Ciclo Conferencias 27 abril 2016 : Alcohol durante el Embarazo
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- Asunción Quintana Sáez
- hace 8 años
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1 Ciclo Conferencias 27 abril 2016 : Alcohol durante el Embarazo Cátedras de Ginecotológica C, Neuropediatría y Departamento de Neonatología, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Polo Tecnológico de Pando, Facultad de Química, UDELAR
2 Importancia del consumo de alcohol: Incidencia
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5 Importancia del consumo de alcohol durante la gestación: Incidencia
6 Datos de encuestas sobre consumo de bebidas alcohólicas en el embarazo en Sector Publico y Privado de Salud Publico 2015 Publico 2015 Privado Alcohol en 23,75% 23,82% 25,2% embarazo Embriaguez 2% 2,12% No declara No planifico embarazo 62% 58% 34%
7 Resultados de fetos expuestos al alcohol por método objetivo usando la primera deposición del recién nacido (meconio) 13 % alto nivel de exposición alcohol 37 % bajo nivel exposición alcohol 50 % no exposición alcohol
8 De que depende los efectos del alcohol sobre el feto 1) Momento de la gestación 2) Dosis de alcohol 3) Tiempo de exposición
9 La dosis de alcohol que tomamos depende de la concentración de alcohol etílico que tiene cada bebida. Por ello se usa una unidad que se llama Unidad de Bebida Estándar o UBE que es igual a 10 g de alcohol etílico, según la concentración de alcohol etílico que tiene cada bebida será la cantidad de UBE que tiene y los gramos de alcohol etílico que estamos tomando.
10 Dosis de alcohol (UBE= Unidad Bebida Estándar o cantidad alcohol en bebida= 10 g alcohol etílico) Bebida menor 0,5% de alcohol puede etiquetarse como sin alcohol
11 Tiempo en que el feto esta expuesto al alcohol al tomar bebidas alcohólicas produciendo mayor daño
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13 Metabolismo del etanol El grado de daño depende de la capacidad de eliminar el alcohol que es diferente en cada persona y en cada feto Etanol Metaboliza en dos fases mediante oxidación Aldeído deshidrogenasa Aceticlaldeído Alcohol deshidrogenasa Variante polimórfica Alcohol deshidrogenasa 1C RECOMENDACIÓN: CERO CONSUMO DE ALCOHOL Painter A et al. Fetal alcohol spectrum disorders Implicacionts for child neurology. Journal Child Neurology 2012 Acetato
14 Como se acumula el alcohol en nuestro organismo luego de tomar bebidas alcohólicas: importancia del embarazo
15 Alcohol feto Alcohol madre
16 Efectos del consumo de bebidas alcohólicas sobre el embarazo y el feto
17 Abortos espontáneos Muerte fetal Restricción del crecimiento del feto en el útero (RCIU) Bajo peso al nacer Malformaciones Alteración del neurodesarrollo
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19 Riesgos alteraciones neurológicas en niños expuestos al alcohol durante el embarazo
20 Alta exposición embarazadas a contaminantes ambientales Difícil atribuir alteraciones cognitivas-conductuales a exposición prenatal transitoria a un tóxico si no hay cambios físicos. Un tóxico poblacional que desciende potencial de inteligencia afectará significativamente al individuo y sociedad Inteligenica Pobreza Producto Bruto Interno
21 Período embrio-fetal crítico en el neurodesarrollo infantil Proliferan neuronas/minuto Al nacer millones neuronas sin conexión/función Influencia de genes y ambiente temprano
22 ASESORAMIENTO GENETICO 0 AMBIENTAL? Asesoramiento ambiental
23 Causa más frecuente de problemas físicos y mentales de nacimiento? 1) Alcohol en el embarazo 2) Síndrome de Down 3) Espina Bífida 4) Cocaína y Pasta Base en embarazo
24 Aborto / Muerte Fetal Síndrome Alcohol Fetal Malformaciones congénitas Sospecha clínica sin confirmación TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO VINCULADOS ALCOHOL Déficit intelectual Trastorno déficit atencional e hiperactividad Dificultad aprendizaje Trastorno Habilidades sociales Trastorno Conductuales
25 Alcohol: mecanismo de acción IOM 2009
26 Todos los fetos expuestos a alcohol tendrán trastornos? % madres alcoholismo tienen hijos con Síndrome de Alcohol Fetal 40 a 100 % alteración del desarrollo Vinculados Alcohol no logran potencial? Dosis Período embarazo Borrachera vs Ingesta crónica Otras variables genéticas y ambientales UNICA FORMA DE EVITARLO NO BEBER ALCOHOL EN EMBARAZO
27 Espectro alteraciones Alcohol Fetal: 2-5 % Nacimientos año? año? año? Síndrome de alcohol fetal 0,2 a 7 / RN 1.Facies anormal 2. Retraso crecimiento intrauterino 3.Trastornos Cerebrales Estructurales y Funcionales Alteración del desarrollo por alcohol / RN No cumple todos criterios de Síndrome de alcohol fetal. Menores cantidades de exposición sin nivel seguridad
28 Principal causa de Retardo Mental no heredable 100% evitable No hay período ni cantidad de alcohol sin riesgos en el embarazo No alcohol si una mujer planea o puede embarazarse 100% evitables si la mujer no bebe alcohol en el embarazo Los trastornos duran toda la vida 1er Trimestre más crítico Mayor eficacia prevención mujeres previo a la concepción
29 Diferencias significativas con T. Externalizantes en población expuesta al alcohol a los 4 años Sinergia con otras variables ambientales
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