Evaluación de la efectividad del envío de mensajes de texto y voz, vía celular, en el consumo de Frutas y Verduras en Bucaramanga

Transcripción

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2 Evaluación de la efectividad del envío de mensajes de texto y voz, vía celular, en el consumo de Frutas y Verduras en Bucaramanga Santiago Mazo Asesor en SAN

3 Objetivo General Promover el consumo de frutas y verduras en usuarios de la Red de Seguridad Alimentaria, Coejecutores ReSA y Cogestores sociales de JUNTOS de Acción Social de la ciudad de Bucaramanga.

4 Objetivos específicos 1. Caracterizar la frecuencia del consumo de frutas y verduras en los usuarios de ReSA Acción Social en la ciudad de Bucaramanga. 2. Evaluar la efectividad de una estrategia educativa/informativa virtual (Mobile learning) en el aumento del consumo de frutas y verduras en los usuarios de ReSA Acción Social en la ciudad de Bucaramanga.

5 Marco teórico Frutas y Verduras (F&V): fuente primaria de minerales, antioxidantes, nutrientes esenciales, fibra dietaria y fitoquímicos que pueden reducir el riesgo de enfermedades crónicas y algunos tipos de cáncer. En 2002, se estimó que la baja ingesta de F&V causó cerca del 31% de las cardiopatías isquémicas y el 11% de los ataques cardiacos en el mundo (World Health Report, 2002).

6 Marco teórico Frutas y Verduras La principal fuente de Vitaminas y minerales Vitaminas (A, C, Ac. fólico.) Minerales (K +, Mg, Yodo) Otros Nutrientes: Fibra (insoluble) Agua Otros beneficios: Antioxidantes (flavonoides) Anticancerígenos (fenoles, crucíferas)

7 Marco teórico Colombia tiene 433 especies nativas de frutales comestibles identificados, que la hacen el primer país del mundo en biodiversidad de frutas por kilómetro cuadrado (Tafur R, Toro J, 2007). Siendo Colombia un país tropical la variedad en el consumo es muy limitada: sólo aparecen entre los alimentos más consumidos, mango, banano, guayaba, tomate de árbol, naranja y mora.

8 Marco teórico Papel de la alimentación y la nutrición en la salud. Enfermedades crónicas no transmisibles ECNT: Obesidad, diabetes, ECV, cáncer, osteoporosis, enfermedades dentales). Las ECNT: altos costos para la salud pública y pérdida de calidad de vida. Responsables del 60% de 56.5 millones de muertes/año. Obesidad y diabetes a más temprana edad. Ya no son enfermedades de los ricos. (79% en países en Dllo). Evitables. Perfil alimentario actual: Dietas altas en grasa, densas en energía, con alto consumo de alimentos de origen animal y bajas en frutas y verduras.

9 Marco teórico Según la ENSIN 2005 En Colombia el 35% de la población No consume Frutas. El 28% No consume Verduras. Consumo promedio de frutas y verduras en Colombia: 224 gr/día Consumo Recomendado: 400gr/persona/día, para la prevención de enfermedades crónicas del corazón, cáncer, diabetes y obesidad así como el alivio de deficiencias de micronutrientes (FAO/WHO, 2003)

10 Qué determina Nuestra Alimentación y Decisiones a la Hora de Comer?

11 Marco teórico Efectividad mensajes de Texto Asistencia a citas médicas Recordar horarios para la toma de medicamentos Promoción del uso de bloqueador solar Trasmitir información climática, entre otras

12 Metodología Tipo de estudio: Experimental. Grupo intervención y grupo control. Tres momentos: - Aplicación frecuencia de consumo de alimentos (Linea de base) - Envío de mensajes de texto y voz sobre frutas y verduras. - 2 meses después: Aplicación frecuencia de consumo de alimentos. Población: 4777 personas Tamaño muestral: (820 personas)

13 Metodología Características de los mensajes 2 mensajes de texto hasta 146 caracteres por semana. 2 mensajes de voz de 30 segundos por semana. Duración tres meses: febrero, marzo y abril 2010 Total mensajes 24 de texto y 24 de voz Temas de los mensajes: - Valor nutricional de frutas y verduras. - Beneficios para la salud del consumo de frutas y verduras. - Buenas prácticas de manipulación y consumo de frutas y verduras

