PROPUESTA DE PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y DESARROLLO PSICOSOCIAL DE LA NIÑEZ

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1 REPÚBLICA DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL PROPUESTA DE PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y DESARROLLO PSICOSOCIAL DE LA NIÑEZ 1. INTRODUCCIÓN La disminución de la mortalidad infantil y materna, de la fecundidad y de la desnutrición infantil, el incremento de la esperanza de vida al nacer, el aumento del acceso a saneamiento básico y educación primaria, la protección de la madre y el hijo, la reducción del analfabetismo y la incorporación de la mujer a la educación y al trabajo son avances que apuntan a favorecer el normal crecimiento v desarrolla de la niñez. Estos avances están aún lejos de lograr las metas de la Convención de los derechos de los Niños ( ratificada por el Gobierno en octubre de 1991 ), de la Declaración Mundial sobre Educación para todos en el año 2000, de la Declaración Mundial sobre la Supervivencia, la Protección y el Desarrollo de los Niños y las que puedan derivarse de un Plan Regional de Salud Mental y Desarrollo psicosocial de la Niñez. El gobierno ha realizado acciones para otorgar mejores condiciones de vida para los niños. Ha formulado las metas para la infancia definidas en el "Plan Nacional para- la Infancia. Compromiso con los niños de Chile para la década". Ha destinado recursos para ampliar la cobertura de la atención parvularia de un 20 % en 1990 a un 26% en 1994 y programas para mejorar la calidad de la educación básica. En el sistema de salud pública se han implementado programas de promoción de estimulación temprana y de lactancia materna de cobertura creciente y se han definido políticas y programas en relación a la salud mental y el maltrato infantil. Sin embargo, en la actualidad, una importante proporción de la población infantil continúa viviendo en situación de pobreza y las nuevas condiciones socioeconómicas generadas por el desarrollo, han dado lugar a la emergencia o agravación de problemas como la violencia, el fracaso y deserción escolar, el uso indebido de alcohol, drogas, tabaco, así 1

2 como un acelerado proceso de cambios en la estructura familiar. La violencia intrafamiliar y el maltrato infantil surgen como un problema muy importante que afecta a los niños. - Los progresos en el nivel de salud general no aseguran una elevación proporcional de los niveles de salud mental de la población infantil, mas aún las necesidades de servicios en este aspecto aumenta en la medida en que la disminución de la mortalidad significa la de una proporción mayor de niños con daños que requieren condiciones especiales para su desarrollo. En el ámbito de la educación los avances son aun insuficientes, ya que la cobertura del sector pre escolar, en los sectores mas vulnerables de alrededor del 30 % de los niños de 0 a 6 años. Los recursos mas especializados para atender la necesidad de servicios de niños que presentan trastornos de salud mental y en su desarrollo continúan siendo insuficientes. Estos recursos son necesarios también para la implementación de programas de prevención en niños de mayor riesgo y de apoyo a las acciones de promoción de la salud mental. Las acciones que se realicen para disminuir los trastornos de salud mental en los niños y para mejorar las posibilidades de un desarrollo psicosocial adecuado, pueden contribuir a la disminución de los problemas de salud mental en la adolescencia y edad adulta y de las necesidades de apoyo social que requieren las personas con discapacidad. II. MARCO CONCEPTUAL La salud mental es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente, de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas, relacionales, el logro de las metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común. E1 nivel de salud mental de los niños está condicionado a la interacción de un conjunto de factores psicológicos, biológicos, legales, educativos, económicos, antropológicos y sociales, por lo que constituye uno de los campos en que la necesidad de un abordaje intersectorial es mas evidente. 2

3 Las condiciones desfavorables en estos aspectos de la calidad de vida no se expresan solo en mayores probabilidades de sufrir trastornos y / o presentar un retraso del desarrollo. El nivel de salud mental de los niños y el desarrollo psicosocial alcanzado es un factor determinante para sus logros escolares, la capacitación laboral que alcancen, el nivel de ingresos que consigan y en esa medida es también una condición que puede permitirle salir de la situación de pobreza de sus familias. Existen además factores que han demostrado ser protectores, aumentando la resiliencia (resistencia) de algunos niños lo que permite que éstos no expresen el impacto -negativo de los factores de riesgo a los que están expuestos. Actúan principalmente durante los primeros años y tienen relación con un cuidado apropiado durante el período perinatal, el logro de una relación afectiva estable con al menos un adulto, el ambiente familiar adecuado y practicas de cuidado infantil positivas. III. DOCUMENTOS "Salud Mental y Desarrollo Psicosocial de la Niñez: Lineamientos Básicos y Propuesta de un Plan de Acción Interagencial a Nivel Regional" Documento preparado por la Comisión Interagencial de Salud mental y Desarrollo Piscosocial de la Niñez, 1994, extracto. "Los Puntos de Comienzo: Enfrentando las necesidades mas importantes de nuestros niños pequeños" Corporación Carnegie, Nueva York, 1994, extracto. "Desarrollo Integral del Niño en la Primera Infancia: Desafíos y Oportunidades" Mary Eming Young, Especialista en Salud Pública, Banco Mundial, 1994, extracto. "Descripción de Programas: Junta Nacional de Jardines Infantiles, INTEGRA, Propuestas", extracto. 3

