina. Sedantes. Vasodilatadores. 0,1-0,2 mg (5,10 ml) 0,2 mg + 9 ml Lenta en 2 min
9 232 APLICACIÓN ENFERMERA DE FÁRMACOS INTRAVENOSOS EN EMERGENCIAS Metilprednisolona Urbasón amp y 250 mg y 5 ml; Solumoderín vial mg y g+1-2-7,8 y 15,6 ml Corticoide sistémico. Anafilaxia. Broncoespasmo. Crisis asmática. Lesión medular aguda. Diabetes. HTA. Insuficiencia renal. Miastenia gravis. Osteoporosis. Estado inmediato de aplicación de vacunas vivas. Herpes zoster. Micosis sistémica. Úlcera gastroduodenal. Lesión medular. DI 30 mg/kg En 50 ml 100 ml/h a los 45 min DM 5,4 mg/kg/h 500 ml + 35 ml 37,8 ml/h durante 23 h Resto de patologías. 1-2 mg/kg IVD Dosis dependiente hasta Dmax 30 mg/kg
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