Bristol Public Schools Solicitud del programa de pre-k

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1 OFFICE USE Hs Bristol Public Schools Solicitud del programa de pre-k Website: Cuestionario para Padres Información personal: El nombre del niño: Primero Segundo Apellido Fecha de nacimiento (Hijo/a) : Sexo: F M Dirección / residencia del niño: Teléfono del hogar: Número de teléfono del trabajo: Celular: Otro Teléfono: Nombre de la Madre: Edad de la Madre Lugar de Empleo (Madre): Nombre del Padre Edad del Padre Lugar de Empleo (Padre): Los padres son: Casado Soltero Separado Divorciado Cuántas personas viven con el niño de manera permanente? Por favor, marque las que correspondan: Ambos padres Madre solamente Padre solamente Abuelos Otro miembro de la familia Nombre / Relación

2 Otros niños en la familia: Nombre Edad Grado Viven en la casa Por favor, indique si los hermanos reciben almuerzo gratis o precio reducido: Almuerzo gratis Almuerzo reducido Hay otras personas que viven en el hogar que no sean los mencionados anteriormente? Qué idiomas se hablan en casa? Qué idioma habla su hijo en casa? Proporcionar dos contactos de emergencia y sus números de teléfono (que uno mismo): 1. Nombre Teléfono 2. Nombre Teléfono Historia del Desarrollo y de la Familia Por favor verifique cualquier declaración se relaciona con el niño: Bajo peso al nacer (menos de 3 libras. 4 oz) El nacimiento prematuro (menos de 7 l / 2 meses) Problemas de alimentación o crecimiento Envenenamiento por plomo Infecciones de oído frecuentes Asma Información médica / alergias (alimentos) Describa :

3 Sabe usar el baño: Edad cuando está completamente capacitado - lo que significa que no hay panales de enteramiento durante el día ( ) Otras preocupaciones de del desarrollo: Describa: Por favor, conteste lo siguiente: 1. Tiene otro de sus hijo/a inscrito en el programa de Pre-K de las Escuelas Públicas de Bristol? Si No 2. En caso afirmativo: Nombre del programa / Lugar: 3. Hay fumadores que viven en el hogar del niño? Si No 4. Nivel más alto de educación completado por: Madre Padre 5. Qué estructuras familiares le gustaría compartir con nosotros? Religiosa, cultural, educativo: 6. Hay antecedentes familiares de problemas de aprendizaje? 7. Necesita un traductor? Que lenguaje? 8. Se ha supervisado o tratados por envenenamiento con plomo a su hijo? Por favor, marque lo que corresponda y explique la que considera necesaria: Tiene alguna pregunta o preocupaciones sobre su hijo de.? Escuchar y comprender Habilidad para hablar claramente Ver con claridad Cantidad de energía

4 Por favor verifique todas las palabras que le hacen pensar en su hijo: Cariñosa tímidos o temerosos frustra fácilmente Se Calma fácilmente difícil de manejar feliz Malhumorado / triste muy activo temperamento fuerte Aprende rápidamente distraídos curioso Busca a otros niños para jugar Se lleva bien con tros niños le gusta jugar solo juega bien con otros niños Le gusta sentarse y escuchar un cuento puede mantener la concentración en un proyecto Hay algo más que usted quisiera comentar sobre su hijo que no hemos pedido? Preescolar A.M. / P.M. Solicitud de sesión Como ustedes saben, tenemos las dos sesiones de mañana y tarde de Preescolar. Vamos a hacer todo lo posible para satisfacer su solicitud de la sesión que usted prefiere en particular. A.M. P.M. CUALQUIER SESIÓN RAZONES PARA SELECCIÓN: Debe ser completada si usted está solicitando una sesión específica: ASISTIO SU HIJO A OTRO PREESCOLAR? SI NO NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL PREESCOLAR:

5 NOTA: Esta aplicación no garantiza automáticamente un lugar para su hijo. Los niños serán considerados para los programas después de la evaluación. Se le notificará la fecha de la evaluación. NOTA: No consideraremos cualquier niño para nuestro programa preescolar los niños de 5 años de edad antes del 01 de enero y que sean elegible para el Jardín Infantil. Programas que ofrecemos son: Escuelas Públicas de Bristol School Readiness PROGRAMA DE TRES AÑOS 2 AÑOS ANTES DEL JARDIN INFANTIL 2013 Fechas de nacimiento 3 s Objetivo de la Población: niños de tres años de edad - dos años antes de Kindergarten Ubicación es: Hubbell School (services para los siguientes distritos Hubbell, Stafford, Edgewood, Ivy, y Mountain View) South Side (servicios en South Side, West Bristol y el distrito de Greene Hills.) NO SE OFRECE TRANSPORTACION PARA ESTAS ESCUELAS Escuelas Públicas de Bristol : ESCUELA PREPARACIÓN DE CUATRO AÑOS Escuelas Públicas de Bristol PRE-K - CUATRO AÑOS PROGRAMA 2012 Fechas de nacimiento 4 s Objetivo de la Población: riesgos en la necesidad de habilidades de preparación Las ubicaciones son: Ivy Drive (servicios Ivy Drive y distrito Edgewood) Hubbell (servicios en Hubbell y distrito Stafford), Moutain View (servicios en Mountain View y distrito Stafford), South Side (servicios en South Side, West Bristol y distrito de Greene Hills), Greene Hills (servicios Greene Hills) West Bristol (servicios West Bristol) TRANSPORTE SE OFRECE PARA NUESTROS PROGRAMAS 4 AÑO DE EDAD

6 PROGRAMA De Las Escuelas de Bristol para la COMUNIDAD (PROGRAMA DE EDUCACIÓN INCLUSIVA con niños con necesidades especiales) Aprox. Tres y medio a cuatro años Objetivo Población: diseñado para los niños que sean modelos a seguir en su propia comunidades. La ubicación es: Compañeros Bristol Early Childhood Center, 240 Stafford Avenida (servicios de todos los distritos) NO PREVISTO COMPAÑEROS DE TRANSPORTE Se aceptan solicitudes durante todo el año. Proyecciones se llevan a cabo en enero, junio y agosto. El espacio es limitado y la aplicación no garantizan un lugar para su niño. El proceso de selección ayuda a determinar las necesidades de los estudiantes y las evaluaciones se ofrecen en base a las necesidades del niño y los requisitos del programa. Las solicitudes se pueden ser entregadas en cualquier escuela K-5 o K-8 o en el Centro de Atención Temprana de Bristol, 240 Stafford Avenue, Bristol, CT o por correo a: Bristol Early Childhood Center 240 Stafford Avenida Bristol, CT ATT: Susan Huff ************************************************** ******************************** Yo afirmo que toda la información anterior es correcta y estoy de acuerdo con la limitaciónes y disposiciones del programa. Padre / Guardián Fech

7 Child s Name: DOB: Child s District School: Home phone number: Child s street address: Sent to: if appl. Date: Initials: Screening Date/Time Appointment: Date Screened: Teacher Comments: Teacher s Name: Accepted: Y N WL Other: Program: School Readiness (3): Early Childhood (list school) Peer: (list school) Parent Notified: By (Initials): Date: Notes: Teachers: Please send completed form (Front of application and this page) to Susan Huff: Thank you, SLH

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