4 "Propuesta de un Plan Nacional de Salud mental y Desarrollo Psicosocial de la Niñez, propuesta de acciones de responsabilidad de. salud" Grupo de trabajo Intersectorial, 1995, extracto. "Programa Nacional Desarrollo Psicosocial Temprano del Niño" Ministerio de Salud, 1995, Documento en estudio, extracto. "La oficina del área del UNICEF para Argentina, Chile y Uruguay cuenta con publicaciones de la mayor importancia en el tema del desarrollo psicosocial de la niñez, editadas bajo la responsabilidad directa de la oficina y las han merecido su auspicio y/o apoyo técnico. Los interesados en estas publicaciones pueden escribir a: UNICEF, Centro de Documentación, Isidora Goyenechea N 3322, casilla 12, correo 10, Las Condes, Santiago de Chile" CONCLUSIONES DEL SEMINARIO Existe concordancia entre lo sectores, instituciones y organizaciones en la prioridad actual del desarrollo psicosocial de los niños, en los aspectos conceptuales, y en los enfoques técnicos de las acciones. Además de la pobreza, algunas condiciones de la vida contemporánea son poco favorables para el desarrollo psicosocial y las familias necesitan ser apoyadas para que cumplían adecuadamente sus responsabilidades en la crianza. Se realizan numerosas acciones para favorecer el desarrollo psicosocial de los niños, con insuficiente coordinación entre ellas, escaso intercambio de las experiencias y poco conocimiento de los equipos entre sí. Estas acciones están insuficientemente evaluadas. Se requiere de políticas nacionales que orienten las acciones y de una institucionalidad que las coordine y realice el seguimiento de los programas. niños. Se requiere aumentar la asignación de recursos para el desarrollo psicosocial de los 4

5 Es necesario continuar avanzando en las modificaciones y en la nueva legislación en relación a la infancia, asegurando el respaldo presupuestario de las leyes que se promulguen. Es necesario incorporar este tema en la formación de pre y post grado de profesionales que trabajan para y con los niños. Es urgente definir una política de comunicación social y desarrollar acciones hacia y con los medios de comunicación, relevando contenidos que valoricen al niño. A partir de políticas nacionales, las acciones deben desarrollarse descentralizadamente, a nivel regional y comunal. El grupo de trabajo intersectorial y los profesionales participantes asumen la responsabilidad de continuar con los esfuerzos para desarrollar coordinadamente acciones para el logro de un óptimo nivel de desarrollo psicosocial de los niños en el país. Santiago, noviembre

6 Sensibilizar respecto a la importancia de los aspectos sociales del desarrollo infantil. Sensibilizar a los medios de comunicación y promover contenidos relacionados con el desarrollo integral de la niñez. Considerar, junto al aumento de cobertura la incorporación de contenidos educativos que aludan a los aspectos sociales del desarrollo. Abordar esta problemática teniendo como eje central la familia - vínculo - apego Valorar el trabajo comunitario y de las experiencias locales, participación social, lenguaje común. Centralizar información, efectuar un directorio de experiencias exitosas. Utilizar y optimizar los recursos existentes. Ampliar el trabajo de Comisión Mixta a otros actores, justicia y otros. Formación profesional en el tema, practicas en terreno, rescatar la interacción. Utilizar recursos de las escuelas consultorios y otros espacios comunitarios. Obstaculizadores: Escasa coordinación, falta de voluntad y compromiso de trabajo conjunto, falta cultura de coordinación a nivel comunitario. Programas paralelos centrados en la imagen institucional Falta de Recursos Humanos donde más se necesitan Enfoque del trabajo con las personas, no favorece ni fortalece la interacción con las personas. La comunidad y la familia como eje central. Política Nacional no facilita la integración entre los sectores. la coordinación es un eje ausente en las acciones desde la planificación a la implementación. Mito: El niño no vende. Identidades ( "camisetas) institucionales. Desarrollo Psicosocial Integral de la Niñez Chile Seminario Intersectorial Nov