CIMESA CÍRCULO MÉDICO SALUD DE MENDOZA

Transcripción

1 Vigente a partir del 1º de enero de Descuentos: (Válidos sólo para pacientes ambulatorios) 1.1. Afiliados CIMESA: 40% 1.2. Plan Materno Infantil: 100% 2.Habilitación del beneficiario: 2.1. Credencial (según muestra). Verificar: Fecha de vencimiento 2.2. Documento de Identidad (DNI, LC, LE) 2.3. No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada o se certifique su grado de parentesco 3.Recetario: 3.1. Tipo de recetario: Oficial de la entidad (según muestra); 3.2.Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad y este autorizado por Auditoria Medica de CIMESA); Nombre y apellido del paciente (*); Número de afiliado (*); Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum Cantidad de cada medicamento en numero y letras Firma y sello medico con número de matrícula y aclaración; Fecha de prescripción; (*) Cuando en una receta el número y/o el nombre y apellido de beneficiario sean poco legibles o se encuentren incompletos, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase ver al dorso. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad. 4.Validez de la receta: El día de la prescripción y los 30 días siguientes. Solo se aceptarán recetas del mes próximo pasado al de presentación (por ejemplo, si el mes que se está presentando es mayo se aceptarán recetas de mayo y abril únicamente) 5.Topes de cobertura: 5.1. Límites de cantidades: Renglones por receta: Hasta 2 (dos) Si no indica dosis: No se podra dispensar envases grandes Si indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande por receta Envases por renglón y por receta: 5.2. Antibióticos Inyectables: En total por receta SOLO se podrá dispensar: 1 envase grande y uno chico o dos envases chicos o medianos. Se DEBITARAN (salvo que estén autorizadas por Auditoria Farmacéutica de CIMESA) aquellas recetas que contengan; - 2 envases grandes y uno chico - 2 envases grandes de dos especialidades diferentes - Especialidades diferentes cada una con 1 envase grande. Presentación Envase de 1 (una) ampolla o frasco ampolla. Entregar Hasta 5 (cinco) Página 1

2 5.3. Psicofármacos: El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia Otras especificaciones: Cuando el médico: No especifica cantidades Debe entregarse: El envase de menor contenido. Sólo indica la palabra grande La presentación siguiente a la menor. 6.Plan Materno Infantil: Equivoca la cantidad y/o contenido El tamaño inmediato inferior al indicado Recetario: Oficial de la entidad con sello indicando Plan Materno Infantil 6.2. Productos Cubiertos al 100%: 6.3. Límites de cantidades: Similar al resto de los planes. 7.Productos Cubiertos: Medicamentos: Los incluidos en vademécum. Leches: Las incluidas en vademécum. Aquellas que no figuren en vademécum, solo podrán ser dispensadas con autorización de auditoria medica o farmacéutica de CIMESA. Los descuentos mencionados en el punto 1 se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicinales comprendidas en el VADEMÉCUM de la entidad. 8.Autorizaciones Especiales: Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría Médica o Auditoría de Farmacia de Cimesa. Se DEBERÁ solicitar código de autorización de receta vía telefónica a Farmacia Cimesa. 9.Datos a completar por la farmacia: 9.1. Fecha de DISPENSA; 9.2. La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta detallados: Ticket fiscal propiamente dicho. Documento no fiscal HOMOLOGADO Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una leyenda de fondo NO FISCAL ). Facturas A, B o C Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico; 9.4.Firma, aclaración y nº de documento de quien retira los medicamentos; 10.Recomendaciones Especiales: 10.1.Colocar en la receta el número de orden correlativo correspondiente; con carátula y lotes (o sea en bolsas o paquetes separados) SEPARADOS de otros convenios de CI- MESA Adjuntar los troqueles del siguiente modo: 10.3.Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa. 11.Atención de Consultas: De acuerdo al orden de la prescripción. Incluyendo el código de barras, descripción del medicamento y n de troquel (o sea TROQUEL COMPLETO). Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras). Sobre otros aspectos referidos a las normas de atención, comuníquese con el Servicio de Farmacia de Cimesa (teléfono ), de Lunes a Viernes, de 8:00 a 20:00 horas. Página 2

3 12.Muestra de Credenciales: 13.Muestra de recetario: Página 3

4 CONVENIO OSPE- CIMESA Vigente a partir del 1º de Enero de Descuentos: (Válidos sólo para pacientes ambulatorios) 1.1. Convenio Ospe (recetarios rojos) 40% 1.2. Convenio Ospe (recetario VERDE con impreso en angulo superior derecho 70 70% 1.3. Plan Materno Infantil: 100% 2.Habilitación del beneficiario: 2.1. Credencial (según muestra). Verificar: Fecha de vencimiento 2.2. Documento de Identidad (DNI, LC, LE) 2.3. No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada. 3.Recetario: 3.1. Tipo de recetario: Oficial de la entidad (según muestra); 3.2. Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad); Nombre y apellido del paciente; Número de afiliado (*); Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum Cantidad de cada medicamento Firma y sello con número de matrícula y aclaración; Fecha de prescripción; (*) Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase ver al dorso. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad. 4.Validez de la receta: El día de la prescripción y los 30 días siguientes. Solo se aceptarán recetas del mes próximo pasado al de presentación (por ejemplo, si el mes que se está presentando es mayo se aceptarán recetas de mayo y abril únicamente) 5.Topes de cobertura: 5.1. Límites de cantidades: Renglones por receta: Hasta 2 (dos) Si no indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande por receta solamente Envases por renglón y por receta: Si indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande y uno chico por receta o 2 envases chicos por receta 5.2. Antibióticos Inyectables: Presentación Entregar Envase de 1 (una) ampolla o frasco Hasta 5 (cinco) ampolla Psicofármacos: El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia Otras especificaciones: Cuando el médico: No especifica cantidades Debe entregarse: El envase de menor contenido. Página 4