14 Metodología 4777 usuarios de ReSA aceptaron participar en el estudio Muestra n=820 usuarios Aleatorización Grupo Intervención n=410 usuarios Grupo Control n=410 usuarios No completaron las encuestas n=7 No completaron las encuestas n=14 Analizados para línea base n=403 Analizados para línea base n=396 Analizados en la evaluación de efectividad n=292 Analizados en la evaluación de efectividad n=261

15 Metodología Ejemplos de mensajes Las Frutas y verduras son ricas en fibra, útil para eliminar los residuos de alimentos que el cuerpo no necesita y disminuir el colesterol. FAO - OMS recomiendan consumir 400gr entre frutas y verduras al día para disminuir el riesgo de obesidad, los infartos y el cáncer Frutas y verduras como papaya, mango, zanahoria, ahuyama contienen vitamina A, útil para la visión, la piel, las defensas y la reproducción. Frutas y verduras como naranja, limón, curuba, guayaba, pimentón, brócoli tienen vitamina C útil para la piel, las defensas y prevenir el cáncer

16 Distribución absoluta de las características socio demográficas entre los grupos de estudio. ReSA Bucaramanga. Línea base, abril de 2010 Características Grupo Grupo Control Valor p Intervención SOCIO DEMOGRÁFICAS Sexo Hombres Mujeres Edad 41,0 39,3 0,055 Estrato Sin dato 0 1 Es desplazado Si No Nivel Educativo Ninguno Analfabeta 5 5 Primaria Incompleta Primaria completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Técnica o tecnología Universitario 3 8 Sin dato 1 0 Personas en el hogar 4,82 4,65 0,224 Ingresos mensuales hogar $ ,3 $ ,6 0,842 Gastos mensuales en alimentos $ $ ,399 Chi 2 de Pearson Pruebas T para diferencia de promedios en muestras independientes.

17 Resultados Consumo de frutas y verduras en la muestra total Características Momentos del estudio Línea Base Post Intervención Muestra (personas) Consumo Frutas (%) 68,1 68,2 Consumo Verduras (%) 73,2 73,9 No Consumo Frutas (%) 32 vs 35 (ENSIN 2005) No Consumo Verduras (%) 26 vs 28 (ENSIN 2005)

18 Resultados Características Consumo de frutas y verduras en los grupos de estudio Línea Base Intervención Grupos Estudio Momentos del estudio Post Intervención Línea Base Control Post Intervención Muestra (personas) Consumo Frutas (%) 68,3 70,4 68,0 69,9 Consumo Verduras (%) 72,5 72,5 73,9 73,9

19 Resultados Consumo de frutas y verduras en los grupos de estudio Grupos Estudio Características Consumo Frutas (%) Intervención Control Momentos del estudio Línea Base Post Intervención Línea Base Post Intervención D S M D S M D S M D S M Consumo Verduras (%)

20 Resultados Sin embargo, en el grupo Intervención se observó un aumento promedio del 10,7% en la frecuencia de consumo semanal de las siguientes frutas (chirimoya (24,5%), fresas (14,7%), naranja (13,6%), mango (8,3%) y mamoncillo (3,8%) y, en un aumento del 8,7% en el consumo diario de mandarina y, del 7,7% en el consumo diario de mango, resultados que sugieren un efecto positivo del envío de estos mensajes a esta población.

21 Comparación de la frecuencia de consumo de frutas y verduras en el Grupo Intervención, línea base versus segundo momento del estudio, dentro del proyecto ReSA Bucaramanga. Julio de AUMENTO DISMINUCION Alimento Frecuencia % Inicial % Final % Diferencia Valor p Alimento Frecuencia % Inicial % Final % Diferencia Día 6,9 8,3 1,4 Día 19,1 12,3-6,8 Chirimoya Fresas Naranja Mandarina Mango Mamoncillo Semana 17,2 41,7 24,5 0,015 Pepino Semana 49,6 52,4 2,8 Mes 75, ,9 Mes 13,2 16,8 3,6 Día 6,9 3,1-3,8 Día 16,6 6,8-9,8 Semana 44,9 59,6 14,7 0,000 Mora Semana 69,7 77,4 7,7 Mes 31,3 18,2-13,1 Mes 10,7 11 0,3 Día 25,3 25,3 0 Semana 48, ,6 0,003 Mes 15,1 8,2-6,9 Día 14,6 23,3 8,7 Semana 49,9 49,3-0,6 0,01 Mes 19,9 14,7-5,2 Día 7,4 15,1 7,7 Semana 40,7 49 8,3 0,000 Mes 26,1 17,8-8,3 Día 1,5 2,4 0,9 Semana 8,2 12 3,8 0,01 Mes 18,9 20,2 1,3 Valor p 0,038 0,001 Chi 2 de Pearson

