DATOS CAMPAÑA DE PROTECCIÓN SOLAR Y CÁNCER DE PIEL

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1 DATOS CAMPAÑA DE PROTECCIÓN SOLAR Y CÁNCER DE PIEL 1. Tipos de cáncer de piel Existen dos tipos de cáncer de piel: 1. Cáncer de piel no melanoma. Hay otros dos tipos de cánceres cutáneos diferentes al melanoma: el carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular. Estos dos tipos de cáncer se suelen curar con tratamientos locales (criocirugía, radioterapia, escisión simple); de hecho, estos dos tipos de cáncer de piel son los más frecuentes pero, afortunadamente, no representan más del 0,1% de las muertes debidas a cáncer. 2. Melanoma. Es el tipo de cáncer de piel más agresivo y al que realmente nos referimos, en términos globales, cuando hablamos de cáncer de piel en campañas de educación de la exposición al Sol. Se origina a partir de unas células de la piel que se llaman melanocitos. Cuando estas células malignizan, se dividen más rápidamente y poseen la capacidad de invadir localmente y de propagarse por la sangre y la linfa a los ganglios y a otros órganos más alejados (metástasis). A partir de ahora nos centraremos exclusivamente en melanoma. 2. Causas Uno de los factores causantes del melanoma es la radiación ultravioleta, fundamentalmente por exposición inadecuada al Sol o a otras fuentes artificiales, como las lámparas bronceadoras de ultravioletas. Las radiaciones ultravioletas actúan sobre la piel predisponiendo a la aparición de tumores cutáneos. 1

2 Se ha observado que el melanoma aparece con más frecuencia en zonas del cuerpo expuestas al Sol, y que hay mayor número de melanomas en las latitudes más cercanas al ecuador. Por ejemplo, Australia es el país con mayor incidencia de melanoma, debido a que la mayoría de la población tiene la piel clara, y a que la latitud condiciona una gran exposición solar. Las personas que se exponen de forma excesiva a la luz de las lámparas de las cabinas bronceadoras tienen también mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel. - Edad: en relación con la edad, es más frecuente en adultos jóvenes, entre los 30 y los 60 años, con una media de 50 años. - Género: no hay predilección por sexo, siendo su incidencia similar. Sin embargo, la localización suele ser diferente: predomina en miembros inferiores y superiores en las mujeres, y en tronco, cara, cuello y hombros en los varones. La distribución de las localizaciones puede tener relación con las áreas de piel expuestas al Sol, según las modas en el vestir. - Algunas personas tienen algunas características que predisponen a un mayor riesgo: - Color de la piel: el color de la piel es importante para determinar el riesgo de melanoma. Por ejemplo, el riesgo de desarrollar un melanoma es 20 veces mayor en las personas de raza blanca que en las de raza negra. Dentro de la raza blanca hay diferentes riesgos, en función del fototipo. El fototipo de cada persona depende de la capacidad para broncearse, del color de la piel, de los cabellos y de los ojos. Las personas con mayor propensión a las quemaduras solares, que casi nunca se broncean con el Sol, tienen un fototipo bajo y más riesgo de melanoma. - Antecedentes personales y familiares: también es más frecuente en las personas que ya han tenido un melanoma o en las personas con antecedentes de melanoma en la familia. Aproximadamente el 10% de todas las personas con melanoma tienen antecedentes en la familia. Otras personas en riesgo. En otros casos puede ser debido a una mutación genética. Las personas con algunas enfermedades raras, como la denominada 2

3 Xeroderma pigmentosum, tienen un defecto genético que consiste en que sus células son incapaces de reparar los daños que ocasiona la radiación ultravioleta. Para ellos, el riesgo de melanoma en edades tempranas de la vida es veces mayor respecto a la población general. También se relaciona con lesiones precursoras, como por ejemplo en personas que tienen múltiples lunares (también denominados nevus). En estos casos es obligatorio realizar revisiones periódicas y extirpar toda lesión sospechosa. 3. Incidencia del melanoma Según los datos recogidos en el estudio Situación del Cáncer en España elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo en 2005, la estimación de la incidencia anual de melanoma en España en el periodo fue de personas (1.283 hombres y mujeres), lo que representa el 14º tumor en incidencia en España. La incidencia prevista para el año 2015, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), es de casos nuevos al año. La incidencia estimada de melanoma en Europa en 2006 (Ferlay et al. Annals of Oncology. 2007) fue de alrededor de personas (el 12º en incidencia). 4. Mortalidad en España y Europa (por género, edad y CCAA) Según los datos del informe Vigilancia Epidemiológica del Cáncer. Monitorización de la situación del cáncer en España del Centro Nacional de Epidemiología,, de 3

4 septiembre de 2008, el melanoma no está, en números absolutos, dentro de los 15 tumores malignos que más mortalidad ocasionan, excepto en el grupo de edades comprendidas de 20 a 39 años, en el que ocupa el noveno lugar, con 104 casos. En los últimos 5 años, el número de fallecimientos por melanoma se ha estabilizado en hombres (aproximadamente 410 hombres /año, durante el periodo ) y hay una tendencia de ascenso en mujeres (murieron 351 mujeres en 2001, mientras que fueron 426 en 2006). En nuestro país, y en comparación con las tasas europeas de mortalidad por habitantes en el año 2006, es discretamente superior en hombres (1.88 en España frente a 1.75 en Europa) y es claramente superior en mujeres (1.92 en España frente a 1.32 en Europa). La siguiente tabla recoge los datos absolutos y las tasas de mortalidad por melanoma, por género y CCAA, en el quinquenio : HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES NUMEROS ABSOLUTOS T. AJUSTADA x h Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Comentario [P1]: Números es con acento, pero no puedo modificarlo! 4

5 España El número estimado de fallecimientos por melanoma en 2006 en Europa (Ferlay et al. Annals of Oncology. 2007) fue de personas. 6. Supervivencia Según el proyecto Eurocare-4 (Verdecchia A y cols. The Lancet 2007) la supervivencia del melanoma por género en España, en los diagnosticados en el periodo 19, se distribuye de la siguiente manera: Period Country AgeClass Interval Sex RSC One year Men & Women Three years Men & Women Five years Men & Women One year Men Three years Men Five years Men One year Women Three years Women

6 Five years Women Para los diagnosticados en el periodo la supervivencia a los 5 años para ambos sexos es de 85,9. Comentario [P2]: del 85,9%) SUPERVIVENCIA MUJERES SUPERVIVENCIA HOMBRES Al A los 3 Al año A los 3 años A los 5 años A los 5 años año años 90% 77% 74% 98% 91% 90% Están recientemente publicados los resultados del proyecto Eurocare 4 (EUROCARE Working Group.Comparative cancer survival information in Europe. Eur J Cancer. 2009). La supervivencia a 5 años para melanoma en los diferentes países europeos es: 6