Hallazgos ecográficos en el carcinoma ductal in situ.

Transcripción

1 Hallazgos ecográficos en el carcinoma ductal in situ. Poster no.: S-0219 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: S. Plaza Loma, Y. Rodríguez de Diego, S. Manso Garcia, S. Arenas López, R. Pintado Garrido, I. Anacabe Goyogana; Valladolid/ES Palabras clave: Mama, Ultrasonidos DOI: /seram2012/S-0219 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 12

2 Objetivos Describir las manifestaciones ecográficas del CDIS puro sin componente infiltrante y analizar las circunstancias en las que la ecografía puede ser beneficiosa en su evaluación. Material y método Estudio retrospectivo ( ) de las biopsias percutáneas realizadas en nuestro centro. Se detectaron 489 carcinomas, de los cuales 66 correspondieron con CDIS puro (13,5%). Nuestro estudio recoge una muestra de 15 casos en los que se detectaron hallazgos ecográficos. Se analizan los hallazgos clínicos, radiológicos y el resultado histológico. Resultados En la exploración clínica, 4 de las pacientes (27%) presentaban alteración palpable. En la mamografía, se detectaron 14 de las lesiones, manifestándose 2 de ellas (14%) exclusivamente en forma de microcalcificaciones (Fig. 1 on page 3). En otros 5 casos (36%) existía asimetría asociada a las microcalcificaciones (Fig. 2 on page 3, Fig. 3 on page 4, y Fig. 4 on page 5) y en el otro 50% no existían microcalcificaciones, correspondiendo los hallazgos con 4 asimetrías ( Fig. 5 on page 6 y Fig. 6 on page 7), 2 nódulos ( Fig. 7 on page 8, Fig. 8 on page 9 y Fig. 9 on page 10) y 1 distorsión. Los hallazgos radiológicos se clasificaron Birads 4 en un 74%, Birads 5 en un 13% y Birads 3 en un 13%. Ecográficamente, 2 de las lesiones se manifestaron como conductos hipoecoicos anómalamente dilatados, con contenido y focos ecogénicos en su interior. Las 13 lesiones restantes se manifestaron en forma de nódulo o masa, siendo las manifestaciones ecográficas más frecuentes la orientación más ancha que alta (85%), la transmisión acústica normal (61%) y los márgenes microlobulados (54%). En un 53% de las lesiones existía extensión ductal y/o dilatación de los conductos intralobulillares. Las calcificaciones fueron visibles en el estudio ecográfico en el 71% de los casos. Página 2 de 12

3 En el análisis histológico, un 64% resultaron ser CDIS de grado alto, un 7% de grado intermedio y un 29% de grado bajo. El tamaño de las lesiones osciló entre los 8mm y los 11cm (media de 29mm). En ningún caso se observaron metástasis en los ganglios linfáticos. Images for this section: Fig. 1: Caso 1. Microcalcificaciones. Página 3 de 12

4 Fig. 2: Caso 2. Asimetría y microcalcificaciones. Página 4 de 12

5 Fig. 3: Caso 3. Asimetría global con microcalcificaciones. Página 5 de 12

6 Fig. 4: Caso 3. Asimetría global con microcalcificaciones. Página 6 de 12

7 Fig. 5: Caso 4. Asimetría. Página 7 de 12

8 Fig. 6: Caso 4. Asimetría. Página 8 de 12

9 Fig. 7: Caso 5. Nódulo. Página 9 de 12

10 Fig. 8: Caso 5. Nódulo. Página 10 de 12

11 Fig. 9: Casos 6 y 7. Nódulos. Página 11 de 12

12 Conclusiones La ecografía es una técnica útil en la evaluación del CDIS, especialmente en los casos que no se manifiestan exclusivamente como microcalcificaciones y en los que existe asimetría, nódulo o distorsión asociada. Ecográficamente, la presencia de márgenes microlobulados y/o extensión ductal son los hallazgos ecográficos de sospecha más característicos que permiten evitar la clasificación errónea de la lesión como categoría Birads 3. La ecografía puede ser útil además en pacientes con alteración palpable y mamografía negativa y como guía para la biopsia en pacientes seleccionadas. Página 12 de 12