ENFERMERIA EN ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Transcripción

1 CONCEPCION ENDOSCOPIA GASTROENTEROLOGICA UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO ENFERMERIA EN ENDOSCOPIA DIGESTIVA Es la visión real y directa que se obtiene del interior del tubo gastro intestinal, esto se logra con instrumentos que reflejan luz y cuentan con un sistema de fibras ópticas y lentes con lo cual se proyectan imágenes. Existen además sistemas más modernos llamados videoendoscopios. Sección del ocular Freno Comando Arriba/Abajo Sección de Control Control de Angulación Arriba/Abajo Contactos Eléctricos Ventana de Observación Anillo de Ajuste Dióptrico Identificación de Impermeabilidad Válvula Control de Gas (CF) Sección del Conector a la Fuente de Luz Guía de Luz Entrada de Aire Sitio para Conectar la Botella del Agua Sitio para Conectar la Manguera de Gas (CF) Tubo Universal Número de Serie Control de Angulación Izquiera/Derecha Freno Comando Izquierda/Derecha Apertura del Canal Válvula Control de Succión Válvula Control Aire/Agua Terminal de Tierra Contactos Eléctricos Válvula para Ventilación Entrada Auxiliar de Agua Código de Color (Diámetro del Canal) Válvula semidesechable de apertura del canal Tubo de Inserción Tapón de Ventilación Sección Flexible Marcada Cada 10 cms Sección de Angulación Punta Distal Conector a Succionador Punta Distal Distal End ASPECTO DE UNA PUNTA DISTAL EN PERFECTO ESTADO Lentes Light de Guides las Guías de luz Objective Lente objetivo Lens Guía Air/Water lavado/insuflación Nozzle Suction/Biopsy Canal de Instrumentación Channel y Succión For Accessories & Suction

2 Válvula control aire/agua ANATOMIA EXTERNA ENDOSCOPIO Freno Comando Arriba/Abajo Control de Angulación Arriba/Abajo Válvula Control Succión Cilíndro Succión Control de Angulación Izquiera/Derecha Cilíndro Aire/Agua Sección de Control Freno Comando Izquierda/Derecha Soporte Sección de Control Apertura del Canal Código de Color (Diámetro del Canal) Válvula Semidesechable de Apertura del Canal Protector Límite del Tubo de Inserción Longitud de Trabajo Tubo de Inserción Punta Distal Sección Flexible Marcada Cada 10 cms Sección de Angulación ANATOMIA INTERNA ENDOSCOPIO VALVULA AIRE AGUA PIPETA AIRE AGUA CONECTOR FUENTE DE PODER AIRE ANATOMIA INTERNA ENDOSCOPIO ANATOMIA INTERNA ENDOSCOPIO VALVULA DE ASPIRACION ENTRADA CANAL DE TRABAJO PIPETA AIRE AGUA SALIDA CANAL DE TRABAJO CONTENEDOR DE AGUA CONECCION A ASPIRACION

3 EDA EDA EDA EDA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA TERAPEUTICAS EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS TTO. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS (VARICES ESOFAG., ULCERAS.)

4 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA MUCOSECTOMIAS DILATACION ESOFAGICAS COLONOSCOPIAS INSTALACION DE SONDAS SNY Qué podemos ver? TERAPEUTICAS POLIPECTOMIAS MUCOSECTOMIAS TERAPEUTICAS TTO. HEMORRAGIAS CPRE (Colangio pancreatografía retrógrada Endoscopica)

5 CPRE TERAPEUTICA Instalación Prótesis (Drenar Vía Biliar) Esfinterotomía Extracción de cálculos ENDOSONOGRAFIA DEL TUBO DIGESTIVO Unidad de Endoscopia Gastroenterológica FUNCION DE LA ENFERMERA Sondas ultrasonográficas miniaturizadas introducidas en el tubo digestivo a través de endoscopios. Permite determinar la extensión de los tumores gastrointestinales y la profundidad del compromiso de la pared. Atención Directa Antes Durante Después del procedimiento Administración Administración de la Unidad DIA ATENCION DIRECTA Comienza Solicitud de hora Concertar entrevista EDUCACION Descripción de examen Riesgos Como, donde y cuando se llevará a cabo Información a cerca de la preparación Documentación con que se debe presentar Anamnesis Preparar la Unidad Chequear Equipos Mantener fuera de la vista del paciente instrumentos y accesorios