5 6.Plan Materno Infantil: Sólo indica la palabra grande La presentación siguiente a la menor. Equivoca la cantidad y/o contenido El tamaño inmediato inferior al indicado Recetario: Oficial de la entidad con sello indicando Plan Materno Infantil 6.2. Productos Cubiertos: Medicamentos: Los incluidos en vademécum. Leches: Las incluidas en vademécum, sin autorización en Fcia. Cimesa y con autorización en el resto de la red Límites de cantidades: Similar al resto de los planes. 7.Productos Cubiertos: Los descuentos mencionados en el punto 1 se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicinales comprendidas en el VADEMÉCUM de la entidad. 8.Autorizaciones Especiales: Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría de Farmacia de Cimesa. 9.Datos a completar por la farmacia: 9.1. Fecha de venta; 9.2. La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta detallados: Ticket fiscal propiamente dicho. Documento no fiscal HOMOLOGADO Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una leyenda de fondo NO FISCAL ). Facturas A, B o C Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico; 9.4. Firma, aclaración y n de DNI de quien retira los medicamentos; 10.Recomendaciones Especiales: 10.1.Colocar en la receta el número de orden correspondiente; presentación con carátula y en lote distinto de CIMESA, o sea, en bolsa o sobre diferente Adjuntar los troqueles del siguiente modo: De acuerdo al orden de la prescripción. Incluyendo el código de barras, si lo hubiera. Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras) Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa. 11.Atención de Consultas: Sobre otros aspectos referidos a las normas de atención, comuníquese con el Departamento de Atención al Cliente al (0261) Fax: (0261) , de Lunes a Viernes, de 8:00 a 20:00 horas. Página 5

6 CONVENIO RP-SALUD Vigente a partir del 1º de Enero de Descuentos: (Válidos sólo para pacientes ambulatorios) 1.1. Convenio Rp-Salud (recetarios rojos) 40% 1.2. Plan Materno Infantil: 100% 2.Habilitación del beneficiario: 2.1. Credencial (según muestra). Verificar: Fecha de vencimiento 2.2. Documento de Identidad (DNI, LC, LE) 2.3. No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada. 3.Recetario: 3.1. Tipo de recetario: Oficial de la entidad (según muestra); 3.2. Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad); Nombre y apellido del paciente; Número de afiliado (*); Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum Cantidad de cada medicamento Firma y sello con número de matrícula y aclaración; Fecha de prescripción; (*) Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase ver al dorso. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad. 4.Validez de la receta: El día de la prescripción y los 30 días siguientes. Solo se aceptarán recetas del mes próximo pasado al de presentación (por ejemplo, si el mes que se está presentando es mayo se aceptarán recetas de mayo y abril únicamente) 5.Topes de cobertura: 5.1. Límites de cantidades: Renglones por receta: Hasta 2 (dos) Si no indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande por receta solamente Envases por renglón: Si indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande y uno chico por receta o 2 envases chicos por receta 5.2. Antibióticos Inyectables: Presentación Entregar Envase de 1 (una) ampolla o frasco Hasta 5 (cinco) ampolla Psicofármacos: El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia Otras especificaciones: Cuando el médico: No especifica cantidades Debe entregarse: El envase de menor contenido. Sólo indica la palabra grande La presentación siguiente a la menor. Página 6

7 6.Plan Materno Infantil: Equivoca la cantidad y/o contenido El tamaño inmediato inferior al indicado Recetario: Oficial de la entidad con sello indicando Plan Materno Infantil 6.2. Productos Cubiertos: Medicamentos: Los incluidos en vademécum. Leches: Las incluidas en vademécum, sin autorización en Fcia. Cimesa y con autorización en el resto de la red Límites de cantidades: Similar al resto de los planes. 7.Productos Cubiertos: Los descuentos mencionados en el punto 1 se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicinales comprendidas en el VADEMÉCUM de la entidad. 8.Autorizaciones Especiales: Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría de Farmacia de Cimesa. 9.Datos a completar por la farmacia: 9.1. Fecha de venta; 9.2. La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta detallados: Ticket fiscal propiamente dicho. Documento no fiscal HOMOLOGADO Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una leyenda de fondo NO FISCAL ). Facturas A, B o C Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico; 9.4. Firma, aclaración y n de DNI de quien retira los medicamentos; 10.Recomendaciones Especiales: 10.1.Colocar en la receta el número de orden correspondiente; presentación con carátula y en lote distinto de CIMESA, o sea, en bolsa o sobre diferente Adjuntar los troqueles del siguiente modo: De acuerdo al orden de la prescripción. Incluyendo el código de barras, si lo hubiera. Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras) Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa. 11.Atención de Consultas: Sobre otros aspectos referidos a las normas de atención, comuníquese con el Departamento de Atención al Cliente al (0261) Fax: (0261) , de Lunes a Viernes, de 8:00 a 20:00 horas. Página 7