PROTOCOLO INTERINO DE COMUNICACIÓN ANTE SOSPECHA DE CASOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) PERÚ
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- María del Pilar Benítez Vargas
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1 PROTOCOLO INTERINO DE COMUNICACIÓN ANTE SOSPECHA DE CASOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) PERÚ Lima, 2014
2 CONTENIDO I. OBJETIVO II. PARTICIPANTES III. CÓDIGOS DE COMUNICACIÓN IV. MODALIDADES DE COMUNICACIÓN V. RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACION FUENTES DE INFORMACIÓN ACTIVACIÓN DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN VI. DEL INFORME DEL EVENTO VII. FLUJOGRAMA DE COMUNICACIÓN ANTE POSIBLE CASO DE EVE VIII. ANEXO 1.- PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS DE EVE 2.- FICHA DE INFORMACIÓN DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE
3 PROTOCOLO DE COMUNICACIÓN ANTE SOSPECHA DE CASOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) EN EL PERÚ 1. OBJETIVO Establecer mecanismos de comunicación interna oportuna y eficaz ante la sospecha de caso(s) de enfermedad por virus de Ébola al país. 2. PARTICIPANTES Equipos de intervención rápida de Alerta Respuesta (EIR-AR): integrado por personal de la Dirección General de Epidemiología - DGE, Instituto Nacional de Salud - INS, Dirección General de Salud de las Personas - DGSP, Oficina General de Comunicaciones - OGC, SAMU, DIRESA CALLAO. Hospital referencial. Alta Dirección (DM, DVMSP, DVPS). El Seguro Social de Salud - EsSalud. Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales. 3. CÓDIGOS DE COMUNICACION Código 5: Es un código emitido por el equipo de alerta respuesta de la DGE a los Equipo de Intervención Rápida (EIR), Alta Dirección y Funcionarios del MINSA, que tiene como objetivo poner sobre aviso que el Equipo de Alerta y Respuesta de la DGE está evaluando información sobre posibles caso de Ébola. No implica movilización de los EIR pero si deben estar en alerta a nuevas comunicaciones. Código 7: Implica un código de confirmación de la Alerta, al corroborarse la fuente y veracidad de la información. Implica las siguientes acciones: a) La movilización del equipo de intervención rápida de turno al punto de concentración asignado (sala de comando de la DGE) o al lugar indicado en el momento. b) La comunicación de los integrantes de dicho equipo a sus jefes inmediatos. c) La respuesta de cada integrante del EIR que recibió el mensaje. d) La comunicación telefónica a los integrantes del equipo de turno que no hayan respondido la recepción de los mensajes de texto por parte del coordinador del Equipo de Intervención rápida de alerta y respuesta de turno. e) El responsable de SAMU, establecerá la comunicación con el equipo de servicios de la Dirección General de Salud de la Personas (DGSP), para la comunicación al hospital de referencia. Código 9: Este código implica el descarte del rumor generado, ya sea porque no cumple con las definiciones de caso de Ébola, porque fue una falsa alarma del evento o porque los datos informados por la fuente no son reales o por suplantación de fuente primaria. 4. MODALIDADES DE COMUNICACIÓN Telefonía: Se hará uso de los teléfonos celulares asignados de la Dirección General de Epidemiología ( ), así como de los equipos de SAMU. El objetivo es
4 contar con la recepción de la información las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año. Idealmente la DGE deberá contar con una central telefónica que utilice un software que organice adecuadamente la información. Este medio se aplicaría sobre todo para el primer nivel de recepción de la información. Mensaje de texto: este medio de comunicación se utilizará para el segundo nivel de recepción de la información y se complementará con telefonía en el caso de aquellos miembros del equipo de intervención rápida de alerta respuesta que no hayan respondido la recepción de los códigos iniciales. Correo electrónico: También constituirá un medio de comunicación ya sea correos institucionales o alternativos registrados en el directorio de los equipos de intervención rápida de alerta respuesta. Otras: se deberá evaluar y considerar la posibilidad de la utilización de otras formas de comunicación como radio, WhatsApp, etc. 5. RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS 5.1 FUENTES DE INFORMACIÓN a. La información sobre un caso(s) de Ébola en el Perú (sea sospechoso o confirmado)* dependiendo de la forma de ingreso del posible caso EVE puede provenir de: Si es por vía aérea: de la Sanidad Aérea del Callao; del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas; del Grupo Aéreo N 8; de los operadores del Aeropuerto Jorge Chávez; de los operadores de los aeropuertos de Iquitos y Cusco; de un Hospital; de una Clínica; llamada particular. Si es por vía marítima: de la Sanidad del Callao; de la Autoridad Nacional Portuaria; de los operadores del Puerto del Callao u otros puertos; de un Hospital; llamada particular. Si es por vía terrestre: de la Superintendencia de migraciones; de la Policía Nacional del Perú; de un Hospital; llamada particular. Los medios de comunicación también deben considerarse fuentes que reporten posibles casos Ébola. 5.2 PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACION a. Todas las instituciones mencionadas, instituciones del sector salud y otras, tan luego tengan conocimiento de un rumor o caso sospechoso de Ébola deben comunicar de manera inmediata a la Dirección General de Epidemiología a los números telefónicos: ó b. La Dirección General de Epidemiología desarrollará las acciones y coordinaciones necesarias para la verificación de la información recibida. *La definición de caso será de acuerdo a lo establecido en protocolo de atención
5 c. La persona que recepciona la información, en la Dirección General de Epidemiología, deberá llenar el formato de información básica del posible caso de EVE (ver anexo 2), antes de realizar la comunicación. d. Luego de evaluar la información recibida, el personal del equipo de alerta respuesta de la Dirección General de Epidemiología, según corresponda, emitirá una comunicación de Alerta inicial en código (denominada para esta situación como Código 5), el cual tiene como objetivo poner en sobreaviso a los integrantes del EIR y a diferentes funcionarios y directivos del Ministerio de Salud e. El Equipo de Alerta y Respuesta de la Dirección General de Epidemiología, realizará la evaluación del evento y podrá emitir nuevas comunicaciones según la información disponible: Confirmación: determinará la activación de la siguiente alerta Código 7, lo que implica la movilización del EIR de turno (ver anexo 1). Descarte: posterior investigación y evaluación del evento y se corrobora que no corresponde a un caso de Ébola emitirá el código 9. f. Las comunicaciones en código podrán realizarse mediante, mensajes de texto y/o correo electrónico y/o llamadas a celulares y/o teléfonos fijos. 5.3 ACTIVACIÓN DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN a. De confirmarse el evento, el jefe del equipo de Alerta y Respuesta de la Dirección General de Epidemiología en forma inmediata coordinará la movilización del Equipo de Intervención Rápida (EIR) hacia el punto de concentración (sala de comandos de la DGE). b. El responsable de SAMU, establecerá la comunicación con el equipo de servicios de la DGSP, para la comunicación al hospital de referencia y transporte del caso según corresponda. c. La Dirección General de Salud de las Personas coordinará la disponibilidad de la sala de aislamiento en el Hospital de Referencia, el manejo del casos y la aplicación de las precauciones estándar y uso adecuado de los equipo de protección personal. d. El Instituto Nacional de Salud coordinará la toma de muestra con el equipo de la DIRESA Callao o DIRESA/GERESA correspondiente, garantizando la aplicación de los niveles de bioseguridad establecidos. e. La Dirección General de Epidemiología se responsabilizará de verificar o completar la ficha clínico epidemiológico para la vigilancia e investigación de la enfermedad por el virus del Ébola. La ficha a utilizar está disponible en la página web de la Dirección General de Epidemiología. f. La Dirección General de Epidemiología coordinará la identificación y seguimiento de contactos (alto riesgo y bajo riesgo). g. La Oficina General de Comunicaciones coordinará la comunicación de riesgo relacionada al caso. h. El detalle de las funciones y acciones de salud pública a cumplir por las diferentes instancias del MINSA ante la notificación de casos de Ébola se resumen en el anexo 1.