6 RECEPCION RECEPCION TAREAS TAREAS ESPECIFICAS ESPECIFICAS REFERENTE REFERENTE AA SEGURIDAD DEL PACIENTE SEGURIDAD DEL PACIENTE Valoración previa al procedimiento (hoja ingreso enfermeria) enfermeria) Cumplimiento indicaciones de preparación Revisión F.M., F.M., Rx y Ex. de Sangre Medicamentos que recibe Antec. Antec. de alergias Tolerancia a otros exámenes endoscópicos Tolerancia a los sedantes Antecedentes de enfermedades importantes PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO Vigilancia de las funciones vitales Monitorización con oximetro de pulso (Val.Objetiva (Val.Objetiva de la función respiratoria) Aspiración de secreciones Asistir cualquier situación de emergencia Tranquilizar al paciente en forma permanente Ayudantía, manejo de accesorios y otros. Cálida Ambiente humano y amistoso Proporcionar seguridad a los objetos personales como prótesis, lentes y otros. Asegurar la privacidad Vía venosa Posición Adecuada Monitorización signos vitales Administración de premedicación Administración de anestésicos locales Reforzar sensaciones que tendrá frente al examen Terminada Terminada la la Exploración Exploración Cama con Barandas Semi sentado Traslado a lugar seguro Favorecer el sueño (amnesia) GuardarGuardaretiquetar, enviar muestras para biopsias y otros exámenes donde corresponda

7 A L T A HOSPITALIZADOS Indicaciones de alta Explicar lo encontrado en el examen Entregar por escrito, donde retirar exámenes tomados Indicaciones de realimentación Observar tolerancia a la alimentación Cuidados posteriores Informar a personal que recibe al paciente Examen realizado Registro en hojas de enfermería Registro de signos vitales Tolerancia al examen Premedicación recibida Cuidados posteriores Visita Pacientes hospitalizados postexamen ADMINISTRACION Y ORGANIZACION DELIMITACION DE AREAS Adecuar planta física (importante delimitación de áreas) Mantener stock de insumos y control de ellos Control mensual gastos de la unidad Asignar funciones y supervisión del personal Establecer normas y esquemas de trabajo Coordinación con otras unidades (Rx( Rx, Lab.. etc.) Llevar un registro diario de los procedimientos efectuados Elaborar estadística mensual de los exámenes AREA SUCIA AREA LIMPIA DESINFECCION DE ALTO NIVEL MANTENCION DE EQUIPOS Y PREPARACION DE MATERIAL MANTENCION DE EQUIPOS Y PREPARACION DE MATERIAL Revisión diaria de funcionamiento de equipos (pruebas de inmersión) Chequeo diario de equipos y material de anestesia Chequeo diario de unidad electroquirúrgica Llevar inventario de los equipos Inventario de material desechable Control de stock y fecha de vencimiento de medicamentos e insumos Control de medicamentos y elementos de reanimación Reposición de material deteriorado Revisión constante de sistemas de oxigeno y aspiración central Chequeo del funcionamiento de equipos de monitorización (oxímetro( de pulso, monitor cardiaco, monitor de signos vitales ) Programa de mantención preventiva

8 LIMPIEZA Y DESINFECCION BARRERA DE PROTECCION Existen normas al respecto: PLANTA FISICA, aseo concurrente una vez al día Entre cada exámen,, aseo de superficie con un amonio cuaternario (si es necesario un nuevo aseo concurrente) PERSONAL BARRERAS DE PROTECCIÓN (guantes,pecheras,mascarilla,, anteojos) ENDOSCOPIO, desinfección de alto nivel,según normas Anteojos Mascarilla Delantal de manga larga Guantes Pechera plástica LIMPIEZA Y DESINFECCION LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ENDOSCOPIO Equipo guardado ACCESORIOS, Proceso de esterilización, autoclave y peróxido de hidrógeno. MATERIAL DESECHABLE, un solo uso y se elimina Equipo contaminado comprimido Lavado agua corriente Lavado jabón enzimático (2 ) Secado con aire Enjuague Inmersión 20 min. en glutar aldehido Enjuague agua corriente Secado EDUCACION ESPECIALIZACION Educación al personal de enfermería del hospital respecto de los distintos procedimientos, preparaciones y cuidados Preparación y adiestramiento de otras auxiliares (reemplazo) La endoscopia gastroenterológica constituye para enfermería una nueva variante de especialización

9 ESPECIALIZACION Autoformación Pasantía en otros centros de Endoscopía Formar grupos de estudios con médicos endoscopistas. Contacto permanente con otras enfermeras de unidades de endoscopia. Participación en seminario y reuniones técnicas Suscripción a publicaciones relacionada con la gastroenterología Buena comunicación con vendedores de equipos e instrumentos endoscópicos. UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO G R A C I A S P O R S U A T E N C I O N CONCEPCION