22 Comparación de la frecuencia de consumo de frutas y verduras por el Grupo Control, línea base versus segundo momento del estudio, dentro del proyecto ReSA Bucaramanga. Julio de AUMENTO DISMINUCION Alimento % Frecuencia Inicial % Final Diferencia Día 14,6 21,5 6,9 Valor p % Alimento Frecuencia Inicial % Final Diferencia Día 3,3 1,9-1,4 Valor p Mandarina Semana 45,5 54 8,5 Semana 21,5 16,5-5 0,022 Ciruela Mes 19,9 14,2-5,7 Mes 18,9 25,3 6,4 0,049 Día 7,1 4,2-2,9 Día 10,6 5,4-5,2 Uvas Semana 36, ,1 Semana 0,009 Granadilla 46,6 38,7-7,9 Mes 31,8 26,4-5,4 Mes 16,4 26,1 9,7 Día 5,1 1,1-4 0,001 Lulo Semana 59,1 56,3-2,8 Mes 17,7 21,1 3,4 0,02 Chi 2 de Pearson

23 Resultados Distribución absoluta y porcentual de las percepciones sobre la importancia del consumo de frutas y verduras en el grupo Intervención del proyecto ReSA Bucaramanga. Línea base, abril de Por qué considera que es importante consumir frutas y verduras? Frecuencia Porcentaje Porque son buenas para la salud Por su valor nutricional Porque son buenas para el crecimiento y desarrollo de niños Porque ayudan a bajar de peso y mantenerlo 1.2 Por su sabor y gusto 2.5 Sin dato 2.5 Total

24 Resultados Por qué dejaría de consumir frutas y verduras? Frecuencia Porcentaje Porque estén escasas 2.5 Por su costo o falta de dinero No dejaría de consumirlas Por prohibición médica Porque no les gustan Sin dato Total

25 Resultados De qué forma consume usted las frutas? Frecuencia Porcentaje En jugos y ensaladas Solo en jugos Jugos, ensaladas y al natural Jugos y al natural Cocinadas Sin dato 1.2 Total De qué forma consume usted las verduras? Frecuencia Porcentaje Cocinadas, en sopas y guisos Al vapor Ensaladas y al natural Ensaladas, en sopas y guisos Sin dato 2.5 Total

26 Conclusiones Acierto en el proceso de aleatorización de los grupos (homogéneos. Los factores socioeconómicos afectan el acceso y consumo de frutas y verduras en esta población. Alto porcentaje de ingresos destinados a alimentos (>50%) Porcentajes de consumo de F&V en los participantes del estudio en Bucaramanga, muy similares a los reportados en los estudios nacionales, tales como la ENSIN del año El porcentaje de personas del estudio que consumen frutas y verduras diariamente está por debajo de lo recomendado por la OMS (8,6% y 30% respectivamente). Los resultados presentados sugieren que el envío de mensajes de texto y voz, promoviendo el consumo de frutas y verduras contribuye a que las personas que consumen frutas de forma mensual, aumenten un 10,7% en su frecuencia de consumo semanal de frutas.

27 Conclusiones El envío de mensajes de texto y voz vía celular para aumentar el consumo de frutas y verduras y en general para modificar hábitos de alimentación, podría tener mayores impactos si se combina con estrategias de educación presencial en salud y nutrición y, con proyectos productivos de seguridad alimentaria que promuevan la disponibilidad y el acceso de las familias a estos alimentos, ya sea directamente o a través de mejoras en los ingresos. Es importante implementar procesos de capacitación con esta población en métodos de cocción de alimentos como las verduras, ya que 1 de cada 2 personas dice consumir las verduras cocidas y solo el 2% lo hace al vapor, el cual es el método que más protege el valor nutricional de estos alimentos