6 i. Notificación del caso por Centro de Enlace según RSI a la Organización Mundial de la Salud (OMS). j. Se determinará la estrategia de manejo de medios de comunicación (ver punto 6). 6. DEL INFORME DEL EVENTO El informe del evento sea este confirmado o descartado, debe consignar: a. Fecha y hora de recepción del evento. b. Fuente primaria de la información o rumor. c. Teléfonos de la DGE ( ). d. Descripción de la información: datos del paciente sospechoso, procedencia, aspectos clínicos. e. Desenlace de la alerta: descarte, confirmación (hospitalización, alta, etc.). f. Responsable del informe. 7. FLUJOGRAMA DE COMUNICACIÓN ANTE POSIBLE CASO DE EVE Reporte del evento por fuentes de Información Dirección General de Epidemiologia Alta Dirección MINSA Envía MSM Código 5 Equipo DGE Alerta Respuesta Envía MSM Código 5 Evalúa el evento Confirma Envía MSM Código 7 Descarta Envía MSM Código 9 EIR MINSA de Turno Investiga y realiza informe del evento SAMU DGSP (servicios) Hospital Referencia
7 ANEXO 1: Establecimientos de salud (EESS) Aeropuertos Puertos Pasos fronterizos 1. Detecta el caso sospechoso e informa al área de epidemiología del EESS más cercano. 2. El EESS corrobora la definición de caso sospechoso con la ficha clínico epidemiológica. 3. El EESS notifica de inmediato a la DGE y a epidemiología de la GERESA-DIRESA-DISA. 4. El EESS aplica medidas de bioseguridad (despeja la zona en aislamiento y utiliza EPP). 5. El personal del EESS espera al equipo de intervención rápida. 1. Coordina el desplazamiento del equipo de intervención rápida hasta el EESS notificador. 2. La DGE(CNE) notifica a la OMS y alcoesalud. 3. La DGE informa a la Oficina General de Comunicaciones para la comunicación de riesgo. 4. Recibe los reportes del equipo de intervención rápida de alerta respuesta. 5. De no ser sospechoso o descartarse el caso coordina la atención integral para diagnóstico de otras patologías. 6. Comunica y convoca al Comité de Expertos. 7. Supervisa el seguimiento de los contactos. 8. Determina la confirmación del caso. 1. Evalúa que se cumplan los criterios de casosospechosoeinformaaladge. 2. Amplía la información del caso. 3. Coordina la toma de muestras con INS. 4. Identifica y realiza la evaluación inicial a los contactos. 5. Coordina el seguimiento de contactos con la GERESA-DIRESA-DISA. 6. Evalúa las condiciones para la referencia delcasoydecidesutraslado. 7. Coordina con el equipo responsable del traslado la referencia del caso. 8. Comunica a la Unidad de Atención Especializada para recibir al caso. 1. Recibe al caso y lo hospitaliza en área de aislamiento. 2. Activa todas las medidas de control de infecciones y bioseguridad. 3. Coordina con el Comité de Expertos para el manejo clínico- epidemiológico. 4. Maneja el caso según protocolo. 5. Mantiene desinfección recurrente. 6. De descartarse el caso derivar al paciente para la atención integral por otras patologías. 1. El INS toma la muestra según protocolo. 2. Procede al embalaje y traslado de la muestra de acuerdo a protocolo. 3. Envía la muestra según criterios de IATA. Caso sospechoso: cualquier persona que ha viajado o permanecido en un país que ha reportado al menos un caso confirmado de EVE, dentro de un periodo de 21 días antes del inicio de los síntomas, y que se presenta con: 1. Mantiene las unidades móviles operativas. 2. Recibe al caso y lo conduce a la Unidad de Atención Especializada. Inicio repentino de fiebre alta y al menos tres de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, vómitos, diarrea, anorexia / pérdida de apetito, letargo, dolor de estómago, dolor muscular o de las articulaciones, dificultad para la deglución, dificultad para respirar, hipo. o Sangrado inexplicable / hemorragias. o Que murió súbita e inexplicablemente. 1. Censo de contactos del caso. 2. Evaluación y seguimiento a los contactos. 3. Notifica la evolución de los contactos a la DGE. 4. Provee educación sanitaria a los contactos y la comunidad.
8 ANEXO 2: FICHA DE INFORMACIÓN BÁSICA DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE Nombre y apellidos del informante: Institución a la que pertenece:.. Teléfono para ubicarlo:.. Ubicación del paciente sospechoso:.. Vía de ingreso al país:... Estado actual de salud del caso sospechoso:.. Fecha y hora de recepción de la llamada:... Nombre y apellidos del notificante:.. Teléfono del notificante:.
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